婦產(chǎn)科考試題及答案

婦產(chǎn)科考試題及答+案婦產(chǎn)科考試題及答案1名詞解釋（每題2分,計(jì)10分)1、子宮復(fù)舊：胎兒及其附屬物娩出后的子宮，在產(chǎn)褥期逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過(guò)程中稱為子宮復(fù)舊。2、惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出稱惡露。3、妊高征：發(fā)生在妊娠20周后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷，妊娠結(jié)束后迅即恢復(fù)正常的疾病。4、早產(chǎn)：早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周之間（196-258日）分娩者5、產(chǎn)后出血：胎兒出后24小時(shí)內(nèi)限道流血量超過(guò)500ml稱產(chǎn)后出血。二、填空題（每空1分，總計(jì)10分）1、女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。輸卵管及卵巢被稱為（子宮附件）。2、宮體與宮頸之間最狹窄部分稱子宮峽部，在非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm，其下端與宮頸管內(nèi)腔相連。子宮峽部上端因在解剖上較狹窄稱解剖學(xué)內(nèi)口，其下端因粘膜組織于此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸粘膜稱（組織學(xué)內(nèi)口）。3、子宮韌帶有4對(duì)，即圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和宮骶韌帶。圓韌帶和（宮骶韌帶）能使子宮保持前傾位置。4、女性生殖器官的鄰近器官主要有：位于陰道前面的尿道，位于子宮前面的膀胱，位于宮頸旁的輸尿管和位于陰道及子宮后面的直腸。（闌尾）下端有時(shí)與右側(cè)輸卵管與卵巢貼近。5、（月經(jīng)）是女性生殖功能成熟的一種外在標(biāo)志，是隨卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。6、卵巢合成與分泌3種性激素：雌激素、孕激素和（少量雄激素）。7、胎先露是指最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分?？v產(chǎn)式有頭先露和臀先露，橫產(chǎn)式為（肩先露）。8、異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外處著床。異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、（闊韌帶妊娠）及宮頸妊娠等。9、妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至從母體全部娩出的過(guò)程稱（分娩）。10、影響分娩的因素有四個(gè)，即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和（精神心理）因素。三、判斷題（每題2分，計(jì)10分）1、孕激素能使子宮肌纖維松弛，興奮性降低；降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性；有利于受精卵在宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。（對(duì)）2、在卵泡期雌激素作用下，子宮內(nèi)膜上皮及間質(zhì)細(xì)胞呈增生狀態(tài)為增生期，在月經(jīng)周期的第5-14日。在黃體形成后孕激素作用下，子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)成為分泌期內(nèi)膜，在月經(jīng)周期的第15-21日。接著為雌、孕激素水平驟降，子宮內(nèi)膜剝脫出血為月經(jīng)期，為月經(jīng)周期的第1-4日。（錯(cuò)）3、受精卵著床必備條件有：（1）透明帶必須消失；（2）囊胚滋養(yǎng)細(xì)胞必須分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞；（3）囊胚與子宮內(nèi)膜必須同步并相互配合；（4）孕婦體內(nèi)必須有足夠數(shù)量的孕酮。（對(duì)）4、胎產(chǎn)式是指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。兩縱軸平行者為縱產(chǎn)式；兩縱軸垂直者為橫產(chǎn)式；兩縱軸交叉呈角度為斜產(chǎn)式。（對(duì)）5、推算預(yù)產(chǎn)期的方法院按末次月經(jīng)第一日算起，月份如加9（適用于1-3月份）或減3（適用于4-12月份），日數(shù)加7，即為預(yù)產(chǎn)期。例如末次月經(jīng)為陽(yáng)歷2000年11月28日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為2002年9月5日。（錯(cuò)）四、單項(xiàng)選擇題（每題1分，計(jì)20分)．下列哪對(duì)韌帶維持著子宮體處于前傾前屈的位置A．子宮圓韌帶B．子宮闊韌帶C．子宮主韌帶D.宮骶韌帶E．以上四對(duì)的共同作用2．下列哪一項(xiàng)是孕激素的生理作用A．增強(qiáng)子宮收縮力，增強(qiáng)子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性B．使宮頸口閉合、粘液減少，變稠，拉絲度減少C．使陰道上皮增生和再化14．老年婦女患陰道炎的原因是A．卵巢功能衰退，雌激素水平降低B．陰道壁萎縮，粘膜變薄C．上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少D．陰道內(nèi)PH值上升，局部抵抗力降低E．以上均是15．診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)是A．結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性B．結(jié)核菌培養(yǎng)C．腹腔鏡檢查D．子宮內(nèi)膜病理檢查E．盆腔X線平片檢查16．甲硝唑是下列哪種疾病治療時(shí)的首選藥物A．滴蟲性陰道炎B．細(xì)菌性陰道炎C．念球菌陰道炎D．淋病E．老年性陰道炎17．診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法是A．宮腔鏡檢查B．細(xì)胞學(xué)檢查C．分段刮宮D．B超檢查E．CT檢查18．葡萄胎最可靠的輔助診斷手段是A．B型超聲波檢查B．CT檢查C．β—HCG定量D．陰道檢查E．宮腔鏡檢查19．子宮內(nèi)膜異位癥最多見(jiàn)于A．直腸子宮陷凹B．宮頸C．腹膜D．輸卵管E．卵巢20．胎盤的組成包括A．羊膜、包蛻膜、底蛻膜B．羊膜、底蛻膜、真蛻膜C．包蛻膜、底蛻膜、真蛻膜D．羊膜、葉狀絨毛膜、真蛻膜E．羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜答案:1．E2．B3．E4．A5．D6．D7．E8．A9．A10．D11．E12．C13．E14．E15．D16．A17．C18．A19．E20五、簡(jiǎn)答題（每題3分，共15分）1、骨盆外測(cè)量哪幾條徑線及正常值各多少？答：骨盆外測(cè)通常測(cè)量髂棘間徑（兩髂前上棘外緣距離，正常值23-26cm）、骼嵴間徑（兩髂嵴外緣最寬距離，正常值25-28cm）、骶恥外徑（第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)距離，正常值18-20cm）和坐骨結(jié)節(jié)間徑（兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣距離，正常值8.5-9.5cm）。2、何謂生理縮復(fù)環(huán)？答：臨產(chǎn)后，由于子宮肌纖維縮復(fù)作用，子宮上段肌壁越來(lái)越厚，子宮下段肌壁被牽拉越來(lái)越薄，子宮上下段肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面有一環(huán)狀隆起，就是生理縮復(fù)環(huán)。3、試述臨產(chǎn)開(kāi)始的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。4、胎盤剝離有哪些征象？答：胎盤剝離征象有：①宮體變硬呈球形，剝離的胎盤降至子宮下段，子宮體被推向上，宮底升高達(dá)臍上；②陰道口外露的一段臍帶自行管長(zhǎng)；③陰道少量流血；④在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露臍帶不再回縮。5、新生兒阿普加評(píng)分依據(jù)有哪些幾項(xiàng)體征？得分如何計(jì)算？答：阿普加評(píng)分是以新生兒的出生后1分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色5項(xiàng)體征為依據(jù)。每項(xiàng)正常為2分，滿分為10分，屬正常新生兒。六、論述題（每題5分，共25分）1、試述陰道后穹隆穿刺對(duì)診斷輸卵管妊娠有何價(jià)值？答：陰道后穹隆寬穿刺對(duì)疑有腹腔內(nèi)出血的患者價(jià)值。因腹腔內(nèi)出血最易聚積在直腸子宮陷凹處，即使血量不多也能經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗紅色不凝固血液，即可診斷為血腹癥。陳舊性宮外孕時(shí)可抽出小血塊和不凝固陳舊血液。穿刺誤入靜脈，則標(biāo)本放置10分鐘血液凝固。缺點(diǎn)是穿刺陰性不能完全排除輸卵管妊娠。2、試述我國(guó)的妊高征分類。答：我國(guó)的妊高征分類是分為輕度、中度和重度妊高征。輕度妊高征：血壓≥140/90mmHg，<150/100mmHg，或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg，可伴有輕身長(zhǎng)蛋白尿和（或）水腫。中度妊高征：血壓≥150/100mmHg，<160/110mmHg，蛋白尿+（>0.5g/24小時(shí)）和（或）水腫，無(wú)自覺(jué)癥狀或有輕度頭暈等。重度妊高征：先兆子癇：血壓≥160/110mmHg，蛋白尿++~++++（>5g/24小時(shí)）和（或）水腫，有頭痛、眼花、胸悶等自覺(jué)癥狀；子癇：在先兆子癇基礎(chǔ)上有抽搐或昏迷。3、試述前置胎盤的分類。答：根據(jù)胎盤蓮緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為3種類型，即完全性前置胎盤（也稱中央性前置胎盤，宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋）、部分性前置胎盤（宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋）和邊緣性前置胎盤（胎盤邊緣附著于子宮下段，不超越宮頸內(nèi)口）。4、試述臀先露的臨床分類？答：臀先露根據(jù)胎兒兩下肢所取姿勢(shì)不同，分為①單臀（腿直臀）先露：胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)直伸，以臀部為先露；②完全臀（混合臀）先露：胎兒雙髖關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)均屈曲，以臀部和雙足為先露；③不完全臀先露：以一足或雙足、一膝或雙膝或一足一膝為先露。膝先露是暫時(shí)的，產(chǎn)程開(kāi)始后轉(zhuǎn)為足先露。5、試述先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)。答：產(chǎn)婦自訴下腹劇痛難忍、煩躁不、呼叫，呼吸脈搏加快。檢曬腹部可見(jiàn)病理縮復(fù)環(huán)，且見(jiàn)子宮下段膨隆，壓痛明顯，子宮圓韌帶極度緊張，胎先露部壓迫膀胱出現(xiàn)排尿困難和血尿。此時(shí)由于宮縮頻發(fā)，胎心率有改變或聽(tīng)不清，需迅速解除，否則將發(fā)生子宮破裂。問(wèn)答：1、子宮收縮力的特點(diǎn)：答：1）節(jié)律性2）對(duì)稱性和極性3）縮復(fù)作用2、總產(chǎn)程的概念，三個(gè)產(chǎn)程的概念、時(shí)間。答：總產(chǎn)程：即分娩全過(guò)程，是指從開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤完全娩出為止。臨床分3個(gè)產(chǎn)程。第一產(chǎn)程：又稱宮頸擴(kuò)張期。從出現(xiàn)間歇5-6分鐘的規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)全。初產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張較慢，約需11-12小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張較快，約需6-8小時(shí)。第二產(chǎn)程：又稱胎兒娩出期，從宮口開(kāi)全至胎兒娩出止。初產(chǎn)婦約需1-2小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者，但不應(yīng)超過(guò)1小時(shí)。第三產(chǎn)程：又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出至胎盤娩出止，約需5-15分鐘，不應(yīng)超過(guò)30分鐘。3、胎盤剝離征象。答：（1）宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上，宮底升高達(dá)臍上；（2）剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)；（3）陰道少量流血；（4）用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。4、簡(jiǎn)述前置胎盤、胎盤早剝的定義、癥狀。答：前置胎盤定義：孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部時(shí)。癥狀：妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。胎盤早剝定義：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。癥狀：妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。5、妊娠合并早期心衰的臨床表現(xiàn)。答：1、輕微活動(dòng)后即有胸悶、心悸、氣短；2、休息時(shí)心率每分鐘超過(guò)110次；3、夜間常因胸悶而需坐起，或需到窗口呼吸新鮮空氣；4、肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。6、簡(jiǎn)述OGTT試驗(yàn)？答：禁食12小時(shí)后，口服葡萄糖75克。血糖值診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹5.6mmol\L,1小時(shí)10.3mmol\L,2小時(shí)8.6mmpl\l,3小時(shí)6.7mmol\l，若其中有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上達(dá)到或超過(guò)正常值者，即可診斷為GDM；如1項(xiàng)高于正常值，則診斷為糖耐量異常。7、慢性宮頸炎的5種病理分型？答：宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸黏膜炎。8、子宮肌瘤分類？答：1、按肌瘤生長(zhǎng)部位分為子宮體部肌瘤和子宮頸部肌瘤；2、按肌瘤與子宮肌層關(guān)系分為：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。9、子宮肌瘤臨床表現(xiàn)？答：月經(jīng)改變；腹部腫塊；白帶增多；腹痛、腰酸、下腹墜脹；壓迫癥狀；不孕或流產(chǎn)；貧血。其他：1、骨盆的組成：左右2塊髖骨＋1塊骶骨＋1塊尾骨；每塊髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成。2、外生殖器：陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭3、會(huì)陰不屬于外生殖器。4、當(dāng)大陰唇局部受傷時(shí)，易發(fā)生出血，可形成陰唇大血腫。5、內(nèi)生殖器：輸卵管、卵巢、子宮、陰道6、子宮宮腔的容積約5ml，足月妊娠時(shí)約為5000ml；成人子宮體與子宮頸的比例為2：1，嬰兒期為1：2；老年為1：1。子宮峽部在非孕期長(zhǎng)約1cm，上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口。7、宮頸糜爛是惺宮頸炎最常見(jiàn)的一種病理改變。物理治療：激光、冷凍、紅外線。分度：輕度三分一，中度三分一到三分二，重度三分二以上。子宮韌帶 發(fā)出 作用圓韌帶 子宮角 前傾闊韌帶 子宮兩側(cè) 中央主韌帶 子宮頸兩側(cè) 固定正常位置子宮骶韌帶 子宮頸后上側(cè)方 間接前傾8、雌激素的主要生理功能：1）促進(jìn)卵泡及子宮發(fā)育；2）使子宮內(nèi)膜增生；3）增強(qiáng)子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性；4）增加輸卵管上皮細(xì)胞的活動(dòng)；5）促進(jìn)陰道上皮的增生、角化，使細(xì)胞內(nèi)糖原增加；6）促進(jìn)乳腺管增生；7）并促進(jìn)體內(nèi)水鈉潴留及骨中鈣質(zhì)沉著。9、孕酮的主要生理功能：1）使子宮肌松弛，降低妊娠子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性，有利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育；2）使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，掏輸卵管節(jié)律性收縮；3）促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞脫落；4）在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育；5）孕激素通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升高體溫作用，作為排卵的重要指標(biāo)。10、排卵為下次月經(jīng)來(lái)潮之前14日左右。11、基底層不會(huì)脫落，功能層會(huì)脫落。12、受精的主要部位為輸卵管。13、胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。14、臍帶內(nèi)有1條臍靜脈和2條臍動(dòng)脈。15、B超是確診懷孕的方法。16、120-160次每分。17、預(yù)產(chǎn)期公式：末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9，日期加7。每周體重不超0.5KG。18、早產(chǎn)：妊娠滿28周至不滿37足周間分娩。19、足月產(chǎn)：妊娠滿37周到不滿42足周間分娩。20、過(guò)期產(chǎn)：妊娠滿42周及其后分娩。21、流產(chǎn)：凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000G而終止者。22、早期流產(chǎn)：流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周以前者。23、晚期流產(chǎn)：發(fā)生在妊娠12周到不足28周者。24、影響分娩的四因素：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及待產(chǎn)婦的精神心理因素。25、產(chǎn)力包括：子宮收縮力、膈肌收縮力和肛提肌收縮力。26、非孕時(shí)子宮下段長(zhǎng)約1CM，臨產(chǎn)后的規(guī)律宮縮進(jìn)一步拉長(zhǎng)子宮下段達(dá)7-10CM。27、見(jiàn)紅系臨產(chǎn)的標(biāo)志；宮口開(kāi)全10CM。28、胎頭顱骨最低點(diǎn)在坐骨棘平面上1CM時(shí)，以“-1”表示；在坐骨棘平面下1CM時(shí)，以“+1”表示。29、流產(chǎn)的主要癥狀：停經(jīng)、腹痛及陰道出血。30、先兆流產(chǎn)特點(diǎn)：停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時(shí)伴有輕微下腹痛，腰痛、腰墜。診斷：妊娠試驗(yàn)（+）激素測(cè)定、B超內(nèi)見(jiàn)宮胚囊或胎體反射、胎心博動(dòng)。處理：保胎。31、難免流產(chǎn)癥狀：陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。診斷：妊娠試驗(yàn)（-），B超見(jiàn)胎心、胎動(dòng)可能消失。處理：清宮。32、不全流產(chǎn)癥狀：妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，沒(méi)有部分殘留于宮內(nèi)，致使陰道出血持續(xù)不止，嚴(yán)重時(shí)可引起出血性休克，下腹痛減輕。處理：清宮。33、流產(chǎn)分類：先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、習(xí)慣流產(chǎn)。34、異位妊娠常發(fā)生于輸卵管。陰道后穹窿穿刺是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法。35、前置胎盤病因：子宮內(nèi)膜病變與損傷：人流、剖宮產(chǎn)、多產(chǎn)、孕婦年齡；胎盤異常；受精卵發(fā)育遲緩、吸煙。臨床表現(xiàn)：發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。36、胎盤早期剝離病因：血管病變、機(jī)械性因素、子宮靜脈壓突然升高。臨床表現(xiàn)：妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。37、妊娠32-34周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3日內(nèi)，是患有心臟病的孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期。38、心功能分級(jí)：Ⅰ級(jí)：一般體力活動(dòng)不受限；Ⅱ級(jí)：一般體力活動(dòng)稍受限制，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀；Ⅲ級(jí)：活動(dòng)明顯受限；Ⅳ級(jí)不能進(jìn)行任何體力活動(dòng)。39、心臟病孕婦的主要死因：心衰和嚴(yán)重的感染。40、孕婦心臟病對(duì)胎兒的影響：巨大兒發(fā)生率、胎兒畸形發(fā)生率、早產(chǎn)發(fā)生率、胎兒生長(zhǎng)受限發(fā)生率；對(duì)新生兒的影響：新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖。41、甲型肝炎（HAV）→以糞－口間傳播，不傳給胎兒?；厝椋航么萍に?。對(duì)不能哺乳者，口服生麥芽沖劑或乳房外敷芒硝回乳。41、滴蟲陰道炎：經(jīng)性交直接傳播；典型癥狀稀薄的泡沫狀白帶增多+外陰瘙癢，草莓宮頸系最嚴(yán)重。局部用藥——1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸液沖洗陰道后放置甲硝唑片；治愈標(biāo)準(zhǔn)：月經(jīng)干凈后復(fù)查，連續(xù)3次（-）42、外陰陰道假絲酵母菌?。旱湫桶Y狀白色稠厚豆渣樣白帶增多+外陰劇烈瘙癢；陰道上藥前用2%～4%碳酸氫鈉液沖洗以提高療效。44、子宮頸癌：婦產(chǎn)科最常見(jiàn)惡性腫瘤之一，鱗柱交界。診斷：宮頸刮片（普查）；活檢（確診）。45、子宮肌瘤：女性生殖器官最常見(jiàn)的良性腫瘤，按肌瘤生長(zhǎng)部位分：子宮體部肌瘤(95%)；子宮頸部肌瘤(5%)。46、子宮內(nèi)膜癌：女性生殖器常見(jiàn)三大惡性腫瘤之一；常與肥胖、高血壓、糖尿病伴隨，多見(jiàn)于宮底或?qū)m角部。臨床表現(xiàn)：1）陰道不規(guī)則出血：最常見(jiàn)癥狀；2）陰道排液：漿液性/膿血性，有惡臭；3）疼痛：晚期。典型癥狀：絕經(jīng)后陰道出血47、卵巢腫瘤——卵巢是腫瘤的好發(fā)部位，死亡率居首簡(jiǎn)述：產(chǎn)科或婦科的三個(gè)問(wèn)題，1、診斷2、護(hù)理診斷3、護(hù)理措施婦產(chǎn)科重點(diǎn)1.妊高癥降壓首選肼屈嗪2.前置胎盤最特征的臨床表現(xiàn)：無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。禁止肝門指檢3.胎頭遲遲不入盆，骨盆測(cè)量徑線最有價(jià)值的是：對(duì)角徑4.預(yù)防和控制子癇的首選藥物是硫酸鎂5.胎盤早剝最特征的臨床表現(xiàn)：伴有腹痛的子宮出血6.妊娠合并心臟病發(fā)病率最高的是風(fēng)濕性心臟病7.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力低張型首選：縮宮素靜滴。高張型首選哌替啶8.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力首選在第一產(chǎn)程中注射哌替啶9.胎盤與宮壁界限不清首先考慮胎盤植入10.慢性宮頸炎最常見(jiàn)的局部特征：宮頸糜爛11.子宮頸癌最早癥狀：接觸性出血醫(yī).學(xué)教.育網(wǎng)搜.集整理12.篩選宮頸癌最有效方法:宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查13.子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見(jiàn)于粘膜下子宮肌瘤（最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死）14.子宮內(nèi)膜異位癥最有效的輔助檢查方法是：腹腔鏡檢查15.最常見(jiàn)的功血：無(wú)排卵型功血16.固定宮頸位置最重要的韌帶是：主韌帶17.HCG于妊娠時(shí)間分泌達(dá)高峰的試劍石：8～10周18.習(xí)慣性流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是：子宮頸內(nèi)口松弛19.胎盤早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：DIC20.死亡率居?jì)D科癌癥首位的是：卵巢腫瘤21.蒂扭轉(zhuǎn)最易發(fā)生于漿膜下子宮肌瘤22.侵潤(rùn)性葡萄胎轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移灶最長(zhǎng)轉(zhuǎn)移到肺23.確診前置胎盤首選：B超檢查可見(jiàn)胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口24.羊水進(jìn)入母體循環(huán)最常見(jiàn)的途徑為：子宮頸管粘膜的靜脈25.粘膜下子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀是：月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)26.卵巢癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是：直接蔓延累及鄰近器官及腹腔種植27.絨癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位依次是：肺、陰道、腦、肝28.功能性月經(jīng)失調(diào)促進(jìn)排卵的最好方法是：氯米芬治療29.最簡(jiǎn)單而可靠的子宮性閉經(jīng)診斷方法是：雌孕激素序貫試驗(yàn)30.肌瘤變性中，最常見(jiàn)的是玻璃樣變醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集31.惡性程度最高的子宮內(nèi)膜癌是：鱗腺癌32.宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸移行帶01.孕婦易感且易為重癥的是A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒答案：E02.不能單獨(dú)致病的是A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒答案：D03.孕期最常見(jiàn)的肝炎是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎答案：B04.血中有大量HBV存在，傳染性較強(qiáng)A.HBsAg（+）B.HBsAb（+）C.HBeAg（+）D.HBeAb（+）E.HBcAb（+）答案：C05.血中HBV減少，傳染性較弱A.HBsAg（+）B.HBsAb（+）C.HBeAg（+）D.HBeAb（+）E.HBcAb（+）06.曾感染HBV，已產(chǎn)生自動(dòng)免疫A.HBsAg（+）B.HBsAb（+）C.HBeAg（+）D.HBeAb（+）E.HBcAb（+）轉(zhuǎn)自學(xué)易網(wǎng)答案：B07.妊娠早期合并重癥病毒性肝炎，最好的處理是A.積極治療肝炎B.立即作人工流產(chǎn)術(shù)C.積極治療肝炎，病情好轉(zhuǎn)后作人工流產(chǎn)術(shù)D.肝炎好轉(zhuǎn)后，繼續(xù)妊娠E.以上都不是答案：C08.B超顯示強(qiáng)回聲的"亮肝"的是A.妊娠合并病毒性肝炎B.妊娠急性脂肪肝C.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥D.妊娠期藥物性肝損害E.妊高征引起的肝損害答案：B09.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，應(yīng)給予重視及積極治療，主要是A.容易合并妊高征及發(fā)生子癇B.容易發(fā)展為重癥肝炎，致使孕產(chǎn)婦病死率增高C.容易發(fā)生糖代謝障礙，影響胎兒發(fā)育D.容易發(fā)生早產(chǎn)，胎兒不易存活E.容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)答案：B10.妊娠期糖尿病對(duì)胎兒、新生兒的影響，以下不對(duì)的是A.巨大兒發(fā)生率增多B.畸形胎兒發(fā)生率增多C.容易發(fā)生新生兒高血糖表現(xiàn)D.容易發(fā)生新生兒低鈣、低血糖表現(xiàn)E.容易胎死宮內(nèi)答案：C11.妊娠合并病毒性肝炎分娩時(shí)，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的轉(zhuǎn)A.盡可能經(jīng)陰道分娩B.立即作剖宮產(chǎn)C.預(yù)防產(chǎn)后出血D.防止肝腎功能衰竭E.預(yù)防滯產(chǎn)，縮短第二產(chǎn)程答案：B12.妊娠合并病毒性肝炎錯(cuò)誤的是A.重癥肝炎以剖宮產(chǎn)為宜B.DIC是重癥肝炎的主要死因C.HBsAg（+）產(chǎn)后可以哺乳D.HBsAg（+）產(chǎn)后禁止哺乳E.HBeAg（+）產(chǎn)后應(yīng)回奶答案：D13.妊娠合并肺結(jié)核的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.活動(dòng)期肺結(jié)核患者應(yīng)避免妊娠B.鏈霉素偶可致新生兒聽(tīng)力障礙，宜慎用或減量C.新生兒出生后應(yīng)及時(shí)接種卡介苗預(yù)防感染D.孕期禁做肺結(jié)核的手術(shù)治療E.肺結(jié)核不是剖宮產(chǎn)指征，盡可能陰道分娩答案：D14.妊娠期糖尿病患者，孕晚期為預(yù)防胎死宮內(nèi)應(yīng)做到的內(nèi)容不包括以下哪項(xiàng)A.定期監(jiān)測(cè)胎動(dòng)次數(shù)B.每周進(jìn)行1次NSTC.每周做1次B超，估計(jì)胎兒成熟度D.每周做1次OCTE.預(yù)產(chǎn)期前引產(chǎn)答案：D轉(zhuǎn)15.妊娠期糖尿病分娩最佳時(shí)間為A.第34周B.第34～35周C.第36～38周D.第39～40周E.第40周以后答案：C18.妊娠期糖尿病伴有增生性視網(wǎng)膜炎分娩最佳時(shí)間為A.第34周B.第34～35周C.第36～38周D.第39～40周E.第40周以后答案：A19.關(guān)于妊娠合并糖尿病，下列哪項(xiàng)是不正確的A.已有嚴(yán)重心血管病史，腎功能減退，不宜妊娠B.用胰島素控制血糖，不影響胎兒C.孕期控制飲食D.產(chǎn)后繼續(xù)用產(chǎn)前所用胰島素劑量E.孕晚期估計(jì)胎兒成熟度答案：D20.妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是A.一經(jīng)確診立即手術(shù)治療B.以保守療法為主C.終止妊娠后行保守治療D.終止妊娠后行手術(shù)治療E.手術(shù)治療的同時(shí)都要行剖宮產(chǎn)答案：A21.妊娠對(duì)闌尾炎的影響不包括下列哪項(xiàng)A.闌尾移位以及大網(wǎng)膜被推開(kāi)，使炎癥不易局限轉(zhuǎn)B.妊娠使闌尾炎的表現(xiàn)更典型C.臨產(chǎn)后子宮收縮進(jìn)一步促使炎癥擴(kuò)散D.闌尾移位，不利于診斷E.盆腔充血，闌尾也充血，炎癥發(fā)展迅速，易致壞死穿孔答案：B22.妊娠合并急性膽囊炎的治療中不對(duì)的是A.一旦確診，盡快手術(shù)治療B.多數(shù)經(jīng)非手術(shù)治療有效C.以保守療法為主D.終止妊娠后行保守治療E.終止妊娠后行手術(shù)治療答案：A23.關(guān)于淋病，以下哪項(xiàng)不對(duì)A.淋病的傳播途徑主要為性交經(jīng)粘膜感染B.淋菌對(duì)柱狀上皮和移行上皮有親和力C.淋病是由革蘭染色陰性的淋病奈氏菌引走的D.淋病屬于性傳播疾病E.宮頸分泌物涂片找至淋球菌，是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)答案：E24.梅毒孕婦傳給胎兒其傳染性最強(qiáng)的是A.早期潛伏梅毒B.一、二期梅毒C.三期梅毒D.晚期梅毒E.晚期潛伏梅毒答案：B25.以下哪種疾病不屬于性傳播疾病A.淋病B.梅毒C.弓形蟲病D.尖銳濕疣E.生殖道皰疹答案：C26.關(guān)于尖銳濕疣不對(duì)的是A.病原體為人乳頭瘤病毒B.在分娩經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)感染，可引起幼兒喉乳頭瘤C.若發(fā)現(xiàn)病灶廣泛在于外陰、陰道和宮頸時(shí)，應(yīng)行擇期剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩D.妊娠期尖銳濕疣增多，且生長(zhǎng)快，產(chǎn)后進(jìn)一步加重，應(yīng)積極治療E.性交為主要傳播途徑答案：D27.性傳播疾病居首位的是A.梅毒B.淋病C.尖銳濕疣D.巨細(xì)胞病毒感染E.生殖器皰疹答案：B28.性傳播疾病居第二位的是A.梅毒B.淋病C.尖銳濕疣D.巨細(xì)胞病毒感染E.生殖器皰疹答案：C29.巨細(xì)胞病毒感染中不正確的是A.巨細(xì)胞病毒可因妊娠而被激活B.新生兒感染經(jīng)積極治療，預(yù)后較好，多無(wú)后遺癥C.妊娠晚期感染者無(wú)需特殊處理，可經(jīng)陰道分娩D.多為隱性感染，無(wú)明顯癥狀和體征E.可發(fā)生流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡答案：B30.哪項(xiàng)不是孕婦沙眼衣原體感染的高危因素A.開(kāi)始性生活年齡小、多性伴侶B.患沙眼及重度宮頸糜爛C.有吸毒史D.不用阻隔式避孕E.低文化程度答案：C31.沙眼依原體患者感染新生兒的最常見(jiàn)途徑是A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)道感染C.剖宮產(chǎn)感染D.哺乳感染E.輸血感染答案：B32.關(guān)于梅毒以下哪項(xiàng)不對(duì)A.患一、二期梅毒的孕婦的傳染性最強(qiáng)B.患晚期潛伏梅毒的孕婦已無(wú)傳染性，不會(huì)傳給胎兒C.未經(jīng)治療的一、二期梅毒，胎兒的感染率幾乎達(dá)100％D.梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)E.患早期梅毒的孕婦可通過(guò)胎盤傳給胎兒，也可發(fā)生生殖道傳播答案：B33.對(duì)生殖器疤疹的以下描述哪項(xiàng)不對(duì)A.生殖器皰疹的病原體90％為單純皰疹病毒Ⅱ型B.分娩時(shí)對(duì)軟產(chǎn)道有皰疹病變的產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)C.再活化的誘發(fā)型癥狀更重，病程一般4周左右消退D.是由單純皰疹病毒引起的一種性傳播疾病E.新生兒病死率達(dá)70％以上，幸存者多遺留有中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥答案：C34.有關(guān)弓形蟲病，以下不正確的是A.先天感染多病情嚴(yán)重，有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B.后天感染一般病情輕微，多無(wú)明顯癥狀C.是人畜共患疾病D.應(yīng)于妊娠早期做酶聯(lián)免疫吸附，檢測(cè)弓形蟲IgME.在妊娠期一旦確診，應(yīng)選用青霉素治療答案：E35.母兒血型不合引起胎兒溶血是下列哪種抗體A.IgAB.IgEC.IgMD.IgDE.IgG答案：E36.應(yīng)用催產(chǎn)素加強(qiáng)子宮收縮，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.稀釋后靜脈滴注B.嚴(yán)密觀察子宮收縮C.定時(shí)聽(tīng)胎心，測(cè)量血壓D.胎位正常，無(wú)頭盆不稱者E.高張性子宮收縮乏力答案：E37.關(guān)于子宮痙攣性狹窄環(huán)，正確的是A.子宮環(huán)形肌肉不協(xié)調(diào)性過(guò)強(qiáng)收縮于胎兒較小部位B.破膜后，環(huán)可自行消失C.此環(huán)可自腹部捫及D.環(huán)可隨子宮收縮上升E.不阻礙胎兒先露下降答案：A38.造成子宮收縮乏力的主要原因，正確是A.產(chǎn)婦疲勞過(guò)度或受到不良刺激多可造成高張型宮縮乏力B.過(guò)多的使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑C.妊娠期子宮肌纖維數(shù)目增長(zhǎng)緩慢D.胎先露壓迫宮頸時(shí)間過(guò)長(zhǎng)E.子宮肌肉對(duì)參與分娩過(guò)程中的主要激素敏感