中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-藥理學(xué)-第二十五單元合成抗菌藥

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-藥理學(xué)-第二十五單元合成抗菌藥[單選題]1.氟喹諾酮類藥物引起的不良反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)B.光敏反應(yīng)C.心臟毒性D.軟骨損害E.以上均是（江南博哥）正確答案：E參考解析：氟喹諾酮類藥物的不良反應(yīng)：（1）胃腸道反應(yīng)：可見胃部不適、惡心、腹痛、腹瀉等癥狀。一般不嚴重，患者可耐受。（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性：輕癥者表現(xiàn)失眠、頭昏、頭痛，重度可出現(xiàn)精神異常、抽搐、驚厥等。（3）光敏反應(yīng)（光毒性）：表現(xiàn)為光照部位皮膚出現(xiàn)瘙癢性紅斑，嚴重者出現(xiàn)皮膚潰爛、脫落。（4）心臟毒性：罕見但后果嚴重?？梢奞T間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速、室顫等。（5）軟骨損害：在軟骨組織中，藥物分子中C-3羧基以及C-4羰基與Mg2+形成絡(luò)合物，并沉積于關(guān)節(jié)軟骨，造成局部Mg2+缺乏而致軟骨損傷。（6）其他不良反應(yīng)：包括跟腱炎、肝毒性、替馬沙星綜合征、過敏等反應(yīng)。掌握“氟喹諾酮類藥物”知識點。[單選題]2.左氧氟沙星、莫西沙星與萬古霉素合用，首選用于治療的是A.銅綠假單胞菌性尿道炎B.沙門菌引起的傷寒或副傷寒C.敏感茵所致的急、慢性前列腺炎D.青霉素高度耐藥的肺炎鏈球菌感染E.支原體肺炎、衣原體肺炎、嗜肺軍團菌引起的軍團病正確答案：D參考解析：左氧氟沙星、莫西沙星與萬古霉素合用，首選用于治療青霉素高度耐藥的肺炎鏈球菌感染。掌握“氟喹諾酮類藥物”知識點。[單選題]3.治療對沙門菌引起的傷寒或副傷寒，其首選藥物是A.磺胺類B.青霉素C.頭孢菌素D.萬古霉素E.氟喹諾酮正確答案：E參考解析：對沙門菌引起的傷寒或副傷寒，應(yīng)首選氟喹諾酮或頭孢曲松。掌握“氟喹諾酮類藥物”知識點。[單選題]4.治療銅綠假單胞菌性尿道炎的首選藥為A.環(huán)丙沙星B.莫西沙星C.氧氟沙星D.萬古霉素E.諾氟沙星正確答案：A參考解析：環(huán)丙沙星是銅綠假單胞菌性尿道炎的首選藥。掌握“氟喹諾酮類藥物”知識點。[單選題]5.氟喹諾酮類藥物的作用機制是A.抑制細菌蛋白合成B.抑制細菌二氫葉酸合成酶C.抑制細菌DNA回旋酶，阻礙DNA復(fù)制D.抑制細菌的轉(zhuǎn)肽酶而影響細菌黏肽合成E.以上都不是正確答案：C參考解析：DNA回旋酶是氟喹諾酮類抗革蘭陰性菌的重要靶點，一般認為DNA回旋酶A亞基是喹諾酮類的作用靶點，通過形成DNA回旋酶-DNA-喹諾酮三元復(fù)合物，抑制酶的切口活性，阻礙細菌DNA復(fù)制而達到殺菌作用。掌握“氟喹諾酮類藥物”知識點。[單選題]6.下列各項中不屬于氟喹諾酮類藥物特點的是A.抗菌譜廣B.抗菌活性強C.口服吸收良好D.減少肝細胞糖異生E.與其他類別的抗菌藥之間無交叉耐藥正確答案：D參考解析：氟喹諾酮類具有抗菌譜廣，抗菌活性強，口服吸收良好，與其他類別的抗菌藥之間無交叉耐藥等特點。選項D中的內(nèi)容是二甲雙胍的作用機制，故根據(jù)題干要求，正確的選項是D。掌握“氟喹諾酮類藥物”知識點。[單選題]7.甲硝唑引起的不良反應(yīng)最多見的是A.肝損害B.過敏反應(yīng)C.心臟毒性D.軟骨損害E.消化道反應(yīng)正確答案：E參考解析：甲硝唑引起的不良反應(yīng)：消化道不良反應(yīng)多見，如口腔金屬味、惡心、嘔吐、厭食、腹瀉、腹痛等；大劑量見頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，偶有感覺異常、肢體麻木、共濟失調(diào)和多發(fā)性神經(jīng)炎等；少數(shù)人發(fā)生蕁麻疹、皮膚潮紅、瘙癢等變態(tài)反應(yīng)及排尿困難、黑尿。不良反應(yīng)停藥后均可自行消退。掌握“硝咪唑類、硝基呋喃類”知識點。[單選題]8.甲硝唑可用于治療的疾病是A.骨髓炎B.肺膿腫C.牙周膿腫D.鼻旁竇炎E.以上均是正確答案：E參考解析：甲硝唑（滅滴靈）：是目前臨床治療各種厭氧菌感染的重要藥物之一，廣泛用于敏感厭氧菌所致腹腔、盆腔感染，牙周膿腫，鼻旁竇炎，骨髓炎，膿毒性關(guān)節(jié)炎，膿胸，肺膿腫等；幽門螺旋桿菌所致消化性潰瘍等；與廣譜青霉素或氨基糖苷類合用預(yù)防術(shù)后厭氧菌感染；還可用于治療腸內(nèi)外阿米巴病及陰道滴蟲病。掌握“硝咪唑類、硝基呋喃類”知識點。[單選題]9.甲氧芐啶的半衰期（t1/2）時間約為A.4～6小時B.6～8小時C.8～10小時D.10～12小時E.10～14小時正確答案：D參考解析：甲氧芐啶（TMP）又稱抗菌增效劑，屬二氫嘧啶類化合物。t1/2約為10～12小時，與磺胺甲惡唑（SMZ）相近。掌握“磺胺類藥物、甲氧芐啶”知識點。[單選題]10.除了下列哪項外，其余各項磺胺類藥物對其均有抑制作用A.瘧原蟲B.放線菌C.立克次體D.沙眼衣原體E.革蘭陽性菌正確答案：C參考解析：磺胺類藥物是第一類能有效防治全身性細菌感染的人工合成抗菌藥物，為廣譜抑菌藥，對多數(shù)革蘭陽性菌和陰性菌、沙眼衣原體、瘧原蟲及放線菌有抑制作用。但對病毒、立克次體、支原體、螺旋體無效。細菌對磺胺類易產(chǎn)生耐藥。故根據(jù)題干要求，此題的正確選項是C。掌握“磺胺類藥物、甲氧芐啶”知識點。[單選題]11.磺胺類藥物的主要不良反應(yīng)不包括下列哪項A.肝損害B.過敏反應(yīng)C.光敏反應(yīng)D.血液系統(tǒng)反應(yīng)E.泌尿系統(tǒng)損害正確答案：C參考解析：磺胺類藥物的主要不良反應(yīng)有：①泌尿系統(tǒng)損害。②過敏反應(yīng)。③血液系統(tǒng)反應(yīng)。④肝損害：黃疸，肝功能減退，嚴重者可見急性肝壞死。⑤其他反應(yīng)：如惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、乏力等，一般反應(yīng)較輕，無需停藥。選項C中光敏反應(yīng)見于氟喹諾酮類藥物引起的不良反應(yīng)。故根據(jù)題干要求，此題的正確選項是C。掌握“磺胺類藥物、甲氧芐啶”知識點。[單選題]12.磺胺類藥物除了對哪項有抑制作用外，其他均無效A.病毒B.支原體C.螺旋體D.立克次體E.沙眼衣原體正確答案：E參考解析：磺胺類藥物是第一類能有效防治全身性細菌感染的人工合成抗菌藥物，為廣譜抑菌藥，對多數(shù)革蘭陽性菌和陰性菌、沙眼衣原體、瘧原蟲及放線菌有抑制作用。但對病毒、立克次體、支原體、螺旋體無效。細菌對磺胺類易產(chǎn)生耐藥。掌握“磺胺類藥物、甲氧芐啶”知識點。[單選題]13.磺胺類藥物作用機制是與細菌競爭A.二氫葉酸還原酶B.二氫葉酸合成酶C.一碳單位轉(zhuǎn)移酶D.四氫葉酸還原酶E.葉酸還原酶正確答案：B參考解析：磺胺類藥物的結(jié)構(gòu)與對氨苯甲酸（PABA）相似，可與PABA競爭二氫葉酸合成酶，妨礙二氫葉酸的合成，進而妨礙四氫葉酸的合成，影響核酸的合成，從而抑制細菌的生長繁殖。掌握“磺胺類藥物、甲氧芐啶”知識點。共享答案題A.抽搐、驚厥B.惡心、腹瀉C.QT間期延長D.替馬沙星綜合征E.光照部位皮膚出現(xiàn)瘙癢性紅斑[單選題]1.氟喹諾酮類藥物可引起光毒性的不良反應(yīng)表現(xiàn)是A.抽搐、驚厥B.惡心、腹瀉C.QT間期延長D.替馬沙星綜合征E.光照部位皮膚出現(xiàn)瘙癢性紅斑正確答案：E參考解析：氟喹諾酮類藥物的不良反應(yīng)：（1）胃腸道反應(yīng)：可見胃部不適、惡心、腹痛、腹瀉等癥狀。一般不嚴重，患者可耐受。（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性：輕癥者表現(xiàn)失眠、頭昏、頭痛，重度可出現(xiàn)精神異常、抽搐、驚厥等。（3）光敏反應(yīng)（光毒性）：表現(xiàn)為光照部位皮膚出現(xiàn)瘙癢性紅斑，嚴重者出現(xiàn)皮膚潰爛、脫落。（4）心臟毒性：罕見但后果嚴重。可見QT間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速、室顫等。（5）軟骨損害：在軟骨組織中，藥物分子中C-3羧基以及C-4羰基與Mg2+形成絡(luò)合物，并沉積于關(guān)節(jié)軟骨，造成局部Mg2+缺乏而致軟骨損傷。（6）其他不良反應(yīng)：包括跟腱炎、肝毒性、替馬沙星綜合征、過敏等反應(yīng)。掌握“氟喹諾酮類藥物”知識點。共享答案題A.抽搐、驚厥B.惡心、腹瀉C.QT間期延長D.替馬沙星綜合征E.光照部位皮膚出現(xiàn)瘙癢性紅斑[單選題]2.氟喹諾酮類藥物可引起的心臟毒性的不良反應(yīng)表現(xiàn)是A.抽搐、驚厥B.惡心、腹瀉C.QT間期延長D.替馬沙星綜合征E.光照部位皮膚出現(xiàn)瘙癢性紅斑正確答案：C參考解析：氟喹諾酮類藥物的不良反應(yīng)：（1）胃腸道反應(yīng)：可見胃部不適、惡心、腹痛、腹瀉等癥狀。一般不嚴重，患者可耐受。（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性：輕癥者表現(xiàn)失眠、頭昏、頭痛，重度可出現(xiàn)精神異常、抽搐、驚厥等。（3）光敏反應(yīng)（光毒性）：表現(xiàn)為光照部位皮膚出現(xiàn)瘙癢性紅斑，嚴重者出現(xiàn)皮膚潰爛、脫落。（4）心臟毒性：罕見但后果嚴重。可見QT間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速、室顫等。（5）軟骨損害：在軟骨組織中，藥物分子中C-3羧基以及C-4羰基與Mg2+形成絡(luò)合物，并沉積于關(guān)節(jié)軟骨，造成局部Mg2+缺乏而致軟骨損傷。（6）其他不良反應(yīng)：包括跟腱炎、肝毒性、替馬沙星綜合征、過敏等反應(yīng)。掌握“氟喹諾酮類藥物”知識點。共享答案題A.甲硝唑B.磺胺嘧啶C.甲氧芐啶D.諾氟沙星E.甲磺滅膿[單選題]3.滅滴靈即A.甲硝唑B.磺胺嘧啶C.甲氧芐啶D.諾氟沙星E.甲磺滅膿正確答案：A參考解析：甲硝唑（又叫滅滴靈）：是目前臨床治療各種厭氧菌感染的重要藥物之一，廣泛用于敏感厭氧菌所致腹腔、盆腔感染，牙周膿腫，鼻旁竇炎，骨髓炎，膿毒性關(guān)節(jié)炎，膿胸，肺膿腫等；幽門螺旋桿菌所致消化性潰瘍等；與廣譜青霉素或氨基糖苷類合用預(yù)防術(shù)后厭氧菌感染；還可用于治療腸內(nèi)外阿米巴病及陰道滴蟲病。掌握“硝咪唑類、硝基呋喃類”知識點。共享答案題A.甲硝唑B.磺胺嘧啶C.甲氧芐啶D.諾氟沙星E.甲磺滅膿[單選題]4.抗菌增效劑是指A.甲硝唑B.磺胺嘧啶C.甲氧芐啶D.諾氟沙星E.甲磺滅膿正確答案：C參考解析：甲氧芐啶（TMP）又稱抗菌增效劑，屬二氫嘧啶類化合物。掌握“硝咪唑類、硝基呋喃類”知識點。共享答案題A.滅滴靈B.痢特靈C.甲氧芐啶D.呋喃坦啶E.顛茄磺芐啶[單選題]5.呋喃妥因又稱為A.滅滴靈B.痢特靈C.甲氧芐啶D.呋喃坦啶E.顛茄磺芐啶正確答案：D參考解析：呋喃妥因又稱呋喃坦啶，酸性尿中抗菌活性增強，尿中濃度高，主要用于大腸埃希菌、腸球菌和