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2023年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)要點(diǎn):外感肺系
2023中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)歸納
1.考點(diǎn)選項(xiàng)答案完全對(duì)應(yīng)教材,根本一字不差,主要表現(xiàn)在執(zhí)法與方藥的應(yīng)用上。
2.方藥的備選項(xiàng)中,干擾選項(xiàng)本補(bǔ)出現(xiàn)在本章內(nèi)容中,即非本章所用方劑,克干脆解除。
3.各章疾病治法嚴(yán)格根據(jù)大綱背誦。
4.各章嚴(yán)格根據(jù)各章復(fù)習(xí)。
5.每年大綱都會(huì)有肯定的變動(dòng),肯定要用當(dāng)年大綱復(fù)習(xí)。如疾病種類、證型、治法、方藥都
會(huì)變更。
第一章肺系疾病
一、感冒
1.風(fēng)寒束表:辛溫解表一荊防解表湯或荊防敗毒散
2.風(fēng)熱犯表:辛涼解表一銀翹散
3.暑濕傷表:清暑祛濕解表一新加香雷飲
4.表寒里熱:解表清里,宣肺疏風(fēng)一雙解湯
5.氣虛感冒:益氣解表一參蘇飲
6.陰虛感冒:滋陰解表一加減蕨蕤湯
二、咳嗽
外感咳嗽
1.風(fēng)寒襲肺:疏風(fēng)散寒、宣肺止咳一三拗湯合止嗽散
2.風(fēng)熱犯肺:疏風(fēng)清熱、宣肺止咳一桑菊飲
3.風(fēng)燥傷肺:疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳一桑杏湯(溫燥),杏蘇散(涼燥)
內(nèi)傷咳嗽
4.痰濕蘊(yùn)肺:健脾燥濕、化痰止咳一二陳湯合三子養(yǎng)親湯
5.痰熱郁肺:清熱肅肺、豁痰止咳一清金化痰湯
6.肝火犯肺:清肺瀉肝、順氣降火一黛蛤散合瀉白散
7.肺陰虧耗:滋陰潤(rùn)肺、化痰止咳一沙參麥冬湯
三、哮證
1.發(fā)作期
1)冷哮:溫肺散寒、化痰平喘一射干麻黃湯。.r小青龍湯(冷哮惡寒重)
2)熱哮:清熱宣肺、化痰定喘一定喘湯。」越婢加術(shù)湯|哮猛烈者用紫金丹
3)寒包熱哮:解表散寒,清化痰熱一小青龍加石膏厚樸麻黃湯(表寒不顯著)。
4)風(fēng)痰哮證:祛風(fēng)滌痰,降氣平喘一三子養(yǎng)親湯加味。
5)虛哮證:補(bǔ)肺納腎,降氣化痰一平喘固本湯加減。
6)喘脫危證:回陽(yáng)救急湯合生脈飲
2.緩解期
1)肺脾氣虛證:健脾益氣,補(bǔ)土生金一六君子湯加減。肺虛證:補(bǔ)肺固衛(wèi)一玉屏風(fēng)散脾虛證:
健脾化痰一六君子湯
2)肺腎兩虛證:補(bǔ)肺益腎。一生脈地黃湯(肺腎氣陰兩傷)合金水六君煎(腎虛陰傷多痰)。
四、喘證
1.實(shí)喘
1)風(fēng)寒塞肺:宣肺散寒一麻黃湯合華蓋散加減
2)表寒肺熱:解表清里,化痰平喘一麻杏石甘湯
3)痰熱郁肺:清熱化痰,宣肺平喘一桑白皮湯
4)痰濁阻肺:祛痰降逆、宣肺平喘一二陳湯合三子養(yǎng)親湯
5)肺氣郁痹:開郁降氣平喘一五磨飲子加減。
2.虛喘
1)肺氣虛耗:補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰一生脈散合補(bǔ)肺湯
2)腎氣不納:補(bǔ)腎納氣腎陽(yáng)虛一金匱腎氣丸、參蛉散腎陰虛一七味都?xì)馔韬仙}散
3)正虛喘脫:扶陽(yáng)固脫、震懾腎氣一參附湯送服黑錫丹、蛤蛇粉。
五、肺癰
L初期:清肺解表一銀翹散
2.成癰期:清肺化瘀消癰一千金葦莖湯合如金解毒散
3.潰膿期:排膿解毒一加味桔梗湯
4.復(fù)原期:養(yǎng)陰補(bǔ)肺一沙參清肺湯或桔梗杏仁煎
六、肺痛
1)肺陰虧損:滋陰潤(rùn)肺一月華丸
2)陰虛火旺:滋陰降火一百合固金湯合秦?zé)o鱉甲散
3)氣陰耗傷:益氣養(yǎng)陰一保真湯合參苓白術(shù)散
4)陰陽(yáng)兩虛:滋陰補(bǔ)陽(yáng)一補(bǔ)天大造丸
七、肺脹
1)肺腎氣虛:補(bǔ)肺納腎、降氣平喘一平喘固本湯合補(bǔ)肺湯
2)陽(yáng)虛水泛:溫腎健脾、化飲利水一真武湯合五苓散
3)痰蒙神竅:滌痰、開竅、熄風(fēng)一滌痰湯
4)痰濁壅肺:化痰降氣,健脾益肺一蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯
5)痰熱郁肺:清肺化痰,降逆平喘一越婢加半夏湯。r桑白皮湯
其次章心系疾病
一.心悸
1)心虛膽怯:鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神一安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂
2)陰虛火旺:滋陰清火、養(yǎng)心安神一天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸
3)瘀阻心脈:活血化瘀、理氣通絡(luò)一桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯
4)心血缺乏:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神一歸脾湯
5)心陽(yáng)不振:溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定悸一桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯
6)水飲凌心:激昂心陽(yáng),化氣利水、寧心安神一苓桂術(shù)甘湯
7)痰火擾心:清熱化痰,寧心安神一黃連溫膽湯
二、胸痹
1)心血瘀阻:活血化瘀、通脈止痛一血府逐瘀湯
2)氣滯心胸:疏肝理氣、活血通絡(luò)一柴胡疏肝散
3)痰濁閉阻:通陽(yáng)瀉濁、豁痰宣痹一瓜萎癱白半夏湯合滌痰湯
4)寒凝心脈:辛溫散寒、宣通心陽(yáng)一枳實(shí)避白桂枝湯喝當(dāng)歸四逆湯(感寒痛甚者,用烏頭
赤石脂合蘇合香丸)
5)氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)一生脈散合人參養(yǎng)榮湯
6)心腎陰虛:滋陰清火、養(yǎng)心和絡(luò)一天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯
7)心腎陽(yáng)虛:溫補(bǔ)陽(yáng)氣、激昂心陽(yáng)一參附湯合右歸飲
真?zhèn)?/p>
1)氣虛血瘀:益氣活血、通脈止痛一保元湯合血府逐瘀湯
2)寒凝心脈:溫補(bǔ)心陽(yáng)、散寒通脈一當(dāng)歸四逆湯
3)正虛陽(yáng)脫:回陽(yáng)救逆、益氣固脫一四逆加人參湯
三、不寐(失眠)
1.實(shí)證
1)肝火擾心:疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神一龍膽瀉肝湯
2)痰熱擾心:化痰清熱、和中安神一黃連溫膽湯
2.虛證
1)心腎不交:滋陰降火、交通心腎一六味地黃丸合交泰丸
2)心脾兩虛:補(bǔ)養(yǎng)心脾、養(yǎng)血安神一歸脾湯
3)心膽氣虛:益氣鎮(zhèn)驚、安神定志一安神定志丸合酸棗仁湯
四、癲狂
癲證
1)痰氣郁結(jié):理氣解郁、化痰醒神一逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯
2)心脾兩虛:健脾益氣、養(yǎng)心安神一養(yǎng)心湯合越鞠丸
狂證
1)痰火上擾:清心瀉火、滌痰醒神一生鐵落飲
2)痰熱郁結(jié):豁痰化瘀、調(diào)暢氣血一癲狂夢(mèng)醒湯
3)火盛傷陰:育陰潛陽(yáng)、交通心腎一二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹
五、癇證
1)風(fēng)痰閉阻:滌痰熄風(fēng)、開竅定癇一定癇丸
2)痰火擾神:清熱瀉火、化痰開竅一龍膽瀉肝湯合滌痰湯
3)瘀阻腦絡(luò):活血化淤、熄風(fēng)通絡(luò)一通竅活血湯
4)心脾兩虛:補(bǔ)益氣血、健脾寧心一六君子湯合歸脾湯
5)心腎虧虛:補(bǔ)益心腎、潛陽(yáng)安神--左歸丸合天王補(bǔ)心丹
六、癡呆
1)髓海缺乏:補(bǔ)腎益精、填精養(yǎng)神一一七福飲
2)脾腎兩虛:補(bǔ)腎健脾,益氣生精一一還少丹
3)痰濁蒙竅:豁痰開竅,健脾化濁一一滌痰湯
4)瘀血內(nèi)阻:活血化瘀,開竅醒腦一一通竅活血湯
七、厥證
1.氣厥
1)實(shí)證:開竅、順氣、解郁一通關(guān)散合五磨飲子
2)虛證:補(bǔ)氣、回陽(yáng)、醒神一參附湯(平日服用香砂六君丸及甘麥大棗湯)
2.血厥
1)實(shí)證:平肝潛陽(yáng)、理氣化痰--羚角鉤藤湯合通瘀煎
2)虛證:補(bǔ)養(yǎng)氣血一急用獨(dú)參湯灌服,繼用人參養(yǎng)營(yíng)湯
3.痰厥:行氣豁痰一導(dǎo)痰湯
第三章脾胃病證
一、胃痛
1)寒邪客胃:溫胃散寒、行氣止痛一香蘇散合良附丸
2)飲食停滯:消食導(dǎo)滯、和胃止痛一保和丸
3)肝氣犯胃:疏肝解郁、理氣止痛一柴胡疏肝散
4)濕熱中阻:清化濕熱,理氣和胃一清中湯
5)瘀血停胃:活血化瘀、理氣和胃一失笑散合丹參飲
6)脾胃虛寒:溫中健脾、和胃止痛一黃茂建中湯
7)胃陰虧耗:養(yǎng)陰益胃,和中止痛一一貫煎合芍藥甘草湯
二、痞滿
實(shí)痞
1)飲食內(nèi)停:消食和胃、行氣消痞一保和丸
2)痰濕中阻:除濕化痰、理氣和中一二陳平胃湯
3)濕熱阻胃:清熱化濕、和胃消痞一瀉心湯合連樸飲
4)肝胃不和:疏肝解郁、和胃消痞一越鞠丸合枳術(shù)丸
虛痞
1)脾胃虛弱:補(bǔ)氣健脾、升清降濁一補(bǔ)中益氣湯
2)胃陰缺乏:養(yǎng)陰益胃、調(diào)中消痞一益胃湯
三、嘔吐
實(shí)證
1)外邪犯胃:疏邪解表、化濁和中一蕾香正氣散
2)食滯內(nèi)停:消食化滯、和胃降逆一保和丸
3)痰飲內(nèi)阻:溫中化飲、和胃降逆一小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯
4)肝氣犯胃:疏肝理氣、和胃降逆一四七湯
虛證
1)脾胃氣虛:健脾益氣、和胃降逆一香砂六君子湯
2)脾胃陽(yáng)虛:溫中健脾、和胃降逆一理中湯
3)胃陰缺乏:滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔一麥門冬湯
四、噎膈
1)痰氣交阻:開郁化痰、潤(rùn)燥降氣一啟膈散
2)津虧熱結(jié):滋陰養(yǎng)血、潤(rùn)燥生津一沙參麥門冬湯
3)瘀血內(nèi)結(jié):破血行瘀、滋陰養(yǎng)血一通幽湯
4)氣虛陽(yáng)微:溫補(bǔ)脾腎一補(bǔ)氣運(yùn)脾湯
五、呃逆
1)胃中寒冷:溫中散寒、降逆止嘔一丁香散
2)胃火上逆:清胃瀉熱、降逆止嘔一竹葉石膏湯
3)氣機(jī)郁滯:順氣解郁、和胃降逆一五磨飲子
4)脾胃陽(yáng)虛:溫補(bǔ)脾胃止呃一理中丸
5)胃陰缺乏:養(yǎng)胃生津、降逆止呃一益胃湯和橘皮竹茹湯
六、腹痛
1)寒邪內(nèi)阻:散寒溫里、理氣止痛一良附丸合正氣天香散
2)濕熱壅滯:通腑泄熱、行氣導(dǎo)滯一大承氣湯
3)中虛臟寒:溫中補(bǔ)虛、緩急止痛一小建中湯
4)飲食積滯:消食導(dǎo)滯、理氣止痛一枳實(shí)導(dǎo)滯丸
5)肝郁氣滯:疏肝解郁、理氣止痛一柴胡疏肝散
6)瘀血內(nèi)停:活血化瘀、和絡(luò)止痛一少腹逐瘀湯
七、泄瀉
暴瀉
1)感受寒濕:芳香化濕、解表散寒一蕾香正氣散
2)濕熱傷中:清熱利濕、分利止瀉一葛根黃苓黃連湯
3)食滯腸胃:消食導(dǎo)滯、和中止瀉一保和丸(假設(shè)食滯化熱:枳實(shí)導(dǎo)滯丸)
久瀉
1)肝氣乘脾:抑肝扶脾一痛瀉要方
2)脾胃虛弱:健脾益氣、化濕止瀉一參苓白術(shù)散(假設(shè)陰寒內(nèi)盛:附子理中丸加減I假設(shè)久
瀉脫肛:補(bǔ)中益氣湯。)
3)腎陽(yáng)虛衰:溫腎健脾、固澀止瀉一四神丸
八、痢疾
1)濕熱?。呵迥c化濕、調(diào)氣和血一芍藥湯。(濕重:木香檳榔丸。熱重:枳實(shí)導(dǎo)滯丸。赤多:
白頭翁湯)
2)疫毒?。呵鍩峤舛?、涼血除積一白頭翁湯合芍藥湯加減。
3)寒濕?。簻刂性餄瘛⒄{(diào)氣和血一不換金正氣散
4)陰虛痢:養(yǎng)陰和營(yíng)、清腸化濕一黃連阿膠湯合駐車丸加減。
5)虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎、收澀固脫一桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。
6)休息?。簻刂星迥c、調(diào)氣化滯一連理湯加減。(脾陽(yáng)虛極:?千金?溫脾湯)
九、便秘
實(shí)秘
1)熱秘:瀉熱導(dǎo)滯、潤(rùn)腸通便一麻子仁丸
2)氣秘:順氣導(dǎo)滯一六磨湯
3)虛秘:氣虛:益氣潤(rùn)腸一黃黃湯血虛:養(yǎng)血潤(rùn)燥一潤(rùn)腸丸
陰虛:滋陰通便一增液湯陽(yáng)虛:溫陽(yáng)通便一濟(jì)川煎
4)冷秘:溫里散寒、通便止痛一溫脾湯合半硫丸
第四章肝膽疾病
一、脅痛
1)肝郁氣滯:疏肝理氣一柴胡疏肝散
2)肝膽濕熱:清熱利濕一龍膽瀉肝湯
3)瘀血阻絡(luò):祛瘀通絡(luò)一血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯
3)肝陰缺乏:養(yǎng)陰柔肝一一貫煎
二、黃疸
1.陽(yáng)黃
1)熱重于濕:清熱通腑、利濕退黃一茵陳蒿湯
2)濕重于熱:利濕化濁運(yùn)脾、佐以清熱一茵陳五苓散合甘露消毒丹
3)膽腑郁熱:疏肝瀉熱、利膽退黃一大柴胡湯
4)疫毒熾盛(急黃):清熱解毒、涼血開竅一?千金?犀角散加減
2.陰黃
1)寒濕阻遏:溫中化濕、健脾和胄一-茵陳術(shù)附湯
2)脾虛濕滯:健脾養(yǎng)血、利濕退黃一黃黃建中湯
1)濕熱留戀:清熱利濕一茵陳四苓散
2)肝脾不調(diào):調(diào)和肝脾、理氣助運(yùn)一柴胡疏肝散或歸芍六君子湯
3)氣滯血瘀:疏肝理氣、活血化淤一逍遙散合鱉甲煎丸
1)肝氣郁結(jié):疏肝解郁、行氣散結(jié)一逍遙散、木香順氣散
2)食滯痰阻:理氣化痰、導(dǎo)滯散結(jié)一六磨湯
1)氣滯血阻:理氣消積、活血散瘀一柴胡疏肝散合失笑散
2)瘀血內(nèi)結(jié):祛瘀軟堅(jiān)、佐以扶正健脾一膈下逐瘀湯合六君子湯
3)正虛瘀結(jié):補(bǔ)益氣血、活血化淤一八珍湯合化積丸
四、鼓脹
1)氣滯濕阻:疏理肝氣、運(yùn)脾利濕一柴胡疏肝散合胃苓湯
2)水濕困脾:溫中健脾、行氣利水一實(shí)脾飲
3)水熱蘊(yùn)結(jié):清熱利濕、攻下逐水一中總分值消丸、茵陳蒿湯
4)瘀結(jié)水留:活血化瘀、行氣利水一調(diào)營(yíng)飲加減
5)陽(yáng)虛水盛:溫補(bǔ)脾腎、化氣行水一附子理中丸合濟(jì)生腎氣丸
6)陽(yáng)虛水停:滋腎柔肝、養(yǎng)陰利水一六味地黃丸合一貫煎
7)變證
1.大出血:清熱涼血、活血止血一犀角地黃湯
2.昏迷:清熱豁痰、開竅息風(fēng)一安宮牛黃丸合龍膽瀉肝湯
五、頭痛
1)風(fēng)寒頭痛:疏風(fēng)散寒止痛一川芳茶調(diào)散
2)風(fēng)熱頭痛:疏風(fēng)清熱和絡(luò)一苜芷石膏湯
3)風(fēng)濕頭痛:祛風(fēng)勝濕通竅一羌活勝濕湯
1)肝陽(yáng)頭痛:平肝潛陽(yáng)息風(fēng)一天麻鉤藤飲
2)血虛頭痛:養(yǎng)陰滋陰、和絡(luò)止痛一加味四物湯
3]痰濁頭痛:健脾燥濕、化痰降逆一半夏白術(shù)天麻湯
4)腎虛頭痛:養(yǎng)陰補(bǔ)腎、填精生髓一大補(bǔ)元煎
5)瘀血頭痛:活血化瘀、通竅止痛一通竅活血湯
六、眩暈
1.肝陽(yáng)上亢:平肝潛陽(yáng)、清火息風(fēng)一天麻鉤藤飲加減
2.氣血虧虛:歸脾湯加減
3.腎精缺乏:滋養(yǎng)肝腎,益精填髓一左歸丸加減
4.痰濕中阻:化痰去濕,健脾和胃一一半夏臼術(shù)天麻湯
:祛瘀生新,活血通竅一一通竅活血湯
七、中風(fēng)
1)風(fēng)痰入洛:祛風(fēng)化痰通絡(luò)一一真方白丸子加減
2)風(fēng)陽(yáng)上擾:平肝潛陽(yáng),活血通絡(luò)一一天麻鉤藤飲
3)陰虛風(fēng)動(dòng):滋陰潛陽(yáng),息風(fēng)通絡(luò)一一鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯
1)閉證:
a.痰熱腑實(shí)證:通腑泄熱、息風(fēng)化痰一桃仁承氣湯
b.痰火瘀閉:息風(fēng)清火、豁痰開竅一羚角鉤藤湯
c.痰濁瘀閉:化痰息風(fēng)、宣瘀開竅一滌痰湯
2)脫證:回陽(yáng)救陰、益氣固脫一參附湯合生脈散
3.復(fù)原期
1)風(fēng)痰瘀阻:搜風(fēng)化痰、行瘀通絡(luò)一解語(yǔ)丹
2)氣虛絡(luò)瘀:益氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)一補(bǔ)養(yǎng)還五湯
3)肝腎虧虛:滋養(yǎng)肝腎一左金丸合地黃飲子
八、瘦病
1.氣郁痰阻:理氣疏瘀、化痰消瘦一四海舒郁丸
2.痰結(jié)血瘀:理氣活血、化痰消瘀一海藻玉壺湯
3.肝火旺盛:清肝瀉火、消瘦散結(jié)一桅子清肝湯合消瘦丸
4.心肝陰虛:滋陰降火、寧心揉肝一天王補(bǔ)心丹或一貫煎
第五章腎系病證
一、水腫
1)風(fēng)水相搏:疏風(fēng)清熱、宣肺行水一越婢加術(shù)湯
2)濕毒浸淫證:宣肺解毒、利濕消腫一麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲
3)水濕浸漬:運(yùn)脾化濕、通陽(yáng)利水一五皮飲合胃苓湯
4)濕熱壅盛:分利濕熱一疏鑿飲子
1)脾陽(yáng)虛衰:健脾溫陽(yáng)利水一實(shí)脾飲
2)腎陽(yáng)衰微:溫腎助陽(yáng)、化氣行水一濟(jì)生腎氣丸合真武湯
3)瘀水互結(jié):活血化淤、化氣行水一桃紅四物湯合五苓散
二、淋證
1.熱淋:清熱利濕通淋一八正散
2.石淋清熱利濕、排石通淋一石葦散
3.血淋清熱通淋、涼血止血一小薊飲子合第xie分清丸
4.氣淋理氣疏導(dǎo)、通淋利尿一沉香散
5.膏淋清熱利濕、分清泄著一程氏單薜分清飲
6.勞淋:補(bǔ)脾益腎一無比山藥丸
三、癱閉
1)膀胱濕熱:清熱利濕、通利小便一八正散
2)肺熱壅盛:清肺熱、利水道一清肺飲
3)肝郁氣滯:疏調(diào)氣機(jī)、通利小便一沉香散
4)尿路堵塞:行瘀散結(jié)、通利水道一代抵抗丸
關(guān)格
1.脾腎陽(yáng)虛、濕濁內(nèi)蘊(yùn):溫補(bǔ)脾腎、化濕降濁一溫脾湯合吳茱萸湯
2.肝腎陰虛、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng):滋補(bǔ)肝腎、平肝熄風(fēng)一杞菊地黃丸合羚角鉤藤散
3.腎氣衰微、邪陷心包:溫陽(yáng)固脫、豁痰開竅一急用參附湯合蘇合香丸,繼用滌痰湯。
第六章氣血津液病證
一、郁證
1.實(shí)證
1)肝氣郁結(jié):疏肝解郁、理氣暢中一柴胡疏肝散
2)氣郁化火:疏肝解郁、清肝瀉火一丹桅逍遙散
3)痰氣郁結(jié):行氣開郁、化痰散結(jié)一半廈厚樸湯
2.虛證
1)心神失養(yǎng):養(yǎng)心安神、甘潤(rùn)緩急一甘麥大棗湯
2)心脾兩虛:健脾養(yǎng)心、益氣安神一歸脾湯
3)心腎陰虛:滋養(yǎng)心腎一天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸
二、血證
1)熱邪犯肺:清泄肺熱、涼血止血一桑菊飲
2)胃熱熾盛:清胃瀉火、涼血止血一玉女煎
3)肝火上炎:清肝瀉火、涼血止血一龍膽瀉肝湯
4)氣血虧血:補(bǔ)氣攝血一歸脾湯
1)胃火熾盛:清胃瀉火、涼血止血一加味清胃散合瀉心湯
2)陰虛火旺:滋陰降火、涼血止血一六味地黃丸合茜根散
3.咳血
1)燥熱傷肺:清熱潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血一桑杏湯
2)肝火犯肺:清肝瀉熱、涼血止血一瀉白散合黛蛤散
3)陰虛肺熱:滋陰潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血一百合固金湯
4.吐血
1)胃熱壅盛:清胃瀉火、化瘀止血一瀉心湯合十灰散
2)肝火犯胃:瀉肝清胃、涼血止血一龍膽瀉肝湯
3)氣虛血溢:健脾益氣攝血一歸脾湯
5.便血
1)腸道濕熱:清化濕熱,涼血止血一地榆散或槐角丸
2)氣不攝血:益氣攝血一歸脾湯
3)脾胃虛寒:健脾溫中,養(yǎng)血止血一黃土湯
6.尿血
1)下焦?jié)駸?清熱利濕、涼血止血一小薊飲子
2)腎虛火旺:滋陰降火、涼血止血一知柏地黃丸
3)脾不統(tǒng)血:補(bǔ)脾健脾、益氣攝血一歸脾湯
4)腎氣不固:補(bǔ)益腎氣、固攝止血一無比山藥丸
7.紫斑
1)血熱妄行:清熱解毒、涼血止血一十灰散
2)陰虛火旺:滋陰降火、寧絡(luò)止血一茜根散
3)氣不攝血:補(bǔ)氣攝血一歸脾湯
三、痰飲
1)脾陽(yáng)虛弱:溫脾化飲一苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯
2)飲留胃腸:攻下逐飲一甘遂半夏湯合已椒蕩黃丸
2.懸飲
1)邪犯胸肺:和解宣利一柴枳半夏湯
2)飲停胸肋、:瀉肺祛飲一椒目括樓湯合十棗湯或控涎丹
3)絡(luò)氣不和:理氣和絡(luò)一香附旋覆花湯
4)陰虛內(nèi)熱:滋陰清熱一沙參麥氣湯合瀉白散
3.溢飲
表寒里飲:發(fā)表化飲一小青龍湯
1)寒飲伏肺:宣肺化飲一小青龍湯
2)脾腎陽(yáng)虛:溫補(bǔ)脾腎、以化水飲一金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯
四、消渴
1)上消肺熱津傷:清熱潤(rùn)肺、生津止渴一消渴方
2)中消胃熱熾盛:清胃瀉火、養(yǎng)陰增液一玉女煎
氣陰虧虛:益氣健脾、生津止渴一七味白術(shù)散
3)下消:腎陰虧虛:滋陰固腎一六味地黃丸
陰陽(yáng)兩虛:滋陰溫陽(yáng)、補(bǔ)腎固澀一金匱腎氣丸
五、自汗、盜汗
1)肺衛(wèi)不固:益氣固表一桂枝加黃黃湯或玉屏風(fēng)散
2)心血缺乏:養(yǎng)血補(bǔ)心一歸脾湯
3)陰虛火旺:滋陰降火一當(dāng)歸六黃湯
4)邪熱郁蒸:清肝瀉熱,化濕和營(yíng)一龍膽瀉肝湯
六、內(nèi)傷發(fā)熱
1)氣郁發(fā)熱:疏肝理氣、解郁瀉熱一丹桅逍遙散
2)血瘀發(fā)熱:活血化瘀一血府逐瘀湯
3)痰濕郁熱:燥濕化痰、清熱和中一黃連溫膽湯合中和湯
4)氣虛發(fā)熱:益氣健脾、甘溫除熱一補(bǔ)中益氣湯
5)血虛發(fā)熱:益氣養(yǎng)血一歸脾湯
6)陰虛發(fā)熱:滋陰清熱一清骨散
7)陽(yáng)虛發(fā)熱:溫補(bǔ)陽(yáng)氣,引火歸原一金匱腎氣丸
七、虛勞
]氣虛
1)肺氣虛:補(bǔ)益肺氣一補(bǔ)肺湯
2)心氣虛:益氣養(yǎng)心--1福飲
3)脾氣虛:健脾益氣一加味四君子湯
4)腎氣虛:益氣補(bǔ)腎一大補(bǔ)元煎
2.血虛
1)心血虛:養(yǎng)血安神一養(yǎng)心湯
2)脾血虛:補(bǔ)脾養(yǎng)血一歸脾湯
3)肝血虛:補(bǔ)血養(yǎng)肝一四物湯
3.陰虛
ii肺黃虛:養(yǎng)陰潤(rùn)肺一沙參麥門冬湯
2)心陰虛:滋陰養(yǎng)心一天王補(bǔ)心丹
3)脾胃陰虛:養(yǎng)陰和胃一益胃湯
4)肝陰虛:滋養(yǎng)肝陰一補(bǔ)肝湯
5)腎陰虛:滋補(bǔ)腎陰一左歸丸
4.陽(yáng)虛
1)心陽(yáng)虛:益氣溫陽(yáng)一拯陽(yáng)理勞湯
2)脾陽(yáng)虛:溫中健脾一附子理中丸
3)腎陽(yáng)虛:溫補(bǔ)腎陽(yáng)、兼養(yǎng)精血一右歸丸
八、癌病
1.腦瘤
1]痰瘀阻竅:息風(fēng)化痰、祛瘀通竅一通竅活血湯
2)風(fēng)毒上擾:平肝潛陽(yáng)、清熱解毒一天麻鉤藤飲合黃連解毒湯
3)陰虛風(fēng)動(dòng):滋陰潛陽(yáng)息風(fēng)一大定風(fēng)珠
1)瘀阻肺絡(luò):行氣活血、消瘀散結(jié)一血府逐瘀湯
2)痰濕蘊(yùn)肺:健脾燥濕、行氣祛痰一二陳湯合瓜簍殘白半夏湯
3)陰虛毒熱:養(yǎng)陰清熱、解毒散結(jié)一沙參麥冬湯合五味消毒飲
4)氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰一生脈散合百合固金湯
1)濕熱郁毒:清熱利濕、化瘀解毒一槐角丸
2)瘀毒內(nèi)阻:活血化淤、清熱解毒一膈下逐瘀湯
3)脾腎雙虧:溫陽(yáng)益精一大補(bǔ)元煎
4)肝腎陰虛:滋腎養(yǎng)肝一知柏地黃丸
4.腎癌、膀胱癌
1)濕熱蘊(yùn)毒:清熱利濕、解毒通淋一八正散合龍膽瀉肝湯
2)瘀血內(nèi)阻:活血化瘀、理氣散結(jié)一桃紅四物湯
3)脾腎兩虛:健脾益腎、軟堅(jiān)散結(jié)一大補(bǔ)元煎
4)陰虛內(nèi)熱:滋陰清熱、化瘀止痛一知柏地黃丸
1)氣滯血瘀行氣活血、化瘀消積一復(fù)元活血湯
2)濕熱聚毒清熱利膽、瀉火解毒一茵陳蒿湯
3)脾虛濕困健脾益氣、利濕消腫四君子湯合五皮飲
4)肝腎陰虛滋養(yǎng)肝腎、化瘀軟堅(jiān)一一貫煎
第七章經(jīng)絡(luò)肢體病證
一、痹證
行痹
1)行痹:祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕一防風(fēng)湯
2)痛痹:溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕一烏頭湯
3)著痹:除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒一意松仁湯
4)熱痹:清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕一白虎桂枝湯
5)痰痹痹阻:化痰行瘀、蠲痹通絡(luò)一雙合湯
6)肝腎兩虛:培補(bǔ)肝腎、舒筋止痛一補(bǔ)血榮筋丸
二、痙病
1)邪壅經(jīng)絡(luò):祛風(fēng)散寒、燥濕和營(yíng)一羌活勝濕湯
2)肝經(jīng)熱盛:清肝潛陽(yáng)、息風(fēng)鎮(zhèn)痙一羚角鉤藤湯
3)陽(yáng)明熱盛:清瀉胃熱、增液止痙一白虎湯合增液承氣湯
4)心營(yíng)熱盛:清心透營(yíng)、開竅止痙一清營(yíng)湯
5)痰濁阻滯:豁痰開竅、息風(fēng)止痙一導(dǎo)痰湯
6)陰血虧虛:滋陰養(yǎng)血、息風(fēng)止痙一四物湯合大定風(fēng)珠
三、痿證
1)肺熱津傷:清熱潤(rùn)燥、養(yǎng)陰生津一清燥救
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