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α
亞能生物技術(shù)(深圳)-(右缺失病理生理變化非常輕微,臨床普通無癥狀。紅細(xì)胞形態(tài)正常,??HbBart's0.023(MCV<79fl,MCH<27pg,遺傳學(xué):父母中最少一方為αα2--(左缺失尚能代償性地合成相稱數(shù)量的α鏈,臨床上亦無癥狀或有輕度貧血癥狀,肝脾無腫大。紅細(xì)胞形態(tài)有輕度變化,血液學(xué)檢查可呈現(xiàn)平均紅細(xì)胞體積和平均紅細(xì)胞血紅蛋白的減少(如大小不等、中央淺染、異形等;紅紐胞滲入脆性減少;變性珠蛋白小體陽性 HbA2和HbF含量正?;蛏缘??;純耗欻bBart's0.034~0.140,6實驗室檢查:??生時HbBart’s可占5%~15%,幾個月后消失,紅細(xì)胞有輕度形態(tài)變化,可見靶形紅細(xì)遺傳學(xué):父母一方或雙方為αHbH100g/L者可??β地貧的特殊面容。合并呼吸道感染或服用氧化性藥品,抗瘧藥品等可誘發(fā)急性溶實驗室檢查:紅細(xì)胞滲入脆性減低;變性珠蛋白小體陽性;HbA2及HbF含量正常。紅細(xì)胞形態(tài)基本區(qū)帶,HbH成分占5%~30%(個別患者HbH成分可不大于5%或高達(dá)40%),也可??現(xiàn)少量HbBart’s(??HbBart’s15%以上。隨年紀(jì)增加,HbHHbBart's0.024~0.44。包涵H??HbConstantSpringαTα/--(S,HbWS遺傳學(xué):父母雙方均為α--/-30~40??兒水腫綜合癥靶形紅細(xì)胞增多。血紅蛋白電泳:HbBart’s成分>70%,少量HbPortland,可??現(xiàn)微量HbH。無HbA、HbA2HbFβType-Typeof-β0orInitiationβ β0β+地貧的MCV、MCH和紅細(xì)胞脆性實驗常減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞正常。HbA2>3.5%或正常,HbF正?;蜉p度增加(不超??5%。多于幼童期??2~5??實驗室檢查:外周血象和骨髓象的變化如重型紅細(xì)胞滲入脆性減低HbF含量約為0.40~0.80,HbA2含量正?;蛟龈?。(β+地貧的雙重雜合子和某些基β或兩種不同基因型的雙重雜合子臨床體現(xiàn):患兒??生時無癥狀,至3~12增寬,先發(fā)生于掌骨,后來為長骨和肋骨;1β5極度增生。首診HbF達(dá)30%~90%。當(dāng)夫婦一方分別為α地貧,另一方為β1/4,因此??對伴鐵缺少者予以適宜補鐵治療,能夠提高Hb濃度,減緩貧血癥狀。E脾切除,脾切除對血紅蛋白H病和中間型ββ地貧效果差。脾切除可致免疫功效削弱,應(yīng)在5~6歲后來施行并嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。造血干細(xì)胞移植,是現(xiàn)在能根治重型β地貧的辦法。如有HLA相配的造血干細(xì)胞供者,應(yīng)作為治療重型β地貧的地貧產(chǎn)前診療指征:1αβ地貧患兒的夫婦。2.α地貧攜帶者;夫婦一方為.夫婦雙方均
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