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第七章口腔黏膜肉芽腫性疾病第一節(jié)化膿性肉芽腫

化膿性肉芽腫：又稱毛細(xì)血管擴(kuò)張性肉芽腫，由毛細(xì)血管增生而形成的瘤樣增生病變。是組織對(duì)創(chuàng)傷及感染的一種反響性病變，為口腔黏膜的一種良性病變。病因：1、長(zhǎng)期慢性刺激〔大牙石，充填體懸突，殘根殘冠、常常咬傷〕2、細(xì)菌反復(fù)感染3、內(nèi)分泌因素：妊娠期及青春期，對(duì)局部刺激反響增大。病理：毛細(xì)血管增生血管內(nèi)皮增殖臨床表現(xiàn)：●年齡：任何年齡均可發(fā)病，11~40歲多見，女性>男性?！癫课唬貉例l，尤以前牙齦多見。其次為唇、頰、舌、腭及前庭。多單個(gè)發(fā)生?！裆荷罴t色。如有纖維增生則為粉紅色，捫時(shí)不變白，但易出血。●形：高出黏膜面的半球形腫塊。外表光滑或稍有分葉，有蒂或無(wú)蒂。●質(zhì)：觸之中等硬度。●破潰后形成較深的潰瘍面，潰瘍外表常有假膜掩蓋。如有繼發(fā)感染，可有急性炎癥反響。診斷：1、問(wèn)診檢查：有無(wú)慢性刺激、是否有外傷史2、臨床表現(xiàn)：瘤樣增生外表光滑或分葉狀有無(wú)蒂深紅色或黃白色小黃點(diǎn)捫診不會(huì)變白易出血潰瘍3、病理變化：血管增生鑒別診斷：1、周緣性巨細(xì)胞肉芽腫：反響性增生。好發(fā)牙齦、牙槽骨黏膜。暗紫色腫塊。病理肉芽組織內(nèi)大量多核巨細(xì)胞，毛細(xì)血管。X線顯示骨外表呈套疊狀破壞。2、周緣性骨化纖維瘤：反響性增生。色白，質(zhì)硬。無(wú)苦痛，不化膿。X線顯示骨外表呈侵蝕狀破壞。治療：1、去除刺激因素，準(zhǔn)時(shí)訂正咬唇等不良習(xí)慣2、病變尚未發(fā)紅且小時(shí)，準(zhǔn)時(shí)去除刺激因素，賜予消炎對(duì)癥治療。一般病變可漸漸消退，不肯定做手術(shù)。3、對(duì)于形成了潰瘍性病損的患

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