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文檔簡介
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1、加強(qiáng)自身建設(shè)
乳腺科現(xiàn)有工作人員4名,老、中、青三代,業(yè)務(wù)水平參差不齊。我們將充分發(fā)揮專家的作用,利用平日門診,臨床講解各種乳腺常見病、多發(fā)病,對特殊病例進(jìn)行討論、分析、追蹤,培訓(xùn)年輕醫(yī)師盡快掌握乳腺疾病診治的基本知識及技能,提高整體業(yè)務(wù)水平,培訓(xùn)一支精干的業(yè)務(wù)隊(duì)伍。
2、加大對外宣傳
利用兩癌篩查的大好時機(jī)積極宣傳乳腺科,對乳腺異常情況的人群進(jìn)行追蹤、隨訪及治療,提高乳腺科的知名度。另外,建議制作簡易彩頁,介紹我院位置、乘車路線、特色門診,利用兩癌篩查的機(jī)會,發(fā)放給群眾,重點(diǎn)宣傳我院的乳腺科、婦產(chǎn)科,創(chuàng)造更好的社會效益。
3、開展門診乳腺小手術(shù)
院里對乳腺科非常支持,專門設(shè)立了乳腺門診小手術(shù)室。我們今后將想方設(shè)法多開展門診的小手術(shù),及時為廣大患者解除病痛。
4、大力推廣乳腺鉬靶檢查
目前,乳腺鉬靶檢查是最有效的乳腺檢查手段,乳腺癌檢出率很高。我院每年要為全市市直機(jī)關(guān)約4300名女職工進(jìn)行查體,在乳腺檢查方面希望能大力推廣乳腺鉬靶檢查,(有條件的單位,可以為40歲以上的女職工進(jìn)行乳腺鉬靶檢查)提高乳腺疾病尤其是乳腺癌的檢出準(zhǔn)確率,有利的保障廣大女職工的身心健康。但是,有些因素也制約鉬靶的推廣,如我們的鉬靶片未用cr機(jī)洗片,清晰度不夠理想而且不能給病人片子,門診推廣受到一定的影響。建議以后有條件的話,配備cr或dr機(jī),使我院的鉬靶診斷達(dá)到同行業(yè)先進(jìn)水平。
5、開展哺乳期保健
在門診的日常工作中,哺乳期的疾病很常見,如乳腺炎、奶少、乳頭皸裂等等。大醫(yī)院往往忙于手術(shù)無暇顧及此類病癥,不愿開展此項(xiàng)工作,同時,哺乳期疾病的正規(guī)治療及保健也是婦幼保健工作的職責(zé)所在,目前在我市也尚屬空白。希望能多參加各級的培訓(xùn)及進(jìn)修學(xué)習(xí),多掌握這方面的有關(guān)知識,開展我院特色的服務(wù)項(xiàng)目。
乳腺科
2010年12月22日
第二篇:乳腺保健科工作制度乳腺保健科工作制度
1、遵守本院的各項(xiàng)規(guī)章制度,做好乳腺保健登記、疾病診療、保健知識宣傳咨詢工作。
2、執(zhí)行乳腺保健工作常規(guī)和操作規(guī)程,建立檢查、診斷、登記制度,對乳腺疾病做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
3、正確使用診斷治療儀器、設(shè)備,做好定期檢修調(diào)試等維護(hù)工作,儀器、設(shè)備要定期消毒,防止交叉感染。
4、保持室內(nèi)衛(wèi)生整潔,做到用電、用水安全。
5、有計劃地進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高科室的業(yè)務(wù)水平。
6、認(rèn)真執(zhí)行上下班制度,不無故缺勤,堅守工作崗位,室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、會客。
乳腺保健科醫(yī)師職責(zé)
一、負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的乳腺保健門診、臨床治療和有關(guān)業(yè)務(wù)活動,積極防治乳腺常見病、多發(fā)病,做好保健知識宣傳咨詢工作。
二、認(rèn)真書寫門診病歷,完成資料的整理、統(tǒng)計、分析、總結(jié),并為患者保密。
三、不斷提高自身業(yè)務(wù)水平,遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防醫(yī)療事故的發(fā)生。
四、努力完成醫(yī)院交給的各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作。
乳腺保健科診療常規(guī)
本科室將按照以下步驟為您提供專業(yè)的乳腺檢查:
1、請在掛號處掛號
2、請錄入您的基本資料
3、初檢:手診——紅外線檢查、b超檢查或鉬靶檢查
4、做出診斷,填寫病歷,給出治療意見
5、無可疑情況,提醒半年后復(fù)檢
6、良性疾病患者,建議藥物治療或離子導(dǎo)入治療,定期隨訪復(fù)檢
7、懷疑惡性疾病患者,建議進(jìn)一步做病理學(xué)檢查
第三篇:乳腺科實(shí)習(xí)心得年月學(xué)習(xí)情況報告表
說明。此表,每月填報1次且必須附當(dāng)月1500字以上的學(xué)習(xí)心得;個人填寫,并請相關(guān)科室主任和本人導(dǎo)師提出意見;③班長統(tǒng)一匯總報科教科(進(jìn)入個人檔案,作為學(xué)位申請條件之一);④此表,可以在科教科工作郵箱下載打印或復(fù)印。
第四篇:乳腺科選擇題(中醫(yī))1乳癰初起臨床癥狀為:a.乳頭溢液,不痛不癢b.乳房脹痛,惡寒發(fā)熱c.乳頭破碎,痛如刀割d.乳房腫塊,脹痛不適e.乳暈?zāi)[痛,皮色微紅正確答案:b2以下關(guān)于乳癖的論述除哪項(xiàng)外均正確:
a.乳癖是乳腺組織的非炎癥非腫瘤的良性增生病b.腫塊生長與月經(jīng)無關(guān)c.腫塊可表現(xiàn)出不同形態(tài)d.癥狀與情志變化關(guān)系密切e.好發(fā)于25~45歲中青年婦女正確答案:b3以下除哪項(xiàng)之外均為乳癆病因病理:a.體質(zhì)素虛,肺腎陰虛b.情志不暢,肝郁化火傷陰c.哺乳期營養(yǎng)不良
d.肝氣犯脾,脾虛濕盛阻于乳絡(luò)e.肺癆,瘰疬繼發(fā)正確答案:c4以下除了哪項(xiàng)外均為乳癰的轉(zhuǎn)歸:a.初起經(jīng)治療后腫消痛除而愈b.潰膿通暢,腫消痛減,瘡口漸斂而愈c.失治誤治發(fā)生癌變
d.膿出不暢,腫不消,身熱不退,形成袋膿,或傳囊之變
e.大量使用抗生素或寒涼藥后,形成僵硬腫塊,遷延不愈正確答案:c5女性何時期乳房原有良性和惡性腫瘤可能增大:a.青春期b.妊娠期和哺乳期c.絕經(jīng)期d.更年期e.以上都不是正確答案:b6乳發(fā)發(fā)病多因:a.脾虛濕盛b.情志抑郁c.內(nèi)傷脾胃d.火毒外侵e.以上都不是
正確答案:d
乳漏常發(fā)生在:a.哺乳期女性
b.非哺乳期或非妊娠期女性c.多產(chǎn)婦
d.男女兒童和中老年男性e.初產(chǎn)婦正確答案:b
乳癖的治療要點(diǎn)為:a.切除腫塊b.調(diào)暢情志
c.及早切除,防止轉(zhuǎn)移d.抗癆治療e.止痛、消塊正確答案:e
乳巖的證型有以下幾種,除了:a.情志郁結(jié)證b.沖任失調(diào)證c.毒蘊(yùn)潰爛證d.氣血兩虛證e.氣滯血瘀證正確答案:e
下列哪項(xiàng)與乳巖的臨床表現(xiàn)不符:a.腫塊堅硬b.腫塊和皮膚粘連c.乳頭凹陷
d.腫塊疼痛周期性改變e.橘皮樣改變正確答案:d
中晚期乳巖的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不符:a.腫塊堅硬b.腫塊和皮膚粘連c.乳頭溢液d.乳頭凹陷e.腫塊光滑正確答案:e
臨床Ⅰ期乳癌的診斷,下列哪一項(xiàng)不符:a.腫塊在3cm以內(nèi)b.腫塊活動
c.腫塊和皮膚稍有粘連d.同側(cè)腋窩未觸及淋巴結(jié)e.同側(cè)腋窩可觸及淋巴結(jié)正確答案:e
13乳癖預(yù)防護(hù)理應(yīng)注意以下各項(xiàng),除了:a.保持心情舒暢,情緒穩(wěn)定b.適當(dāng)控制脂肪類食物的攝入c.應(yīng)及時抗結(jié)核治療
d.對發(fā)病的高危人群要定期檢查
e.治療月經(jīng)失調(diào)等婦科疾病和其他內(nèi)分泌疾病正確答案:c14以下各項(xiàng)除哪項(xiàng)外均為乳癖腫塊特點(diǎn):
a.腫塊可于月經(jīng)前變硬增大,經(jīng)后可變軟,縮小b.乳房疼痛與腫塊可同時出現(xiàn),也可先后出現(xiàn)c.乳房腫塊形態(tài)各異d.最常見于外上象限e.乳房腫塊與情志變化無關(guān)正確答案:e15乳癖腫塊形態(tài)各異,以下幾種為乳癖常見的腫塊類型,除了:a.片塊型b.結(jié)節(jié)型c.混合型d.索條型e.彌漫型正確答案:d16以下為乳核腫塊特點(diǎn)除了:a.生長緩慢
b.活動度好,表面光滑c.按之如橡皮球
d.乳房皮膚有橘皮樣改變
e.妊娠期可迅速增大,應(yīng)排除惡變者正確答案:d17以下除哪項(xiàng)外均為乳核特點(diǎn):a.乳核是發(fā)生在乳房的良性腫瘤b.常見于20~25歲青年婦女c.相當(dāng)于西醫(yī)乳腺纖維腺瘤d.腫塊表面光滑,推之活動e.可見乳頭溢液正確答案:e18以下關(guān)于乳發(fā)的治療除哪項(xiàng)外均正確:a.乳發(fā)初起時,宜瀉火解毒,佐以利濕b.乳發(fā)初起方用龍膽瀉肝湯
c.乳發(fā)成膿時,應(yīng)在瀉火解毒基礎(chǔ)上佐以透托法d.乳發(fā)成膿方選四妙勇安湯
e.乳發(fā)出現(xiàn)熱毒內(nèi)攻時治宜清熱解毒,涼血開竅正確答案:d
乳癰成膿后應(yīng)及時切開排膿,棍據(jù)不同情況應(yīng)選用以下切口,除了:
a.循乳絡(luò)方向作放射狀切口b.乳暈部做弧形切口
c.后位膿腫于乳房下部皺折處切開d.膿腫稍低處e.膿腫頂端正確答案:e
以下除哪項(xiàng)外均為乳癰的臨床證型:a.氣滯熱壅證b.熱毒熾盛證c.氣血兩虛證d.正虛毒戀證e.氣滯寒凝證正確答案:c
21
以下除了哪項(xiàng)外均為乳房疾病的內(nèi)治法:a.疏肝清熱法b.扶正托毒法c.解郁化痰法d.健脾化濕法e.調(diào)攝沖任法正確答案:d
22
乳巖好發(fā)年齡為:a.20~30b.30~40c.20~40d.40~60e.60歲以上正確答案:d
23
哪種乳巖惡性度高,進(jìn)展快,預(yù)后差:a.硬癌b.濕瘡樣癌c.炎性癌d.粘液性癌e.髓樣癌正確答案:c
24乳巖好發(fā)于:a.青春期b.哺乳期c.妊娠期d.絕經(jīng)期前后e.老年期正確答案:d25觸診乳房腫塊時應(yīng)注意腫塊下列情況,除了:a.有無破潰
b.腫塊大小、形狀、數(shù)目c.腫塊質(zhì)地、邊界d.腫塊光滑與否e.腫塊活動度等正確答案:a26以下均為乳房檢查望診的內(nèi)容,除了:a.乳房形狀、對稱與否b.乳房表面有無突起和凹陷c.乳頭有無內(nèi)陷,有無溢液等
d.乳房皮膚有無發(fā)紅、水腫和橘皮樣改變e.腋窩淋巴結(jié)有無腫大正確答案:e27以下各項(xiàng)均為導(dǎo)致化膿性乳腺疾病的病因病理,除了:
a.乳頭破碎,感染毒邪b.嗜食肥甘,脾胃積熱c.情志內(nèi)傷,郁而化熱d.脾虛濕盛,濕熱下注e.乳汁郁積,化熱成膿正確答案:d28“治乳癥,不出一氣字定之矣”出自哪部書:a.《外科正宗》b.《婦人大全良方》c.《諸病源候論》d.《外證醫(yī)案匯編》e.《素問》正確答案:d29乳癖是指一種什么疾病:a.急性乳腺炎
b.乳腺組織良性增生性疾病c.乳暈部瘺管d.乳房結(jié)核e.乳房異常發(fā)育癥正確答案:b30乳癰何證易并發(fā)乳發(fā):a.氣滯熱壅證b.熱毒熾盛證c.正虛邪戀證d.氣滯寒凝證e.以上都不是正確答案:b
31
乳癰氣滯熱壅證方選:a.栝蔞牛蒡湯b.透膿散c.托里消毒散
d.四逆散加鹿角片、山甲、丹參e.四妙勇安湯正確答案:a
32
乳癰潰膿后疼痛減輕,但創(chuàng)面流膿清稀,淋瀝不盡,日久不愈,伴全身乏力,面色少華,納差,舌質(zhì)淡,苔薄,脈弱無力。證屬:a.氣滯熱壅證b.熱毒熾盛證c.正虛邪戀證d.氣滯寒凝證e.以上都不是正確答案:c
33
乳房疾病的治療重在治:a.血b.肝c.脾d.乳絡(luò)e.氣正確答案:e
34
中年婦女乳房腫塊界限不清,經(jīng)期乳房脹痛,應(yīng)首先考慮:a.乳癰b.乳癖c.乳癆d.乳癌e.乳疬正確答案:b
35
乳房疾病癥見經(jīng)前脹痛者有:a.乳癰b.乳疬c.乳癖d.乳癌e.乳癆正確答案:c
36
乳房腫塊,特點(diǎn)為多單個發(fā)生,圓形或橢圓形,邊緣清楚,表面光滑,質(zhì)地堅實(shí),無疼痛,活動度好??紤]為:a.乳腺增生b.乳腺癌c.乳腺結(jié)核d.乳腺纖維腺瘤e.乳房異常發(fā)育正確答案:d37乳癰多發(fā)生在產(chǎn)后:a.1~2周b.3~周c.5~6周d.1~2個月e.1年正確答案:b38乳漏治療的關(guān)鍵是:a.止痛,消除腫塊b.調(diào)暢情志
c.了解漏管走向及分支d.及早切開e.以上都不是正確答案:c39乳衄病因病理為:a.肝經(jīng)濕熱,濕熱下注b.心火亢盛,血不歸經(jīng)c.肝郁化火,迫血妄行d.外感風(fēng)寒,化熱傷陰e.以上都不是正確答案:c40以下關(guān)于乳癖預(yù)防護(hù)理中錯誤的是:a.保持心情舒暢,情緒穩(wěn)定b.適當(dāng)控制脂肪類食物的攝入c.及時治療月經(jīng)失調(diào)等婦科疾病d.及早化療防止轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)e.對發(fā)病高危人群定期檢查正確答案:d41乳癖沖任失調(diào)證方用:a.二仙湯合四物湯b.逍遙散合四物湯c.加味逍遙散
d.桃紅四物湯合小柴胡湯e.以上都不是正確答案:a42乳癰切開排膿的切口應(yīng)為:a.切口應(yīng)盡量小b.放射狀切口c.切口宜高
d.切口宜大e.縱切口正確答案:b
43
乳核腫物特點(diǎn)是:
a.生長迅速,常與周圍組織粘連b.多發(fā)腫物,隨月經(jīng)周期發(fā)生變化c.如丸卵大小,表面光滑,推之活動d.常伴有乳頭溢液,不痛不癢e.以上都不是正確答案:c
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乳癰成膿切開后,引起乳漏的主要原因是:a.恣食肥甘發(fā)物b.膿毒壅盛c.未停止哺乳d.膿液引流不暢e.手術(shù)損傷了乳腺導(dǎo)管正確答案:e
45
乳癰的形成,主要原因是:a.邪壅經(jīng)絡(luò),郁閉不通b.營衛(wèi)不和,火毒內(nèi)生c.氣血兩虛,邪毒內(nèi)陷d.肝氣郁結(jié),胃熱壅滯e.以上都不是正確答案:d
46
下列哪項(xiàng)與乳癰關(guān)系最為密切:a.是乳房深部的化膿性感染b.治宜疏肝清胃,軟堅散結(jié)
c.以初產(chǎn)婦多見,好發(fā)于產(chǎn)后第3~4周d.多由于火毒外侵以及肝、胃二經(jīng)濕熱蘊(yùn)結(jié)乳房而成
e.治宜瀉火清熱利濕為主正確答案:c
47
乳癰氣滯熱壅證內(nèi)治當(dāng)選用:a.透膿散b.五味消毒飲c.仙方活命飲d.三妙散e.栝蔞牛蒡湯正確答案:e
48
檢查乳房的方法以下哪項(xiàng)是錯誤的:a.以四指平按輕柔觸摸有無腫塊b.端坐、暴露乳房,觀察形態(tài)c.捏住乳房腫塊,確定其性質(zhì)
d.觸摸腋窩、鎖骨上、下有無淋巴結(jié)腫大e.按摸乳暈,觀察有無乳頭溢液正確答案:c49乳癰最常見的原因是:a.哺乳不潔b.未哺乳c.婦女多產(chǎn)d.乳汁郁積e.以上都不是正確答案:d50乳癰初起可選用哪種外用藥:a.八二丹b.七三丹c.白玉膏d.紅靈膏e.金黃散正確答案:e51與乳汁的排出關(guān)系最密切的臟腑是:a.肝b.脾c.胃d.肺e.心正確答案:a52與婦女乳房發(fā)育關(guān)系最密切的臟腑是:a.肝b.脾c.腎d.女子胞e.腦正確答案:c53女性,52歲,1周前發(fā)現(xiàn)左乳溢液,暗棕色,無痛,為明確診斷首選檢查是a.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查b.乳管造影
c.切取部分乳腺組織活檢d.b型超聲e.干板照相正確答案:b54女性,28歲,妊娠3個月,1年前發(fā)現(xiàn)右乳腫塊2cm×1cm,表面光滑,易推動,近來發(fā)現(xiàn)腫塊略增大,應(yīng)行處理為a.觀察
b.手術(shù)切除腫塊c.服用抗生素d.局部熱敷e.皮下大部切除正確答案:b
55
女性,36歲,右乳房內(nèi)腫塊4cm×3cm,皮膚略有凹陷,右腋下2個質(zhì)硬淋巴結(jié),活動度可,病理證實(shí)為乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。按國際標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)屬于a.t2n1m0b.t1n1m0c.t1n2m0d.t2n2m0e.t3n2m0正確答案:a56
鑒別乳腺腫塊系囊性還是實(shí)質(zhì)性首選的檢查手段
是
a.鉬靶x線攝片b.紅外線掃描c.乳管造影d.乳腺b超
e.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查正確答案:d
57
女性,31歲,3天前發(fā)現(xiàn)乳頭溢液污染內(nèi)衣,溢液為血性,無腫塊,無自覺癥狀,最有可能的診斷為a.乳腺纖維腺瘤b.乳管內(nèi)乳頭狀瘤c.乳腺癌d.漿細(xì)胞性乳腺炎e.乳腺囊性增生正確答案:b
58
關(guān)于急性乳腺炎不正確的是a.是急性化膿性感染b.多發(fā)于產(chǎn)后哺乳的婦女c.多發(fā)于初產(chǎn)婦產(chǎn)前2~3周d.多因乳汁淤積發(fā)病
e.常伴有寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀正確答案:c
59
關(guān)于乳腺膿腫的治療原則,下列哪項(xiàng)是錯誤的a.切開引流時應(yīng)做放射狀切口
b.乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈邊緣做弧形切口c.切開引流時,應(yīng)避免切開膿腫隔膜d.乳房后膿腫應(yīng)沿乳房下緣做弧形切口e.乳房深部膿腫需先穿刺后切開正確答案:c
60乳頭糜爛疑為濕疹樣乳腺癌時,首選的檢查方法是a.鉬靶x線攝片b.乳腺b超c.紅外線掃描d.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查e.糜爛部刮片細(xì)胞學(xué)檢查正確答案:e61女性,27歲,哺乳期,患急性乳腺炎形成深部膿腫,應(yīng)行的處理是a.抗生素治療b.放射狀切口引流
c.沿乳房下緣做弧形切口引流d.沿乳暈做弧形切口引流e.局部熱敷正確答案:c62下列不屬于乳房淋巴液輸出途徑的是a.乳房→胸大肌外側(cè)→腋窩→鎖骨下b.乳房上部→胸大小肌間→鎖骨下→鎖骨上c.乳房內(nèi)側(cè)→肋間→胸骨旁→對側(cè)乳房d.乳房→皮下交通淋巴管→對側(cè)乳房
e.乳房深部淋巴網(wǎng)→腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶→肝正確答案:c63女性,55歲,5天前左乳大部分皮膚發(fā)紅,水腫,增厚,腋窩淋巴結(jié)不大,診為炎性乳癌,分期為a.0期b.Ⅰ期c.Ⅱ期d.Ⅲ期e.Ⅳ期正確答案:d64乳癌經(jīng)血液轉(zhuǎn)移最常至的部位依次是a.肺→骨→腦b.骨→腎→肺c.肝→肺→腦d.肺→骨→肝e.肝→腎→肺正確答案:d65女性,40歲,發(fā)現(xiàn)右乳無痛性腫塊5天,質(zhì)硬,位于外上象限,活動,表面欠光滑,為查明腫塊性質(zhì),應(yīng)進(jìn)行的檢查不包括a.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查b.鉬靶x線片
c.切取部分腫塊組織活檢
d.b型超聲e.干板照相正確答案:c
66
乳腺浸潤性導(dǎo)管癌時常侵犯乳房懸韌帶(cooper韌帶),引起相應(yīng)的皮膚改變是a.橘皮樣變b.乳頭內(nèi)陷c.酒窩征d.乳頭糜爛e.皮膚發(fā)紅正確答案:c
67
女性,43歲,2個月前發(fā)現(xiàn)一無痛性乳房硬塊,生長迅速,最可能的診斷是a.急性乳腺炎b.乳腺纖維腺瘤c.乳腺癌d.乳腺囊性增生癥e.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張正確答案:c
68
女,27歲,哺乳期,乳頭內(nèi)陷,雙乳脹滿,為防急性乳腺炎,下列哪項(xiàng)是錯誤的a.糾正乳頭內(nèi)陷b.正確哺乳,清洗乳頭c.應(yīng)用抗生素d.防止乳頭損傷e.避免乳汁郁積正確答案:c
69
目前關(guān)于乳腺癌檢出方法中,最有效的是a.近紅外線掃描b.b超
c.鉬靶x線攝片d.mrie.普通x線片正確答案:c
70
女性,32歲,左乳房外上象限捫及一3cm×2cm大小腫塊,與皮膚輕微粘連,左腋窩可觸及一腫大淋巴結(jié),尚可推動,臨床診斷為左乳癌,按tnm分期法,應(yīng)為a.tisn2mb.t2n2mc.t3n1md.t4n1me.tisn1m1正確答案:d71表現(xiàn)不光滑的乳房單發(fā)硬塊應(yīng)首先考慮a.乳腺纖維腺瘤b.乳腺癌c.急性乳腺炎d.乳腺囊性增生病e.以上都不對正確答案:b72乳腺囊性增生病的典型臨床特征為a.腫塊有壓痛
b.乳房脹痛與月經(jīng)周期有關(guān)c.腫塊界限不清d.腫塊有結(jié)節(jié)e.以上都不對正確答案:b73女,25歲,初產(chǎn)婦哺乳期,右乳房疼痛2天,體溫39℃,局部有明顯壓痛,診為急性乳腺炎,在診斷依據(jù)辨析中,下列哪項(xiàng)是錯誤的a.哺乳期局部疼痛b.局部有明顯壓痛c.體溫高d.好發(fā)于初產(chǎn)婦
e.因病人局部皮膚不紅,表皮溫度較對側(cè)升高不明顯,診斷不能肯定正確答案:e74患者,女性,27歲,發(fā)現(xiàn)右乳單發(fā)腫塊1年,邊界清,表面光滑,腫塊可推動,1年來腫塊無明顯增大,最可能的診斷是a.漿細(xì)胞性乳腺炎b.乳腺囊性增生c.乳腺纖維腺瘤d.乳腺癌e.乳腺脂肪壞死正確答案:c75乳腺癌出現(xiàn)“酒窩征”的原因是a.癌腫壓迫乳管b.合并感染c.周圍組織粘連d.淋巴管癌栓阻塞e.癌腫侵犯cooper韌帶正確答案:e76下列有關(guān)乳腺癌的描述,哪項(xiàng)是錯誤的a.乳房外上象限發(fā)生率最高,接近50%b.骨轉(zhuǎn)移的主要部位是肋骨
c.“橘皮征”是皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞所致
d.paget病的原發(fā)灶在乳頭區(qū)的大乳管內(nèi)e.治療方針應(yīng)是盡早手術(shù),輔以放、化療等綜合療法正確答案:b
77
乳腺癌的治療首選是a.手術(shù)治療b.切開引流c.化療d.放療e.內(nèi)分泌治療f.生物治療正確答案:a
78
急性乳腺炎早期治療a.手術(shù)治療b.切開引流c.化療d.放療e.內(nèi)分泌治療f.生物治療正確答案:b
79
一哺乳患者,右乳內(nèi)發(fā)現(xiàn)4cm大硬塊,疼痛已2天,多為a.乳腺癌b.炎性乳癌c.急性乳腺炎d.肉瘤
e.乳腺囊性增生病正確答案:c
80
某病人55歲,女性,發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫塊一周,查右乳外上象限腫物1.5cm×1.0cm,質(zhì)硬,活動度校如想確定腫物性質(zhì)最可靠的方法是a.針刺細(xì)胞學(xué)b.鉬靶x線c.b超d.同位素掃描e.活組織冰凍切片正確答案:e
81
某26歲初產(chǎn)婦,右乳外上象限紅腫,壓痛,有波動,該處抽出膿液。下列處置哪項(xiàng)是錯誤的:a.不要分離膿腫隔膜以防擴(kuò)散b.切口應(yīng)按輪輻方向c.切口應(yīng)達(dá)到引流通暢d.必要時做對口引流e.手術(shù)治療正確答案:a82乳腺癌直徑4cm,腋下捫及3個淋巴結(jié),其治療原則是
a.乳腺單純切除b.單純切除+放療c.僅用化療d.單純切除+化療e.乳腺癌根治術(shù)正確答案:e83女性,26歲,左乳房外上象限內(nèi)3cm圓形光滑腫塊已8個月,質(zhì)韌,活動佳。可能為:a.早期乳腺癌b.纖維腺瘤c.柏哲乳頭病d.乳房囊性增生病e.結(jié)核正確答案:b84某60歲女性,考慮乳腺癌,行乳腺根治術(shù)后,病理檢查提示:乳腺浸潤性導(dǎo)管癌,腋窩淋巴結(jié)查見轉(zhuǎn)移癌(6/20),er(+)、pr(+)。輔助治療應(yīng)選a.放射治療b.放射治療或化療
c.化療+放射治療+內(nèi)分泌治療d.放射治療或化療+雙側(cè)卵巢切除e.抗癌藥物治療正確答案:c85漿細(xì)胞性乳腺炎是:
a.金黃色葡萄球菌引起的急性化膿性炎癥b.結(jié)核桿菌引起的慢性炎癥c.屬于慢性淋巴管炎d.乳腺組織的無菌性炎癥e.急性蜂窩組織炎正確答案:a86下列乳腺癌病理類型中預(yù)后不好的是:a.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌
b.乳腺早期浸潤性導(dǎo)管癌c.乳頭濕疹樣乳腺癌d.乳腺高分化腺癌e.炎性乳癌正確答案:e87乳腺惡性腫瘤中最常見的是:
a.乳腺癌b.乳腺纖維腺瘤c.乳管內(nèi)乳頭狀瘤d.乳房肉瘤e.乳腺纖維肉瘤正確答案:a
88
乳腺良性腫瘤中最常見的是:a.乳腺癌b.乳腺纖維腺瘤c.乳管內(nèi)乳頭狀瘤d.乳房肉瘤e.乳腺纖維肉瘤正確答案:b
89
我國乳腺癌患者好發(fā)年齡為:a.20-30歲b.25-35歲c.45-55歲d.60-70歲e.以上都不對正確答案:c
90
下列說法正確的是:
a.乳腺癌是局部病變,手術(shù)切除范圍越大效果越好
b.乳腺癌早期可通過血運(yùn)和淋巴轉(zhuǎn)移至多個器官,只切除乳腺腫瘤就行了
c.乳腺癌是全身疾病,手術(shù)切除范圍大小約對預(yù)后影響沒影響
d.乳腺癌是全身疾病,需要采取手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療等綜合措施e.以上都不對正確答案:d
91
乳管內(nèi)乳頭狀瘤的描述正確的是:a.很容易摸到,擠壓后有白色液體流出b.局部疼痛明顯,理療后可緩解
c.大部分病例均會發(fā)生惡變,應(yīng)早期切除d.如未捫及腫塊,可考慮用藥物促其排出e.多為良性,有癌變可能,乳頭通常有血性溢液,但腫塊不易摸到正確答案:e
92
乳腺囊性增生癥目前最有效的治療是:a.飲食調(diào)節(jié)b.休息c.手術(shù)切除d.控制情緒e.以上都不是正確答案:e93乳腺囊性增生癥突出的表現(xiàn)是:a.乳房脹痛和乳房腫塊b.乳頭溢液c.乳房不對稱腫大d.乳頭潰爛e.乳房無痛性腫塊正確答案:a94乳腺管內(nèi)乳頭狀瘤好發(fā)生于乳腺的哪個部位。a.主乳管內(nèi)b.乳腺內(nèi)上象限c.乳腺外上象限d.乳腺尾葉
e.乳腺分支及邊緣乳管正確答案:a95下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治療:a.乳腺癌并全身多處轉(zhuǎn)移b.乳腺癌并鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移c.乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移d.無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期乳腺癌e.以上都需要正確答案:d96乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移最初多見于:a.鎖骨上b.胸廓內(nèi)c.胸骨旁d.肺e.腋窩正確答案:e97乳腺囊性增生癥引起的乳腺疼痛與哪種因素關(guān)系密切:a.飲食b.休息c.月經(jīng)周期d.情緒過于興奮e.以上都不是正確答案:c98乳腺纖維腺瘤首眩灸治療方法是:a.手術(shù)切除b.放療c.化療d.中藥治療
e.藥物外敷或理療正確答案:a
99
乳腺癌通過血液發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,最常見的轉(zhuǎn)移順序依次為:a.肺、皮膚、肝b.心、腎、肺c.心、肝、胰腺d.肺、骨、肝e.心、腦、肺正確答案:d
100
目前認(rèn)為乳腺纖維腺瘤和那種因素有關(guān):a.暴飲暴食b.生育過早c.月經(jīng)過遲d.雌激素作用活躍e.外傷正確答案:d
101
乳腺癌內(nèi)分泌治療時需服用三苯氧胺,其用藥時間通常為:a.半年b.1年c.5年d.8年e.10年正確答案:c
102
對于絕經(jīng)后乳腺癌患者,內(nèi)分泌治療首眩灸藥為:a.芳香化酶抑制劑b.雌激素
c.三苯氧胺+氟尿嘧啶d.赫賽汀e.紫杉醇正確答案:a
103
乳頭溢血最佳的檢查方法為:a.乳腺b超b.乳腺鉬靶攝片c.乳腺ctd.乳腺紅外線掃描e.乳管內(nèi)窺鏡檢查正確答案:e
104
乳腺癌病理類型中最常見的類型是:a.乳腺浸潤性導(dǎo)管癌b.乳腺鱗狀細(xì)胞癌c.乳腺低分化腺癌
d.乳腺原位癌e.乳腺肌纖維母細(xì)胞瘤正確答案:a105女性,56歲,左乳外上象限一腫塊二年,近一個月增大明顯而來診。體格檢查:左乳外上象限捫及一4cm×3cm大校灸腫物,固定,似與胸壁粘連,左側(cè)腋下腫大淋巴結(jié)成塊狀,移動度差,左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,約2cm×1cm大小,經(jīng)其他各項(xiàng)檢查,該患者被確診為乳癌,應(yīng)屬于哪一期:a.0期b.Ⅰ期c.Ⅱ期d.Ⅲ期e.Ⅳ期正確答案:e106乳腺炎
a.乳房有周期性疼痛
b.腫塊邊界清楚、活動、增長緩慢c.腫塊固定、腋窩淋巴結(jié)腫大d.腫塊有明顯壓痛,無其他全身癥狀
e.畏寒、發(fā)熱、乏力食欲下降,乳房脹痛,局部紅腫正確答案:e107姜女士,56歲,乳癌術(shù)后多發(fā)轉(zhuǎn)移入院,療效不佳,呼吸困難顯著,疼痛劇烈?;颊吒械酵纯唷⒈?,并試圖自殺。此期患者的護(hù)理中,不妥的一項(xiàng)是a.加強(qiáng)安全的保護(hù)b.允許家屬陪伴
c.盡量可能滿足患者的需要
d.盡量不讓患者流露出失落.悲哀的情緒e.多給患者同情和照顧正確答案:d108乳腺纖維腺瘤可做a.藥物治療b.乳房切開引流c.乳房腫塊切除術(shù)d.單純?nèi)榉壳谐g(shù)e.乳癌根治術(shù)正確答案:c109乳腺癌
a.乳房有周期性疼痛
b.腫塊邊界清楚、活動、增長緩慢c.腫塊固定、腋窩淋巴結(jié)腫大d.腫塊有明顯壓痛,無其他全身癥狀
e.畏寒、發(fā)熱、乏力食欲下降,乳房脹痛,局部紅腫正確答案:c
110
乳癌(第Ⅱ期)可行a.藥物治療b.乳房切開引流c.乳房腫塊切除術(shù)d.單純?nèi)榉壳谐g(shù)e.乳癌根治術(shù)正確答案:e
111乳房膿腫應(yīng)做a.藥物治療b.乳房切開引流c.乳房腫塊切除術(shù)d.單純?nèi)榉壳谐g(shù)e.乳癌根治術(shù)正確答案:b
112
乳房囊性增生癥可行a.乳腺腫塊切除術(shù)b.乳腺切開引流術(shù)c.單純?nèi)橄偾谐g(shù)d.乳癌根治術(shù)e.藥物治療正確答案:e
113
女性,28歲,產(chǎn)后24h出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛,全身畏寒、發(fā)熱。體檢:右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯,局部可捫及一壓痛性硬塊,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。預(yù)防該病的關(guān)鍵在于a.防止乳房皮膚破損b.保持乳房皮膚清潔c.預(yù)防性使用抗生素d.避免乳汁淤積e.盡量采用人工喂養(yǎng)正確答案:d
114
乳房纖維腺瘤可做a.乳腺腫塊切除術(shù)b.乳腺切開引流術(shù)c.單純?nèi)橄偾谐g(shù)d.乳癌根治術(shù)e.藥物治療正確答案:a
115乳房膿腫
a.乳房腫塊呈結(jié)節(jié)狀、大小不
一、邊界不清、易推動
b.乳房腫塊堅韌、呈球形、光滑、活動度大c.乳房破潰,有干酪樣物質(zhì)流出
d.乳房腫塊無痛、質(zhì)硬、不光滑、界不清、可被推動
e.乳房腫塊質(zhì)軟、有波動感、壓痛明顯正確答案:d116乳房膿腫應(yīng)做a.乳腺腫塊切除術(shù)b.乳腺切開引流術(shù)c.單純?nèi)橄偾谐g(shù)d.乳癌根治術(shù)e.藥物治療正確答案:d117女性,28歲,產(chǎn)后24h出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛,全身畏寒、發(fā)熱。體檢:右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯,局部可捫及一壓痛性硬塊,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。預(yù)防該病人關(guān)鍵在于a.防止乳房皮膚破損b.保持乳房皮膚清潔c.預(yù)防性使用抗生素d.避免乳汁淤積e.盡量采用人工喂養(yǎng)正確答案:d118乳房囊性增生病
a.乳房腫塊呈結(jié)節(jié)狀、大小不
一、邊界不清、易推動
b.乳房腫塊堅韌、呈球形、光滑、活動度大c.乳房破潰,有干酪樣物質(zhì)流出
d.乳房腫塊無痛、質(zhì)硬、不光滑、界不清、可被推動
e.乳房腫塊質(zhì)軟、有波動感、壓痛明顯正確答案:d119女性,47歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月。體檢:右側(cè)乳房外上象限可捫呈徑約為4cm的腫塊,表面不甚光滑,邊界不清,質(zhì)地硬;局部乳房皮膚凹陷呈征;同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結(jié),可被推動。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)為擬行乳癌改良根治術(shù)。若該病人為乳癌根治術(shù)后第3天,右側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺,手指發(fā)麻,皮溫低,脈搏不能捫及。正確的處理是
a.繼續(xù)觀察,不需特殊處理b.及時調(diào)整包扎胸帶的松緊度c.立即拆除患處包扎胸帶d.給予吸氧
e.患處用砂袋加壓正確答案:b
120
女性,47歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月。體檢:右側(cè)乳房外上象限可捫呈徑約為4cm的腫塊,表面不甚光滑,邊界不清,質(zhì)地硬;局部乳房皮膚凹陷呈征;同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結(jié),可被推動。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)為擬行乳癌改良根治術(shù)。乳癌根治術(shù)后內(nèi)分泌治療的常用藥物是a.促腎上腺皮質(zhì)激素b.絨毛膜促性腺素c.已烯雌酚d.三苯氧胺e.黃體酮正確答案:d
121
某50歲女性,右乳外上象限腫物1.5cm×1.5cm,質(zhì)硬,活動差,腋窩淋巴結(jié)未及。應(yīng)該如何治療a.病灶切除術(shù)b.乳腺癌根治術(shù)c.局部放療d.生物治療e.化療正確答案:b
122
某50歲女性,右乳外上象限腫物1.5cm×1.5cm,質(zhì)硬,活動差,腋窩淋巴結(jié)未及。假設(shè)診斷為乳腺癌,應(yīng)為哪期a.t2n1m0b.t1n1mc.t1n0m0d.t2n0m0e.t1n2m0正確答案:c
123
某病人55歲,女性,發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫塊一周,查右乳外上象限腫物1.5cm×1.0cm,質(zhì)硬,活動度校最可能的診斷是a.乳腺癌b.乳腺囊性增生病c.乳腺纖維腺瘤d.乳腺結(jié)核e.乳腺炎正確答案:a
124
引起乳癌發(fā)玻灸易感因素不包括:a.乳癌家族史b.絕經(jīng)晚于52歲c.高蛋白飲食d.另一側(cè)乳房曾患乳癌
e.上皮增生活躍的乳腺囊性增生病正確答案:c125乳癌
a.乳房腫塊呈結(jié)節(jié)狀、大小不
一、邊界不清、易推動
b.乳房腫塊堅韌、呈球形、光滑、活動度大c.乳房破潰,有干酪樣物質(zhì)流出
d.乳房腫塊無痛、質(zhì)硬、不光滑、界不清、可被推動
e.乳房腫塊質(zhì)軟、有波動感、壓痛明顯正確答案:d126乳房纖維瘤
a.乳房腫塊呈結(jié)節(jié)狀、大小不
一、邊界不清、易推動
b.乳房腫塊堅韌、呈球形、光滑、活動度大c.乳房破潰,有干酪樣物質(zhì)流出
d.乳房腫塊無痛、質(zhì)硬、不光滑、界不清、可被推動
e.乳房腫塊質(zhì)軟、有波動感、壓痛明顯正確答案:b127乳頭有血性溢液,最常見的乳房疾病是a.乳腺肉瘤b.乳腺纖維腺病c.乳腺囊性增生病d.乳管內(nèi)乳頭狀癌e.乳房結(jié)核正確答案:d128下列哪項(xiàng)不是乳腺纖維腺瘤的特征a.好發(fā)于外上象限b.多數(shù)為單發(fā)性c.直徑在1-5cm間d.是園形、橢園形e.月經(jīng)期腫塊明顯增大正確答案:e129女性,47歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月。體檢:右側(cè)乳房外上象限可捫呈徑約為4cm的腫塊,表面不甚光滑,邊界不清,質(zhì)地硬;局部乳房皮膚凹陷;同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結(jié),可被推動。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)為擬行乳癌改良根治術(shù)。乳癌改良根治術(shù)的主要特點(diǎn)是a.保留乳頭b.僅切除腫瘤c.保留胸肌
d.切除整個乳房e.切除部分肋骨正確答案:c
130
女性,47歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月。體檢:右側(cè)乳房外上象限可捫呈徑約為4cm的腫塊,表面不甚光滑,邊界不清,質(zhì)地硬;局部乳房皮膚凹陷呈征;同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結(jié),可被推動。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)為擬行乳癌改良根治術(shù)。乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最早和最常見部位是a.鎖骨下淋巴結(jié)b.鎖骨上淋巴結(jié)c.腋窩淋巴結(jié)d.胸骨旁淋巴結(jié)e.頸部淋巴結(jié)正確答案:c
131
女性,47歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月。體檢:右側(cè)乳房外上象限可捫呈徑約為4cm的腫塊,表面不甚光滑,邊界不清,質(zhì)地硬;局部乳房皮膚凹陷呈征;同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結(jié),可被推動。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)為擬行乳癌改良根治術(shù)。乳癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征”是由于a.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管b.癌腫侵犯cooper韌帶c.癌腫與胸肌粘連d.癌腫與皮膚粘連e.癌腫侵犯乳管正確答案:b
132
女性,28歲,產(chǎn)后24h出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛,全身畏寒、發(fā)熱。體檢:右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯,局部可捫及一壓痛性硬塊,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。該病常見于a.未婚女性b.妊娠婦女
c.產(chǎn)后3-4周的哺乳期婦女d.已婚婦女e.產(chǎn)后未哺乳婦女正確答案:c
133
女性,28歲,產(chǎn)后24h出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛,全身畏寒、發(fā)熱。體檢:右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯,局部可捫及一壓痛性硬塊,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。首先考慮的疾病是a.炎性乳癌b.乳房纖維腺瘤c.急性淋巴結(jié)炎d.急性乳房炎e.乳腺囊性增生病正確答案:d134女性,28歲,產(chǎn)后24h出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛,全身畏寒、發(fā)熱。體檢:右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯,局部可捫及一壓痛性硬塊,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。主要致病菌是
a.溶血性鏈球菌b.金黃色葡萄球菌c.綠膿桿菌d.厭氧菌e.大腸肝菌正確答案:b135乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌為:a.癌細(xì)胞巢狀分布b.癌細(xì)胞有高度異型性c.癌細(xì)胞分布不均d.癌細(xì)胞未突破基底膜正確答案:d136乳腺非典型導(dǎo)管上皮增生的特征為上皮細(xì)胞:a.分布均b.形態(tài)單一c.易查見核分裂相d.以上均是正確答案:d137乳腺髓樣癌:a.腫塊境界不清
b.癌細(xì)胞小、異型性小、核分裂相少c.可見大量腺樣結(jié)構(gòu)
d.癌組織中有大量的淋巴細(xì)胞浸潤正確答案:d138乳腺硬化性腺病易誤診為:a.盲管性腺病b.微腺型腺病c.浸潤性小葉癌d.浸潤性導(dǎo)管癌正確答案:c139乳腺巨纖維腺瘤易誤診為:a.乳腺腺瘤b.乳腺腺病c.葉狀囊肉瘤d.腺肌上皮瘤正確答案:c140
乳腺化生性癌包括:a.乳腺混合性癌b.腺鱗癌c.大汗腺癌d.神經(jīng)內(nèi)分泌癌正確答案:b
141
女,45歲,發(fā)現(xiàn)右乳房無痛性硬塊5天,腫塊位于外上象限,活動,表面不光滑,為查明腫塊性質(zhì),下列哪項(xiàng)是錯誤的
a.b型超聲結(jié)合彩色多普勒檢查b.干板照相
c.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查d.切取部分腫塊組織活檢e.鉬鈀x線攝片正確答案:d
142
臨床診斷為Ⅳ期的乳腺癌患者,其最佳的治療方案為:
a.乳癌根治切除術(shù)b.擴(kuò)大乳癌根治切除術(shù)c.單純左乳房切除術(shù)d.改良乳癌根治切除術(shù)
e.姑息性手術(shù)+化學(xué)治療+放射治療正確答案:e
143
下述哪一項(xiàng)不是乳房纖維腺瘤的特點(diǎn):a.與雌激素作用活躍有密切關(guān)系b.好發(fā)于18~25歲c.與月經(jīng)周期密切相關(guān)d.月經(jīng)周期對腫塊的大小無影響e.好發(fā)于乳房外上象限,多數(shù)單發(fā)正確答案:c
144
乳腺癌患者如診斷明確,宜做哪項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備以排除乳腺多發(fā)病灶:a.化驗(yàn)血、尿常規(guī)b.胸部x線片c.肝、腎功能檢查d.乳腺b超及乳腺鉬靶攝片e.以上都不對正確答案:d
145
乳腺癌患者其乳腺包塊大小約5cm×5cm,病理診斷為:浸潤性導(dǎo)管癌,淋巴結(jié)查見轉(zhuǎn)移癌(8/20),肺部x線發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。此病變?yōu)槟囊黄赼.0期b.Ⅰ期c.Ⅱ期d.Ⅲ期e.Ⅳ期正確答案:e146對急性乳腺炎的處理中,下列哪項(xiàng)不正確:a.形成膿腫前,給廣譜抗菌藥b.基本不影響嬰兒吸乳
c.水腫明顯者可用25%硫酸鎂濕熱敷
d.如炎癥明顯而未見波動,可使用強(qiáng)效抗感染藥物
e.將含有100萬單位青霉素的等滲鹽水20ml注射在炎塊周圍正確答案:b147女性,50歲,發(fā)現(xiàn)右乳無痛性包塊已一周。查體:右乳房外上象限可觸及3cm×2cm包塊,質(zhì)硬,界限不清,同側(cè)腋窩捫及一枚腫大淋巴結(jié),活動。初步診斷為乳癌。按國際抗癌協(xié)會tnm分期應(yīng)屬于:a.t1n1m0b.ct2n1m0c.t2n2m0d.t4n0ml正確答案:c148女性,45歲,發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個月,近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大來就診,查體:左乳房外上象限可捫及5cm×4cm大小腫塊,質(zhì)硬,推不動,乳房皮膚表面呈橘皮樣,左側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)融合成塊,固定。首先應(yīng)考慮哪種疾?。篴.乳房纖維腺瘤b.乳腺癌c.乳腺囊性增生病d.乳房結(jié)核e.paget病正確答案:b149乳頭溢血最常見于:a.乳癌
b.乳房囊性增生病c.乳房結(jié)核d.乳管內(nèi)乳頭狀瘤e.急性乳腺炎正確答案:d150女性患者,27歲,無意中發(fā)現(xiàn)左乳腺外上象限有一包塊,光滑,活動度好,無壓痛,即來醫(yī)院就診,應(yīng)首先考慮:a.乳房纖維腺瘤b.乳腺囊性增生癥
c.乳管內(nèi)乳頭狀瘤d.乳癌e.急性乳腺炎正確答案:a
151
乳頭濕疹樣乳腺癌的描述正確的是a.臨床很常見,發(fā)病率高b.疾病發(fā)展迅速,預(yù)后很差c.早期即出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移d.惡性程度低,發(fā)展慢e.以上都不對正確答案:d
152
炎性乳癌的特點(diǎn)為:a.發(fā)展迅速,預(yù)后差b.惡性程度低,發(fā)展慢c.預(yù)后較好
d.疾病進(jìn)展慢但預(yù)后差e.以上都不對正確答案:a
153
乳腺癌最早期的臨床表現(xiàn)為:a.局部皮膚呈“桔皮樣”改變b.乳頭內(nèi)陷c.乳頭血性溢液d.無痛性單發(fā)腫塊e.以上都不對正確答案:d
154
乳腺癌常常發(fā)生于乳腺的哪個部位a.乳腺外上象限b.乳腺內(nèi)上側(cè)c.乳腺外下象限d.乳腺尾葉e.乳腺內(nèi)下象限正確答案:a
155
位于乳腺腺葉間,連接淺筋膜淺層與深層,并與皮膚垂直的纖維束,稱為:er韌帶b.屈氏韌帶c.乳腺園韌帶d.三角韌帶e.系膜韌帶正確答案:a
156
應(yīng)用曲妥珠單抗行分子靶向治療的依據(jù)是哪個基因過表達(dá):a.erb.prc.her-2d.p53e.egfr正確答案:c157成年婦女乳腺的位置正確的是:a.胸大肌深面
b.淺筋膜的淺、深層之間c.胸小肌深面
d.第10-12肋骨水平之間e.以上都不對正確答案:b158乳腺癌內(nèi)分泌治療常用藥物是:a.睪酮b.三苯氧胺c.雌激素d.紫杉醇e.赫賽汀正確答案:b159急性乳腺炎最常見于:a.妊娠期婦女b.產(chǎn)后哺乳期婦女c.乳頭凹陷婦女d.以上都是e.以上都不是正確答案:b160乳腺癌輔助化療目前常用的方案為:a.順鉑+卡鉑b.長春新堿+長春瑞濱
c.(cmf方案)環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶d.三苯氧胺+芳香化酶抑制劑e.赫賽汀正確答案:c161下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不屬于第二期乳腺癌:a.癌瘤尚能推動
b.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移c.有桔皮樣改變
d.癌瘤直徑不超過3厘米e.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案:e162乳腺癌的主要診斷依據(jù)為:a.液晶熱圖象b.x線干板鉬靶攝片
c.b超d.病理活檢e.磷32同位素掃描正確答案:d
163
第四期乳癌的臨床特點(diǎn)是:a.包塊直徑3—4公分b.腋下淋巴結(jié)大、活動c.包塊與皮膚粘連d.乳頭明顯內(nèi)陷e.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案:e
164
32歲婦女,生小孩3月,自已哺乳,近來覺右乳增大,較硬,皮膚發(fā)紅充血,不痛,應(yīng)警惕可能為a.髓樣癌b.急性乳房炎c.乳房肉瘤d.炎性乳癌e.乳腺囊性增生癥正確答案:d
165
某女性,45歲,右乳頭單孔血性溢液3月,色淡紅,伴右乳暈區(qū)小腫物約1.0cm×0.8cm,質(zhì)地中等,活動良好?;颊咚闹氲?,食欲不振,舌苔薄白,脈沉細(xì)。中醫(yī)治療方藥是:a.八珍湯b.丹梔逍遙散c.逍遙散d.歸脾湯e.二仙湯正確答案:d
166
乳癌局部皮膚呈“桔皮樣”改變的原因是a.腫物壓迫b.乳頭內(nèi)陷
c.癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管d.并發(fā)炎癥e.粘連正確答案:c
167
某女性,45歲,右乳頭單孔血性溢液3月,色淡紅,伴右乳暈區(qū)小腫物約1.0cm×0.8cm,質(zhì)地中等,活動良好。患者四肢倦怠,食欲不振,舌苔薄白,脈沉細(xì)。根據(jù)題中所給的癥狀,中醫(yī)辨證分型應(yīng)為:a.肝氣郁結(jié)b.肝經(jīng)郁熱c.脾虛失統(tǒng)d.氣血虛弱
e.沖任失調(diào)正確答案。c168某女性,45歲,右乳頭單孔血性溢液3月,色淡紅,伴右乳暈區(qū)小腫物約1.0cm×0.8cm,質(zhì)地中等,活動良好?;颊咚闹氲。秤徽?,舌苔薄白,脈沉細(xì)。如診斷為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,對該病的描述正確的是
a.該病為癌前病變,惡變幾率極高b.該腫物好發(fā)于乳腺大導(dǎo)管的壺腹部c.可潰破形成乳暈區(qū)瘺管,經(jīng)久難愈d.中藥內(nèi)服是該病最重要的治療手段e.以上均不正確正確答案:b169乳事囊性增生病好發(fā)年齡是a.20-50歲b.25-40歲c.40-50歲d.40-60歲e.60-70歲正確答案:b170乳房纖維腺瘤好發(fā)年齡是a.20-50歲b.25-40歲c.40-50歲d.40-60歲e.60-70歲正確答案:a171乳癌早期宜行a.腫瘤摘除術(shù)b.姑息切除術(shù)c.根治性手術(shù)d.廣乏切除術(shù)e.不宜手術(shù)正確答案:c172對于曲妥珠單抗副反應(yīng)敘述錯誤的是:
a.常見不良反應(yīng):與輸液相關(guān)的發(fā)熱、寒戰(zhàn),多見于首次應(yīng)用,發(fā)生率為30%
b.嚴(yán)重不良反應(yīng):心功能障礙,應(yīng)定期監(jiān)測心功能的ef值
c.心臟毒性發(fā)生率較高d.尚無導(dǎo)致心性死亡的報道
e.心臟毒性在曾使用過蒽環(huán)類藥物和胸壁放療的人群易發(fā)正確答案:c
173
乳腺癌新輔助治療中敘述錯誤的是
a.對象:Ⅱ期、Ⅲa期(僅t3n1m0)以及除腫瘤大小外均符合保乳手術(shù)的病例
b.推薦用于輔助治療的藥物均可用于新輔助治療c.新輔助化療的最適宜療程尚無一致意見,一般認(rèn)為3~4周期較適合
d.內(nèi)分泌治療副作用小,可在新輔助中廣泛推廣e.若術(shù)前已完成足療程化療不需行術(shù)后輔助化療,根據(jù)er/pr及her-2水平?jīng)Q定術(shù)后治療策略正確答案:d
174
姑息內(nèi)分泌治療的原則敘述錯誤
a.盡量不重復(fù)使用輔助治療或一線治療用過的藥物
b.他莫昔芬治療失敗的病人首選芳香化酶抑制劑c.芳香化酶抑制劑治療失敗可選用孕激素d.內(nèi)分泌藥物治療失敗的絕經(jīng)前患者提示內(nèi)分泌治療失效,不主張再卵巢去勢后給予ai
e.非甾體類藥物治療失敗后可給予甾體類藥物治療
正確答案:d
175
以下哪項(xiàng)不是新輔助治療的優(yōu)點(diǎn)a.縮小腫瘤
b.盡可能防止耐藥株的形成c.減滅微小轉(zhuǎn)移灶
d.判斷預(yù)后,并成為術(shù)后治療選擇藥物的依據(jù)e.可以避免手術(shù),達(dá)到手術(shù)相同的作用正確答案:e176
新輔助治療中曲妥珠單抗治療的時間至少需要多
久a.3個月b.2個月c.1個月d.9周
e.無明確時間,待腫瘤縮小即刻正確答案:d
177
曲妥珠單抗乳腺癌中輔助治療的適應(yīng)癥a.所有her-2(+)者
b.her-2(+)同時滿足腫塊大于1cm者c.ln(+)且her-2(+);ln(-)且her-2(+)同時滿足腫塊大于2cm者
d.ln(+)且her-2(+);ln(-)且her-2(+)同時滿足er(-)
e.ln(+)且her-2(+);ln(-)且her-2(+)同時滿足腫塊大于1cm者正確答案:e178乳腺癌中曲妥珠單抗輔助治療的時限是a.1年b.2年c.6個月d.3個月e.5年正確答案:a179曲妥珠單抗在her2陽性乳腺癌中的作用機(jī)制錯誤的是
a.her2細(xì)胞外區(qū)裂解留下一個膜結(jié)合磷酸化p95,它可激活信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路。曲妥珠單抗與her2近膜區(qū)結(jié)合,減少細(xì)胞外區(qū)的脫落,從而減少p95b.曲妥珠單抗可能通過對同源或異源二聚體化的完全抑制,減弱her2信號傳,抑制腫瘤細(xì)胞從g1/s/g2c.曲妥珠單抗有微弱的抗her1作用,從而加強(qiáng)腫瘤凋亡信號的誘導(dǎo)
d.曲妥珠單抗可以募集具fc活性的免疫毒性效應(yīng)元件,致使細(xì)胞死亡
e.曲妥珠單抗可通過內(nèi)吞作用的受體減量調(diào)節(jié)來減少her2的總量。正確答案:c180對于輔助內(nèi)分泌治療的藥物選擇敘述正確的是a.絕經(jīng)后患者使用第ai,療效等同于單用三苯氧胺
b.ai輔助治療的患者一定是絕經(jīng)后的患者,而且有可能發(fā)生心血管意外及骨質(zhì)的丟失
c.內(nèi)分泌治療推薦于與化療同時應(yīng)用,可以增加化療療效
d.不同機(jī)制的內(nèi)分泌藥物如tam和ai聯(lián)合有助于增加療效
e.輔助內(nèi)分泌治療的期限一般在10年正確答案:b181對于內(nèi)分泌藥物治療機(jī)制敘述錯誤的是
a.三苯氧胺與雌激素受體(er)結(jié)合,阻斷雌激素對受體的作用
b.芳香化酶抑制劑(ai)通過抑制芳香化酶的活性,阻斷卵巢以外的組織雄烯二酮及睪酮經(jīng)芳香化作用轉(zhuǎn)化成雌激素
c.非甾體類ai特異性與芳香化酶中的細(xì)胞色素p450結(jié)合,阻礙nadph脫氫氧化過程,從而抑制芳香化酶的活性
d.甾體類ai的結(jié)構(gòu)與芳香化酶的作用底物雄激素的結(jié)構(gòu)十分相似,與芳香化酶蛋白結(jié)合后導(dǎo)致酶可
逆性失活
e.非甾體類及甾體類ai的作用機(jī)制不同,但兩者之間無交叉耐藥性。從理論上講,非甾體類ai治療有效的患者也應(yīng)該對甾體類藥物治療敏感。正確答案:d
182
對于絕經(jīng)的定義不確切的是a.雙側(cè)卵巢切除術(shù)后b.年齡大于60歲
c.年齡小于60歲,化療后停經(jīng)10個月復(fù)查fsh以及e2在絕經(jīng)范圍內(nèi)
d.年齡小于60歲,目前服用抑制雌激素的藥物,停經(jīng)一年以上且fsh以及e2連續(xù)監(jiān)測在絕經(jīng)范圍內(nèi)
e.正在接受lh-rh類似物治療的患者無法判定是否絕經(jīng)正確答案:c
183
內(nèi)分泌治療的藥物包括以下哪些。
a.芳香化酶抑制劑(ai)、雄激素和雌激素、孕激素
b.lh-rh類似物、抗雌激素、芳香化酶抑制劑(ai)、雄激素和雌激素、孕激素
c.lh-rh類似物、抗雌激素、芳香化酶抑制劑(ai)d.lh-rh類似物、抗雌激素、芳香化酶抑制劑(ai)、孕激素
e.抗雌激素、芳香化酶抑制劑(ai)、雄激素和雌激素、孕激素正確答案:b
184
對于輔助內(nèi)分泌治療述說不正群的是
a.所有原發(fā)浸潤性乳腺癌均需明確er、pr水平b.her-2陽性病人對內(nèi)分泌治療更敏感
c.內(nèi)分泌治療副作用小,nccn推薦絕大多數(shù)er或pr陽性患者均接受內(nèi)分泌治療
d.ln(-)、t≤0.5cm或t為0.6~1.0cm但具有較好預(yù)后因素者內(nèi)分泌治療獲益有效
e.er(-)/pr(+)的患者可以用內(nèi)分泌治療,但療效可能欠佳正確答案:b
185
患者,女,25歲,分期為t2n2m0,er(-),pr(-),her(-),e-cad(-),各項(xiàng)重要器官功能正常,該病人應(yīng)選擇的治療方案是a.cmf6周期b.ac×4續(xù)貫t×4c.fec×6周期d.fac×6續(xù)貫t×6e.cmf×4續(xù)貫t×4
正確答案:b186紫杉類藥物在乳腺癌輔助治療中的地位敘述不正確的是
a.對于ln(-)者無確切數(shù)據(jù),紫杉類藥物的使用目前存在爭議
b.對于ln(+)者一般均建議給予蒽環(huán)類藥物聯(lián)合紫杉的輔助化療
c.激素受體(-)的患者中紫杉類的效果更為突出
d.紫杉類藥物主要包括多西他賽及紫杉醇e.紫杉醇的周方案療效略差于三周方案正確答案:e187患者,女,69歲,分期為t1n0m0,er(-),pr(-),her(-),e-cad(-),ki6720%有持續(xù)性房顫,該病人應(yīng)選擇的治療方案是a.cmf6周期b.ac×4續(xù)貫t×4c.fec×6周期d.不化療
e.cmf×4續(xù)貫t×4正確答案:a188對于cmf方案敘述正確的是
a.cmf方案是近年來新興的化療方案,可以顯著降低乳腺癌術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險
b.cmf方案的副反應(yīng)大,故應(yīng)選擇體能較好的人群c.cmf方案較手術(shù)可降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險近30%,ln(—)的患者同樣也能從中獲益
d.cmf方案較手術(shù)可降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險近30%,而ln(—)的患者不能從中獲益e.6周期cmf方案與4周期cmf方案同效正確答案:c189含蒽環(huán)類的藥物在乳腺癌輔助治療中的地位正確描述如下
a.蒽環(huán)類藥物較cmf年可進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)及死亡風(fēng)險,是乳腺癌化療的基礎(chǔ)方案b.cmf6周期與ac方案6周期等效
c.乳腺癌輔助化療中蒽環(huán)類藥物主要指:阿霉素、表阿霉素、絲裂霉素
d.乳腺癌中高位病人需要使用蒽環(huán)類與紫杉類中的一種
e.ac方案是乳腺癌術(shù)后輔助方案的基礎(chǔ),所有乳腺癌均推薦使用正確答案:a190以下哪些不適乳腺癌輔助化療的基本藥物
a.蒽環(huán)類藥物b.順鉑c.紫杉類藥物d.環(huán)磷酰胺e.甲氨蝶呤正確答案:b
191
以下哪些不適乳腺癌輔助化療的適應(yīng)癥a.腋下淋巴結(jié)陽性者
b.腋下淋巴結(jié)(-),無脈管侵犯、年齡80歲、腫塊1cm、er(+)、her2(-)
c.腋下淋巴結(jié)(-),有脈管侵犯、年齡30歲、腫塊1cm、er(+)、her2(-)
d.腋下淋巴結(jié)(-),無脈管侵犯、年齡50歲、腫塊5cm、er(+)、her2(-)
e.腋下淋巴結(jié)(-),無脈管侵犯、年齡45歲、腫塊5cm、er(-)、her2擴(kuò)增正確答案:b
192
乳腺癌化療的基本方案中不包括以下哪項(xiàng)a.cmfb.feccac.續(xù)貫td.tace.folfox正確答案:e
193
患者,女,45歲,分期為t2n1m0,er(-),pr(-),her(-),e-cad(-),stgallen共識中應(yīng)歸為a.luminalab.luminalbc.normalliked.her-2(+)e.basallike正確答案:e
194
根據(jù)2011年stgallen指南,臨床中可根據(jù)哪些免疫組化的結(jié)果,將乳腺癌同樣劃分為4個類型,以作為近似替代基因芯片技術(shù)的分子分型a.er、pr、her2b.er、pr、ki67c.er、pr、her2和ki67d.er、pr、her2和e-cade.er、e-cad、her2和ki67正確答案:c
195
患者,女,45歲,分期為t2n1m0,er(+),pr(-),her(-),ki675%,e-cad(+),stgallen共識中應(yīng)歸為a.luminalab.lumianlbc.normalliked.her-2(+)e.basallike正確答案:a196預(yù)測乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險的方法是a.tnm分期b.adjuvantonlinec.70個基因mammaprintd.分子分型e.以上均是正確答案:e197stgallen共識中低危患者的定義為
a.pt<2cm,且分化Ⅰ級,且沒有周圍脈管浸潤,且er和/或pr陽性,且無her2過表達(dá),且年齡大于等于35歲
b.pt<1cm,分化Ⅰ級,沒有周圍脈管浸潤,er和/或pr陽性,無her2過,且年齡大于等于35歲;以上滿足4項(xiàng)者
c.pt<1cm,且分化Ⅰ級,且沒有周圍脈管浸潤,且er和/或pr陽性,且無her2過表達(dá),且年齡大于等于35歲
d.pt<1cm,且分化Ⅰ級,且沒有周圍脈管浸潤,且er及pr均陽性,且無her2過表達(dá),且年齡大于等于35歲e.以上均不是正確答案:a198以下有關(guān)激素受體敘述正確的是
a.er(+)者約占乳腺癌患者的90%以上b.激素受體陽性的患者其未經(jīng)系統(tǒng)治療的5年復(fù)發(fā)率較陰性者降低5%~10%,隨著隨訪時間的延長其預(yù)后價值減小
c.激素受體陽性的患者其未經(jīng)系統(tǒng)治療的5年復(fù)發(fā)率較陰性者降低5%~10%,隨著隨訪時間的延長其預(yù)后價值增大
d.er及pr均陽性才提示患者對內(nèi)分泌治療有效e.er及pr的狀態(tài)終生不變正確答案:b199以下有關(guān)激素受體敘述錯誤的是
a.乳腺癌的發(fā)生與激素關(guān)系密切,雌激素通過與其特異性受體(er)結(jié)合行使功能
b.孕激素受體(pr)受到er以及雌激素的調(diào)控,其水平可能提示er的功能
c.er和pr的表達(dá)與乳腺癌增殖能力有關(guān),但與轉(zhuǎn)
移無關(guān)
d.er、pr都是乳腺癌的預(yù)后因子和預(yù)測因子e.er、pr互相獨(dú)立,無相互關(guān)系正確答案:e
200
臨床上her2檢測的方a.fishb.ihcc.cishd.a+b+ce.a+b正確答案:d
201
以下對于her2敘述正確的是
a.her2基因擴(kuò)增以及其編碼蛋白的過度表達(dá)是乳腺癌發(fā)病機(jī)制中的早期事件b.her2狀況永遠(yuǎn)不變
c.多數(shù)病人的her2會因?yàn)椴∏榘l(fā)展的不同階段發(fā)生變化
d.her2狀態(tài)與年齡有關(guān)
e.大多數(shù)乳腺癌患者存在her2擴(kuò)增正確答案:a
202
有關(guān)乳腺癌her2的fish檢測敘述錯誤的是a.是一種在組織切片、細(xì)胞涂片及染色體制片上對核酸進(jìn)行定性、定位和相對定量研究的一種分子生物學(xué)方法
b.檢測者通過計算her2基因熒光信號和17號染色體的熒光信號數(shù)目的比值,做出是否發(fā)生了her2擴(kuò)增的判斷
c.比值超過1.8則說明her2擴(kuò)增
d.fish檢測準(zhǔn)確性高,但價格昂貴,一般臨床首選ihc方法檢測her2狀態(tài)
e.比值小于1.8則說明her2不擴(kuò)增正確答案:c
203
以下對于乳腺癌有關(guān)預(yù)后的敘述哪一項(xiàng)是錯誤的a.發(fā)病時年齡較小的人群總體預(yù)后差b.分化不是影響預(yù)后的原因c.her2擴(kuò)增的病人預(yù)后差d.er/pr陽性而he.r2陰性的病人預(yù)后好正確答案:b
204
對于局部進(jìn)展期乳腺癌的定義敘述正確的是a.通常是指原發(fā)灶直徑大于5cm(t3)或有皮膚和胸壁粘連固定t4和(或)區(qū)域轉(zhuǎn)移的腋淋巴結(jié)互相融合(n2)或同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(n3)b.乳腺癌伴有胸壁轉(zhuǎn)移c.乳腺癌術(shù)后有局限性轉(zhuǎn)移(如僅限于胸壁或僅限于肝臟)
d.術(shù)后分期為Ⅲ期的患者
e.雖然無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移但手術(shù)難以完全切除的患者正確答案:a205對于her2訴說最正確的是
a.her-2是一種原癌基因,與乳腺癌細(xì)胞增殖有關(guān)b.her-2是一種抑癌基因,與乳腺癌細(xì)胞凋亡有關(guān)c.her-2是一種原癌基因,與乳腺癌細(xì)胞耐藥有關(guān)d.her-2是一種抑癌基因,與乳腺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移有關(guān)e.her-2是一種原癌基因,與預(yù)后無關(guān)正確答案:a206臨床懷疑乳腺癌時可考慮進(jìn)行的檢查為a.鉬靶b.超聲c.活檢及穿刺d.乳腺mrie.以上均是正確答案:e207乳腺癌的輔助治療方法有那些a.化療b.內(nèi)分泌治療c.生物靶向治療d.a+b+ce.a+b正確答案:d208以下對pn1的定義哪一項(xiàng)是對的
a.1-3個腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和(或)通過前哨淋巴結(jié)切除發(fā)現(xiàn)內(nèi)乳淋巴結(jié)微小轉(zhuǎn)移,而臨床未發(fā)現(xiàn)b.1-3個腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性c.無腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但通過前哨淋巴結(jié)切除發(fā)現(xiàn)內(nèi)乳淋巴結(jié)微小轉(zhuǎn)移,而臨床未發(fā)現(xiàn)
d.1-3個腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和(或)通過前哨淋巴結(jié)切除發(fā)現(xiàn)內(nèi)乳淋巴結(jié)微小轉(zhuǎn)移,而臨床也發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移
e.無腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,內(nèi)乳淋巴結(jié)1-3個轉(zhuǎn)移正確答案:a209對于乳腺癌t分期錯誤的是a.腫塊1cm:t1b.腫塊4cm:t2c.腫塊8cm:t4d.腫塊侵犯胸壁:t4e.腫塊5.5cm:t3正確答案:c
210
以下哪一項(xiàng)屬于乳腺癌分期中t4的范圍a.腫塊>2cmb.腫塊>5cm
c.雙側(cè)乳腺均有腫塊(不論腫塊大?。ヾ.炎性乳腺癌e.腫塊侵犯胸骨或胸肌正確答案:d
211
以下哪一項(xiàng)可定義為乳腺癌術(shù)后pn3的范圍a.9個患側(cè)腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移b.同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移c.同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
d.同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而無腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移e.雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案:b
212
以下哪一項(xiàng)不是乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位a.骨b.肺c.肝d.胸壁e.脾正確答案:e
213
以下哪一項(xiàng)不屬于乳腺癌術(shù)后分期中t4的范圍a.腫塊>5cmb.腫塊侵犯胸壁c.炎性乳腺癌d.患側(cè)乳腺皮膚破潰e.限于患側(cè)乳腺的衛(wèi)星節(jié)結(jié)正確答案:a
214
女性,34歲,子宮切除術(shù)后3年,發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個月,近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大而來就診,查體:左乳房外上象限可捫及一5cm×5cm×4cm大小的腫塊,質(zhì)硬,推不動,乳房皮膚表面呈橘皮樣,左側(cè)腋窩及左鎖骨上腫大淋巴結(jié)融合成塊,固定。全身檢查未發(fā)現(xiàn)明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。應(yīng)首選哪項(xiàng)內(nèi)分泌治療方案a.他莫昔芬b.來曲唑c.阿那曲唑d.依西美坦e.諾雷德+他莫昔芬正確答案:e
215
女性,34歲,子宮切除術(shù)后3年,發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個月,近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大而來就診,查體:左乳房外上象限可捫及一5cm×5cm×4cm大小的腫塊,質(zhì)硬,推不動,乳房皮膚表面呈橘皮樣,左側(cè)腋窩及左鎖骨上腫大淋巴結(jié)融合成塊,固定。全身檢查未發(fā)現(xiàn)明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。如果病理免疫組化提示er(+)pr(-)her-2(+),應(yīng)首選哪項(xiàng)化療方案a.ac方案b.ec方案c.np案d.cat方案e.caf方案正確答案:d216女性,34歲,子宮切除術(shù)后3年,發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個月,近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大而來就診,查體:左乳房外上象限可捫及一5cm×5cm×4cm大小的腫塊,質(zhì)硬,推不動,乳房皮膚表面呈橘皮樣,左側(cè)腋窩及左鎖骨上腫大淋巴結(jié)融合成塊,固定。全身檢查未發(fā)現(xiàn)明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。如診斷為乳腺癌,則此病變?yōu)槟囊黄赼.0期b.Ⅰ期c.Ⅱ期d.Ⅲ期e.Ⅳ期正確答案:d217女性,34歲,子宮切除術(shù)后3年,發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個月,近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大而來就診,查體:左乳房外上象限可捫及一5cm×5cm×4cm大小的腫塊,質(zhì)硬,推不動,乳房皮膚表面呈橘皮樣,左側(cè)腋窩及左鎖骨上腫大淋巴結(jié)融合成塊,固定。全身檢查未發(fā)現(xiàn)明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。如診斷明確,準(zhǔn)備行手術(shù)治療,宜做哪項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備a.化驗(yàn)血、尿常規(guī)b.胸部x線片c.肝、腎功能檢查d.彩超檢查e.以上都必要正確答案:e218女性、70歲。左乳腫塊5年半,質(zhì)硬,逐漸增大,1年前破潰。近期消瘦,面色萎黃,神疲乏力,少氣懶言。體格檢查:左乳腫物直徑25×20cm,表面破潰;腋窩捫及數(shù)個腫大淋巴結(jié)融合成團(tuán),約8×6cm;左鎖骨上可捫及腫大淋巴結(jié)約1.2×1.4cm。舌淡,苔薄白,脈沉細(xì)。根據(jù)題中所給的癥狀,中醫(yī)辨證分型應(yīng)為:a.肝郁痰凝
b.肝郁脾虛c.正虛邪戀d.氣血兩虧e.沖任失調(diào)正確答案:d
219
女性、70歲。左乳腫塊5年半,質(zhì)硬,逐漸增大,1年前破潰。近期消瘦,面色萎黃,神疲乏力,少氣懶言。體格檢查:左乳腫物直徑25×20cm,表面破潰;腋窩捫及數(shù)個腫大淋巴結(jié)融合成團(tuán),約8×6cm;左鎖骨上可捫及腫大淋巴結(jié)約1.2×1.4cm。舌淡,苔薄白,脈沉細(xì)。中醫(yī)治療方藥是:a.桃紅四物湯b.人參養(yǎng)榮湯c.逍遙散簍貝散d.參苓白術(shù)散e.二仙湯正確答案:b
220
患者女,46歲,因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫物3個月”來診。查體:腫物距離乳暈區(qū)約3cm,直徑3cm,質(zhì)偏硬,表面不光滑,與皮膚及深部組織無粘連,無觸痛;右側(cè)腋窩可觸及1枚淋巴結(jié),
1.0cm×0.8cm,活動良好。患者進(jìn)行新輔助化學(xué)治療4個周期后如病灶沒有明顯變化,應(yīng)采取的措施是a.繼續(xù)原方案新輔助化學(xué)治療b.換化學(xué)治療方案后新輔助化學(xué)治療c.換新輔助內(nèi)分泌治療
d.終止新輔助治療,進(jìn)行保乳手術(shù)e.進(jìn)行乳房切除的根治性手術(shù)正確答案:d
221
女性、70歲。左乳腫塊5年半,質(zhì)硬,逐漸增大,1年前破潰。近期消瘦,面色萎黃,神疲乏力,少氣懶言。體格檢查:左乳腫物直徑25×20cm,表面破潰;腋窩捫及數(shù)個腫大淋巴結(jié)融合成團(tuán),約8×6cm;左鎖骨上可捫及腫大淋巴結(jié)約1.2×1.4cm。舌淡,苔薄白,脈沉細(xì)。如果腫物病理提示:左乳粘液腺癌癌,組織學(xué)分級Ⅰ級,er(++)pr(++)her-2(-);淋巴結(jié)穿刺病理:符合轉(zhuǎn)移性腺癌。ect提示腰椎多個椎體見轉(zhuǎn)移性病灶。未見其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。首選的治療是a.乳癌根治術(shù)b.化療c.內(nèi)分泌治療d.局部放療e.靶向治療正確答案:c
222患者女,46歲,因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫物3個月”來診。查體:腫物距離乳暈區(qū)約3cm,直徑3cm,質(zhì)偏硬,表面不光滑,與皮膚及深部組織無粘連,無觸痛;右側(cè)腋窩可觸及1枚淋巴結(jié),
1.0cm×0.8cm,活動良好。如明確診斷為乳腺癌,右腋窩淋巴結(jié)細(xì)針穿刺發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,其分期為a.t1n0m0b.t1n1m0c.t2n0m0d.t2n1m0e.t2n2m0正確答案:d223患者女,46歲,因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫物3個月”來診。查體:腫物距離乳暈區(qū)約3cm,直徑3cm,質(zhì)偏硬,表面不光滑,與皮膚及深部組織無粘連,無觸痛;右側(cè)腋窩可觸及1枚淋巴結(jié),
1.0cm×0.8cm,活動良好?;颊呷榉枯^小,如患者有保乳意愿,最佳治療方案是a.直接進(jìn)行保乳手術(shù)b.術(shù)前放射治療c.術(shù)前赫賽汀治療d.術(shù)前來曲唑治療e.術(shù)前cat方案化療正確答案:e224女性,35歲,發(fā)現(xiàn)右乳外上象限無痛性腫塊3個月,腫物緩慢增大。體檢:雙乳皮膚無發(fā)紅、水腫、凹陷,腫塊約3cm×3cm,質(zhì)地較硬,可移動,擠壓后右乳頭2點(diǎn)位見單孔血性溢液。腋窩淋巴結(jié)無腫大。對確診最有價值的檢查是a.鉬靶x線檢查b.乳腺導(dǎo)管鏡檢查c.腫塊切除并送冰凍活檢d.乳腺導(dǎo)管造影e.乳頭溢液細(xì)胞學(xué)檢查正確答案:c225女性,35歲,發(fā)現(xiàn)右乳外上象限無痛性腫塊3個月,腫物緩慢增大。體檢:雙乳皮膚無發(fā)紅、水腫、凹陷,腫塊約3cm×3cm,質(zhì)地較硬,可移動,擠壓后右乳頭2點(diǎn)位見單孔血性溢液。腋窩淋巴結(jié)無腫大。如果術(shù)后病理未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,脈管內(nèi)癌栓(+),免疫組化檢查er(-)pr(-)her-2(+)該患者應(yīng)屬于a.0期b.Ⅰ期c.Ⅱ期d.Ⅲ期
e.Ⅳ期正確答案:c
226
女性,35歲,發(fā)現(xiàn)右乳外上象限無痛性腫塊3個月,腫物緩慢增大。體檢:雙乳皮膚無發(fā)紅、水腫、凹陷,腫塊約3cm×3cm,質(zhì)地較硬,可移動,擠壓后右乳頭2點(diǎn)位見單孔血性溢液。腋窩淋巴結(jié)無腫大。如診斷為浸潤性導(dǎo)管癌,此時應(yīng)行a.單純切除腫塊
b.切除腫塊及包膜,連帶周圍少許乳腺組織c.全乳切除d.乳腺癌改良根治術(shù)e.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)正確答案:d
227
哺乳期婦女,左乳房紅腫疼痛3天,惡寒發(fā)熱,周身酸楚,口渴,便秘。體檢,體溫38.9℃,左乳外上象限發(fā)紅,腫脹,壓痛,無明顯波動感,于壓痛最明顯處穿刺未抽得膿液。舌苔薄,脈數(shù)。方藥選用
a.五味消毒飲b.透膿散c.瓜蔞牛蒡湯d.丹梔逍遙散e.托里透膿散正確答案:c
228
哺乳期婦女,左乳房紅腫疼痛3天,惡寒發(fā)熱,周身酸楚,口渴,便秘。體檢,體溫38.9℃,左乳外上象限發(fā)紅,腫脹,壓痛,無明顯波動感,于壓痛最明顯處穿刺未抽
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