東莞市濱海灣中心醫(yī)院核技術(shù)利用擴建項目環(huán)境影響報告表

1 15 15 16 17 18 20 26 32 36 46 61 65 68 69 75 90 101 115 124 127 1341表1項目基本情況//新建改建區(qū)擴建其他/銷售Ⅰ類Ⅱ類Ⅲ類Ⅳ類Ⅴ類使用生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷售/使用乙丙生產(chǎn)Ⅱ類Ⅲ類銷售Ⅱ類Ⅲ類/2人民共和國管轄的其他海域內(nèi)建設(shè)對環(huán)境有影響的項目，應(yīng)當依照本法進行環(huán)境影響評為此，東莞市濱海灣中心醫(yī)院委托中輻環(huán)境科技行了資料收集、現(xiàn)場勘察等工作，并結(jié)合項目特點，按照《輻射3住院大樓住院部A區(qū)451.4.3項目周邊環(huán)境保護目標及選址合理性6DSA室2DSA室1操作間休息間洽談間檢查室DSA室2DSA室1操作間休息間洽談間檢查室A/C儲物間儲物間儲物間A/C儲物間儲物間儲物間清潔間儲物間室CT、室CT、MR、DSA接診處MR操作MRE報臺臺7寫片室CT2寫片室CT2污物區(qū)清潔間儲物間無菌區(qū)鉛衣污物區(qū)清潔間儲物間無菌區(qū)無菌區(qū)潔凈通道無菌區(qū)主任辦公室設(shè)備間倉庫男更衣設(shè)備間男更衣值班房2值班房1值班房2值班房1鞋柜處DSA室2DSA室1DSA室2DSA室1女更衣操作間準備室準備間準備間操作間準備室準備間茶水間醫(yī)護入口病人入口醫(yī)護入口CT、MR、CT、MR、DSA接診處MR操作MR設(shè)備間室E設(shè)備間室臺臺8下候診區(qū)辦公室示教室擬建DSA室醫(yī)生辦公室洗下候診區(qū)辦公室示教室擬建DSA室醫(yī)生辦公室洗核醫(yī)學科消防通道護士站候診區(qū)B超診室1B超診室2B超診室3B超診室4B超診室5B超診室6B超診室7護士站候診區(qū)候診區(qū)超聲室B超診室13B超診室12B超診室11B超診室10B超診室9B超診室8接診室9亞新公司鶴安公司氧氣倉庫消防倉庫華暉公司全院零星維修倉庫亞新公司鶴安公司氧氣倉庫消防倉庫華暉公司全院零星維修倉庫上8上8防火二分區(qū)防火三分區(qū)物業(yè)公司倉庫磁共振設(shè)備保護間1.5.2原有核技術(shù)利用項目環(huán)保手續(xù)履行情況序號數(shù)量類別11Ⅲ21Ⅱ粵環(huán)審[2017]353號31Ⅲ41Ⅲ51Ⅲ61Ⅲ粵環(huán)審[2017]353號71Ⅲ81Ⅲ9機1Ⅲ1Ⅲ1Ⅱ粵環(huán)審[2017]353號1Ⅲ粵環(huán)審[2017]353號1Ⅲ粵環(huán)審[2017]353號1ⅢPlanmecaProX牙片機1Ⅲ粵環(huán)審[2017]353號1Ⅲ粵環(huán)審[2017]353號1Ⅲ1ⅢⅤⅤ（Bq）用量醫(yī)院遵守《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安12345678上述制度根據(jù)建議修改后基本滿足目前核技術(shù)利用并持證上崗，并且定期開展內(nèi)部培訓。建立統(tǒng)一的檔案管理制度，全院的輻射安全和檔，個人劑量計每三個月送檢一次，嚴格按照輻射監(jiān)測計劃對原有核技術(shù)利用項目場所進行常規(guī)檢查，以保護工作人員和控制對周圍環(huán)境的影響。醫(yī)院按要求對輻射工作輻射工作人員個人劑量未出現(xiàn)異常，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》表2放射源注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是表3非密封放射性物質(zhì)序號表4射線裝置（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學等用途的各種類型加速器類別序號稱類別數(shù)量型號1未定類別數(shù)量流(μA）表5廢棄物（重點是放射性廢棄物）以下空白33表‘評價依據(jù)法規(guī)文件），技術(shù)標準其他表7保護目標與評價標準導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件表7-1本項目場所主要人員類型主要活動人員以及類型//DSA手術(shù)士1241111庫44室111333情況外，由來自各項獲準實踐的綜合照射所致的個人總有效劑量和有關(guān)器官或組織的a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何本項目取其四分之一，即不超過5mSv作為輻射工作人員本項目取不超過20mSv作為輻射工作人員眼晶體的年當量劑量約束值。實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應(yīng)超過下述限本項目取其四分之一，即不超過0.25mSv作為公眾的年照射劑量約束值。表7-2X射線設(shè)備機房（照射室）使用面積、單邊長度的要求表7-3不同類型X射線設(shè)備機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求有用線束方向鉛當量非有用線束方向鉛當量22燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護注意作人員、受檢者防護用品與輔助防護設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對陪檢者應(yīng)介入防護手套鉛當量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護用品鉛當量應(yīng)不小于表7-4個人防護用品好輔助防護設(shè)施配置要求放射檢查類型個人防護用品輔助防護設(shè)施個人防護用品輔助防護設(shè)施介入放射學操作——“”“”7.3.3本次核技術(shù)利用項目限值要求匯總所據(jù)表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1項目地理位置和場所位置8.2環(huán)境現(xiàn)狀評價的對象、監(jiān)測因子和監(jiān)測點位8.2.1環(huán)境現(xiàn)狀評價的對象▽16# CT、MR、DSA接診處 MR操作CT操作CT2DSA室1▽16# CT、MR、DSA接診處 MR操作CT操作CT2DSA室16張*4人=24人同時就餐倉庫腸內(nèi)配制室倉庫-2鉛衣無菌區(qū)潔凈通道無菌區(qū)設(shè)備間主任辦公室倉庫鉛衣無菌區(qū)潔凈通道無菌區(qū)設(shè)備間主任辦公室倉庫設(shè)備間設(shè)備間值班房1準備室鞋柜處DSADSA室3操作間準備間操作間準備間病人入口病人入口通道設(shè)備間室設(shè)備間室MR臺臺8.3監(jiān)測方案、質(zhì)量保證措施和監(jiān)測結(jié)果4、以上監(jiān)測結(jié)果均已對宇宙射線的響應(yīng)值修正，環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率=測量值-屏蔽修表9項目工程分析與源項9.1工藝設(shè)備和工藝分析是集電視技術(shù)、影像增強、數(shù)字電子學、計算機技術(shù)、圖像處理技術(shù)多種科技手段于在射到靶體之前被加速達到很高的速度，這些高速電子到達靶面為靶所突然阻擋從而的“量”和“質(zhì)”及曝光時間的控制裝置，以及為滿足診療需要而裝配的各種機械裝置和造影劑不含放射性，同時射線裝置均采用先進的數(shù)字成像技術(shù)，不會產(chǎn)生廢顯影液、臭氧、氮氧化物臭氧、氮氧化物臭氧、氮氧化物表9-1本項目擬設(shè)置的勞動定員及工作制度計劃表12表9-2本項目擬建射線裝置最大工作時間（1）DSA安裝調(diào)試階段，可能由于設(shè)備參數(shù)設(shè)置不當、誤操作、設(shè)備尚未具備表10輻射安全與防護設(shè)備間設(shè)備間值班房2DSA室1茶水間值班房1鞋柜處操作間準備室準備間準備間DSA室3病人入口醫(yī)護入口設(shè)備間設(shè)備間值班房2DSA室1茶水間值班房1鞋柜處操作間準備室準備間準備間DSA室3病人入口醫(yī)護入口房操作間、設(shè)備間等，污物打包后通過南側(cè)通道運至東南西北倉庫鉛衣潔凈通道無菌區(qū)主任辦公室倉庫鉛衣潔凈通道無菌區(qū)主任辦公室倉庫通道護士站護士站CT操作MR操作MR設(shè)備間CTCT操作MR操作MR設(shè)備間接診處室臺臺全要不斷檢查其職業(yè)照射狀況的區(qū)域。在監(jiān)督區(qū)入口處的合適位置張貼電離輻射警告標污物區(qū)主任辦公室男更衣設(shè)備間值班房2DSA室3值班房1鞋柜處操作間準備室護士站CT操作MR操作MR設(shè)備間室寫片室通道CT、MR、DSA接診處清潔間儲物間設(shè)備間倉庫病人入口醫(yī)護入口鉛衣DSA室1準備間污物區(qū)主任辦公室男更衣設(shè)備間值班房2DSA室3值班房1鞋柜處操作間準備室護士站CT操作MR操作MR設(shè)備間室寫片室通道CT、MR、DSA接診處清潔間儲物間設(shè)備間倉庫病人入口醫(yī)護入口鉛衣DSA室1準備間根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）等相關(guān)標準對控倉庫無菌區(qū)潔凈通道無菌區(qū)女更衣準備間茶水間臺臺10.1.4機房剖面圖及屏蔽體材料性為軸線的手術(shù)室剖面示意圖，見圖10-3，由于手術(shù)室四周墻體均為240mm實心磚+1.5mmPb硫酸鋇防護涂料 料2112欄1111通風效果。管道穿墻部分采用3mmPb鉛衣潔凈通道無菌區(qū)潔凈通道DSA室3設(shè)備間排風管線設(shè)備間排風口操作間準備間穿樓板孔25mm保溫棉25mm保溫棉D(zhuǎn)SA機房外DSA機房電纜線槽2mm不銹鋼蓋板電纜線槽+3mmPb鉛板樓板表10-5本項目擬配備個人防護用者或方巾(≥0.5）、鉛橡膠頸套(≥0.5）、者防護用品(≥0.5）鉛橡膠圍裙(≥0.5）、鉛橡膠頸套(≥0.25）、鉛防護眼鏡(≥0.25）、介入防護手套(≥0.025）移動鉛防護屏風(≥2）表10-6本項目維修維護工況下修過程中聽從設(shè)備方指示。設(shè)備方工作人員需按要求佩戴個人防護用品，機表11環(huán)境影響分析際值統(tǒng)計，攝影模式下，普遍情況下DSA設(shè)備的管電壓和管電流為60～100kV/300~根據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020介入設(shè)備等效總濾過不小于壓流▲DSA室3▲DSA室3f—泄漏射線比率，取0.1%；1αγX??γ表11-2不同屏蔽物質(zhì)對不同管電壓X射線輻αβγ鉛磚鉛磚鉛表11-3各預(yù)測點的泄漏輻射劑量率式mB4#機房北側(cè)觀察窗外 4#機房北側(cè)觀察窗外11HS=s（式11-3）表11-4各預(yù)測點散射輻射劑量率式度距關(guān)注點距離m2B4#機房北側(cè)觀察窗外璃璃4#機房北側(cè)觀察窗外璃璃+0.5mmPb鉛+0.5mmPb鉛衣劑量率量率(μSv/h）率(μSv/h）點附加輻射劑量率最大值為西側(cè)觀察窗外（操作間）2.04μSv/h臺DSA同時運行的情況，保守取本項目操作間最大劑量率的兩倍考慮疊加影響，為況，保守取本項目操作間最大劑量率的兩倍考慮疊加影HU--鉛圍裙內(nèi)佩戴的個人劑量計測得的HP（根據(jù)以上分析，項目運行時，醫(yī)生最大職業(yè)外照射有可推算出DSA的k=187.5mGy/min。1αγX根據(jù)式11-5計算得k=187.5mGy/min；根據(jù)式11-5至式11-7可計算得關(guān)注DS：皮膚吸收劑量（mGyCkS：空氣比釋動能到皮膚吸收劑量的轉(zhuǎn)換系數(shù)（Gy/Gy從《電離輻射所致皮膚數(shù)CKS=1.144mGy/mGy；：X、，輻射場的空氣比釋動能率（mGy/min為4.75×10-3mGy/min；膚當量劑量為32.6mSv。本次評價對DSA手術(shù)醫(yī)生眼晶體年當量劑量進行理論計算。在手術(shù)過程中，醫(yī)生使用0.5mmPb鉛懸掛簾并配戴0.25mmPb鉛防護眼鏡。由式11-6可得，屏蔽透射因子-3mGy/min。根據(jù)《電離輻射所致眼晶狀體劑量估算方法》（GBZ/T301-2017）和《電離輻射防DL：眼晶狀體吸收劑量（mGyCKL：空氣比釋動能到眼晶狀體吸收劑量的轉(zhuǎn)換系數(shù)（mGy/mGy從《電離輻射收劑量的轉(zhuǎn)換系數(shù)CKL=1.49mGy/mGy；：X、，輻射場的空氣比釋動能率（mGy/min為1.81×10-3mGy/min；員劑量率(μSv/h）mSv）4.40①5////5511111使用射線裝置的工作人員必須在生態(tài)環(huán)境部輻射安全與防護培訓平臺參加培訓并考核（5）定期組織輻射工作人員進行職業(yè)健康檢查，工作人員職業(yè)照射個人（6）輻射安全防護管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對輻射工作人員的輻射安全管理制度執(zhí)行情表12輻射安全管理裝置的單位應(yīng)有健全的操作規(guī)程、崗位職責項目單位已制定的各項管理制度具有較好的可行性，本次項目為射線裝置的應(yīng)根據(jù)生態(tài)環(huán)境部《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓和考核有關(guān)事項的公告》院應(yīng)及時組織安排本項目原未參加培訓并考核合格的輻射工作人員在生態(tài)環(huán)境部輻針對本項目運行后的監(jiān)測，建設(shè)單位制定了輻射監(jiān)測計劃（表12-2并將每次表12-1工作場所監(jiān)測計劃一覽表所子3率各側(cè)屏蔽墻外30cm處、樓上樓下及周圍需要關(guān)注的監(jiān)督區(qū)外30cm2.5μSv/h測表13結(jié)論與建議本項目擬建DSA手術(shù)室的屏蔽防護設(shè)計方案能達到《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）等標準的要求。本項目各輻射工作場所擬采取的屏蔽措施均能夠滿根據(jù)本報告表11環(huán)境影響分析對本次核技術(shù)利用項目對周邊環(huán)境及人員的輻射影響分析可知，在正常情況下，項目對周圍環(huán)境中的工作人員和公眾的輻射影響均能員皮膚的年當量劑量約束值不超過125mSv/a，眼晶狀體的年當量劑量約束值不超過醫(yī)院擬安排輻射工作人員在生態(tài)環(huán)境部輻射安全與防護培訓平臺上參加培訓，考核合格后方可上崗；輻射工作人員將按要求佩戴個人劑量計上崗，個人劑量計按要求人生命，提高醫(yī)療質(zhì)量、改善患者就醫(yī)環(huán)境，符合國家眾的輻射影響滿足國家輻射防護安全標準的要求，符合《電離輻射防護與輻射源安全內(nèi)主要為住院大樓、醫(yī)技樓、門診大樓、污水處理站、病理樓、立體停車庫、內(nèi)部道污染防治、輻射安全防護措施和輻射安全管理制度后，運營期對周圍環(huán)境產(chǎn)生的輻射影響符合環(huán)境保護的要求，對輻射工作人員及周圍公眾造成的影響滿足國家輻射防護標準的要求。因此，從輻射安全和環(huán)境保護角度分析，該項目的建設(shè)是可行的。認真學習貫徹國家相關(guān)的環(huán)保法律、法規(guī)，加強核與輻輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)二、輻射安全防護領(lǐng)導(dǎo)小組職責輻射防護和安全保衛(wèi)制度1、強化工作人員的輻射防護意識，自覺配合并切實落實診所內(nèi)輻射2、操作人員必須嚴格遵守各項安全操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護設(shè)施的性能，確保其安全正常的運行。射線裝置變更時及時辦理申報變更手續(xù)，3、采用輻射診斷應(yīng)遵循醫(yī)療照射正當化和輻射防護最優(yōu)化原則，避8、機房內(nèi)必須按照國家衛(wèi)生標準的要求為受檢者和患者配備相應(yīng)的9、機房門必須設(shè)置門燈聯(lián)鎖裝置并保持正常運行，機房門上設(shè)置電有資質(zhì)的檢測機構(gòu)對放射性同位素與射線裝置的設(shè)備性能及防護進行檢4、保持機房內(nèi)干凈整潔，禁止在機房內(nèi)存放無關(guān)查；常見和簡單故障及有能力維修的故障原則上鼓勵技術(shù)人員自行維修，并經(jīng)啟動復(fù)查確認無電后，在電源開關(guān)處掛上“正在檢修禁止合閘”安全標輻射工作人員培訓計劃根據(jù)生態(tài)環(huán)境部門發(fā)布的《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓和一、根據(jù)生態(tài)環(huán)境部門發(fā)布的《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護培者的成績報告單日期，應(yīng)及時進行再培訓(考核合格后，成績有效期為5三、醫(yī)院每年組織相關(guān)人員進行輻射事故應(yīng)急預(yù)案的知識培訓和演四、醫(yī)院建立并按照規(guī)定的期限妥善保存培訓檔案。培訓檔案應(yīng)當輻射工作人員崗位職責二、掌握輻射工作場所必備的監(jiān)測儀器、操作規(guī)程、輻射防護措施五、參與輻射工作的輻射工作人員，按時接受個人劑量監(jiān)測和放射射線裝置使用登記制度六、輻射工作人員在使用設(shè)備期間，對設(shè)備的安全使用負完全責任。放射科和介入科輻射防護制度一、認真執(zhí)行生態(tài)環(huán)境主管部門、衛(wèi)生部門等上級部門的有關(guān)放射2、對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進八、當班工作人員需及時報告包括設(shè)備、機房、警示標志和異常照DSA操作規(guī)程術(shù)室后，將設(shè)備及時復(fù)位，關(guān)閉系統(tǒng)，關(guān)閉總電源，關(guān)閉空調(diào)，擦拭設(shè)備4、監(jiān)測記錄或報告應(yīng)記載監(jiān)測數(shù)據(jù)、測量條件、測量方法和儀器、監(jiān)測量一般為HP(10)—體表下10mm深處器官或組織的外照射劑量當量。個人劑量監(jiān)測工作應(yīng)當由有資質(zhì)的個人劑量監(jiān)測技術(shù)服務(wù)機構(gòu)承擔。輻射監(jiān)測方案備置X-γ率年X-γ輻射監(jiān)測儀縫處、樓上、樓下等為了盡量避免輻射事故，在發(fā)生輻射事故后能作出快速反應(yīng)、減少危2、建立輻射應(yīng)急隊伍，購置必要的輻射應(yīng)急裝4、積極配合行政主管部門的調(diào)查處理和定性定級二、應(yīng)急和救助裝備、物資準備3、定期檢查、保養(yǎng)/維護設(shè)備，是處于正常工作狀態(tài)，發(fā)生故障時及當發(fā)生輻射事故的射線裝置得到控制、被盜物品追繳完成或輻射工作五、輻射事故的報告、調(diào)查和善后處理案附件4向當?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境主管部門和公安部門報告。輻射事故發(fā)生后，由輻射事故應(yīng)急處理小組負責調(diào)查工作，要遵循實2.實際照射劑量偏離處方劑量的應(yīng)急處理程序；人員誤照射的應(yīng)急處理程序一、當事人員應(yīng)立即終止檢查或治療，向科上報生態(tài)環(huán)境主管部門、衛(wèi)生主管部門和公安部門，配合實際照射劑量偏離處方劑量的應(yīng)急處理程序六、放射治療實際照射劑量偏離處方劑量25%以上，應(yīng)及時上報生態(tài)環(huán)境主管部門、衛(wèi)生主管部門和公安部門，配合設(shè)備故障意外受照的的應(yīng)急處理程序二、報告設(shè)備科，必要時聯(lián)系設(shè)備廠家工程師，以便上報生態(tài)環(huán)境主管部門、衛(wèi)生主管部門和公安部門，配合 附件‘本項目輻射工作人員培訓合格證書12020-09-07至2025-22018-06-06至2022-32018-06-06至2022-452018-06-06至2022-672018-06-06至2022-82018-06-06至2022-92018-06-06至2022-2018-06-06至2022-2020-08-04至2025-2020-08-28至2025-2018-06-06至2022-2018-06-06至2022-2018-06-06至2022-2018-06-06至2022-2020-07-31至2025-2020-09-18至2025-09-182018-06-06至2022-2018-06-06至2022-2020-