心臟驟停急救課件

心臟驟停急救課件匯報(bào)人：小無名2023-11-29CATALOGUE目錄心臟驟停概述心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）原理及操作現(xiàn)場(chǎng)急救流程與團(tuán)隊(duì)協(xié)作自動(dòng)體外除顫器（AED）介紹及使用藥物治療在心臟驟停急救中應(yīng)用后期復(fù)蘇管理與預(yù)后評(píng)估01心臟驟停概述定義心臟驟停是指心臟突然失去收縮和舒張功能，導(dǎo)致血液循環(huán)停止，全身組織器官缺血缺氧的狀態(tài)。發(fā)病機(jī)制心臟驟停的發(fā)病機(jī)制包括心室顫動(dòng)、無脈性室性心動(dòng)過速、心臟停搏和電-機(jī)械分離等。其中，心室顫動(dòng)是最常見的原因，占心臟驟?；颊叩?0%以上。定義與發(fā)病機(jī)制發(fā)病率心臟驟停是一種常見的急危重癥，發(fā)病率較高。在美國，每年約有35萬人在院外發(fā)生心臟驟停，而我國每年心臟驟停的發(fā)病率也在逐年上升。危險(xiǎn)因素心臟驟停的危險(xiǎn)因素包括高齡、男性、心血管疾病、高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、酗酒等。此外，過度勞累、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等也可能誘發(fā)心臟驟停。發(fā)病率及危險(xiǎn)因素心臟驟停的典型表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。此外，患者還可能出現(xiàn)面色蒼白、口唇發(fā)紺、四肢厥冷等癥狀。臨床表現(xiàn)心臟驟停的診斷依據(jù)包括患者突然意識(shí)喪失、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失等典型表現(xiàn)，以及心電圖檢查顯示心室顫動(dòng)或無脈性室性心動(dòng)過速等心律失常波形。在急救現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)護(hù)人員需要通過快速檢查患者的意識(shí)和呼吸情況，以及觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)來判斷是否發(fā)生心臟驟停。診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)02心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）原理及操作通過胸外按壓和人工呼吸維持血液循環(huán)及氧氣供應(yīng)，以延長患者生存時(shí)間并等待專業(yè)救治到來。心肺復(fù)蘇術(shù)定義胸外按壓作用人工呼吸作用通過按壓胸骨，推動(dòng)心臟泵血，維持血液循環(huán)。為患者提供必要氧氣，排出二氧化碳，維持生命活動(dòng)。030201CPR基本原理正確實(shí)施胸外按壓按壓頻率按壓姿勢(shì)每分鐘100-120次。肩、肘、腕關(guān)節(jié)呈一直線，以身體重量垂直下壓。按壓部位按壓深度按壓與放松時(shí)間比兩乳頭連線中點(diǎn)或胸骨下半部。至少5厘米，但不超過6厘米。1:1，即按壓時(shí)間與放松時(shí)間相等。口對(duì)口或口對(duì)鼻，捏住患者鼻子，用嘴完全包裹住患者嘴巴，吹氣2次，每次持續(xù)1秒，并觀察胸廓起伏。人工呼吸方法開啟AED，按照語音提示將電極片貼在患者胸部，AED會(huì)自動(dòng)分析心律并判斷是否需要電擊。如果AED提示需要電擊，確保所有人員離開患者，按下電擊按鈕。電擊后，立即重新開始胸外按壓和人工呼吸。AED使用方法人工呼吸與AED使用03現(xiàn)場(chǎng)急救流程與團(tuán)隊(duì)協(xié)作輕拍患者肩膀，大聲呼喚患者姓名，觀察是否有反應(yīng)。判斷意識(shí)觀察患者胸部起伏，傾聽呼吸聲，感覺氣流，判斷呼吸是否正常。判斷呼吸判斷意識(shí)和呼吸情況發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)且無呼吸時(shí)，應(yīng)立即撥打當(dāng)?shù)丶本入娫挕Ｕ泻糁車娜藚f(xié)助搶救，有人幫忙時(shí)分工合作，一人實(shí)施CPR，一人準(zhǔn)備除顫器或取AED。啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)叫人幫忙呼叫急救電話胸外按壓將患者平放于硬質(zhì)地面上，施救者跪在患者一側(cè)，雙手重疊，掌根置于兩乳頭連線中點(diǎn)，用上身重量垂直下壓，按壓深度至少5cm，頻率100-120次/分鐘。開放氣道每做30次胸外按壓后，開放氣道2次。清除患者口鼻分泌物，用仰頭抬頦法或托頜法使氣道開放。人工呼吸捏住患者鼻翼，用嘴完全包裹住患者嘴部，吹氣2次。每次吹氣時(shí)注意觀察胸廓起伏，確保吹氣有效。實(shí)施高質(zhì)量CPR04自動(dòng)體外除顫器（AED）介紹及使用AED原理AED能夠自動(dòng)分析患者心律，判斷是否需要除顫，并通過電擊使心臟恢復(fù)正常節(jié)律。AED作用AED主要用于心臟驟?；颊叩募本龋皶r(shí)除顫可顯著提高患者生存率。AED原理及作用掌握AED操作方法接受專業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握AED的操作步驟和使用方法。及時(shí)除顫發(fā)現(xiàn)心臟驟停患者后，盡快使用AED進(jìn)行除顫，提高搶救成功率。選擇合適的AED根據(jù)場(chǎng)所、人群特點(diǎn)選擇適合的AED設(shè)備，確保其安全可靠。正確選擇和使用AED在使用AED時(shí)，確保患者和操作者的安全，避免觸電等意外事故發(fā)生。安全第一按照AED設(shè)備說明正確放置電極片，確保電流能夠順利通過心臟。正確放置電極片定期檢查AED設(shè)備性能，確保其處于良好工作狀態(tài)，及時(shí)更換電池和電極片。保持設(shè)備完好AED使用注意事項(xiàng)05藥物治療在心臟驟停急救中應(yīng)用腎上腺素利多卡因阿托品胺碘酮常用藥物種類及作用機(jī)制01020304增加心肌收縮力，提高心率，開放痙攣的血管，增加組織灌注。抑制室性心律失常，減輕心肌缺血和再灌注損傷。提高心率，改善傳導(dǎo)阻滯，增加心輸出量。多通道阻滯作用，抑制室性、室上性心律失常，降低死亡率。盡早使用，每隔3-5分鐘重復(fù)一次，劑量根據(jù)體重調(diào)整。腎上腺素在除顫和胸外按壓無效時(shí)考慮使用，負(fù)荷劑量后持續(xù)靜脈輸注。利多卡因在緩慢性心律失常時(shí)使用，劑量根據(jù)心率調(diào)整。阿托品在室性心律失常時(shí)使用，負(fù)荷劑量后持續(xù)靜脈輸注，注意監(jiān)測(cè)心電圖和血壓。胺碘酮藥物使用時(shí)機(jī)和劑量把握詢問藥物過敏史，使用前做過敏試驗(yàn)，備有急救藥物。過敏反應(yīng)選擇大靜脈穿刺，定期更換注射部位，使用無菌操作技術(shù)。局部刺激和靜脈炎監(jiān)測(cè)心電圖變化，及時(shí)調(diào)整藥物劑量和種類。心律失常和傳導(dǎo)阻滯定期檢查肝腎功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量和種類。肝腎功能損害藥物不良反應(yīng)預(yù)防措施06后期復(fù)蘇管理與預(yù)后評(píng)估盡早實(shí)施氣管插管，確保氣道通暢，提高復(fù)蘇成功率。高級(jí)氣道管理機(jī)械通氣策略循環(huán)支持心律失常處理根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，維持適當(dāng)氧合和通氣。應(yīng)用血管活性藥物，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，提高組織灌注。及時(shí)識(shí)別和處理心律失常，恢復(fù)正常心臟節(jié)律。高級(jí)生命支持措施實(shí)施應(yīng)用抗炎藥物，減輕全身炎癥反應(yīng)，降低器官損傷。炎癥反應(yīng)控制采取針對(duì)性治療措施，保護(hù)心、肺、肝、腎等重要器官功能。器官功能保護(hù)加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)應(yīng)用抗生素，降低感染發(fā)生率。感染防治多器官功能障礙綜合征防治定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)