康美醫(yī)院使用數(shù)字減影血管造影裝置項目環(huán)境影響報告表

環(huán)境影響報告表表1項目基本情況 表1項目基本情況應用類型--揭陽市職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)院，是粵東地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分。醫(yī)院投資購買了一批尖端檢驗設備，現(xiàn)有多臺儀器設備為粵東地區(qū)首經(jīng)廣東省衛(wèi)計委批準，取得開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療資質，是全國首家獲批的民營網(wǎng)絡醫(yī)院。醫(yī)院學科齊全，功能完善，致力于提高本地區(qū)醫(yī)療技術水平，與國際知名的醫(yī)療集團建立了廣泛的聯(lián)系。醫(yī)院以服務社會、提高人民群眾醫(yī)療保健水平為己任，醫(yī)療安全為核心的辦院理念，竭誠為本地區(qū)人民群眾提供技術精湛、服務溫馨、價格低廉、優(yōu)質高效的醫(yī)療服務，致力成為粵東“設備一流、技術一流、服務一流、數(shù)字減影血管造影裝置（簡稱：DSA）是當前診斷心腦血管疾病、開展微創(chuàng)介入治療最先進的手術裝置。為了提高本地區(qū)的公共醫(yī)療服務水平，為本地區(qū)居民開根據(jù)《關于發(fā)布射線裝置分類的公告》（環(huán)境保護部、國家衛(wèi)生和計劃生育委及配套及配套 停車2、項目選址和周邊關系本項目DSA手術室及配套場所位于住院樓A四層東側，四層東側主要是手術區(qū)和污物間，西側是設備間，北側是醫(yī)護人員通道，正下方（三層）是清本項目選址位于角落封閉區(qū)域，有利于輻射工作場所獨立管理和手術室潔凈管理，四周無兒科、婦產科等敏感場所，項目50m范圍內無學校、居民區(qū)等敏感點，/樓//停門診綜合樓車停場車住院樓A場住院樓B停門診綜合樓車停場車住院樓A場住院樓B停車場停車場所準備、 28m值廁更醫(yī)生辦公室家屬等待區(qū)等候室鉛衣存放區(qū)設備間備用間 更衣室更衣室水處TCT水處TCT脫落神經(jīng)電學檢查區(qū)洗滌室外送室洗滌室外送室辦公室主任室3、醫(yī)院原有核技術利用項目許可情況1Ⅲ12Ⅲ13Ⅲ14Ⅲ15Ⅲ16Ⅲ17Ⅲ1射線裝置安全和防護條例》等相關法律法規(guī)開展核技術利用建設項目，按要求落實了各項環(huán)保手續(xù)，申領了輻射安全許可證，并定期做好延續(xù)工作；設置了輻射安全管理機構，明確了管理職責，制定了輻射安全管理規(guī)章制度和輻射事故應急預案，并在實（1）醫(yī)院部分輻射工作人員和輻射工作管理人員暫未參加輻射安全與防護培（1）盡快組織輻射工作人員和輻射工作管理人員通過“國家核技術利用輻射安（3）結合醫(yī)院實際情況，不斷完善輻射安全管理規(guī)章制度和輻射事故應急預-------------------------------1Ⅱ1UNIQFD20-流(μA）--------------狀態(tài)---------表‘評價依據(jù)表7保護目標與評價標準本項目在固定的有實體邊界的機房內使用Ⅱ類射線裝置，參考《輻射環(huán)境保護管理導則——核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內容和格式》(HJ10.1-2016)對核技術利用建設項目環(huán)境影響報告書的評價范圍和保護目標置應用項目的評價范圍通常取裝置所在場所實體屏蔽物邊界外50m的范圍，因此結合本項目的評價范圍，本項目將評價范圍內有人員居留的場所的輻射工作人--31511251316181225151515253②實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應超過下述本報告取職業(yè)照射年平均有效劑量限值的四分之一作為本項目的職業(yè)照射劑量約束值，即本項目的輻射工作人員的年有效受照劑量應不超過5mSv/a；取手部皮膚的年當量劑量限值的四分之一作為劑量約束值，即本項目的輻射工作人員的皮膚的表8環(huán)境質量和輻射現(xiàn)狀BG9511型1年本項目的測點布設進一步根據(jù)保護目標的分布及評價范圍來選取，原則上項目評價范圍內及樓上樓下層，有保護目標分布場所的里面或均至少布設一個點位。根據(jù)以值廁更班所衣醫(yī)護人員通道4談話間登記.95等候手術室DSA設備●233m準備、恢復室6緩沖病人通道值廁更班所衣醫(yī)護人員通道4談話間登記.95等候手術室DSA設備●233m準備、恢復室6緩沖病人通道空調機房醫(yī)生辦.14(五層)鉛衣存放區(qū)控制污物7層)備用間備用間28m23~2523~2522工作場所17~19停車場●20（1）承擔本項目環(huán)境輻射現(xiàn)狀檢測的檢測機構具備檢驗檢測機構資質認定證事環(huán)境輻射監(jiān)測的工作經(jīng)驗，充分了解環(huán)境γ輻射的特點，掌握輻射檢測技術和技術（2）實施檢測前，確認使用的儀器的檢測因子、測量范圍和能量相應等參數(shù)均滿足檢測要求，核實檢測現(xiàn)場的操作環(huán)境均滿足所使用儀器的操作環(huán)境要求。提前開啟檢測儀器預熱至少1分鐘，并確認儀器的電量充足后，再進行檢測。所有檢測點（4）更新儀器和方法時，在典型的和極端的輻射場條件下與原儀器和方法的測（＜（6）合理布設監(jiān)測點位，保證各監(jiān)測點位布設的科學性和可比性，同時滿足標（7）每次測量前、后均檢查儀器的工作狀態(tài)是否正常。質量保證活動按要求做（8）監(jiān)測報告嚴格執(zhí)行三級審核制度，經(jīng)過校對、校核，最后由技術總負責人1-22-133242255163273288298222922424223223222222汕頭市的室內γ輻射劑量率調查水平在89.1~201表9項目工程分析與源項床、操作臺等系統(tǒng)組成，X射線發(fā)生系統(tǒng)位于接收器正對面方向，操作臺集合控制系統(tǒng)和設備狀態(tài)顯示等功能，位于控制室內；機房內控制裝置一般為腳閘控制，通術室，技師在控制室內對病人進行脈沖透視。使用DSA需進行兩次攝影（脈沖透連續(xù)透視：手術醫(yī)師進行介入手術時，為實時看到血管影像和操作過程、更清楚的了解病人情況，會連續(xù)透視，此時手術醫(yī)師同室近臺，身穿鉛衣、位于鉛屏風子聚集成束。在陰陽兩極高壓作用下，電子束向陽極高速運動撞擊金屬靶，撞擊過基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的知識，加以分析、歸納，作出診數(shù)字減影血管造影裝置（DSA）是計算機與血管造影相結合的一種醫(yī)學臨床微創(chuàng)介入手術方法，是集電視技術、影像增強、數(shù)學電子學、計算機技術、圖像處理技術多種科技手段于一體的系統(tǒng)。DSA通過電子計算機輔助進行血管造影，其應用影，并用計算機將圖像轉換成數(shù)字信號儲存起來。注入造影劑后，再次進行X射線手術結束，關閉射線裝置手術結束，關閉射線裝置3、產污環(huán)節(jié)分析續(xù)透視采用同室近臺的操作方式。該環(huán)節(jié)受X射線輻射影響的主要人群是手術室內--成后所需的輻射工作人員部分在原有輻射工作人員內部進行調配，部分為新增輻射工作人員，調配的輻射工作人員在本項目投入運行后停止其原有輻射工作內容，不涉及受照劑量疊加；非輻射崗位調配將安排其上的可能，醫(yī)師和護士的個人最大操作量按連續(xù)透視工作狀態(tài)下的出束時間進行核4113。工作場所設置了醫(yī)務人員路徑、患者路徑和污物路徑，各個路徑設有獨立的門和設間準備、家屬等待區(qū)鉛衣存放區(qū)備用間等候室射線對手術室外的工作人員和周圍的公眾產生輻射影響，影響途徑為X射線外照X射線照射會使周圍的空氣電離而產生少量臭氧和氮法達到該設備的最大管電壓和最大管電流，正常工況時，不同手術類型和不同患者身體狀況都會受到管電流和管電壓參數(shù)的影響，實際使用時管電壓通常＜90kV，連續(xù)透視模式時管電流通常為十幾毫安，脈沖透視模式時功率較大，管電流通常為幾的管電壓和管電流為60~90kV/300~500mA；連續(xù)透視模式下管電壓和管電流為本項目擬進行保守估算，采用脈沖透視工況下的設備參數(shù)：管電壓90kV，管電設備購置正規(guī)生產廠家生產的設備，濾過參數(shù)滿足標準要求，本次計算總濾過取量率為1.35×108μGy/h，連續(xù)透視模式下距靶1m處的最大劑量率為4.05×表10輻射安全與防護四面墻體在24cm實心紅磚墻的基礎上鋪設2mm鉛板；頂棚和地板在20cm混凝土鋪設1.5mm鉛板；三扇防護門均采用不銹鋼面板內襯4mm鉛板；觀察窗采用要求：手術室主體輻射防護施工應委托有資質的施工方進行，確保施工質量，注：①混凝土密度不小于2.35g/cm3，鉛板密度不低于11.35g/cm3，實心磚密度不小于1.65g/cm3。②不同屏蔽物質等效鉛當量厚度根據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）附錄C式C.1及C.2，選取對應的擬合參數(shù)進行換算。值廁更醫(yī)生辦公室家屬等待區(qū)值廁更醫(yī)生辦公室家屬等待區(qū) 28m所衣鉛衣存放區(qū) 原地面原地面（或機房頂個吸頂式排風扇，通過管道延伸連接北墻的預留排風孔，排風口朝向樓外空中區(qū)域；手術室內采用統(tǒng)一的中央空調作為新風系統(tǒng)，通風管道從空調機房夾層穿入手護層的基礎上墊高15cm，手術室內部在線槽穿墻拐角及地面線槽覆蓋2mm鉛板作本項目的有用線束方向朝上照射，避開了管線穿墻口的位置，射線經(jīng)鉛板衰減新風管道新風管道準備、電纜走向所更排風管新風口排風扇醫(yī)生辦公室家屬等待區(qū)鉛衣存放區(qū)新風管道引至電2mmpb活動蓋板最終完成地面引至電2mmpb活動蓋板最終完成地面穿線管彎頭包裹穿線管彎頭包裹穿線管裝飾面最終完成地面填充層：15cm珍珠巖墻面開洞天頂線槽原有20cm混凝土樓板+防護層根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）的規(guī)定，應把對于控制區(qū)：應采用實體邊界劃定控制區(qū)，在控制區(qū)的進出口及其他適當位置處設立醒目的、符合相關規(guī)定的警告標志；運用行政管理程序，如進入控制區(qū)的工對于監(jiān)督區(qū)：采用適當?shù)氖侄蝿澇霰O(jiān)督區(qū)的邊界；在監(jiān)督區(qū)入口處的適當?shù)攸c少與非輻射工作場所的交叉、便于輻射工作場所分區(qū)管理。工作場所設置了醫(yī)生通區(qū)內除按要求穿戴個人防護用品的DSA手術醫(yī)務人 鉛衣存放區(qū)準備、醫(yī)生辦公家屬等待區(qū)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-接照射門、窗、管線口和工作人員操作本項目的DSA有用線束穿透人體后照射在探測器上，有用線束向上照射，可避免直接照射門、窗等位充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場本項目手術室的選址充分考慮了鄰室及周圍場所的人員防護與安全，6.1.3每臺固定使用的X射線設備應設有單本項目DSA裝置在固定的機房小、布局滿足DSA裝置的使用要6.1.5單管頭X射線設備：有效使用面積不小于20m2，最小單邊長度應不小于本項目使用的DSA屬于單管頭X射足：有用線束方向鉛當量2mm，非有用6.2.3機房的門和窗關閉時應滿足該要四面墻：24cm實心紅磚+2mm鉛觀察窗：采用20mm厚鉛玻璃，6.4.1機房應設有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設置的位置應便于觀察到受檢者狀察窗位于機房東側，其設置易于工作人員實時觀察受檢者狀態(tài)和門機6.4.2機房內不應堆放與該設備診斷工作手術室內不堆放與手術無關的雜6.4.3機房應設置動力通風裝置，并保持手術室內設有新風系統(tǒng)和排風裝6.4.4機房門外應有電離輻射警告標志；燈箱上應設置如“射線有害、燈亮勿入”將按照標準的要求，在手術室的機房大門（病人出入門）上方設置醒目的電離輻射標志和工作指示燈，燈箱上顯示“射線有害、燈亮勿6.4.5平開機房門應有自動閉門裝置；推拉式機房門應設有曝光時關閉機房門的管理措施；工作狀態(tài)指示燈能與機房門有效機房大門（病人出入門）為電動推拉防護門，設置曝光時關閉機房門的管理措施；鉛防護平開門設置自將按照標準的要求，為電動推拉門其數(shù)量應滿足開展工作需要，對陪檢者應建設單位擬為本項目配備的防護用6.5.3除介入防護手套外，防護用品和輔0.25mmPb；介入防護手套鉛當量應不小擬設置專門的防護用品架放置個人---/鉛防護吊簾1塊1塊1塊建設單位擬配備的個人防護用品及防護鉛當量滿足《放射診斷放射防護要求》全與防護措施、個人防護用品配置計劃等，均滿足《放射診斷放射防護要求》X射線照射會使周圍的空氣電離而產生少量臭氧和氮氧化物，如果不做處理會使輻射工作場所空氣中的有害氣體含量增加。根據(jù)《放射診斷放射防護要求》表11環(huán)境影響分析本項目對各個場所進行建筑施工，會有一定的固廢、噪聲、施工廢水等非電離輻射因素的環(huán)境影響，如建筑垃圾、建筑廢水、揚塵、施工噪聲等。施工單位應按照相關規(guī)定對建設期產生的一般環(huán)境污染進行治理，如：建筑垃圾應分類堆放并及時處理；建筑廢水應處理達標后排放；如揚塵較大、應灑水抑塵，設置防塵布；如需使用噪聲較大的工具進行施工，應盡量選擇在人員較少的時間段施本項目在施工階段非電離輻射因素的環(huán)境影響時間是短暫的，影響范圍小，離輻射影響。射線裝置在項目建成、開機使用過程才會產生射線，建設階段不會對周圍環(huán)境產生電離輻射影響。設備的安裝、調試由設備廠家專業(yè)人員進行，醫(yī)院不得自行安裝及調試；由于設備在安裝和調試時，機房各屏蔽防護措施已建設完成，經(jīng)墻體屏蔽和距離衰減后對環(huán)境的輻射影響能夠達標。設備安裝完成后，醫(yī)院需及時回收包裝材料及其它固體廢物，并作為一般固體廢物進行處置，不得足《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）對醫(yī)用X射線診斷機房的尺寸、布置、屏蔽厚度等的各項要求。在此前提下，本項目正常工作時，手術室外的輻射水下方（樓下）距樓下地面170cm、頂棚上方（樓上）距頂棚地面100cm，墻外關注醫(yī)生辦公家屬等待區(qū)醫(yī)生辦公家屬等待區(qū)21m醫(yī)護人員通道E（3.06m）鉛衣存放區(qū) 1αβγB1=0×f（11-2）90o散射輻射在關注點的周圍劑量劑量率水平2(μSv/h）按照公式（11-3）計a——患者體表400cm2受照面積90o散射因子：0.0015，參考《輻射防護手冊Rs——散射體至關注點的距離，m；RRsR0?“1?“2?“??注：關注點的劑量率由泄露劑量率“1和散射劑量率“2疊加得到。T——保護目標的居留因子，居留因子的選取參T?(μSv/h)111該結果遠低于“工作人員不超過5mSv/a，公眾不超過0.25mSv/a”的劑量約束值，滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》根據(jù)DSA手術的操作流程和特點，脈沖透視時所有工作人員（包括醫(yī)師、護士）均撤離手術室，手術期間需邊進行手術操作、邊連續(xù)透視，連續(xù)透視的時間長、且同室近臺操作，連續(xù)透視工作狀態(tài)下的工作人員受照劑量率和受照時長都遠大于脈沖透Hu——鉛圍裙內的受照劑量，單位為mSv；Ho——鉛圍裙外的受照劑量，單位為mSv。根據(jù)以上方法可分別估算手術室內的輻射工作人員鉛衣內和鉛衣外的受照劑量率和受照劑量，按照公式（11-5）算出其復合1122 移動鉛簾后裸手操作，手部只考慮移動鉛簾的防護，可保守用醫(yī)師（第一站位）鉛衣外的劑量率根據(jù)以上分析，本項目最嚴重的輻射事故情景是：手術室內的手術醫(yī)師沒有按要求穿戴鉛衣、鉛帽等個人防護用品。導致工作人員受照不必要的照射（即屏蔽透射因子=1可得該名輻射工作人員在事故情形下的受照劑量率是以上分析表明，本項目單次輻射事故造成的人員受照劑量低于職業(yè)照射全年有效受照劑量約束值（5mSv/a說明本項目的輻射事故風險較低，事故等級一般不會超出“一般事故”（2）發(fā)生輻射事故時（包括：發(fā)生人員誤闖、防護門未關到位、手術醫(yī)師未嚴格佩戴個人防護用品應由當時工作人員進行迅速處置，包括：暫停手術和檢3、事故預防措施本項目可能發(fā)生的輻射事故風險主要是在管理上出問題，工作人員平時必須嚴格執(zhí)行各項管理制度，嚴格遵守設備的操作規(guī)程，做好以下的個人防護和事故（1）定期檢查機房防護門的性能及有關的輻射安全設施是否正常工作，避免（2）DSA投入使用時，參與介入手術的醫(yī)務人員應嚴格按要求穿戴個人防護用品，嚴格按要求在胸前鉛衣內外各佩戴一個個人劑量計，正確使用手術臺側的鉛（3）手術前應制定和優(yōu)化手術方案，綜合運用時間、距離與屏蔽措施減少受別避免未操作時仍踩腳閘；縮小照射野：在滿足影像采集質量和手術需要的前提（4）特殊情況需要技師或其他人員在手術室內時，除佩戴上述物品，還應配（5）建設單位還應根據(jù)醫(yī)務人員每季度的照射劑量檢測結果，適當調整照射綜上所看，建設單位如能嚴格采取以上事故預防措施，加強管理，讓工作人員表12輻射安全管理根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的相關規(guī)定，使用Ⅱ類射名具有本科以上學歷的技術人員專職負責輻射安全與環(huán)境保護管理工作。成員：劉德書、趙相森、胡志華、蔡偉創(chuàng)、楊書騰、彭武鎮(zhèn)、方先典、邱樹（3）做好工作人員的輻射防護與安全培訓，組織實施輻射工作人員的職業(yè)健（4）定期對輻射安全與防護工作進行檢查，檢查本單位輻射工作人員的輻射安根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》，使用射線裝置的單位應有健全的操作規(guī)程、崗位職責、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設備檢修維護制度、人建設單位在輻射工作日常管理中，按要求落實了制度的各項規(guī)定。制定的輻射根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的相關規(guī)定：生產、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應當按照生態(tài)環(huán)境部審定的輻射安全培訓和考試大綱，對直接從事生產、銷售、使用活動的操作人員以及輻射防護負責人應通過生態(tài)環(huán)境部部組織開發(fā)的國家核技術利用輻射安全與防護培訓平臺（網(wǎng)址：）學習相關知識、報名并參加考核，考核成績單有效期5員通過“國家核技術利用輻射安全與防護培訓平臺”參加輻射安全與防護知識培訓在原有的核技術利用項目管理中，建設單位定期安排本院的輻射工作人員參加了廣東省輻射安全與防護知識培訓，持有培訓合格證，輻射工作人員情況一覽表見123456789術利用項目管理中，建設單位基本執(zhí)行了輻射工作人工作人員和輻射工作管理人員未參加輻射安全與防護組織輻射工作人員和輻射工作管理人員按照生態(tài)環(huán)境根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的相關規(guī)定：生產、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應當按照法律、行政法規(guī)以及國家環(huán)境保護和職業(yè)衛(wèi)生標準，對本單位的輻射工作人員進行個人劑量監(jiān)測；發(fā)現(xiàn)個人劑量監(jiān)測結果異常的，應當立即核實和調查，并將有關情況及時報告輻射安全許可證發(fā)證機關。應當安排專人負責個人劑量監(jiān)測管理，建立輻射工作人員個人劑量檔案；個人劑量檔案應當包括個人基本信息、工作崗位、劑量監(jiān)測結果等材料。輻射工作人員有權查閱和復制本人的個人劑量檔案；輻射工作人員調換單位的，原用人單位應當向新用人單位或者輻射工作人員本人提供個人劑量檔8.2.1個人劑量檔案除了包括放射工作人員平時正常工作期間的個人劑量記錄建設單位將按照有關要求，對輻射工作人員上崗前進行放射職業(yè)健康檢查，經(jīng)檢查合格后方可從事輻射工作。委托檢測機構對輻射工作人員進行個人劑量監(jiān)測，工作人員按要求佩戴檢測機構發(fā)放的個人劑量計上崗，定期回收讀出個人有效劑1-2345-678--9------------根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的相關規(guī)定：生產、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應當按照國家環(huán)境監(jiān)測規(guī)范，對相關場委托檢測機構對在用的核技術利用項目進行輻射防護年度檢測，每年一次，年度檢測數(shù)據(jù)應作為本單位的射線裝置的安全和防護狀況年度評估報告的一部分，于在原有的核技術利用項目管理中，建設單位按要求進行了工作場所日常監(jiān)測，3、輻射安全年度評估根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的相關規(guī)定：生產、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應當對本單位的放射性同位素與射線裝安全和防護狀況年度評估報告應當包括下列內容，年度評估發(fā)現(xiàn)安全隱患的，在原有的核技術利用項目管理中，建設單位執(zhí)行了年度檢測和年度評估計劃，4、工作場所輻射監(jiān)測方案進行響應時間修正。射線設備機房的防護檢測應在巡測的基礎上，對關注點的局部屏蔽和縫隙進行重點檢測。關注點應包括：四面墻體、地板、頂棚、機房門、操作室門、觀察窗、檢測點位距墻體、門、窗表面30cm；頂棚上方（樓上）距頂棚地面100cm，日常及年度輻射檢測時，一旦發(fā)現(xiàn)輻射水平異常（超過2.5μSv/h）應立即停止工作，查找原因，進行整改。整改好、并經(jīng)檢測確認輻射水平不超標后，方可繼續(xù)原因，進行整改。整改好、并經(jīng)檢測確認輻射水平不超標后，方可通過竣工環(huán)境保建設單位制定的個人劑量監(jiān)測、工作場所環(huán)境輻射監(jiān)測計劃滿足相關法律法規(guī)的要求，在原有的核技術利用項目管理中，建設單位執(zhí)行和落實了各項輻射監(jiān)測計劃。本項目正常運行時，建設單位應繼續(xù)嚴格按照輻射監(jiān)測計劃做好個人劑量監(jiān)根據(jù)《國務院關于修改〈建設項目環(huán)境保護管理條例〉的決定》（國務院令第境影響報告表的建設項目竣工后，建設單位應當按照國務院環(huán)境保護行政主管部門本項目竣工后，建設單位應按照相關程序和要求，在項目竣工后3個月內組織3、主要驗收依據(jù)（1）關于發(fā)布《建設項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》的公告（國環(huán)規(guī)環(huán)評（2）《建設項目竣工環(huán)境保護驗收技術指南污染影響類》（生態(tài)環(huán)境部公告 為使本單位一旦發(fā)生緊急輻射事故時，能迅速采取必要和有效的應急響應行動，保護工作人員、公眾及環(huán)境的安全，建設單位制定了《輻射事故應急處理預案》，該《預案》包括：輻射事故應急處理機構與職責、輻射事故等級劃分、事故應急處理程序、輻射事故的調查和報告等，具有可操作性，保證在發(fā)生輻射事故為使參加應急處理的人員能熟悉和掌握應急預案的內容，保持迅速、正確、有效地執(zhí)行應急技能和知識，提高輻射工作人員應付突發(fā)事件的能力，應進行培訓和培訓內容包括應急原則和實施程序，輻射安全與防護專業(yè)知識，可能出現(xiàn)的輻射事故及輻射事故經(jīng)驗和教訓，輻射監(jiān)測儀器、通訊及防護設施的使用和應急預案輻射安全事故應急處理小組須定期（每年一次）組織應急演練，提高輻射事故評價和建議：在原有的核技術利用項目的輻射事故應急中，建設單位執(zhí)行了表13結論與建議對本項目的輻射安全與防護措施進行分析表明，本項目手術室的設計、工作場所分區(qū)和布局、擬采取的輻射安全與防護措施等，符合核技術利用項目輻射安全與全管理措施分析表明，建設單位制定了較完善的輻射安全管理制度和輻射事故應急2、環(huán)境影響分析結論理論分析表明，本項目正常工作時，手術室外的輻射影響滿足《放射診斷放射及公眾年有效受照劑量低于劑量約束值。按要求進行個人防護后，手術室內工作人員的年有效受照劑量低于相應的劑量約束值，滿足《電離輻射防護與輻射源安全基搶救時效內得到及時治療，為當?shù)厝嗣裉峁└鼉?yōu)質的放射診斷服務，造福當?shù)厝死砉ぷ?。在落實了本報告提出的各項措施和建議后，本項目對環(huán)境的輻射影響能夠1、盡快組織未培訓的輻射工作人員和輻射工作管理人員按照生態(tài)環(huán)境部的最新射工作人員通過“國家核技術利用輻射安全與防護培訓平臺”參加輻射安全3、結合醫(yī)院實際情況，不斷完善輻射安全管理規(guī)章制度和輻射事故應急預案，康美醫(yī)院輻射安全管理規(guī)章制度同位素與射線裝置安全和防護條例》、生態(tài)環(huán)境部《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等法規(guī)規(guī)定，為保護輻射工作人員及場所周圍公眾的健康權益，規(guī)范醫(yī)成員：劉德書、趙相森、胡志華、蔡偉創(chuàng)、楊書騰、彭武鎮(zhèn)、方1、輻射工作人員及輻射安全管理人員應持證上崗，按時按計劃參加國家核技術利用輻射安全與培訓平臺的輻射防護相關培訓，加強理論學習，掌握基本的安全防護知識，并取得《輻射安全考核合格成績單》。2、嚴格按照國家關于個人劑量監(jiān)測和健康管理的有關規(guī)定，委托相關單位對直接操作射線裝置的輻射工作人員進行個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查，監(jiān)測周期為33、禁止將個人劑量計遺棄在機房內，由此造成個人劑量監(jiān)測結果超標等不良影響和后果的，由本人承擔全責。每季末不能交回劑量計或劑量監(jiān)測結果超標的，應由佩戴者本人書面說明情況，經(jīng)核實后，將給予相應處理。經(jīng)監(jiān)測個人劑量嚴重超標不適于再從事放射工作的，需調離輻射工作崗位。4、對本單位非輻射工作人員和就診人員進行輻射安全宣傳教育，5、做好輻射工作場所分區(qū)設置，將射線裝置屏輻射工作區(qū)域劃為監(jiān)督區(qū)，按要求進行分區(qū)管理?？刂茀^(qū)通過實體屏蔽、門機連鎖裝6、輻射工作區(qū)域只能擺放射線裝置、操作臺及其9、輻射工作場所應配備輻射監(jiān)測儀器，按要求開展輻射水平日常監(jiān)測、定期巡測，操作人員①每天工作前先檢查射線裝置的輻射安全設施狀態(tài)（主要包括防護門、個人劑量報警儀、緊急停機裝置等能否正常工作并記錄于“輻射安全日常檢查表”中，任何②按照操作規(guī)程操作射線裝置，未經(jīng)輻射安全與防護培訓和考核，不能操作射線管理人員①結合本院的實際情況定期完善輻射安全管理規(guī)章制度，并組織實施；②組織落實工作場所日常輻射監(jiān)測計劃；③做好工作人員的輻射防護與安全培訓，組織實施輻射工作人員的職業(yè)健康檢查和個人劑量監(jiān)測，按要求建立個人劑量檔案。④定期對輻射安全與防護工作進行檢查，檢查本單位輻射工作人員的輻射安全操作情況，指導做好操作人員的輻射防護，確保不發(fā)生輻射安全事故。2、打開設備電源，注意設備狀態(tài)，系統(tǒng)自檢信息，發(fā)現(xiàn)異常相關信息，及時關閉5、輸入并核對患者信息，根據(jù)檢查、治療要求及患者的個體情況、治療部位的特6、工作過程中根據(jù)獲取的圖像質量狀況和檢查需求修正檢查模式、射線強度、采7、工作時密切注意儀器的工作狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常時記錄相關信息，及時通知手術醫(yī)生10、操作臺上的紅色按鈕為緊急停機鍵，如有異常情況立即按下切斷電源，平時手術結束，關閉射線裝置五、輻射工作人員培訓制度（1）輻射工作人員培訓的目標是使工作人員了解輻射的基本知識、《放射性同位態(tài)環(huán)境部部組織開發(fā)的國家核技術利用輻射安全與防護培訓平臺（網(wǎng)址：（2）輻射工作人員及輻射安全管理人員應持證上崗，按時按計劃參加國家核技術利用輻射安全與防護培訓平臺的輻射防護相關培訓，加強理論學習，掌握基本的輻射（3）對于新增輻射工作人員，應進行崗前職業(yè)健康體檢，體檢合格后方可參加輻（4）建立輻射安全與防護培訓檔案，妥善保存檔案，培訓檔案應包括每次培訓的根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的相關規(guī)定：生產、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應當按照法律、行政法規(guī)以及國家環(huán)境保護和職業(yè)衛(wèi)生標準，對本單位的輻射工作人員進行個人劑量監(jiān)測；發(fā)現(xiàn)個人劑量監(jiān)測結果異常的，應當立即核實和調查，并將有關情況及時報告輻射安全許可證發(fā)證機關。應當安排專人負責個人劑量監(jiān)測管理，建立輻射工作人員個人劑量檔案；個人劑量檔案應當包括個人基本信息、工作崗位、劑量監(jiān)測結果等材料。輻射工作人員有權查閱和復制本人的個人劑量檔案；輻射工作人員調換單位的，原用人單位應當向新用人單位委托檢測機構對輻射工作人員進行個人劑量監(jiān)測，工作人員按要求佩戴檢測機構根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的相關規(guī)定：生產、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應當按照國家環(huán)境監(jiān)測規(guī)范，對相關場所進行輻射監(jiān)測，并對監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實性、可靠性負責，并當對本單位的放射性同位素與射委托檢測機構對運行的核技術利用項目進行輻射防護年度檢測，每年一次，年度檢測數(shù)據(jù)應作為本單位的射線裝置的安全和防護狀況年度評估報告的一部分，于每年為輻射工作場所配備輻射監(jiān)測儀器，按要求開展輻射水平日常監(jiān)測、定期巡測，七、輻射工作人員職業(yè)健康檢查和個人劑量管理要求根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的相關要求，制定該要求。1、職業(yè)健康檢查要求凡輻射工作人員上崗前，必須進行上崗前的職業(yè)健康檢查，建立職業(yè)健康檔案，符合輻射工作人員健康標準的，方可參加相應的輻射工作。定期組織上崗后的輻射工作人員進行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時間間隔不應超過5年，必要時可增加臨時性檢查。輻射工作人員脫離輻射工作崗位時，應當對其進行離崗前的職業(yè)健康檢查；發(fā)生應急照射或事故照射情況應及時組織健康檢查和必要的醫(yī)學處理。2、個人劑量管理要求按照法律、行政法規(guī)以及國家環(huán)境保護和職業(yè)衛(wèi)生標準，委托具備資質的個人劑量監(jiān)測技術服務機構對輻射工作人員進行個人劑量監(jiān)測，監(jiān)測周期最長不超過3個月，按要求建立個人劑量檔案。發(fā)現(xiàn)個人劑量監(jiān)測結果異常的，應當立即核實和調查，并將有關情況及時報告輻射安全許可證發(fā)證機關。3、檔案管理要求根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-