2.護(hù)理差錯(cuò)、事故登記報(bào)告制度

護(hù)理差錯(cuò)、事故登記報(bào)告制度1．各科室建立差錯(cuò)、事故登記本。2．發(fā)生差錯(cuò)、事故后，要本著患者安全第一的原則，迅速采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)，事故造成的不良后果。3．當(dāng)事人要立即向護(hù)士長匯報(bào)，護(hù)士長要逐級(jí)上報(bào)發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過、原因、后果，并按規(guī)定填寫《護(hù)理差錯(cuò)、事故登記表》。4．發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的各種有關(guān)記錄、檢查報(bào)告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。5．差錯(cuò)、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，組織科室護(hù)理人員進(jìn)行討論，分析出現(xiàn)差錯(cuò)的原因，提高認(rèn)識(shí)、吸取教訓(xùn)、改進(jìn)工作。根據(jù)差錯(cuò)的情節(jié)及對(duì)患者的影響，確定差錯(cuò)、事故性質(zhì)，提出處理意見。6．發(fā)生差錯(cuò)、事故的單位或個(gè)人，有意隱瞞，不按規(guī)定報(bào)告，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。7．為了弄清事實(shí)真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，講座時(shí)吸收本人參加，允許個(gè)人發(fā)表意見。決定處分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想工作，以達(dá)到教育的目的。8．護(hù)理部應(yīng)定期組織有關(guān)人員分析差錯(cuò)、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施，不斷改進(jìn)護(hù)理管理制度。吉大一院護(hù)理差錯(cuò)登記/上報(bào)表姓名科室職務(wù)患者姓名性別年齡診斷發(fā)生日期年月日事由：原因分析：科室意見：定性評(píng)價(jià)：□一般差錯(cuò)□中度差錯(cuò)□嚴(yán)重差錯(cuò)□其它簽字：年月日護(hù)理部意見：簽字：年月日護(hù)理差錯(cuò)分級(jí)嚴(yán)重差錯(cuò)一、定義：

在護(hù)理工作中，由于責(zé)任心不強(qiáng)，查對(duì)不嚴(yán)，違反操作規(guī)程或技術(shù)水平低等原因所造成的錯(cuò)誤，給病人造成痛苦，延長治療時(shí)間，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但未造成死亡、殘廢和組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的，為Ⅰ類差錯(cuò)。二、舉例㈠對(duì)危重病人觀察不仔細(xì)，發(fā)現(xiàn)問題不及時(shí)通知醫(yī)生，貽誤治療。㈡應(yīng)用特殊藥物，如洋地黃、麻醉藥、胰島素、氯化鉀等，因注射方法或劑量不正確而發(fā)生反應(yīng)者。㈢查對(duì)不嚴(yán)，以致輸入有霉菌（肉眼所見）的液體，異型血或錯(cuò)注青霉素或未做皮試給注射青霉素，發(fā)生不同程度反應(yīng)者。㈣昏迷、重危病人及小兒墜床，造成頭部血腫、骨折、顱腦損傷等。㈤熱療或保暖箱過程中造成的燙傷，燙傷占體表面積>0.25%，深度為淺Ⅱ度以上。㈥使用未消毒的器械或消毒過期的器械施行手術(shù)，產(chǎn)生一定后果者。㈦各種穿刺、活檢、特殊化驗(yàn)標(biāo)本取錯(cuò)、損壞或遺失。㈧出院時(shí)抱錯(cuò)嬰兒，出醫(yī)院后糾正的。㈨發(fā)生BBA（未消毒產(chǎn)）有后果者。㈩其他相當(dāng)于上列情形者。

中度差錯(cuò)一、定義：由于護(hù)理人員在工作中的錯(cuò)誤，造成病人一般性痛苦；或錯(cuò)誤性質(zhì)雖嚴(yán)重，但未造成病人任何不良反應(yīng)者。二、舉例：

㈠錯(cuò)服、漏服重要藥物。㈡漏做藥物過敏試驗(yàn)，用藥后無不良反應(yīng)者。㈢因護(hù)理不當(dāng)，發(fā)生占體表面積<0.25%的燙傷，在短期內(nèi)治愈者。㈣抱錯(cuò)嬰兒，在院內(nèi)糾正的。㈤誤發(fā)或漏發(fā)各種治療飲食尚不至于影響治療的；術(shù)前準(zhǔn)備不當(dāng)而延誤手術(shù)的。㈥使用消毒過期的手術(shù)包施行手術(shù)，未發(fā)生不良后果者。㈦其它相當(dāng)于上列情形的。

一般差錯(cuò)一、定義：護(hù)理工作中發(fā)生的一般性錯(cuò)誤，不直接影響治療，也未造成病人任何痛苦的。二、舉例：㈠遺漏一般性的治療及發(fā)錯(cuò)一般性藥物。㈡其他相當(dāng)于上列情況。護(hù)理投訴的管理制度1．凡是醫(yī)療護(hù)理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因或技術(shù)而發(fā)生的護(hù)理工作缺陷，引起的患者或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護(hù)理部或經(jīng)有關(guān)部門轉(zhuǎn)至護(hù)理部的意見，均為護(hù)理投訴。2．護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴，認(rèn)真傾聽投訴者意見。使患者有機(jī)會(huì)陳訴自己的觀點(diǎn)，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。3．接待投訴人員要做到耐心細(xì)致，認(rèn)真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。4．護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過及整改措施。5．護(hù)理部接到護(hù)理投訴后，及時(shí)回饋，并調(diào)查核實(shí)，告之有關(guān)部門的護(hù)士長?？苾?nèi)應(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)，提出整改措施。6．投訴經(jīng)核實(shí)后，護(hù)理部可根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度，給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理。（1）給予當(dāng)事人批評(píng)教育。（2）當(dāng)事人認(rèn)真做書面檢查，并在護(hù)理部備案。（3）向投訴患者誠意道歉，取得患者的諒解。（4）根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度扣發(fā)護(hù)理費(fèi)及獎(jiǎng)金。7．護(hù)理部每月在全院護(hù)士長會(huì)上總結(jié)、分析、并制定相應(yīng)措施。吉大一院護(hù)理投述上報(bào)單科室患者姓名診斷投述日期事由：科室意見：年月日護(hù)理部意見：年月日護(hù)理投訴處理流程護(hù)士長接到患者或家屬的投訴如有賠償問題報(bào)告主管院長同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科與當(dāng)事人一同向投訴者道歉、說明情況、取得諒解以婉轉(zhuǎn)的方式向投訴者解釋清楚、盡可能消除誤會(huì)、取得合作仔細(xì)聽取、詳細(xì)記錄、同時(shí)安撫投訴者與本科室無關(guān)的問題如有賠償問題報(bào)告主管院長同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科與當(dāng)事人一同向投訴者道歉、說明情況、取得諒解以婉轉(zhuǎn)的方式向投訴者解釋清楚、盡可能消除誤會(huì)、取得合作仔細(xì)聽取、詳細(xì)記錄、同時(shí)安撫投訴者與本科室無關(guān)的問題積極與相關(guān)部門協(xié)調(diào)解決向其他患者/家屬、工作人員了解情況與本科室有關(guān)的問題向當(dāng)事人了解情況屬于工作人員責(zé)任不屬于工作人員責(zé)任分析事情發(fā)生原因投訴人對(duì)處理結(jié)果的態(tài)度不滿意