中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-中西醫(yī)結合內(nèi)科學-第十四單元肝系病證

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-中西醫(yī)結合內(nèi)科學-第十四單元肝系病證[單選題]1.鼓脹的病變臟器主要在于A.肝腎B.脾腎C.肝脾D.肺脾腎E.肝脾腎正確答案：E參考（江南博哥）解析：鼓脹形成，肝、脾、腎功能失調(diào)是關鍵。掌握“鼓脹的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。[單選題]2.下列哪項不是鼓脹的病因A.酒食不節(jié)B.情志刺激C.外感六淫D.病后續(xù)發(fā)E.蟲毒感染正確答案：C參考解析：鼓脹的發(fā)生，來勢緩慢，病因雖與酒食不節(jié)，情志所傷，血吸蟲感染等有關，但它的直接原因當責之于黃疸、脅痛、積聚等病遷延日久，使肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，氣、血、水瘀積于腹內(nèi)，以致腹部日漸脹大，而成鼓脹。掌握“鼓脹的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。[單選題]3.中滿分消丸主要用于A.鼓脹之氣滯濕阻證B.鼓脹之水熱蘊結證C.鼓脹之水濕困脾證D.鼓脹之陽虛水盛證E.鼓脹之陰虛水停證正確答案：B參考解析：鼓脹水熱蘊結證證候：腹大堅滿，脘腹脹急，煩熱口苦，渴不欲飲，或有面、目、皮膚發(fā)黃，小便赤澀，大便秘結或溏泄，舌邊尖紅，苔黃膩或兼灰黑，脈弦數(shù)。治法：清熱利濕，攻下逐水。方藥：中滿分消丸合茵陳蒿湯加減。掌握“鼓脹的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。[單選題]4.下列哪些不是血臌的特征A.脘腹堅滿B.青筋顯露C.痛如針刺D.面頸部赤絲血縷E.腹膨大如蛙腹正確答案：E參考解析：脘腹堅滿，青筋顯露，腹內(nèi)積塊痛如針刺，面頸部赤絲血縷，是為“血臌”。掌握“鼓脹的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。[單選題]5.下列哪項不是氣臌的特征A.噯氣或矢氣則舒B.腹部按之空空然C.腹部膨隆D.腹皮青筋顯露E.叩之如鼓正確答案：D參考解析：腹部膨隆，噯氣或矢氣則舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，是為“氣臌”。掌握“鼓脹的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。[單選題]6.下列哪一項不是肝膽濕熱脅痛的特點A.脅肋灼熱脹痛B.口苦口黏C.小便黃赤D.舌紅少苔E.脈弦滑數(shù)正確答案：D參考解析：肝膽濕熱脅痛是舌紅苔黃膩，舌紅少苔是肝絡失養(yǎng)證的表現(xiàn)。掌握“脅痛的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。[單選題]7.脅痛的基本治則是A.疏肝理氣止痛B.清熱利濕止痛C.祛瘀通絡止痛D.養(yǎng)陰柔肝止痛E.疏肝和絡止痛正確答案：E參考解析：脅痛之治療原則當根據(jù)“通則不痛”的理論，以疏肝和絡止痛為基本治則，結合肝膽的生理特點，靈活運用。掌握“脅痛的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。[單選題]8.肝膽濕熱證的脅痛，治療主方為A.小承氣湯B.大承氣湯C.甘露消毒丹D.龍膽瀉肝湯E.三仁湯正確答案：D參考解析：脅痛肝膽濕熱證證候：脅肋脹痛或灼熱疼痛，口苦口黏，胸悶納呆，惡心嘔吐，小便黃赤，大便不爽，或兼有身熱惡寒，身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治法：清熱利濕。方藥：龍膽瀉肝湯加減。掌握“脅痛的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。[單選題]9.脅是指以下什么部位A.胸部B.上腹部C.右上腹部D.左上腹部E.側胸部正確答案：E參考解析：脅是指側胸部。掌握“脅痛的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。[單選題]10.下列哪一項不是肝絡失養(yǎng)脅痛的特點A.脅肋灼熱疼痛B.悠悠不休C.遇勞加重D.舌紅少苔E.頭暈目眩正確答案：A參考解析：肝絡失養(yǎng)證證候：脅肋隱痛不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈目眩，舌紅少苔，脈細弦而數(shù)。治法：養(yǎng)陰柔肝。方藥：一貫煎加減。掌握“脅痛的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。[單選題]11.眩暈的病位及相關臟腑是A.病位在清竅，與肝脾腎相關B.病位在清竅，與心肝脾相關C.病位在清竅，與心肝腎相關D.病位在清竅，與心脾腎相關E.病位在清竅，與肺心腎相關正確答案：A參考解析：眩暈的病位在于清竅，其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關。掌握“眩暈的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。[單選題]12.眩暈與中風的鑒別點關鍵在A.眩暈B.頭痛C.昏撲D.汗出E.半身不遂正確答案：E參考解析：眩暈與中風：中風以猝然昏仆，不省人事，口舌喎斜，半身不遂，失語，或不經(jīng)昏仆，僅以喎僻不遂為特征。中風昏仆與眩暈之甚者相似，眩暈之甚者亦可仆倒，但無半身不遂及不省人事、口舌喎斜諸癥。也有部分中風病人，以眩暈、頭痛為其先兆表現(xiàn)，故臨證當注意中風與眩暈的區(qū)別與聯(lián)系。掌握“眩暈的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。[單選題]13.黃疸病的最主要的病理因素是A.濕邪B.熱邪C.寒邪D.疫毒E.血瘀正確答案：A參考解析：病理因素主要為濕邪，病理性質有陰陽之分。陽黃多因濕熱熏蒸，或疫毒傷血，發(fā)黃迅速而色鮮明；陰黃多因寒濕阻遏，脾陽不振，發(fā)黃持久而色晦暗。掌握“黃疸的概念、病因病機、診斷與鑒別、辨證論治”知識點。[單選題]14.下列哪項癥狀是黃疸病最重要的臨床表現(xiàn)A.周身發(fā)黃B.目睛黃染C.小便發(fā)黃D.食欲減退E.惡心嘔吐正確答案：B參考解析：黃疸是指以身黃、目黃、小便發(fā)黃為特征的病證，其中目睛黃染尤為本病的重要特征。掌握“黃疸的概念、病因病機、診斷與鑒別、辨證論治”知識點。[單選題]15.聚證結塊的形成病因不包括A.食滯B.濕熱C.寒濕D.蟲積E.痰濁正確答案：B參考解析：聚證主要病機以氣機逆亂為主，大凡以肝郁氣滯，痰氣交阻，食滯痰阻等以氣滯為主因者，多成聚證。病理因素有寒濕、食滯、蟲積、痰濁等，病位主要在于肝脾。掌握“聚證的概念、病因病機、診斷與鑒別、辨證論治”知識點。[單選題]16.聚證病在氣分，治療應A.行氣利水B.理氣化痰，導滯散結C.疏肝理氣，行氣消聚D.化飲消癥E.活血利水正確答案：C參考解析：聚證病在氣分，以疏肝理氣、行氣消聚為基本原則。掌握“聚證的概念、病因病機、診斷與鑒別、辨證論治”知識點。[單選題]17.關于積證與聚證敘述不正確的是A.積證與聚證都以腹內(nèi)結坱，腹痛為主癥B.積證腹內(nèi)結抉觸之有形，固定不移;聚證腹內(nèi)結塊聚散無常C.積證痛有定處，刺痛為主；聚證痛無定處，脹痛為主D.積證病在氣分；聚證病在血分E.積證多屬臟??；聚證多屬腑病正確答案：D參考解析：積證望之有形，但觸之必見結塊，且固定不移，痛有定處；病多在血分，多屬于臟，病機以痰凝血結為主。聚證望之有形，但按之無塊，聚散無常，痛無定處；病多在氣分，多屬于腑，病機以氣機逆亂為主。掌握“聚證的概念、病因病機、診斷與鑒別、辨證論治”知識點。[單選題]18.積證的病位主要在A.心、肺B.肺、腎C.肝、脾D.肝、腎E.脾、腎正確答案：C參考解析：積證病位主要在于肝、脾、胃、腸。掌握“積證的概念、病因病機、診斷與鑒別、辨證論治”知識點。[單選題]19.積證初、中、末三個階段的治療原則分別是A.理氣、活血、補肝腎B.消散、消補兼施、養(yǎng)正除積C.化痰、祛痰、扶正D.活血、祛瘀、補脾腎E.活血、祛瘀、養(yǎng)血正確答案：B參考解析：積證可于臨床上分為初、中、末三期。初期正氣尚盛，邪氣雖實而不盛，表現(xiàn)為積塊形小，按之不堅，應予消散；中期正氣已虛，邪氣漸甚，表現(xiàn)為積塊增大，按之較硬，予消補兼施；末期正氣大傷，邪盛已極，表現(xiàn)為積抉明顯，按之堅硬，予養(yǎng)正除積。掌握“積證的概念、病因病機、診斷與鑒別、辨證論治”知識點。[單選題]20.積證與鼓脹的鑒別點是A.有無結塊可捫及B.有無腹痛C.有無噯氣、腹脹D.有無腹水E.有無腹部脹大正確答案：D參考解析：腹中有無水液停聚是積證與鼓脹鑒別之關鍵所在。掌握“積證的概念、病因病機、診斷與鑒別、辨證論治”知識點。[單選題]21.朱某，男，62歲，患鼓脹病多年，現(xiàn)腹大脹滿，或見青筋暴露，面色晦滯，唇紫，口干而燥，心煩失眠，時或鼻衄，牙齦出血，小便短少，舌質紅絳少津、苔少，脈弦細數(shù)。治法宜用A.活血化瘀，行氣利水B.滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水C.溫中健脾，行氣利水D.溫補脾腎，化氣行水E.以上都不是正確答案：B參考解析：鼓脹陰虛水停證證候：腹大脹滿，或見青筋暴露，面色晦滯，唇紫，口干而燥，心煩失眠，時或鼻衄，牙齦出血，小便短少，舌質紅絳少津，苔少或光剝，脈弦細數(shù)。治法：滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水。方藥：六味地黃丸合一貫煎加減。掌握“鼓脹的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。[單選題]22.左某，男，42歲?；悸愿窝资嗄?。近一周來出現(xiàn)腹脹大，按之不堅，脅下脹滿疼痛，納食減少，食后作脹，噯氣不爽，小便短少，苔白膩，脈弦。治宜選用A.柴胡疏肝散B.五苓散C.實脾飲D.調(diào)營飲E.中滿分消丸正確答案：A參考解析：鼓脹--氣滯濕阻證證候：腹脹按之不堅，脅下脹滿或疼痛，飲食減少，食后脹甚，得噯氣、矢氣稍減，小便短少，舌苔薄白膩，脈弦。治法：疏肝理氣，運脾利濕。方藥：柴胡疏肝散合胃苓湯加減。掌握“鼓脹的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。[單選題]23.患者，男，52歲。近來脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈目眩，舌紅少苔，脈細弦而數(shù)。治法宜選用A.疏肝理氣B.祛瘀通絡C.清熱利濕D.養(yǎng)陰柔肝E.以上都不是正確答案：D參考解析：肝絡失養(yǎng)證證候：脅肋隱痛不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈目眩，舌紅少苔，脈細弦而數(shù)。治法：養(yǎng)陰柔肝。方藥：一貫煎加減。掌握“脅痛的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。[單選題]24.某患者，身目俱黃，色澤鮮明，發(fā)熱口渴，腹部脹滿，口干，口苦，惡心嘔吐，脅脹痛而拒按，小便赤黃、短少，大便秘結，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。治療此證應首選的方劑是A.甘露消毒丹B.茵陳蒿湯C.茵陳四苓散D.茵陳術附湯E.黃芪建中湯正確答案：B參考解析：黃疸，陽黃，熱重于濕證證候：身目俱黃，色澤鮮明，發(fā)熱口渴，或見心中懊憹，腹部脹滿，口干，口苦，惡心嘔吐，脅脹痛而拒按，小便赤黃、短少，大便秘結，舌紅，苔黃膩，脈弦滑或滑數(shù)。治法：清熱利濕。方藥：茵陳蒿湯加減。掌握“黃疸的概念、病因病機、診斷與鑒別、辨證論治”知識點。[單選題]25.某患者，身目俱黃，其色不甚鮮明，身熱不揚，頭重身困，胸脘痞滿，食欲減退，惡心嘔吐，厭食油膩，腹脹，便溏，小便短黃，舌苔厚膩微黃，脈濡緩，治療此證應首選的方劑是A.甘露消毒丹B.茵陳蒿湯C.茵陳四苓散D.茵陳術附湯E.黃芪建中湯正確答案：C參考解析：黃疸，陽黃，濕重于熱證證候：身目俱黃，其色不甚鮮明，無發(fā)熱或身熱不揚，頭重身困，胸脘痞滿，食欲減退，惡心嘔吐，厭食油膩，腹脹，便溏，小便短黃，舌苔厚膩微黃，脈濡緩或弦滑。治法：利濕化濁。方藥：茵陳四苓散加減。掌握“黃疸的概念、病因病機、診斷與鑒別、辨證論治”知識點。[單選題]26.患者，男，51歲。腹脹痛，腹部時有條索狀物聚起，按之脹痛更甚，便秘，納呆，舌苔膩，脈弦滑。相應的治法為A.理氣化痰，通利水濕B.疏肝解郁，行氣散結C.導滯散結，理氣化痰D.消導利水E.清熱利濕，攻下逐水正確答案：C參考解析：聚證-食滯痰阻證證候：腹脹或痛，腹部時有條索狀物聚起，按之脹痛更甚，便秘，納呆，舌苔膩，脈弦滑。治法：導滯散結，理氣化痰。方藥：六磨湯加減。掌握“聚證的概念、病因病機、診斷與鑒別、辨證論治”知識點。[單選題]27.患者，兩脅下積塊5年，積塊堅硬，隱痛，飲食大減，肌肉瘦削，神倦乏力，面色黧黑，舌質淡紫，脈細數(shù)。治療此病證首選的方劑是A.木香順氣散B.膈下逐瘀湯合六君子湯C.柴胡疏肝散合失笑散D.逍遙散合鱉甲煎丸E.八珍湯合化積丸正確答案：E參考解析：積證，正虛瘀結證證候：久病體弱，積塊堅硬，疼痛逐漸加劇，飲食大減，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎黃或黧黑，甚則面肢浮腫，或嘔血、便血、衄血，舌質淡紫，舌光無苔，脈細數(shù)或弦細。治法：補益氣血，活血化瘀。方藥：八珍湯合化積丸加減。掌握“積證的概念、病因病機、診斷與鑒別、辨證論治”知識點。共享答案題A.氣臌B.水腫C.水臌D.積聚E.血臌[單選題]1.脘腹堅滿，青筋顯露，腹內(nèi)積塊痛如針刺，面頸部赤絲血縷，是為A.氣臌B.水腫C.水臌D.積聚E.血臌正確答案：E參考解析：脘腹堅滿，青筋顯露，腹內(nèi)積塊痛如針刺，面頸部赤絲血縷，是為“血臌”。掌握“鼓脹的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。共享答案題A.氣臌B.水腫C.水臌D.積聚E.血臌[單選題]2.腹部膨隆，噯氣或矢氣則舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，是為A.氣臌B.水腫C.水臌D.積聚E.血臌正確答案：A參考解析：腹部膨隆，噯氣或矢氣則舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，是為“氣臌”。掌握“鼓脹的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。共享答案題A.氣臌B.水腫C.水臌D.積聚E.血臌[單選題]3.腹部脹滿膨大，或狀如蛙腹，按之如囊裹水，常伴下肢浮腫，是為A.氣臌B.水腫C.水臌D.積聚E.血臌正確答案：C參考解析：腹部脹滿膨大，或狀如蛙腹，按之如囊裹水，常伴下肢浮腫，是為“水臌”。掌握“鼓脹的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。共享答案題A.血府逐瘀湯或復元活血湯B.一貫煎合金鈴子散C.復元活血湯合硝石礬石散D.烏梅丸合大柴胡湯E.龍膽瀉肝湯[單選題]4.脅痛肝膽濕熱證方選A.血府逐瘀湯或復元活血湯B.一貫煎合金鈴子散C.復元活血湯合硝石礬石散D.烏梅丸合大柴胡湯E.龍膽瀉肝湯正確答案：E參考解析：脅痛肝膽濕熱證證候：脅肋脹痛或灼熱疼痛，口苦口黏，胸悶納呆，惡心嘔吐，小便黃赤，大便不爽，或兼有身熱惡寒，身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治法：清熱利濕。方藥：龍膽瀉肝湯加減。掌握“脅痛的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。共享答案題A.血府逐瘀湯或復元活血湯B.一貫煎合金鈴子散C.復元活血湯合硝石礬石散D.烏梅丸合大柴胡湯E.龍膽瀉肝湯[單選題]5.脅痛瘀血阻絡證方選A.血府逐瘀湯或復元活血湯B.一貫煎合金鈴子散C.復元活血湯合硝石礬石散D.烏梅丸合大柴胡湯E.龍膽瀉肝湯正確答案：A參考解析：脅痛瘀血阻絡證證候：脅肋刺痛，痛有定處，痛處拒按，入夜痛甚，脅肋下或見有癥塊，舌質紫暗，脈沉澀。治法：祛瘀通絡。方藥：血府逐瘀湯或復元活血湯加減。掌握“脅痛的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。共享答案題A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濁內(nèi)蘊證E.瘀血阻竅證[單選題]6.眩暈，頭重如蒙，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌胖苔白膩，脈線滑。其辨證為A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濁內(nèi)蘊證E.瘀血阻竅證正確答案：D參考解析：眩暈痰濁內(nèi)蘊證證候：眩暈，倦怠或頭重如蒙，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌胖，苔白膩，脈線滑。治法：燥濕祛痰，健脾和胃。方藥：半夏白術天麻湯加減。掌握“眩暈的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。共享答案題A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濁內(nèi)蘊證E.瘀血阻竅證[單選題]7.眩暈，頭痛，兼見健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脈澀，其辨證為A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濁內(nèi)蘊證E.瘀血阻竅證正確答案：E參考解析：眩暈瘀血阻竅證證候：眩暈，頭痛，兼見健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脈澀。治法：祛瘀生新，活血通竅。方藥：通竅活血湯加減。掌握“眩暈的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。共享答案題A.平肝潛陽，清火息風B.補益氣血，健運脾胃C.補益腎精，充養(yǎng)腦髓D.化痰祛濕，健脾和胃E.祛瘀生新，活血通竅[單選題]8.眩暈腎精不足證選用的治法是A.平肝潛陽，清火息風B.補益氣血，健運脾胃C.補益腎精，充養(yǎng)腦髓D.化痰祛濕，健脾和胃E.祛瘀生新，活血通竅正確答案：C參考解析：腎精不足證證候：眩暈，精神萎靡，腰酸膝軟，或遺精，滑泄，耳鳴，發(fā)落，齒搖，少寐多夢，健忘，舌瘦嫩或嫩紅，少苔或無苔，脈弦細或弱或細數(shù)。治法：補益腎精，充養(yǎng)腦髓。方藥：河車大造丸加減。掌握“眩暈的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。共享答案題A.平肝潛陽，清火息風B.補益氣血，健運脾胃C.補益腎精，充養(yǎng)腦髓D.化痰祛濕，健脾和胃E.祛瘀生新，活血通竅[單選題]9.眩暈氣血虧虛證選用的治法是A.平肝潛陽，清火息風B.補益氣血，健運脾胃C.補益腎精，充養(yǎng)腦髓D.化痰祛濕，健脾和胃E.祛瘀生新，活血通竅正確答案：B參考解析：氣血虧虛證證候：眩暈，動則加劇，勞累即發(fā)，神疲懶言，氣短聲低，面白少華，心悸失眠，納減，或兼食后腹脹，大便溏薄，或兼畏寒肢冷，唇甲淡白，或兼諸失血癥，舌質淡胖嫩，邊有齒印，苔少或厚，脈細或虛大。治法：補益氣血，健運脾胃。方藥：八珍湯加減。掌握“眩暈的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。共享答案題A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.河車大造丸D.半夏白術天麻湯E.通竅活血湯[單選題]10.眩暈，耳鳴，頭脹痛，口苦，失眠多夢，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，選用的方藥為A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.河車大造丸D.半夏白術天麻湯E.通竅活血湯正確答案：A參考解析：肝陽上亢證證候：眩暈耳鳴，頭脹痛，急躁易怒，失眠多夢，脈弦，或兼面紅，目赤，口苦，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，或兼腰膝酸軟，健忘，遺精，舌紅少苔，脈弦細而數(shù)，甚或眩暈欲仆，泛泛欲嘔，頭痛如掣，肢麻震顫，語言不利，步履不正。治法：平肝潛陽，清熱息風。方藥：天麻鉤藤飲或羚羊角湯加減。掌握“眩暈的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。共享答案題A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.河車大造丸D.半夏白術天麻湯E.通竅活血湯[單選題]11.眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟，發(fā)落，齒搖，少寐多夢，健忘，舌嫩紅少苔，脈細數(shù)選用的方藥為A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.河車大