中西醫(yī)助理醫(yī)師-綜合筆試-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第七單元神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病

中西醫(yī)助理醫(yī)師-綜合筆試-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第七單元神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病[單選題]1.不屬于病毒性腦炎臨床表現(xiàn)的是A.頭痛、嘔吐B.嗜睡、昏睡C.發(fā)熱、驚厥D.尿血、尿痛E（江南博哥）.煩躁不安、易激惹正確答案：D參考解析：病毒性腦炎臨床表現(xiàn)：（一）前驅(qū)癥狀：可有發(fā)熱，頭痛，上呼吸道感染癥狀，精神萎靡，惡心嘔吐，腹痛，肌痛。（二）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征：主要為發(fā)熱，顱內(nèi)壓增高，不同程度的意識障礙及反復(fù)驚厥發(fā)作等癥狀。1)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、血壓增高等，小嬰兒表現(xiàn)為煩躁不安、易激惹、前囟飽滿等，若出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則或瞳孔不等大，則考慮顱內(nèi)高壓并發(fā)腦疝的可能性。2)意識障礙可表現(xiàn)有嗜睡、昏睡及昏迷等，部分患兒表現(xiàn)為精神情緒異常，如躁狂、幻覺、失語以及定向力、計(jì)算力與記憶力障礙等。3)驚厥主要表現(xiàn)為全部或局灶抽搐發(fā)作。4)病理征和腦膜刺激征陽性。5)因感染病毒不同，臨床伴有癥狀各有特點(diǎn)，如腸道病毒性腦炎，可出現(xiàn)皮疹；單純皰疹病毒性腦炎常有口唇或角膜皰疹；腮腺炎病毒性腦炎常有腮腺腫大。掌握“病毒性腦炎”知識點(diǎn)。[單選題]2.下列各項(xiàng)中不屬于痰蒙清竅證的證候表現(xiàn)的是A.頭痛劇烈B.喉間痰鳴C.語言不利D.目光呆滯E.喃喃自語正確答案：A參考解析：病毒性腦炎之痰蒙清竅證。證候：起病稍緩，表情淡漠，目光呆滯，喃喃自語，神識模糊，或見癡呆，語言不利，或見失語，口角流涎，喉間痰鳴，納差乏力，舌質(zhì)胖嫩，舌苔白，脈弦滑。選項(xiàng)A中內(nèi)容為痰熱壅盛證的證候表現(xiàn)特點(diǎn)，故根據(jù)題干要求，此題的最佳選項(xiàng)是A。掌握“病毒性腦炎”知識點(diǎn)。[單選題]3.下列各項(xiàng)中不屬于痰熱壅盛證證候表現(xiàn)的是A.頭痛劇烈B.惡心嘔吐C.喉中痰鳴D.頸項(xiàng)強(qiáng)直E.喃喃自語正確答案：E參考解析：病毒性腦炎之痰熱壅盛證。證候：高熱不退，頭痛劇烈，惡心嘔吐，神識不清，或譫語妄動(dòng)，喉中痰鳴，唇干渴飲，頸項(xiàng)強(qiáng)直，煩躁不安，四肢抽搐，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。選項(xiàng)E中喃喃自語是痰蒙清竅證的表現(xiàn)特點(diǎn)，故根據(jù)題干要求，此題的正確選項(xiàng)是E。掌握“病毒性腦炎”知識點(diǎn)。[單選題]4.病毒性腦炎痰熱壅盛證的首選方為A.溫膽湯B.滌痰湯C.導(dǎo)痰湯D.甘露消毒丹E.清瘟敗毒飲正確答案：E參考解析：病毒性腦炎之痰熱壅盛證。證候：高熱不退，頭痛劇烈，惡心嘔吐，神識不清，或譫語妄動(dòng)，喉中痰鳴，唇干渴飲，頸項(xiàng)強(qiáng)直，煩躁不安，四肢抽搐，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。治法：瀉火滌痰。方藥：清瘟敗毒飲加減。掌握“病毒性腦炎”知識點(diǎn)。[單選題]5.病毒性腦炎的病變部位是A.心、肝B.心、肺C.心、肝、腎D.肝、腎、腦竅E.心、肝、腦竅正確答案：E參考解析：病毒性腦炎病位在心、肝、腦竅。掌握“病毒性腦炎”知識點(diǎn)。[單選題]6.中醫(yī)認(rèn)為病毒性腦炎的病情演變總不離熱、痰、風(fēng)的相互轉(zhuǎn)化，其始動(dòng)因素是A.熱B.風(fēng)C.痰D.瘀E.寒正確答案：A參考解析：病毒性腦炎感邪輕重不一，但總不離熱、痰、風(fēng)的相互轉(zhuǎn)化?！盁崾⑸L(fēng)，風(fēng)盛生痰，痰盛生驚”，熱為生風(fēng)生痰的始動(dòng)因素。掌握“病毒性腦炎”知識點(diǎn)。[單選題]7.病毒性腦炎的病因治療中對于單純性皰疹病毒，可給與治療的藥物是A.阿昔洛韋B.更昔洛韋C.干擾素D.病毒唑E.免疫球蛋白正確答案：A參考解析：病毒性腦炎病因治療：對于單純性皰疹病毒可給予阿昔洛韋治療，每次10mg/kg于1小時(shí)內(nèi)靜脈滴注，每8小時(shí)用1次，療程1～2周。掌握“病毒性腦炎”知識點(diǎn)。[單選題]8.中醫(yī)治療病毒性腦炎痰蒙清竅證的首選方劑是A.溫膽湯B.滌痰湯C.涼膈散D.導(dǎo)痰湯E.指迷茯苓丸正確答案：B參考解析：病毒性腦炎之痰蒙清竅證。證候：起病稍緩，表情淡漠，目光呆滯，喃喃自語，神識模糊，或見癡呆，語言不利，或見失語，口角流涎，喉間痰鳴，納差乏力，舌質(zhì)胖嫩，舌苔白，脈弦滑。治法：滌痰開竅。方藥：滌痰湯加減。掌握“病毒性腦炎”知識點(diǎn)。[單選題]9.中醫(yī)治療病毒性腦炎痰瘀阻絡(luò)證的首選方劑是A.指迷茯苓丸B.茵陳蒿湯C.生脈散D.人參養(yǎng)營湯E.沙參麥冬湯正確答案：A參考解析：病毒性腦炎之痰瘀阻絡(luò)證。證候：神識不明，肢體不用，僵硬強(qiáng)直，或震顫抖動(dòng)，肌肉萎軟，或見面癱、斜視，舌紫暗或有瘀點(diǎn)，舌苔薄白，脈弦滑。治法：滌痰通絡(luò)，活血化瘀。方藥：指迷茯苓丸合桃紅四物湯加減。掌握“病毒性腦炎”知識點(diǎn)。[單選題]10.不屬于癲癇常見的臨床表現(xiàn)的是A.肢體肌肉強(qiáng)直B.一過性意識喪失C.陣攣性抽搐D.知覺異常E.精神萎靡正確答案：E參考解析：癲癇主要表現(xiàn)為一過性的意識喪失或意識改變，肢體肌肉強(qiáng)直或陣攣性抽搐，還可出現(xiàn)行為、情感、知覺等方面的異常。掌握“癲癇”知識點(diǎn)。[單選題]11.患兒，男，3歲。癥見：神識不明，肢體僵硬強(qiáng)直，肌肉萎軟，舌紫暗，舌苔薄白，脈弦滑。治療首選方劑是A.溫膽湯B.滌痰湯C.啟膈散D.導(dǎo)痰湯E.指迷茯苓丸正確答案：E參考解析：此患兒為病毒性腦炎之痰瘀阻絡(luò)證的表現(xiàn)。證候：神識不明，肢體不用，僵硬強(qiáng)直，或震顫抖動(dòng)，肌肉萎軟，或見面癱、斜視，舌紫暗或有瘀點(diǎn)，舌苔薄白，脈弦滑。治法：滌痰通絡(luò)，活血化瘀。方藥：指迷茯苓丸合桃紅四物湯加減。掌握“病毒性腦炎”知識點(diǎn)。[單選題]12.患兒，女，3歲。癥見：高熱不退，頭痛劇烈，惡心嘔吐，喉中痰鳴，唇干渴飲，頸項(xiàng)強(qiáng)直，煩躁不安，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩，脈數(shù)。其治法是A.鎮(zhèn)驚安神B.瀉火滌痰C.熄風(fēng)止痙D.化瘀通竅E.健脾化痰正確答案：B參考解析：此患兒為病毒性腦炎痰熱壅盛證。證候：高熱不退，頭痛劇烈，惡心嘔吐，神識不清，或譫語妄動(dòng)，喉中痰鳴，唇干渴飲，頸項(xiàng)強(qiáng)直，煩躁不安，四肢抽搐，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。治法：瀉火滌痰。方藥：清瘟敗毒飲加減。掌握“病毒性腦炎”知識點(diǎn)。[單選題]13.患兒，6歲。西醫(yī)診斷為病毒性腦炎。癥見：表情淡漠，目光呆滯，喃喃自語，神識不清，口角流涎，納差乏力，舌質(zhì)胖嫩，苔白，脈弦滑。治法宜A.豁痰化瘀B.瀉火滌痰C.滌痰開竅D.健脾化痰E.滌痰通絡(luò)正確答案：C參考解析：此患兒為痰蒙清竅證的表現(xiàn)。證候：起病稍緩，表情淡漠，目光呆滯，喃喃自語，神識模糊，或見癡呆，語言不利，或見失語，口角流涎，喉間痰鳴，納差乏力，舌質(zhì)胖嫩，舌苔白，脈弦滑。治法：滌痰開竅。方藥：滌痰湯加減。掌握“病毒性腦炎”知識點(diǎn)。共享題干題患兒，男,5歲,一周前流涕，繼之高熱、頭痛劇烈、惡心嘔吐、嗜睡，情緒異常?？诖接邪捳睢２椋耗X膜刺激征陽性，白細(xì)胞正常，實(shí)驗(yàn)室檢查腦脊液基本正常。喉中痰鳴，唇干渴飲，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。[單選題]1.首先應(yīng)考慮A.結(jié)核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦膿腫E.腦栓塞正確答案：C參考解析：病毒性腦膜炎：前驅(qū)癥狀可有發(fā)熱，頭痛，上呼吸道感染癥狀，精神萎靡，惡心嘔吐，腹痛，肌痛。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征主要為發(fā)熱，顱內(nèi)壓增高，不同程度的意識障礙及反復(fù)驚厥發(fā)作等癥狀。故答案選C。掌握“病毒性腦炎”知識點(diǎn)。[單選題]2.治療首選A.更昔洛韋B.病毒唑C.干擾素D.免疫球蛋白E.阿昔洛韋正確答案：E參考解析：因感染病毒不同，臨床伴有癥狀各有特點(diǎn)，如腸道病毒性腦炎，可出現(xiàn)皮疹；單純皰疹病毒性腦炎常有口唇或角膜皰疹；腮腺炎病毒性腦炎常有腮腺腫大。對于單純性皰疹病毒可給予阿昔洛韋治療，每次10mg／kg于1小時(shí)內(nèi)靜脈滴注，每8小時(shí)用1次，療程1～2周。故答案選E。掌握“病毒性腦炎”知識點(diǎn)。[單選題]3.中醫(yī)治療應(yīng)選用A.清瘟敗毒飲加減B.滌痰湯加減C.指迷茯苓丸合桃紅四物湯加減D.柴葛解肌湯加減E.銀翹散加減正確答案：A參考解析：病毒性腦炎痰熱壅盛證候：高熱不退，頭痛劇烈，惡心嘔吐，神識不清，或譫語妄動(dòng)，喉中痰鳴，唇干渴飲，頸項(xiàng)強(qiáng)直，煩躁不安，四肢抽搐，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。治法：瀉火滌痰。方藥：清瘟敗毒飲加減。故答案選A。掌握“病毒性腦炎”知識點(diǎn)。共享答案題A.滌痰通絡(luò)B.瀉火滌痰C.滌痰開竅D.化瘀通竅E.健脾化痰[單選題]1.病毒性腦炎痰熱壅盛證的治法宜選用A.滌痰通絡(luò)B.瀉火滌痰C.滌痰開竅D.化瘀通竅E.健脾化痰正確答案：B參考解析：病毒性腦炎之痰熱壅盛證。證候：高熱不退，頭痛劇烈，惡心嘔吐，神識不清，或譫語妄動(dòng)，喉中痰鳴，唇干渴飲，頸項(xiàng)強(qiáng)直，煩躁不安，四肢抽搐，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。治法：瀉火滌痰。方藥：清瘟敗毒飲加減。掌握“病毒性腦炎”知識點(diǎn)。共享答案題A.滌痰通絡(luò)B.瀉火滌痰C.滌痰開竅D.化瘀通竅E.