龍門縣人民醫(yī)院建設(shè)DSA手術(shù)室項目環(huán)境影響報告表

環(huán)境影響報告表龍門縣人民醫(yī)院(蓋章)表1項目基本情況 表1項目基本情況應(yīng)用類型--急診和急救工作。該院設(shè)有病床135張，設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、五官科、口腔科、中醫(yī)科、骨傷科、檢驗科等科室，配備有一批先進的醫(yī)療設(shè)院的行列，是龍門縣首批醫(yī)保定點醫(yī)院。醫(yī)院堅持以病人為中心，以病人滿意為目標，以社會效益為準則，大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良為了提高本地區(qū)的公共醫(yī)療服務(wù)水平，為本地區(qū)居民開展神經(jīng)、外周、心腦血人民醫(yī)院擬在惠州市龍門縣龍城街道迎賓大道龍門縣人民醫(yī)院新院區(qū)醫(yī)技大樓一層UNIQFD20的數(shù)字減影血管造影裝置，用于開展神經(jīng)、外周、心腦血根據(jù)《關(guān)于發(fā)布射線裝置分類的公告》（環(huán)境保護部、國家衛(wèi)生和計劃生育委院委托，我公司對該核技術(shù)利用建設(shè)項目進行環(huán)境影響評價。根據(jù)《建設(shè)項目環(huán)境），門診住院綜合樓人民醫(yī)院人民醫(yī)院龍門縣人民醫(yī)院新院區(qū)主要由急診大樓、醫(yī)技大樓、住院大樓、門診住院綜合醫(yī)技大樓四周主要分布有停車場、急診大樓、婦幼保健院、住院大樓、醫(yī)院道路及綠本項目DSA手術(shù)室及配套場所位于醫(yī)技大樓一層?xùn)|北側(cè)，醫(yī)技大樓為地面三管室，南側(cè)是病人通道，西側(cè)是洗消間和控制室，北側(cè)是污物通道，正下方（負一層）是停車場，正上方（樓上二層）是環(huán)氧乙烷滅菌間及檢驗室。本項目配套場所包周無兒科、婦產(chǎn)科等敏感場所，項目選址50m范圍內(nèi)無學(xué)校、居民區(qū)等敏感點，控制室、碎石室、預(yù)留機/樓下一層//二期住院大樓停車場＜醫(yī)技大樓二期住院大樓停車場＜醫(yī)技大樓多功能室護士站控制室多功能室護士站控制室衛(wèi)更衛(wèi)更衣設(shè)備遠程會診設(shè)備遠程會診氣體消防氣瓶間DSA手術(shù)室及配一次性物品倉緩沖潔具間儲物間檢驗室一次性物品倉緩沖潔具間儲物間檢驗室無菌物品存放區(qū)DSADSA手術(shù)室及配敷料打包間3、醫(yī)院原有核技術(shù)利用項目許可情況射安全許可證的變更，射線裝置基本情況見表1-3，醫(yī)院現(xiàn)有核技術(shù)利用項目環(huán)保手 性同位素與射線裝置安全和防護條例》等相關(guān)法律法規(guī)開展核技術(shù)利用建設(shè)項目，按要求落實了各項環(huán)保手續(xù)，申領(lǐng)了輻射安全許可證，并定期做好延續(xù)工作；設(shè)置了輻射安全管理機構(gòu)，明確了管理職責，制定了輻射安全管理規(guī)章制度和輻射事故應(yīng)急預(yù)（3）結(jié)合醫(yī)院實際情況，不斷完善輻射安全管理規(guī)章制度和輻射事故應(yīng)急預(yù)-------------------------------1Ⅱ1UNIQFD20-流(μA）--------------狀態(tài)---------表‘評價依據(jù)表7保護目標與評價標準本項目在固定的有實體邊界的機房內(nèi)使用Ⅱ類射線裝置，參考《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則——核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》(HJ10.1-2016)置應(yīng)用項目的評價范圍通常取裝置所在場所實體屏蔽物邊界外50m的范圍，因此結(jié)合本項目的評價范圍，本項目將評價范圍內(nèi)有人員居留的場所的輻射工作人--3218452221129153221717148215552②實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應(yīng)超過下述限本報告取職業(yè)照射年平均有效劑量限值的四分之一作為本項目的職業(yè)照射劑量約束值，即本項目的輻射工作人員的年有效受照劑量應(yīng)不超過5mSv/a；取手部皮膚的年當量劑量限值的四分之一作為劑量約束值，即本項目的輻射工作人員的皮膚的表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀本項目位于惠州市龍門縣龍城街道迎賓大道龍門縣人民醫(yī)院新院區(qū)，項目地理1年本項目的環(huán)境輻射現(xiàn)狀監(jiān)測的點位主要位于室內(nèi)和道路，按照《環(huán)境γ輻射劑量本項目的測點布設(shè)進一步根據(jù)保護目標的分布及評價范圍來選取，原則上項目評價范圍內(nèi)及樓上樓下層（如有有保護目標分布場所的里面或者邊界均至少布設(shè)一185m(樓上層)185m(樓上層)8.13(樓下層)遠程會診氣體消防氣瓶間污物出口5洗消1DSA4控制2留預(yù)碎石衛(wèi)更衣控制室護站預(yù)留設(shè)備機房病人通道37二期住院大樓門診住院綜合樓住院大樓.17急診大樓.18醫(yī)技大樓15人民醫(yī)院19婦幼保健院DSA建設(shè)區(qū)域350m（1）承擔本項目環(huán)境輻射現(xiàn)狀檢測的檢測機構(gòu)具備檢驗檢測機構(gòu)資質(zhì)認定證事環(huán)境輻射監(jiān)測的工作經(jīng)驗，充分了解環(huán)境γ輻射的特點，掌握輻射檢測技術(shù)和技術(shù)（2）實施檢測前，確認使用的儀器的檢測因子、測量范圍和能量相應(yīng)等參數(shù)均滿足檢測要求，核實檢測現(xiàn)場的操作環(huán)境均滿足所使用儀器的操作環(huán)境要求。提前開啟檢測儀器預(yù)熱至少1分鐘，并確認儀器的電量充足后，再進行檢測。所有檢測點（4）更新儀器和方法時，在典型的和極端的輻射場條件下與原儀器和方法的測（＜（6）合理布設(shè)監(jiān)測點位，保證各監(jiān)測點位布設(shè)的科學(xué)性和可比性，同時滿足標（7）每次測量前、后均檢查儀器的工作狀態(tài)是否正常。質(zhì)量保證活動按要求做（8）監(jiān)測報告嚴格執(zhí)行三級審核制度，經(jīng)過校對、校核，最后由技術(shù)總負責人1-2-31425362768955（3）檢測結(jié)果扣除了儀器對宇宙射線的響應(yīng)部分；建筑物對宇宙射線的屏蔽因子：樓房取值州市環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率的調(diào)查結(jié)果：惠州市的室內(nèi)γ表9項目工程分析與源項電子，聚焦杯使這些電子聚集成束，向嵌在陽極中的金屬靶體射擊，燈絲電流愈大，產(chǎn)生的電子數(shù)量越多。在陰陽兩極高壓作用下，電子流向陽極高速運動撞擊金量等于電子的動能。通過加大加速電壓，電子攜帶的能量增大，則有可能將金屬原子的內(nèi)層電子撞出，于是內(nèi)層形成空穴，外層電子躍遷回內(nèi)層填補空穴，同時放出數(shù)、電子流強度和管電壓的平方。所以，X射線機的管電壓、管電流和陽極靶物質(zhì)常規(guī)的數(shù)字減影血管造影裝置（DSA）是計算機與血管造影相結(jié)合的一種醫(yī)學(xué)臨床微創(chuàng)介入手術(shù)方法，是集電視技術(shù)、影像增強、數(shù)學(xué)電子學(xué)、計算機技術(shù)、圖接收器對面方向，操作臺集合控制系統(tǒng)和設(shè)備狀態(tài)顯示等功能，位于控制室內(nèi)；機DSA血管造影需進行兩次攝影（脈沖透視在注入造影劑之前，首先進行第式，所有工作人員（包括醫(yī)師、護士）均撤離手術(shù)室，技師在控制室內(nèi)對病人進行第二種情況，手術(shù)醫(yī)師進行介入手術(shù)時，為實時看到血管影像和操作過程、更手術(shù)結(jié)束，關(guān)閉射線裝置產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析：本項目的產(chǎn)污環(huán)節(jié)在技師對患者進行X射線脈沖透視和手術(shù)醫(yī)--心血管內(nèi)科、神經(jīng)外科中調(diào)配，非輻射崗位調(diào)配將安排其上崗前參加輻射安全上崗本項目預(yù)計醫(yī)師個人最大手術(shù)量每年200臺，護士個人最大手術(shù)量每年300臺，醫(yī)師和護士的個人最大操作量按連續(xù)透視工作狀態(tài)下的出束時間進行核算。技視兩種狀態(tài)下的出束時間進行核算，本項目輻射工作人員配置情況一覽表見表9-表9-2輻射工作人員配置及工作負荷一覽表4224。工作場所設(shè)置了醫(yī)務(wù)人員路徑、患者路徑和污物路徑，各個路徑設(shè)有獨立的門和路線，有利于手術(shù)室的潔凈管理，有利用人流、物流合理規(guī)劃路線，避免交叉污走道 衛(wèi)更衣醫(yī)護射線對手術(shù)室外的工作人員和周圍的公眾產(chǎn)生輻射影響，影響途徑為X射線外照射。手術(shù)室實體屏蔽滿足要求的情況下，手X射線照射會使周圍的空氣電離而產(chǎn)生少量臭氧和氮進行取值，在脈沖透視模式下125kV管電壓距靶1m處的發(fā)射率常數(shù)為條件為（125kV、24mA可得脈沖透視模式下距靶1m處的空氣比釋動能率為表10輻射安全與防護四面墻體采用灰砂磚墻體上鋪設(shè)4mm鉛板；頂棚在10cm混凝土樓板上鋪設(shè)要求：手術(shù)室主體輻射防護施工應(yīng)委托有資質(zhì)的施工方進行，確保施工質(zhì)量，護門和觀察窗鉛玻璃應(yīng)確保產(chǎn)品質(zhì)量、防護厚度達標。衛(wèi)更衣醫(yī)護走道 （2）通風(fēng)設(shè)計與管線穿墻屏蔽補償措施室內(nèi)采用統(tǒng)一的中央空調(diào)作為新風(fēng)系統(tǒng)，分別設(shè)有多個新風(fēng)口，新風(fēng)管道從夾層穿0.2m×0.2m，在其上方鋪設(shè)4mm厚的鉛板用于輻射屏蔽補償，鉛板覆蓋長度不小于本項目的有用線束向上照射，避開了管線穿墻口的位置，射線經(jīng)鉛板衰減并經(jīng)通風(fēng)管道手術(shù)室外灰砂磚4mm鉛板手術(shù)室內(nèi)4mm鉛板衛(wèi)更衣醫(yī)護走道4mm鉛百葉根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）的規(guī)定，應(yīng)把對于控制區(qū)：應(yīng)采用實體邊界劃定控制區(qū)，在控制區(qū)的進出口及其他適當位置處設(shè)立醒目的、符合相關(guān)規(guī)定的警告標志；運用行政管理程序，如進入控制區(qū)的工對于監(jiān)督區(qū)：采用適當?shù)氖侄蝿澇霰O(jiān)督區(qū)的邊界；在監(jiān)督區(qū)入口處的適當?shù)攸c減少與非輻射工作場所的交叉、便于輻射工作場所分區(qū)管理。工作場所設(shè)置了醫(yī)生通道、病人通道和污物通道，各個通道設(shè)有獨立的門和路線，有利于手術(shù)室的潔凈除按要求穿戴個人防護用品的DSA手術(shù)醫(yī)務(wù)人員，其他無關(guān)人員一律不得隨意進衛(wèi)更衣醫(yī)護走道《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-接照射門、窗、管線口和工作人員操作本項目的DSA的有用線束穿透人體充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場本項目手術(shù)室的選址充分考慮了鄰室及周圍場所的人員防護與安全，6.1.3每臺固定使用的X射線設(shè)備應(yīng)設(shè)有單本項目DSA裝置在固定的機房小、布局滿足DSA裝置的使用要6.1.5單管頭X射線設(shè)備：有效使用面積不小于20m2，最小單邊長度應(yīng)不小于本項目使用的DSA屬于單管頭X射足：有用線束方向鉛當量2mm，非有用6.2.3機房的門和窗關(guān)閉時應(yīng)滿足該要地板：10cm混凝土+30mm硫酸鋇觀察窗：采用20mm厚鉛玻璃，6.4.1機房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀察窗位于機房西側(cè)，其設(shè)置易于工作人員實時觀察受檢者狀態(tài)和門機6.4.2機房內(nèi)不應(yīng)堆放與該設(shè)備診斷工作手術(shù)室內(nèi)不堆放與手術(shù)無關(guān)的雜6.4.3機房應(yīng)設(shè)置動力通風(fēng)裝置，并保持手術(shù)室內(nèi)設(shè)有新風(fēng)系統(tǒng)和排風(fēng)裝6.4.4機房門外應(yīng)有電離輻射警告標志；燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護注手術(shù)室的大防護門上擬設(shè)置醒目的電離輻射標志和工作指示燈。燈箱上擬設(shè)置“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)擬設(shè)置放6.4.5平開機房門應(yīng)有自動閉門裝置；推拉式機房門應(yīng)設(shè)有曝光時關(guān)閉機房門的管理措施；工作狀態(tài)指示燈能與機房門有效小防護門將設(shè)置自動閉門裝置，大防護門將在門上裝貼“閉門提示標大防護門將設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，工作狀態(tài)指示燈與大防護門能有效其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對陪檢者應(yīng)建設(shè)單位擬為本項目配備的防護用6.5.3除介入防護手套外，防護用品和輔0.25mmPb；介入防護手套鉛當量應(yīng)不小擬設(shè)置專門的防護用品架放置個人4、個人防護用品和其他補充措施---/鉛防護吊簾1塊1塊1塊建設(shè)單位擬配備的個人防護用品及防護鉛當量滿足《放射診斷放射防護要求》止動按鈕，均可停止X射線出束。裝置，控制室的工作人員通過對講機面墻體、天棚、地板、觀察窗、手術(shù)室進出口設(shè)計了足夠的輻射屏蔽措施，充分考全與防護措施、個人防護用品配置計劃等，均滿足《放射診斷放射防護要求》在滿足國家標準的基礎(chǔ)上，本項目還具備額外的輻射安全措施，多重保障本項X射線照射會使周圍的空氣電離而產(chǎn)生少量臭氧和氮氧化物，如果不做處理會使輻射工作場所空氣中的有害氣體含量增加。根據(jù)《放射診斷放射防護要求》DSA手術(shù)室北墻的預(yù)留排風(fēng)口。設(shè)計排風(fēng)量不小于0.24m3/s，手術(shù)室的體積為內(nèi)空氣電離產(chǎn)生的少量臭氧和氮氧化物將及時排至外界空氣中稀釋并分解，有害氣表11環(huán)境影響分析離輻射影響。本項目依托的醫(yī)技大樓在建設(shè)前，已按要求編制環(huán)境影響評價文足《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）對醫(yī)用X射線診斷機房的尺寸、布置、屏蔽厚度等的各項要求。在此前提下，本項目正常工作時，手術(shù)室外的輻射水醫(yī)護走道衛(wèi)更衣1B=l(1+×e“YX-?Y（11-1）為保守分析，假設(shè)本項目DSA在脈沖照射和連續(xù)照射的工作狀態(tài)下，均以αβγB1=0×f（11-2）90o散射輻射在關(guān)注點的周圍劑量劑量率水平2(μSv/h）按照公式（11-3）計a——患者體表400cm2受照面積90o散射因子：0.0015，參考《輻射防護手冊Rs——散射體至關(guān)注點的距離，m；RRsR0 ??注：Gy和Sv的換算系數(shù)取1，關(guān)注點周圍劑量率由泄露劑量率“1和散射劑量率“2疊加得到。屏蔽墻、防護門、觀察窗等實體屏蔽外0.3m處的周圍劑量當量率均應(yīng)不大于T?“(μSv/h)?“(μSv/h)11111根據(jù)DSA手術(shù)的操作流程和特點，脈沖透視時所有工作人員（包括醫(yī)師、護士）均撤離手術(shù)室，手術(shù)期間需邊進行手術(shù)操作、邊連續(xù)透視，連續(xù)透視的時間長、且同室近臺操作，連續(xù)透視工作狀態(tài)下的工作人員受照劑量率和受照時長都遠大于脈沖透視，因此手術(shù)室內(nèi)工作人員受照劑量估算主要考慮連續(xù)透視的工作參加DSA手術(shù)的工作人員應(yīng)按要求佩戴個人防護用品、正確使用移動手術(shù)室內(nèi)進行同室近臺操作的工作人員主要受90o散射線的輻射影響，可根據(jù)上面的計算方法計算手術(shù)室內(nèi)進行介入手術(shù)的工作人員經(jīng)防護設(shè)施防護后的輻射Rs表11-6估算結(jié)果表明，手術(shù)室內(nèi)的輻射工作人員在按要求佩戴個人防護用品后，全年有效受照劑量最大約1.71mSv/a，低于評價標準提出的工作人員的年有效劑量約束值（5mSv/a滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-手術(shù)室內(nèi)進行介入手術(shù)時，手術(shù)醫(yī)師需要邊透視、邊操作導(dǎo)管等器械。為保守估算，假設(shè)手術(shù)醫(yī)師未穿戴鉛手套，裸手操作，可根據(jù)以上公式計算手術(shù)醫(yī)師手部皮膚的受照劑量率，進一步根據(jù)年工作時長可估算得到手術(shù)醫(yī)師手部皮膚的受照劑于劑量當量約束值（125mSv/a滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》根據(jù)以上分析，本項目最嚴重的輻射事故情景是：手術(shù)室內(nèi)的手術(shù)醫(yī)師沒有按要求穿戴鉛衣、鉛帽等個人防護用品。導(dǎo)致工作人員受照不必要的照射。假設(shè)某一以上分析表明，本項目單次輻射事故造成的人員受照劑量低于職業(yè)照射全年有效受照劑量約束值（5mSv/a說明本項目的輻射事故風(fēng)險較低，事故等級一般不會超出“一般事故”（2）發(fā)生輻射事故時（包括：發(fā)生人員誤闖、防護門未關(guān)到位、手術(shù)醫(yī)師未嚴格佩戴個人防護用品應(yīng)由當時工作人員進行迅速處置，包括：暫停手術(shù)和檢3、事故預(yù)防措施本項目可能發(fā)生的輻射事故風(fēng)險主要是在管理上出問題，工作人員平時必須嚴格執(zhí)行各項管理制度，嚴格遵守設(shè)備的操作規(guī)程，做好以下的個人防護和事故（1）定期檢查機房防護門的性能及有關(guān)的輻射安全設(shè)施是否正常工作，避免（2）DSA投入使用時，參與介入手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格按要求穿戴個人防護用品，嚴格按要求在胸前鉛衣內(nèi)外各佩戴一個個人劑量計，正確使用手術(shù)臺側(cè)的鉛（3）手術(shù)前應(yīng)制定和優(yōu)化手術(shù)方案，綜合運用時間、距離與屏蔽措施減少受照劑量。時間防護：熟悉機器性能和介入操作技術(shù)，盡量減少照射和采集時間，特別避免未操作時仍踩腳閘；縮小照射野：在滿足影像采集質(zhì)量和手術(shù)需要的前提（4）特殊情況需要技師或其他人員在手術(shù)室內(nèi)時，除佩戴上述物品，還應(yīng)配（5）建設(shè)單位還應(yīng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員每季度的照射劑量檢測結(jié)果，適當調(diào)整照射表12輻射安全管理根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，使用Ⅱ類射名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職負責輻射安全與環(huán)境保護管理工作。（3）做好工作人員的輻射防護與安全培訓(xùn)，組織實施輻射工作人員的職業(yè)?。?）定期對輻射安全與防護工作進行檢查，檢查本單位輻射工作人員的輻射安根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》，使用射線裝置的單位應(yīng)有健全的操作規(guī)程、崗位職責、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護制度、人針對本次建設(shè)DSA手術(shù)室項目，建設(shè)單位補充了的輻射安全管理制度較全面，易實行，可操作性強，如能做到嚴格按照制定管理醫(yī)根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的相關(guān)規(guī)定：生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應(yīng)當按照生態(tài)環(huán)境部審定的輻射安全培訓(xùn)和考試大綱，對直接從事生產(chǎn)、銷售、使用活動的操作人員以及輻射防護負責人應(yīng)通過生態(tài)環(huán)境部部組織開發(fā)的國家核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)平臺（網(wǎng)址：）學(xué)習(xí)相關(guān)知識、報名并參加考核，考核成績單有效期5公告》的規(guī)定：僅從事Ⅲ類射線裝置銷售、使用活動的輻射工作人員需參加集中考核，由核技術(shù)利用單位自行組織考核。已參加集中考核并取得成績報告單的，原成績報告單繼續(xù)有效。自行考核結(jié)果有效期五年，有效期屆滿的，應(yīng)當由核技術(shù)利用事Ⅲ類射線裝置使用活動，根據(jù)生態(tài)環(huán)境部最新印發(fā)的《關(guān)于進一步優(yōu)化輻射安全根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的相關(guān)規(guī)定：生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應(yīng)當按照法律、行政法規(guī)以及國家環(huán)境保護和職業(yè)衛(wèi)生標準，對本單位的輻射工作人員進行個人劑量監(jiān)測；發(fā)現(xiàn)個人劑量監(jiān)測結(jié)果異常的，應(yīng)當立即核實和調(diào)查，并將有關(guān)情況及時報告輻射安全許可證發(fā)證機關(guān)。應(yīng)當安排專人負責個人劑量監(jiān)測管理，建立輻射工作人員個人劑量檔案；個人劑量檔案應(yīng)當包括個人基本信息、工作崗位、劑量監(jiān)測結(jié)果等材料。輻射工作人員有權(quán)查閱和復(fù)制本人的個人劑量檔案；輻射工作人員調(diào)換單位的，原用人單位應(yīng)當向新用人單位或者輻射工作人員本人提供個人劑量檔8.2.1個人劑量檔案除了包括放射工作人員平時正常工作期間的個人劑量記錄在原有的核技術(shù)利用項目管理中，建設(shè)單位執(zhí)行了個人劑量監(jiān)測計劃，按要求建設(shè)單位將按照有關(guān)要求，對輻射工作人員上崗前進行放射職業(yè)健康檢查，經(jīng)檢查合格后方可從事輻射工作。委托檢測機構(gòu)對輻射工作人員進行個人劑量監(jiān)測，工作人員按要求佩戴檢測機構(gòu)發(fā)放的個人劑量計上崗，定期回收讀出個人有效劑在原有的核技術(shù)利用項目管理中，建設(shè)單位落實了工作人員個人劑量監(jiān)測，人123456789-----劑量約束值，滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）的要2、工作場所輻射監(jiān)測計劃根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的相關(guān)規(guī)定：生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應(yīng)當按照國家環(huán)境監(jiān)測規(guī)范，對相關(guān)場委托檢測機構(gòu)對在用的核技術(shù)利用項目進行輻射防護年度檢測，每年一次，年度檢測數(shù)據(jù)應(yīng)作為本單位的射線裝置的安全和防護狀況年度評估報告的一部分，于3、輻射安全年度評估根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的相關(guān)規(guī)定：生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應(yīng)當對本單位的放射性同位素與射線裝安全和防護狀況年度評估報告應(yīng)當包括下列內(nèi)容，年度評估發(fā)現(xiàn)安全隱患的，在原有的核技術(shù)利用項目管理中，建設(shè)單位執(zhí)行了年度檢測和年度評估計劃，年度評估報告按要求上傳到了“全國核技術(shù)利用輻射安全申報系統(tǒng)”4、工作場所輻射監(jiān)測方案射線設(shè)備機房的防護檢測應(yīng)在巡測的基礎(chǔ)上，對關(guān)注點的局部屏蔽和縫隙進行重點檢測。關(guān)注點應(yīng)包括：四面墻體、地板、頂棚、機房門、操作室門、觀察窗、檢測點位距墻體、門、窗表面30cm；頂棚上方（樓上）距頂棚地面100cm，日常輻射監(jiān)測參考報警干預(yù)值1μSv/h，發(fā)現(xiàn)輻射水平超過報警年度輻射監(jiān)測和驗收監(jiān)測參考控制水平2.5μSv/h。一旦發(fā)現(xiàn)輻射水平超過2.5μSv/h應(yīng)立即停止輻射工作，查找原因，進行整改。整改好、并經(jīng)檢測確認輻射評價和建議：分析表明，建設(shè)單位制定的個人劑量監(jiān)測、工作場所環(huán)境輻射監(jiān)測計劃滿足相關(guān)法律法規(guī)的要求，在原有的核技術(shù)利用項目管理中，建設(shè)單位執(zhí)行和落實了各項輻射監(jiān)測計劃。本項目正常運行時，建設(shè)單位應(yīng)繼續(xù)嚴格按照輻射監(jiān)為使本單位一旦發(fā)生緊急輻射事故時，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動，保護工作人員、公眾及環(huán)境的安全，建設(shè)單位制定了《輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案》，該《預(yù)案》包括：輻射事故應(yīng)急處理機構(gòu)與職責、輻射事故等級劃分、事故應(yīng)急處理程序、輻射事故的調(diào)查和報告等，具有可操作性，保證在發(fā)生輻射事故為使參加應(yīng)急處理的人員能熟悉和掌握應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容，保持迅速、正確、有效地執(zhí)行應(yīng)急技能和知識，提高輻射工作人員應(yīng)付突發(fā)事件的能力，應(yīng)進行培訓(xùn)和培訓(xùn)內(nèi)容包括應(yīng)急原則和實施程序，輻射安全與防護專業(yè)知識，可能出現(xiàn)的輻射事故及輻射事故經(jīng)驗和教訓(xùn)，輻射監(jiān)測儀器、通訊及防護設(shè)施的使用和應(yīng)急預(yù)案輻射安全事故應(yīng)急處理小組須定期（每年一次）組織應(yīng)急演練，提高輻射事故評價和建議：在原有的核技術(shù)利用項目的輻射事故應(yīng)急中，建設(shè)單位執(zhí)行了表13結(jié)論與建議對本項目的輻射安全與防護措施進行分析表明，本項目手術(shù)室的設(shè)計、工作場所分區(qū)和布局、擬采取的輻射安全與防護措施等，符合核技術(shù)利用項目輻射安全與全管理措施分析表明，建設(shè)單位制定了較完善的輻射安全管理制度和輻射事故應(yīng)急2、環(huán)境影響分析結(jié)論理論分析表明，本項目正常工作時，手術(shù)室外的輻射影響滿足《放射診斷放射及公眾年有效受照劑量低于劑量約束值。按要求進行個人防護后，手術(shù)室內(nèi)工作人員的年有效受照劑量低于相應(yīng)的劑量約束值，滿足《電離輻射防護與輻射源安全基搶救時效內(nèi)得到及時治療，為當?shù)厝嗣裉峁└鼉?yōu)質(zhì)的放射診斷服務(wù)，造福當?shù)厝死砉ぷ鳌Ｔ诼鋵嵙吮緢蟾嫣岢龅母黜棿胧┖徒ㄗh后，本項目對環(huán)境的輻射影響能夠1、盡快安排本項目的輻射工作人員及輻射工作管理人員按照生態(tài)環(huán)境部最新要3、結(jié)合醫(yī)院實際情況，不斷完善輻射安全管理規(guī)章制度和輻射事故應(yīng)急預(yù)案，682號）第十七條：編制環(huán)境影響報告書、環(huán)境影響報告表的建設(shè)項目竣工后，建設(shè)單位應(yīng)當按照國務(wù)院環(huán)境保護行政主管部門規(guī)定的標準和程序，對配套建護設(shè)施進行驗收，編制驗收報告。本項目竣工后，按照《建設(shè)項目竣工環(huán)龍門縣人民醫(yī)院輻射安全管理規(guī)章制度同位素與射線裝置安全和防護條例》、生態(tài)環(huán)境部《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等法規(guī)規(guī)定，為保護輻射工作人員及場所周圍公眾的健康權(quán)益，規(guī)范醫(yī)1、輻射工作人員及輻射安全管理人員應(yīng)持證上崗，按時按計劃參加國家核技術(shù)利用輻射安全與培訓(xùn)平臺的輻射防護相關(guān)培訓(xùn)，加強理論學(xué)習(xí)，掌握基本的安全防護知識，并取得《輻射安全考核合格成績單》。2、嚴格按照國家關(guān)于個人劑量監(jiān)測和健康管理的有關(guān)規(guī)定，委托相關(guān)單位對直接操作射線裝置的輻射工作人員進行個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查，監(jiān)測周期為33、禁止將個人劑量計遺棄在機房內(nèi)，由此造成個人劑量監(jiān)測結(jié)果超標等不良影響和后果的，由本人承擔全責。每季末不能交回劑量計或劑量監(jiān)測結(jié)果超標的，應(yīng)由佩戴者本人書面說明情況，經(jīng)核實后，將給予相應(yīng)處理。經(jīng)監(jiān)測個人劑量嚴重超標不適于再從事放射工作的，需調(diào)離輻射工作崗位。4、對本單位非輻射工作人員和就診人員進行輻射安全宣傳教育5、做好輻射工作場所分區(qū)設(shè)置，將射線裝置屏輻射工作區(qū)域劃為監(jiān)督區(qū)，按要求進行分區(qū)管理?？刂茀^(qū)通過實體屏蔽、門機連鎖裝6、輻射工作區(qū)域只能擺放射線裝置、操作臺及其9、輻射工作場所應(yīng)配備輻射監(jiān)測儀器，按要求開展輻射水平日常監(jiān)測、定期巡測，操作人員①每天工作前先檢查射線裝置的輻射安全設(shè)施狀態(tài)（主要包括防護門、個人劑量報警儀、緊急停機裝置等能否正常工作并記錄于“輻射安全日常檢查表”中，任何②按照操作規(guī)程操作射線裝置，未經(jīng)輻射安全與防護培訓(xùn)和考核，不能操作射線管理人員①結(jié)合本院的實際情況定期完善輻射安全管理規(guī)章制度，并組織實施；②組織落實工作場所日常輻射監(jiān)測計劃；③做好工作人員的輻射防護與安全培訓(xùn)，組織實施輻射工作人員的職業(yè)健康檢查和個人劑量監(jiān)測，按要求建立個人劑量檔案。④定期對輻射安全與防護工作進行檢查，檢查本單位輻射工作人員的輻射安全操作情況，指導(dǎo)做好操作人員的輻射防護，確保不發(fā)生輻射安全事故。2、打開設(shè)備電源，注意設(shè)備狀態(tài)，系統(tǒng)自檢信息，發(fā)現(xiàn)異常相關(guān)信息，及時關(guān)閉5、輸入并核對患者信息，根據(jù)檢查、治療要求及患者的個體情況、治療部位的特6、工作過程中根據(jù)獲取的圖像質(zhì)量狀況和檢查需求修正檢查模式、射線強度、采7、工作時密切注意儀器的工作狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常時記錄相關(guān)信息，及時通知手術(shù)醫(yī)生10、操作臺上的紅色按鈕為緊急停機鍵，如有異常情況立即按下切斷電源，平時手術(shù)結(jié)束，關(guān)閉射線裝置五、輻射工作人員培訓(xùn)制度（1）輻射工作人員培訓(xùn)的目標是使工作人員了解輻射的基本知識、《放射性同位態(tài)環(huán)境部部組織開發(fā)的國家核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)平臺（網(wǎng)址（2）輻射工作人員及輻射安全管理人員應(yīng)持證上崗，按時按計劃參加國家核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)平臺的輻射防護相關(guān)培訓(xùn)，加強理論學(xué)習(xí)，掌握基本的輻射（3）對于新增輻射工作人員，應(yīng)進行崗前職業(yè)健康體檢，體檢合格后方可參加輻（4）建立輻射安全與防護培訓(xùn)檔案，妥善保存檔案，培訓(xùn)檔案應(yīng)包括每次培訓(xùn)的根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的相關(guān)規(guī)定：生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應(yīng)當按照法律、行政法規(guī)以及國家環(huán)境保護和職業(yè)衛(wèi)生標準，對本單位的輻射工作人員進行個人劑量監(jiān)測；發(fā)現(xiàn)個人劑量監(jiān)測結(jié)果異常的，應(yīng)當立即核實和調(diào)查，并將有關(guān)情況及時報告輻射安全許可證發(fā)證機關(guān)。應(yīng)當安排專人負責個人劑量監(jiān)測管理，建立輻射工作人員個人劑量檔案；個人劑量檔案應(yīng)當包括個人基本信息、工作崗位、劑量監(jiān)測結(jié)果等材料。輻射工作人員有權(quán)查閱和復(fù)制本人的個人劑量檔案；輻射工作人員調(diào)換單位的，原用人單位應(yīng)當向新用人單位委托檢測機構(gòu)對輻射工作人員進行個人劑量監(jiān)測，工作人員按要求佩戴檢測機構(gòu)根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的相關(guān)規(guī)定：生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應(yīng)當按照國家環(huán)境監(jiān)測規(guī)范，對相關(guān)場所進行輻射監(jiān)測，并對監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實性、可靠性負責，并當對本單位的放射性同位素與射委托檢測機構(gòu)對運行的核技術(shù)利用項目進行輻射防護年度檢測，每年一次，年度檢測數(shù)據(jù)應(yīng)作為本單位的射線裝置的安全和防護狀況年度評估報告的一部分，于每年為輻射工作場所配備輻射監(jiān)測儀器，按要求開展輻射水平日常監(jiān)測、定期巡測，七、輻射工作人員職業(yè)健康檢查和個人劑量管理要求根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的相關(guān)要求，制定該要求。1、職業(yè)健康檢查要求凡輻射工作人員上崗前，必須進行上崗前的職業(yè)健康檢查，建立職業(yè)健康檔案，符合輻射工作人員健康標準的，方可參加相應(yīng)的輻射工作。定期組織上崗后的輻射工作人員進行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時間間隔不應(yīng)超過5年，必要時可增加臨時性檢查。輻射工作人員脫離輻射工作崗位時，應(yīng)當對其進行離崗前的職業(yè)健康檢查；發(fā)生應(yīng)急照射或事故照射情況應(yīng)及時組織健康檢查和必要的醫(yī)學(xué)處理。2、個人劑量管理要求按照法律、行政法規(guī)以及國家環(huán)境保護和職業(yè)衛(wèi)生標準，委托具備資質(zhì)的個人劑量監(jiān)測技術(shù)服務(wù)機構(gòu)對輻射工作人員進行個人劑