防范患者跌倒、墜床的相關(guān)制度、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、相關(guān)處置措施及報(bào)告程序

防范患者跌倒、墜床的相關(guān)制度、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、相關(guān)處置措施及報(bào)告程序一、制度加強(qiáng)安全意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因素，其中包括：意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、精神異常、肢體活動(dòng)受限、視覺(jué)障礙的患者；體質(zhì)虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無(wú)專(zhuān)人看護(hù)患者；年老和嬰幼兒無(wú)約束或無(wú)效約束患者；服用特殊藥物、近期有跌倒史（1周內(nèi)）、以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者。病室地面潮濕或有積水未設(shè)防滑標(biāo)志等；患者穿的鞋底易滑跌等；對(duì)具有跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的患者，護(hù)士應(yīng)對(duì)病人或家屬進(jìn)行安全教育并采取相應(yīng)防范措施。對(duì)有跌倒、墜床的危險(xiǎn)因素的患者，需實(shí)施逐級(jí)上報(bào)和監(jiān)控。加強(qiáng)病情觀察，及預(yù)防跌倒、墜床措施的落實(shí)，并加以記錄。各護(hù)理單元對(duì)已發(fā)生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)，并向護(hù)理部匯報(bào)備案。處理流程逐級(jí)上報(bào)落實(shí)措施加強(qiáng)觀察不存在危險(xiǎn)因素存在危險(xiǎn)因素評(píng)估住院患者逐級(jí)上報(bào)落實(shí)措施加強(qiáng)觀察不存在危險(xiǎn)因素存在危險(xiǎn)因素評(píng)估住院患者二、預(yù)案按護(hù)理部標(biāo)準(zhǔn)，新病人入院時(shí)，對(duì)存在發(fā)生跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的高?；颊撸鶕?jù)《住院病人意外事件危險(xiǎn)因素評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)估，并采取相應(yīng)預(yù)防措施。護(hù)士在護(hù)理意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異常的患者，及無(wú)陪伴的3歲以下嬰幼兒時(shí)必須用床欄或約束帶保護(hù)，床尾掛標(biāo)識(shí)，并做好交班。做好安全宣教工作，對(duì)長(zhǎng)期臥床的體質(zhì)虛弱者、近期有跌倒史（1周內(nèi)）；以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者、肢體活動(dòng)受限、視覺(jué)障礙及年老體弱等患者，護(hù)士應(yīng)告知其起床或行走時(shí)應(yīng)由家屬或護(hù)士（按鈴呼叫護(hù)士）陪伴，如需沐浴必須在家屬陪伴下進(jìn)行。給嬰兒測(cè)體重和沐浴時(shí)，護(hù)士必須守護(hù)在旁，不得擅自離開(kāi)。必要時(shí)開(kāi)啟陪護(hù)證，先告知家屬留院陪護(hù)。做好入院宣教，告知病人住院期間、起床活動(dòng)時(shí)穿防滑鞋。外出檢查有專(zhuān)人陪同，檢查前更換外出鞋，行動(dòng)不便者準(zhǔn)備輪椅。夜間應(yīng)開(kāi)啟地?zé)簦３植∈?、走廊和地面清潔、干燥、平整、完好、通道?nèi)不隨便堆放物品，以免影響人、車(chē)通行。工勤人員拖地或打蠟后應(yīng)放置“小心地滑”的警示牌。中夜班加強(qiáng)巡視，必要時(shí)為病人準(zhǔn)備床欄并拉起。對(duì)服用特殊藥物者（如安眠藥、降糖藥、降壓藥等），加強(qiáng)觀察。一旦患者出現(xiàn)跌倒、墜床等事件，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師，并遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)治療和護(hù)理。患者墜床或跌倒的傷情認(rèn)定處理流程（圖2）患者墜床、跌倒患者墜床、跌倒護(hù)士護(hù)士第一時(shí)間通知醫(yī)生及家屬合理安置患第一時(shí)間通知醫(yī)生及家屬合理安置患者醫(yī)生監(jiān)測(cè)生命體征，進(jìn)行必要的體格檢查醫(yī)生監(jiān)測(cè)生命體征，進(jìn)行必要的體格檢查醫(yī)師對(duì)患者傷情作出認(rèn)定醫(yī)師對(duì)患者傷情作出認(rèn)定，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室醫(yī)生會(huì)診護(hù)士認(rèn)真護(hù)士認(rèn)真據(jù)實(shí)記錄經(jīng)過(guò)、傷