圍手術期護理質量管理質控考核標準手術室

,,,,,"圍手術期管理護理質量評價標準

（手術室）",,文件編號：,,,,,

護理質量評價標準,,,,,,,制定日期：,,,,,

,,,,,,,修訂日期：第1次,,,,,

,檢查部門：受檢科室：,,,,,檢查日期：檢查結果：,,,,,,

第,手術間術前診斷：,,,,手術方式,巡回：,,,器護：,,,

項目,,質量標準,,,,,分值,考核方法,,考核結果,,備注

結構(5分),,1.有圍手術期患者安全管理制度,,,,,1,查看資料,,是□,否□,

,,2.有手術配和常規(guī),,,,,1,,,是□,否□,

,,3.有圍手術期患者護理操作標準,,,,,1,,,是□,否□,

,,4.有圍手術期患者工作流程,,,,,1,,,是□,否□,

,,5.有圍手術期患者應急預案,,,,,1,,,是□,否□,

"過程

（95分）",,術前護理,6.做好術前訪視和術后隨訪工作,,,,3,查看資料、現(xiàn)場情況、詢問患者或護士,,是□,否□,

,,,7.向患者介紹手術相關事宜,,,,2,,,是□,否□,

,,,8.了解患者心理狀況，有效心理支持,,,,2,,,是□,否□,

,,,9.與病房責任護士做好手術前患者的交接,,,,3,,,是□,否□,

,,,10.評估手術安全風險,,,,3,,,是□,否□,

,,,11.落實安全核查制度,,,,5,,,是□,否□,

,,,12.正確清點手術用物、器械并記錄,,,,5,,,是□,否□,

,,,13.與病房責任護士做好手術前患者的交接,,,,5,,,是□,否□,

,,術中護理,14.正確執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī)范使用術中抗菌素,,,,5,查看現(xiàn)場,,是□,否□,

,,,15.合理安置手術體位,,,,3,,,是□,否□,

,,,16.根據患者需要采取保護措施，避免術中發(fā)生壓瘡,,,,3,,,是□,否□,

,,,17.嚴格執(zhí)行無菌技術操作,,,,3,,,是□,否□,

,,,18.術中各環(huán)節(jié)注意保護患者隱私,,,,3,,,是□,否□,

,,,19.根據手術間環(huán)境及患者需要采取保暖措施,,,,2,,,是□,否□,

,,,20.嫻熟配合手術,,,,5,,,是□,否□,

,,,21.術中及時觀察患者病情變化及生命征,,,,3,,,是□,否□,

,,,22.保持術中靜脈輸液通暢無滲漏,,,,2,,,是□,否□,

,,,23.有效落實輸血規(guī)范，記錄準確并雙方簽名,,,,5,,,是□,否□,

,,,24.加壓輸血專人守護正確及時處理手術標本,,,,3,,,是□,否□,

,,,25.及時清點并記錄術中添加的物品及器械,,,,3,,,是□,否□,

,,,26.備齊術中用物，保證手術需要,,,,3,,,是□,否□,

,,,27.巡回護士在崗在位,,,,2,,,是□,否□,

,,,28.手術間禁止攜帶手機,,,,2,,,是□,否□,

,,術后護理,29.手術結束后評估患者病情，有記錄,,,,3,,,是□,否□,

,,,30.專人護送患者回麻醉復蘇室、ICU或病房,,,,2,,,是□,否□,

,,,31.與麻醉復蘇室、ICU或病房護理人員做好患者病情、藥品、資料,,,,3,,,是□,否□,

結果(12分）,,32.患者手術期間安全、無并發(fā)癥,,,,,3,達標情況,,是□,否□,

,,33.手術患者對護士滿意度≥95%,,,,,3,,,是□,否□,

,,34.手術器械物品清點合格率100%,,,,,3,,,是□,否□,

,,35.手術不良事件發(fā)生≤0%,,,,,3,,,是□,否□,

總分(100分),,應得總分:,,,,,,,,,,

,,實際總分:,,,,,,,,,,

,,得分百分比:,,,,,,,,,,

考核總成績:,,,,,,,,,,,,

"說明：

1.能正確執(zhí)行者在檢查結果欄內用“√”表示；不符合要求在檢查結果欄內用“×”表示；不涉及該項目