鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師-綜合筆試-全科醫(yī)療-第九單元常見病與多發(fā)?。簜魅静∨c性病、寄生蟲病

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師-綜合筆試-全科醫(yī)療-第九單元常見病與多發(fā)?。簜魅静∨c性病、寄生蟲病[單選題]1.下列關(guān)于淋病敘述不正確的是A.主要通過性接觸傳播B.女性反復(fù)感染淋病，可引（江南博哥）起宮外孕C.女性淋病主要并發(fā)癥是不孕不育D.淋菌引起肛門直腸炎，可出現(xiàn)里急后重，從肛門排出大量膿性，血性分泌物E.人是淋球菌的唯一天然宿主正確答案：C參考解析：女性淋病主要并發(fā)癥是淋菌性盆腔炎，C錯(cuò)。盆腔炎誤診誤治很容易發(fā)展為盆腔及附件感染，反復(fù)發(fā)作可造成輸卵管狹窄或閉塞，可引起宮外孕、不孕或慢性下腹痛。B對(duì)。其他項(xiàng)也是淋病的特點(diǎn)。掌握“性傳播疾病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷、防治原則與轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.關(guān)于生殖器皰疹病毒感染，下列說法錯(cuò)誤的是A.生殖器皰疹病毒是由單純皰疹病毒（HSV）感染引起的B.開始侵犯皮膚黏膜層，后期向黏膜下層，肌層浸潤(rùn)C(jī).胎兒、新生兒都可感染D.生殖器皰疹感染后與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)E.感染生殖器皰疹后也使HIV的感染性增加正確答案：B參考解析：生殖器皰疹病毒只侵犯皮膚黏膜，當(dāng)原發(fā)性生殖器皰疹病毒的皮損消退后，殘留的病毒長(zhǎng)期潛伏在那里，在機(jī)體抵抗力低時(shí)復(fù)發(fā)。掌握“性傳播疾病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷、防治原則與轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.下列關(guān)于生殖器皰疹病毒的敘述錯(cuò)誤的是A.常伴有腹股溝淋巴結(jié)腫痛B.男性多見于包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖等處C.感染的孕婦經(jīng)陰道分娩時(shí)，可引起胎兒感染D.復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的皮損一般出現(xiàn)在新部位E.合并HIV者，癥狀更加明顯正確答案：D參考解析：選D，復(fù)發(fā)性皮損一般在原部位出現(xiàn)。掌握“性傳播疾病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷、防治原則與轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.目前世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病是A.淋病B.生殖器皰疹C.梅毒D.尖銳濕疣E.獲得性免疫缺陷綜合征正確答案：A參考解析：淋病是目前世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病，近年來(lái)我國(guó)性傳播疾病中也以淋病最多。掌握“性傳播疾病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷、防治原則與轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.對(duì)狂犬病分期表述不正確的是A.前驅(qū)期B.侵襲期C.興奮期D.麻痹期E.衰竭期正確答案：E參考解析：狂犬病分期為三期：前驅(qū)期或侵襲期、興奮期、麻痹期。并沒有衰竭期。掌握“狂犬病的臨床表現(xiàn)、診斷、防治原則、轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.對(duì)前驅(qū)期描述正確的是A.患者會(huì)表現(xiàn)為極度恐懼B.會(huì)有恐水現(xiàn)象C.會(huì)有發(fā)作性咽肌痙攣D.對(duì)聲、光、風(fēng)、痛敏感E.會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)正確答案：D參考解析：前驅(qū)期表現(xiàn)為：低熱、食欲減退、惡心、頭痛、倦怠、全身不適等，酷似“感冒”，繼而出現(xiàn)恐懼不安，對(duì)聲、光、風(fēng)、痛敏感，并有喉嚨緊縮感，傷口及附近感覺異常，有麻、癢、痛、及蟻?zhàn)吒小Ｕ莆铡翱袢〉呐R床表現(xiàn)、診斷、防治原則、轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.對(duì)于被病犬咬傷的接受過全程主動(dòng)免疫的患者，需要怎樣接種疫苗A.在傷后1、3、14日各一劑，共3劑B.在傷后1、7、14日各一劑，共3劑C.在傷后1、7、14、28各一劑，共4劑D.在傷后1、3日各一劑，共2劑E.在傷后1、3、7、14、28日各一劑，共5劑正確答案：D參考解析：如患者曾經(jīng)接受過全程主動(dòng)免疫，則咬傷后不需要被動(dòng)免疫治療，僅在傷后當(dāng)天與第3天強(qiáng)化主動(dòng)免疫一次。E項(xiàng)是沒有接受過主動(dòng)免疫的患者所要進(jìn)行的接種方式。掌握“狂犬病的臨床表現(xiàn)、診斷、防治原則、轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.有關(guān)狂犬病的預(yù)防，錯(cuò)誤的是A.注射狂犬病疫苗B.擊斃的狂犬應(yīng)該焚毀C.捕殺野犬D.傷口緊急縫合及包扎E.使用抗狂犬病血清正確答案：D參考解析：傷口立即處理甚為重要。以20％肥皂水或0.1％新潔爾滅徹底沖洗傷口至少半小時(shí)；再用燒酒或70％酒精、碘酊涂擦幾次，以清除局部病毒。除非傷及大血管需要緊急止血外，3天內(nèi)不必包扎或縫合傷口。因?yàn)榭袢《臼菂捬蹙?，在有氧的條件不易生存。所以要開放傷口。掌握“狂犬病的臨床表現(xiàn)、診斷、防治原則、轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.確診流行性腦脊髓膜炎的主要依據(jù)是A.腦脊液呈化膿性B.血清特異性抗體檢測(cè)陽(yáng)性C.皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑D.當(dāng)?shù)赜辛髂X流行E.血液、腦脊液涂片鏡檢或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)腦膜炎雙球菌正確答案：E參考解析：皮膚瘀點(diǎn)或腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性球菌，腦脊液或血培養(yǎng)陽(yáng)性可確診。掌握“流行性腦脊髓膜炎的概述、臨床表現(xiàn)、診斷、轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.流行性腦脊髓膜炎的主要臨床特征是A.急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征B.急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、呼吸衰竭C.急起高熱、驚厥、呼吸衰竭D.緩慢起病，發(fā)熱不明顯、頭痛劇烈，無(wú)休克E.急起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑、腦膜刺激征正確答案：E參考解析：流腦起病急、進(jìn)展快，以腦膜的急性炎癥為主，臨床上出現(xiàn)發(fā)熱、顱內(nèi)壓高、腦膜刺激征等共同特點(diǎn)。由于流腦敗血癥期主要病變是血管內(nèi)皮損害，血管壁炎癥、壞死和血栓形成，血管周圍出血，因此皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑是其特征性表現(xiàn)。掌握“流行性腦脊髓膜炎的概述、臨床表現(xiàn)、診斷、轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.梅毒樹膠樣腫區(qū)別于結(jié)核肉芽腫的主要依據(jù)是A.易見朗漢斯巨細(xì)胞B.見多量中性粒細(xì)胞C.見干酪樣壞死D.見多量漿細(xì)胞E.見多量上皮樣細(xì)胞正確答案：D參考解析：梅毒樹膠樣腫，又稱梅毒瘤，漿細(xì)胞恒定出現(xiàn)是本病的特點(diǎn)。掌握“性傳播疾病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷、防治原則與轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.艾滋病患者肺部機(jī)會(huì)性感染最常見的病原體是A.白色念珠菌B.結(jié)核桿菌C.皰疹病毒D.巨細(xì)胞病毒E.肺孢子菌正確答案：E參考解析：肺孢子菌是一種機(jī)會(huì)性致病病原體，由其引起的感染世界各地均有報(bào)道，但各國(guó)及各地區(qū)的感染率和發(fā)病率不一。肺孢子菌常與HIV合并感染，也是造成AIDS患者死亡的主要原因。掌握“艾滋病的概述、臨床表現(xiàn)、預(yù)防、轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]13.艾滋病的表現(xiàn)中哪種是錯(cuò)誤的A.體質(zhì)性疾病B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.免疫缺陷所致感染D.免疫缺陷所致腫瘤E.頑固性休克正確答案：E參考解析：艾滋病沒有頑固性休克的臨床表現(xiàn)，所以E項(xiàng)是錯(cuò)的。HIV是一種能攻擊人體內(nèi)臟系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴組織作為攻擊目標(biāo)，大量破壞CD4+T淋巴組織，產(chǎn)生高致命性的內(nèi)衰竭。這種病毒在地域內(nèi)終生傳染，破壞人的免疫平衡，使人體成為各種疾病的載體。HIV本身并不會(huì)引發(fā)任何疾病，而是當(dāng)免疫系統(tǒng)被HIV破壞后，人體由于抵抗能力過低，喪失復(fù)制免疫細(xì)胞的機(jī)會(huì)，從而感染其他的疾病導(dǎo)致各種復(fù)合感染而死亡。所以，艾滋病是體質(zhì)性疾病。掌握“艾滋病的概述、臨床表現(xiàn)、預(yù)防、轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.以下關(guān)于艾滋病的敘述，不正確的是A.是人類免疫缺陷病毒引起的B.即獲得性免疫缺陷綜合征C.人群對(duì)本病普遍易感D.是性接觸傳染病E.HIV主要侵犯和破壞部分B淋巴細(xì)胞正確答案：E參考解析：HIV主要侵犯和破壞部分T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫明顯受損，最終并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和腫瘤，病死率極高。掌握“艾滋病的概述、臨床表現(xiàn)、預(yù)防、轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.艾滋病的傳染源是A.豬B.蚊C.鼠D.人E.螨正確答案：D參考解析：患者及帶病毒者是傳染源，后者是具有重要意義的傳染源。掌握“艾滋病的概述、臨床表現(xiàn)、預(yù)防、轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]16.艾滋病病毒主要侵害人體細(xì)胞中的A.T淋巴細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.抑制性T細(xì)胞D.輔助性T細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞正確答案：D參考解析：研究表明，艾滋病病毒對(duì)TH淋巴細(xì)胞（輔助性T細(xì)胞）有特別的親和力，或者說，TH淋巴細(xì)胞就是艾滋病病毒的靶細(xì)胞。當(dāng)艾滋病病毒附著在TH淋巴細(xì)胞上面后，便把內(nèi)含物注入淋巴細(xì)胞中進(jìn)行繁殖，借助逆轉(zhuǎn)錄酶的作用，將病毒的RNA轉(zhuǎn)化入DNA中，使該細(xì)胞成為帶有病毒遺傳信息的感染細(xì)胞。掌握“艾滋病的概述、臨床表現(xiàn)、預(yù)防、轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]17.艾滋病急性感染期通常發(fā)生的初次感染的A.2～4周B.2～6周C.2～3周D.4～8周E.1～2周正確答案：A參考解析：艾滋病急性感染期通常發(fā)生在初次感染HIV后的2～4周。掌握“艾滋病的概述、臨床表現(xiàn)、預(yù)防、轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]18.近年來(lái)輸血后肝炎主要由哪種病毒引起A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.丁型肝炎病毒正確答案：C參考解析：丙型肝炎病毒（HCV）己成為輸血后肝炎的主要原因，大部分輸血后肝炎由HCV引起。掌握“病毒性肝炎（丙型肝炎、戊型肝炎）臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]19.對(duì)慢性丙型肝炎的治療，下列哪項(xiàng)不是應(yīng)用干擾素治療的目的A.抑制或清除血清和組織中HCVB.使血清ALT恢復(fù)正常C.中止或減緩疾病，防止肝硬化D.改善肝臟組織學(xué)病變E.消除血清中抗HCV正確答案：E參考解析：抗HCV，即丙肝抗體，是目前診斷丙型肝炎的主要指標(biāo)。當(dāng)HCVRNA轉(zhuǎn)陰后，抗-HCV仍然可以陽(yáng)性，可持續(xù)數(shù)年不消失。掌握“病毒性肝炎（丙型肝炎、戊型肝炎）臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]20.急性戊型肝炎，下列哪項(xiàng)不是其特點(diǎn)A.肝內(nèi)淤膽現(xiàn)象常見B.病情較重，尤其重疊感染乙肝病毒C.妊娠合并戊型肝炎者死亡率高D.易發(fā)展成慢性肝炎E.經(jīng)糞-口途徑感染正確答案：D參考解析：甲、戊型肝炎一般為自限性疾病，不形成慢性和病毒攜帶狀態(tài)。掌握“病毒性肝炎（丙型肝炎、戊型肝炎）臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]21.乙型肝炎患者血清中，檢出抗-HBs，說明A.肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制B.獲得免疫，疾病已恢復(fù)C.病毒變異，僅查出抗-HBsD.免疫耐受，病情遷延不愈E.血淸中可同時(shí)檢出HBsAg正確答案：B參考解析：抗-HBs為一種有保護(hù)性的抗體，往往在乙肝恢復(fù)期，表面抗原消失后數(shù)周在血清中檢出，表明疾病康復(fù)。掌握“病毒性肝炎的概述、（甲型肝炎、乙型肝炎）臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]22.表示近期活動(dòng)性肝炎的是A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBcIgME.抗-HBcIgG正確答案：D參考解析：抗HBc-IgM：是HBV近期急性感染或慢性感染者病毒近期活動(dòng)的標(biāo)志。掌握“病毒性肝炎的概述、（甲型肝炎、乙型肝炎）臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]23.下列檢驗(yàn)中對(duì)重型肝炎診斷價(jià)值最小的是A.血清ALTB.血清膽堿酯酶活性明顯降低C.血清膽固醇明顯降低D.凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度明顯異常E.血清膽紅素明顯升高正確答案：A參考解析：血清ALT是肝炎病毒感染的一項(xiàng)非特異指標(biāo)，許多ALT升高者也并不是全部為肝炎病毒感染者。掌握“病毒性肝炎的概述、（甲型肝炎、乙型肝炎）臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]24.血清中常規(guī)檢查檢測(cè)不到的HBV標(biāo)志物是A.HBsAgB.HBEAgC.HBcAgD.抗-HBeE.抗-HBc正確答案：C參考解析：由于極少有游離的HBcAg，使用常規(guī)方法在血清不能直接檢出HBcAg。掌握“病毒性肝炎的概述、（甲型肝炎、乙型肝炎）臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]25.乙型肝炎可以采用下列哪種生物制品人工被動(dòng)免疫A.抗毒素B.丙種球蛋白C.胎盤球蛋白D.特異性高效價(jià)免疫球蛋白E.乙型肝炎疫苗正確答案：D參考解析：特異性免疫球蛋白是用具有高效價(jià)的特異性抗體血漿為原料制備的免疫球蛋白制劑，與標(biāo)準(zhǔn)免疫球蛋白的制備工藝相同，只是采用的原料血漿不同。血漿來(lái)源有患某種疾病的病人恢復(fù)期具有高效價(jià)抗體的血漿。以及對(duì)健康獻(xiàn)血者進(jìn)行超免疫注射，即注射疫苗使受注者產(chǎn)生抗體，用單采血漿術(shù)獲得含有特異性抗體的血漿。有抗甲型、乙型肝炎和抗風(fēng)疹、抗牛痘一帶狀皰疹、抗破傷風(fēng)、抗狂犬病、抗-D等多種免疫球蛋白。分為肌肉注射和靜脈注射兩種。特異性免疫球蛋白由于其內(nèi)含高效價(jià)的特異性抗體，防治專一疾病比標(biāo)準(zhǔn)免疫球蛋白療效好。掌握“病毒性肝炎的預(yù)防、轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]26.對(duì)于HBeAg陽(yáng)性母親所生下的新生兒，預(yù)防其感染HBV最有效的措施是A.丙種球蛋白B.丙種球蛋白+高效價(jià)乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗+高效價(jià)乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗+丙種球蛋白正確答案：D參考解析：HBV慢性感染母親的新生兒和暴露于HBV的易感者應(yīng)盡早注射乙肝肝炎免疫球蛋白。新生兒首次接種在生后24小時(shí)內(nèi)完成，以后1個(gè)月和6個(gè)月在分別接種1次疫苗。掌握“病毒性肝炎的預(yù)防、轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]27.關(guān)于病毒性肝炎轉(zhuǎn)診的指標(biāo)除了A.甲型和戊型肝炎癥狀重B.乙型、丙型肝炎沒有抗病毒治療經(jīng)驗(yàn)C.有肝炎癥狀，診斷困難D.重型或有重型傾向E.只要發(fā)現(xiàn)甲型病例正確答案：E參考解析：轉(zhuǎn)診體征如下：1)甲型和戊型肝炎：癥狀重、黃疸深重或妊娠期感染者。2)乙型、丙型肝炎：在沒有抗病毒治療經(jīng)驗(yàn)或藥物的情況下。3)有肝炎癥狀、但診斷困難時(shí)。4)重型或有重型傾向的病毒性肝炎患者。掌握“病毒性肝炎的預(yù)防、轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]28.蛔蟲感染引起膽道蛔蟲病主要是由于A.寄生于小腸B.鉆孔習(xí)性C.以半消化物為食D.幼蟲在肺部發(fā)育E.幼蟲在人體內(nèi)移行正確答案：B參考解析：膽道蛔蟲病是蛔蟲病的常見并發(fā)癥，是由于蛔蟲有鉆孔習(xí)慣，當(dāng)蟲體完全鉆入膽道后，疼痛反而減輕。掌握“腸道寄生蟲病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]29.蛔蟲病的主要感染途徑是A.血液接觸B.經(jīng)小便污染C.經(jīng)口吞入蟲卵D.經(jīng)中間宿主傳播E.皮膚正確答案：C參考解析：蛔蟲病感染率與環(huán)境衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生密切有關(guān)。感染期蟲卵主要經(jīng)手入口，亦可隨灰塵飛揚(yáng)而被吸入咽部吞下而感染。兒童在地上游戲，吸吮手指，故易感染。掌握“腸道寄生蟲病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]30.蛔蟲寄生最常見的并發(fā)癥是A.腸梗阻B.腸穿孔C.腹膜炎D.膽道蛔蟲病E.膽石病正確答案：D參考解析：蛔蟲病有時(shí)可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如膽道蛔蟲病、腸梗阻、腸穿孔和腹膜炎等。其中膽道蛔蟲病是最常見的并發(fā)癥。掌握“腸道寄生蟲病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]31.下列關(guān)于蟯蟲病人的描述錯(cuò)誤的是A.絲狀蚴經(jīng)皮膚侵入B.個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良C.幼蟲從肛門逆行入腸內(nèi)而感染D.大便中排出蟯蟲或檢出蟲卵可確診E.可因吞入蟯蟲蟲卵感染正確答案：A參考解析：蟯蟲病人因吞入蟯蟲蟲卵或蟲卵在肛門周圍孵化，幼蟲從肛門逆行人腸內(nèi)而感染。病人和感染人群以兒童常見。周圍有蟯蟲病病人或家庭內(nèi)成員有蟯蟲感染史，或生活居住地衛(wèi)生狀況較差及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良。大便中排出蟯蟲或入睡后1～3小時(shí)檢査肛門周圍檢出成蟲或蟲卵可以確診。掌握“腸道寄生蟲病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]32.蟯蟲病的主要臨床表現(xiàn)是A.腹痛、腹瀉B.營(yíng)養(yǎng)不良C.肛周和會(huì)陰部瘙癢D.貧血E.智力和發(fā)育障礙正確答案：C參考解析：約有1/3的蟯蟲感染者可完全無(wú)癥狀，或有輕微的癥狀。有癥狀者主要表現(xiàn)為肛周和會(huì)陰部瘙癢，以夜間為甚。掌握“腸道寄生蟲病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]33.目前最常用的驅(qū)蟲藥是A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.阿苯達(dá)唑E.噻嘧啶正確答案：D參考解析：腸道寄生蟲病的治療原則是驅(qū)蟲治療。目前常用的驅(qū)蟲藥有阿苯達(dá)唑（腸蟲清）、甲苯達(dá)唑、噻嘧啶等。其中以阿苯達(dá)唑最常用。掌握“腸道寄生蟲病的治療原則”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]34.下列哪項(xiàng)不是驅(qū)蟲藥A.阿苯達(dá)唑B.氯喹C.甲苯達(dá)唑D.噻嘧啶E.腸蟲清正確答案：B參考解析：腸道寄生蟲病的治療原則是驅(qū)蟲治療。目前常用的驅(qū)蟲藥有阿苯達(dá)唑（腸蟲清）、甲苯達(dá)唑、噻嘧啶等。掌握“腸道寄生蟲病的治療原則”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]35.下列關(guān)于腸道寄生蟲病的治療措施錯(cuò)誤的是A.阿苯達(dá)唑400mg頓服，2周后再服一次防復(fù)發(fā)B.阿苯達(dá)唑1歲以下小兒可以服用C.甲苯達(dá)唑蛔蟲病兒童用量每天為50～150mg，連服3天D.甲苯達(dá)唑若治療3天未驅(qū)盡，可再用第二療程E.噻嘧啶蛔蟲病兒童劑量為10mg/kg，晚1次頓服正確答案：B參考解析：腸道寄生蟲病治療1）阿苯達(dá)唑：400mg頓服，成人與兒童劑量相同，蟯蟲病2周后再服一次防復(fù)發(fā)。1歲以下者及孕婦不宜服用。2）甲苯達(dá)唑：蛔蟲病：兒童用量每天為50～150mg，成人每次100mg，早晚各1次，連服3天；若未驅(qū)盡，3周后可再用第二療程。蟯蟲病：?jiǎn)蝿?片（100mg），在2周或4周后分別重服1次。孕婦慎用。3）噻嘧啶：蛔蟲?。簝和瘎┝繛?0mg/kg，成人為500mg，晚1次頓服。蟯蟲?。?0mg/kg，頓服，2周后復(fù)治一次。孕婦以及肝、腎、心臟等疾病人慎用。掌握“腸道寄生蟲病的治療原則”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]36.應(yīng)用阿苯達(dá)唑驅(qū)蟲時(shí)的劑量是A.200mgB.50～150mgC.100mgD.10mg/kgE.400mg正確答案：E參考解析：阿苯達(dá)唑：400mg頓服，成人與兒童劑量相同，蟯蟲病2周后再服一次防復(fù)發(fā)。掌握“腸道寄生蟲病的治療原則”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]37.3歲小兒，發(fā)熱3天，有頭痛，嘔吐，查：皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑，及腦膜刺激癥狀（+），腰穿腦壓升高，外觀混濁，細(xì)胞數(shù)2000×106/L，糖和氯化物明顯降低，蛋白含量明顯升高，腦脊液直接涂片檢菌陽(yáng)性，臨床診斷A.腦炎雙球菌性腦膜炎B.普通型流腦C.結(jié)核性腦膜炎D.腦膜腦炎型流腦E.病毒性腦膜炎正確答案：B參考解析：普通型流腦敗血癥期：病菌侵入了機(jī)體，當(dāng)侵入血循環(huán)發(fā)生全身感染時(shí)稱敗血癥。此期間患者高熱、頭痛、惡心、嘔吐，70％的患者皮膚黏膜有瘀點(diǎn)或瘀斑，大小約1cm。此時(shí)患者或親屬所見到的是患者皮膚有“發(fā)青”，“發(fā)紫”的瘀點(diǎn)。普通型流腦：占病例的90％。有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、身體痛和嘔吐、煩躁不安和表情呆滯等毒血癥表現(xiàn)。2歲以下嬰幼兒因顱骨縫及囟門未閉，腦膜炎癥狀常不典型，表現(xiàn)為高熱、嘔吐、眼睛發(fā)直、不吃奶、尖聲哭叫，甚至驚厥。腦膜腦炎型：主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)損害。病人表現(xiàn)出明顯顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象，出現(xiàn)頻繁抽搐、意識(shí)不清、昏迷甚至出現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭。掌握“流行性腦脊髓膜炎的概述、臨床表現(xiàn)、診斷、轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]38.患兒10歲，學(xué)生，1月底因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1次入院。體檢：神清，全身皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑，頸項(xiàng)抵抗，心率120次/分，兩肺無(wú)異常，腹軟無(wú)壓痛。化驗(yàn)檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L，中性粒細(xì)胞0.89，淋巴細(xì)胞0.05，單核細(xì)胞0.06，首先考慮的診斷是A.流行性腦脊髓膜炎B.流行性乙型腦炎C.病毒性腦炎D.傷寒E.結(jié)核性腦膜炎正確答案：A參考解析：流行性腦脊髓膜炎流行季節(jié)多為冬春季，兒童多見，當(dāng)?shù)赜斜静“l(fā)生及流行，臨床表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高。掌握“流行性腦脊髓膜炎的概述、臨床表現(xiàn)、診斷、轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]39.男性，39歲，商人，有冶游史，1周來(lái)發(fā)熱，頭痛，全身不適，無(wú)食欲，全身淋巴結(jié)均腫大，無(wú)痛。白細(xì)胞3.5×109/L，CD4/CD81.0，其他無(wú)特殊，此例哪種疾病可能性大A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.急性淋巴結(jié)炎C.艾滋病D.霍奇金病E.鉤體病正確答案：C參考解析：該患者有：冶游史，所以首先要考慮的性傳播疾病。又根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，所以考慮為艾滋病。掌握“艾滋病的概述、臨床表現(xiàn)、預(yù)防、轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]40.男性40歲，不規(guī)則發(fā)熱半年余，反復(fù)抗菌無(wú)效，明顯消瘦，僑居國(guó)外多年，臨床考慮是否同艾滋病有關(guān)，下列哪檢查既便捷又具特異性A.痰培養(yǎng)B.胸部CTC.血清抗-HIVD.HIV分離E.CD4/CD8比值，CD4計(jì)數(shù)正確答案：C參考解析：E操作起來(lái)過于復(fù)雜，而且與C相比價(jià)格也更高。一般不選擇。掌握“艾滋病的概述、臨床表現(xiàn)、預(yù)防、轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]41.慢性乙肝患者，化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，HBsAg（+），抗HBc（+），HBeAg（+），ALT120U／L，其意義A.病毒有復(fù)制，肝臟有損傷B.病毒無(wú)復(fù)制，無(wú)傳染性C.有傳染性D.肝臟有損傷，無(wú)傳染性E.病毒有復(fù)制，有傳染性，肝臟有損害正確答案：E參考解析：1)HBsAg：陽(yáng)性反映現(xiàn)癥HBV感染，陰性不能排除HBV感染。2)HBeAg：HBeAg的存在表示病毒復(fù)制活躍且有較強(qiáng)的傳染性。3)抗HBe：抗HBe陽(yáng)轉(zhuǎn)后病毒多處于靜止?fàn)顟B(tài)。長(zhǎng)期抗HBe陽(yáng)性并不代表病毒復(fù)制停止或無(wú)傳染性。4)HBcAg：陽(yáng)性表示血清中存在Dane顆粒，HBV處于復(fù)制狀態(tài)，有傳染性。5)HBVDNA：是病毒復(fù)制和傳染性的直接標(biāo)志。ALT120U／L，升高，提示肝損害。掌握“病毒性肝炎的概述、（甲型肝炎、乙型肝炎）臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]42.男孩，5歲，因肛門和會(huì)陰部瘙癢就診，查大便可檢出蟯蟲，對(duì)其治療措施首選的是A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.阿苯達(dá)唑E.噻嘧啶正確答案：D參考解析：腸道寄生蟲病的治療原則是驅(qū)蟲治療。目前常用的驅(qū)蟲藥有阿苯達(dá)唑（腸蟲清）、甲苯達(dá)唑、噻嘧啶等。掌握“腸道寄生蟲病的治療原則”知識(shí)點(diǎn)。共享題干題女孩，7歲。高熱12小時(shí)，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、嘔吐。體檢：表情呆鈍，面色青灰，全身散在出血點(diǎn)，頸抵抗不明顯，血壓9/6kPa，腦脊液細(xì)胞數(shù)160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。[單選題]1.該患兒目前最有可能的診斷是A.流行性出血熱B.流行性腦脊髓膜炎C.敗血癥D.血小板減少性紫癜E.結(jié)核性腦膜炎正確答案：B參考解析：流行性腦脊髓膜炎患兒一般有上呼吸道感染病史，細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)，形成菌血癥。這時(shí)表現(xiàn)為高熱、惡心、嘔吐，皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，主要分布于肩、肘、臀等易于受壓的部位。病原菌最終可侵及腦膜，發(fā)展成腦膜炎，出現(xiàn)腦膜刺激征和顱內(nèi)壓增高。掌握“流行性腦脊髓膜炎的概述、臨床表現(xiàn)、診斷、轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.下列哪項(xiàng)最有助于本病的快速診斷A.血培養(yǎng)B.皮膚瘀斑涂片找菌落C.血清中抗原檢測(cè)D.腦脊液抗原檢測(cè)E.腦脊液找細(xì)菌正確答案：B參考解析：細(xì)菌學(xué)檢查皮膚瘀點(diǎn)涂片找到病原菌，即可診斷。這是快速診斷最簡(jiǎn)單方法。掌握“