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文檔簡(jiǎn)介

2023年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)要點(diǎn):外感肺系

2023中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)歸納

1.考點(diǎn)選項(xiàng)答案完全對(duì)應(yīng)教材,根本一字不差,主要表現(xiàn)在執(zhí)法與方藥的應(yīng)用上。

2.方藥的備選項(xiàng)中,干擾選項(xiàng)本補(bǔ)出現(xiàn)在本章內(nèi)容中,即非本章所用方劑,克干脆解除。

3.各章疾病治法嚴(yán)格根據(jù)大綱背誦。

4.各章嚴(yán)格根據(jù)各章復(fù)習(xí)。

5.每年大綱都會(huì)有肯定的變動(dòng),肯定要用當(dāng)年大綱復(fù)習(xí)。如疾病種類、證型、治法、方藥都

會(huì)變更。

第一章肺系疾病

一、感冒

1.風(fēng)寒束表:辛溫解表一荊防解表湯或荊防敗毒散

2.風(fēng)熱犯表:辛涼解表一銀翹散

3.暑濕傷表:清暑祛濕解表一新加香雷飲

4.表寒里熱:解表清里,宣肺疏風(fēng)一雙解湯

5.氣虛感冒:益氣解表一參蘇飲

6.陰虛感冒:滋陰解表一加減蕨蕤湯

二、咳嗽

外感咳嗽

1.風(fēng)寒襲肺:疏風(fēng)散寒、宣肺止咳一三拗湯合止嗽散

2.風(fēng)熱犯肺:疏風(fēng)清熱、宣肺止咳一桑菊飲

3.風(fēng)燥傷肺:疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳一桑杏湯(溫燥),杏蘇散(涼燥)

內(nèi)傷咳嗽

4.痰濕蘊(yùn)肺:健脾燥濕、化痰止咳一二陳湯合三子養(yǎng)親湯

5.痰熱郁肺:清熱肅肺、豁痰止咳一清金化痰湯

6.肝火犯肺:清肺瀉肝、順氣降火一黛蛤散合瀉白散

7.肺陰虧耗:滋陰潤(rùn)肺、化痰止咳一沙參麥冬湯

三、哮證

1.發(fā)作期

1)冷哮:溫肺散寒、化痰平喘一射干麻黃湯。.r小青龍湯(冷哮惡寒重)

2)熱哮:清熱宣肺、化痰定喘一定喘湯。」越婢加術(shù)湯|哮猛烈者用紫金丹

3)寒包熱哮:解表散寒,清化痰熱一小青龍加石膏厚樸麻黃湯(表寒不顯著)。

4)風(fēng)痰哮證:祛風(fēng)滌痰,降氣平喘一三子養(yǎng)親湯加味。

5)虛哮證:補(bǔ)肺納腎,降氣化痰一平喘固本湯加減。

6)喘脫危證:回陽(yáng)救急湯合生脈飲

2.緩解期

1)肺脾氣虛證:健脾益氣,補(bǔ)土生金一六君子湯加減。肺虛證:補(bǔ)肺固衛(wèi)一玉屏風(fēng)散脾虛證:

健脾化痰一六君子湯

2)肺腎兩虛證:補(bǔ)肺益腎。一生脈地黃湯(肺腎氣陰兩傷)合金水六君煎(腎虛陰傷多痰)。

四、喘證

1.實(shí)喘

1)風(fēng)寒塞肺:宣肺散寒一麻黃湯合華蓋散加減

2)表寒肺熱:解表清里,化痰平喘一麻杏石甘湯

3)痰熱郁肺:清熱化痰,宣肺平喘一桑白皮湯

4)痰濁阻肺:祛痰降逆、宣肺平喘一二陳湯合三子養(yǎng)親湯

5)肺氣郁痹:開郁降氣平喘一五磨飲子加減。

2.虛喘

1)肺氣虛耗:補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰一生脈散合補(bǔ)肺湯

2)腎氣不納:補(bǔ)腎納氣腎陽(yáng)虛一金匱腎氣丸、參蛉散腎陰虛一七味都?xì)馔韬仙}散

3)正虛喘脫:扶陽(yáng)固脫、震懾腎氣一參附湯送服黑錫丹、蛤蛇粉。

五、肺癰

L初期:清肺解表一銀翹散

2.成癰期:清肺化瘀消癰一千金葦莖湯合如金解毒散

3.潰膿期:排膿解毒一加味桔梗湯

4.復(fù)原期:養(yǎng)陰補(bǔ)肺一沙參清肺湯或桔梗杏仁煎

六、肺痛

1)肺陰虧損:滋陰潤(rùn)肺一月華丸

2)陰虛火旺:滋陰降火一百合固金湯合秦?zé)o鱉甲散

3)氣陰耗傷:益氣養(yǎng)陰一保真湯合參苓白術(shù)散

4)陰陽(yáng)兩虛:滋陰補(bǔ)陽(yáng)一補(bǔ)天大造丸

七、肺脹

1)肺腎氣虛:補(bǔ)肺納腎、降氣平喘一平喘固本湯合補(bǔ)肺湯

2)陽(yáng)虛水泛:溫腎健脾、化飲利水一真武湯合五苓散

3)痰蒙神竅:滌痰、開竅、熄風(fēng)一滌痰湯

4)痰濁壅肺:化痰降氣,健脾益肺一蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯

5)痰熱郁肺:清肺化痰,降逆平喘一越婢加半夏湯。r桑白皮湯

其次章心系疾病

一.心悸

1)心虛膽怯:鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神一安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂

2)陰虛火旺:滋陰清火、養(yǎng)心安神一天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸

3)瘀阻心脈:活血化瘀、理氣通絡(luò)一桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯

4)心血缺乏:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神一歸脾湯

5)心陽(yáng)不振:溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定悸一桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯

6)水飲凌心:激昂心陽(yáng),化氣利水、寧心安神一苓桂術(shù)甘湯

7)痰火擾心:清熱化痰,寧心安神一黃連溫膽湯

二、胸痹

1)心血瘀阻:活血化瘀、通脈止痛一血府逐瘀湯

2)氣滯心胸:疏肝理氣、活血通絡(luò)一柴胡疏肝散

3)痰濁閉阻:通陽(yáng)瀉濁、豁痰宣痹一瓜萎癱白半夏湯合滌痰湯

4)寒凝心脈:辛溫散寒、宣通心陽(yáng)一枳實(shí)避白桂枝湯喝當(dāng)歸四逆湯(感寒痛甚者,用烏頭

赤石脂合蘇合香丸)

5)氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)一生脈散合人參養(yǎng)榮湯

6)心腎陰虛:滋陰清火、養(yǎng)心和絡(luò)一天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯

7)心腎陽(yáng)虛:溫補(bǔ)陽(yáng)氣、激昂心陽(yáng)一參附湯合右歸飲

真?zhèn)?/p>

1)氣虛血瘀:益氣活血、通脈止痛一保元湯合血府逐瘀湯

2)寒凝心脈:溫補(bǔ)心陽(yáng)、散寒通脈一當(dāng)歸四逆湯

3)正虛陽(yáng)脫:回陽(yáng)救逆、益氣固脫一四逆加人參湯

三、不寐(失眠)

1.實(shí)證

1)肝火擾心:疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神一龍膽瀉肝湯

2)痰熱擾心:化痰清熱、和中安神一黃連溫膽湯

2.虛證

1)心腎不交:滋陰降火、交通心腎一六味地黃丸合交泰丸

2)心脾兩虛:補(bǔ)養(yǎng)心脾、養(yǎng)血安神一歸脾湯

3)心膽氣虛:益氣鎮(zhèn)驚、安神定志一安神定志丸合酸棗仁湯

四、癲狂

癲證

1)痰氣郁結(jié):理氣解郁、化痰醒神一逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯

2)心脾兩虛:健脾益氣、養(yǎng)心安神一養(yǎng)心湯合越鞠丸

狂證

1)痰火上擾:清心瀉火、滌痰醒神一生鐵落飲

2)痰熱郁結(jié):豁痰化瘀、調(diào)暢氣血一癲狂夢(mèng)醒湯

3)火盛傷陰:育陰潛陽(yáng)、交通心腎一二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹

五、癇證

1)風(fēng)痰閉阻:滌痰熄風(fēng)、開竅定癇一定癇丸

2)痰火擾神:清熱瀉火、化痰開竅一龍膽瀉肝湯合滌痰湯

3)瘀阻腦絡(luò):活血化淤、熄風(fēng)通絡(luò)一通竅活血湯

4)心脾兩虛:補(bǔ)益氣血、健脾寧心一六君子湯合歸脾湯

5)心腎虧虛:補(bǔ)益心腎、潛陽(yáng)安神--左歸丸合天王補(bǔ)心丹

六、癡呆

1)髓海缺乏:補(bǔ)腎益精、填精養(yǎng)神一一七福飲

2)脾腎兩虛:補(bǔ)腎健脾,益氣生精一一還少丹

3)痰濁蒙竅:豁痰開竅,健脾化濁一一滌痰湯

4)瘀血內(nèi)阻:活血化瘀,開竅醒腦一一通竅活血湯

七、厥證

1.氣厥

1)實(shí)證:開竅、順氣、解郁一通關(guān)散合五磨飲子

2)虛證:補(bǔ)氣、回陽(yáng)、醒神一參附湯(平日服用香砂六君丸及甘麥大棗湯)

2.血厥

1)實(shí)證:平肝潛陽(yáng)、理氣化痰--羚角鉤藤湯合通瘀煎

2)虛證:補(bǔ)養(yǎng)氣血一急用獨(dú)參湯灌服,繼用人參養(yǎng)營(yíng)湯

3.痰厥:行氣豁痰一導(dǎo)痰湯

第三章脾胃病證

一、胃痛

1)寒邪客胃:溫胃散寒、行氣止痛一香蘇散合良附丸

2)飲食停滯:消食導(dǎo)滯、和胃止痛一保和丸

3)肝氣犯胃:疏肝解郁、理氣止痛一柴胡疏肝散

4)濕熱中阻:清化濕熱,理氣和胃一清中湯

5)瘀血停胃:活血化瘀、理氣和胃一失笑散合丹參飲

6)脾胃虛寒:溫中健脾、和胃止痛一黃茂建中湯

7)胃陰虧耗:養(yǎng)陰益胃,和中止痛一一貫煎合芍藥甘草湯

二、痞滿

實(shí)痞

1)飲食內(nèi)停:消食和胃、行氣消痞一保和丸

2)痰濕中阻:除濕化痰、理氣和中一二陳平胃湯

3)濕熱阻胃:清熱化濕、和胃消痞一瀉心湯合連樸飲

4)肝胃不和:疏肝解郁、和胃消痞一越鞠丸合枳術(shù)丸

虛痞

1)脾胃虛弱:補(bǔ)氣健脾、升清降濁一補(bǔ)中益氣湯

2)胃陰缺乏:養(yǎng)陰益胃、調(diào)中消痞一益胃湯

三、嘔吐

實(shí)證

1)外邪犯胃:疏邪解表、化濁和中一蕾香正氣散

2)食滯內(nèi)停:消食化滯、和胃降逆一保和丸

3)痰飲內(nèi)阻:溫中化飲、和胃降逆一小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯

4)肝氣犯胃:疏肝理氣、和胃降逆一四七湯

虛證

1)脾胃氣虛:健脾益氣、和胃降逆一香砂六君子湯

2)脾胃陽(yáng)虛:溫中健脾、和胃降逆一理中湯

3)胃陰缺乏:滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔一麥門冬湯

四、噎膈

1)痰氣交阻:開郁化痰、潤(rùn)燥降氣一啟膈散

2)津虧熱結(jié):滋陰養(yǎng)血、潤(rùn)燥生津一沙參麥門冬湯

3)瘀血內(nèi)結(jié):破血行瘀、滋陰養(yǎng)血一通幽湯

4)氣虛陽(yáng)微:溫補(bǔ)脾腎一補(bǔ)氣運(yùn)脾湯

五、呃逆

1)胃中寒冷:溫中散寒、降逆止嘔一丁香散

2)胃火上逆:清胃瀉熱、降逆止嘔一竹葉石膏湯

3)氣機(jī)郁滯:順氣解郁、和胃降逆一五磨飲子

4)脾胃陽(yáng)虛:溫補(bǔ)脾胃止呃一理中丸

5)胃陰缺乏:養(yǎng)胃生津、降逆止呃一益胃湯和橘皮竹茹湯

六、腹痛

1)寒邪內(nèi)阻:散寒溫里、理氣止痛一良附丸合正氣天香散

2)濕熱壅滯:通腑泄熱、行氣導(dǎo)滯一大承氣湯

3)中虛臟寒:溫中補(bǔ)虛、緩急止痛一小建中湯

4)飲食積滯:消食導(dǎo)滯、理氣止痛一枳實(shí)導(dǎo)滯丸

5)肝郁氣滯:疏肝解郁、理氣止痛一柴胡疏肝散

6)瘀血內(nèi)停:活血化瘀、和絡(luò)止痛一少腹逐瘀湯

七、泄瀉

暴瀉

1)感受寒濕:芳香化濕、解表散寒一蕾香正氣散

2)濕熱傷中:清熱利濕、分利止瀉一葛根黃苓黃連湯

3)食滯腸胃:消食導(dǎo)滯、和中止瀉一保和丸(假設(shè)食滯化熱:枳實(shí)導(dǎo)滯丸)

久瀉

1)肝氣乘脾:抑肝扶脾一痛瀉要方

2)脾胃虛弱:健脾益氣、化濕止瀉一參苓白術(shù)散(假設(shè)陰寒內(nèi)盛:附子理中丸加減I假設(shè)久

瀉脫肛:補(bǔ)中益氣湯。)

3)腎陽(yáng)虛衰:溫腎健脾、固澀止瀉一四神丸

八、痢疾

1)濕熱?。呵迥c化濕、調(diào)氣和血一芍藥湯。(濕重:木香檳榔丸。熱重:枳實(shí)導(dǎo)滯丸。赤多:

白頭翁湯)

2)疫毒?。呵鍩峤舛?、涼血除積一白頭翁湯合芍藥湯加減。

3)寒濕?。簻刂性餄瘛⒄{(diào)氣和血一不換金正氣散

4)陰虛痢:養(yǎng)陰和營(yíng)、清腸化濕一黃連阿膠湯合駐車丸加減。

5)虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎、收澀固脫一桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。

6)休息?。簻刂星迥c、調(diào)氣化滯一連理湯加減。(脾陽(yáng)虛極:?千金?溫脾湯)

九、便秘

實(shí)秘

1)熱秘:瀉熱導(dǎo)滯、潤(rùn)腸通便一麻子仁丸

2)氣秘:順氣導(dǎo)滯一六磨湯

3)虛秘:氣虛:益氣潤(rùn)腸一黃黃湯血虛:養(yǎng)血潤(rùn)燥一潤(rùn)腸丸

陰虛:滋陰通便一增液湯陽(yáng)虛:溫陽(yáng)通便一濟(jì)川煎

4)冷秘:溫里散寒、通便止痛一溫脾湯合半硫丸

第四章肝膽疾病

一、脅痛

1)肝郁氣滯:疏肝理氣一柴胡疏肝散

2)肝膽濕熱:清熱利濕一龍膽瀉肝湯

3)瘀血阻絡(luò):祛瘀通絡(luò)一血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯

3)肝陰缺乏:養(yǎng)陰柔肝一一貫煎

二、黃疸

1.陽(yáng)黃

1)熱重于濕:清熱通腑、利濕退黃一茵陳蒿湯

2)濕重于熱:利濕化濁運(yùn)脾、佐以清熱一茵陳五苓散合甘露消毒丹

3)膽腑郁熱:疏肝瀉熱、利膽退黃一大柴胡湯

4)疫毒熾盛(急黃):清熱解毒、涼血開竅一?千金?犀角散加減

2.陰黃

1)寒濕阻遏:溫中化濕、健脾和胄一-茵陳術(shù)附湯

2)脾虛濕滯:健脾養(yǎng)血、利濕退黃一黃黃建中湯

1)濕熱留戀:清熱利濕一茵陳四苓散

2)肝脾不調(diào):調(diào)和肝脾、理氣助運(yùn)一柴胡疏肝散或歸芍六君子湯

3)氣滯血瘀:疏肝理氣、活血化淤一逍遙散合鱉甲煎丸

1)肝氣郁結(jié):疏肝解郁、行氣散結(jié)一逍遙散、木香順氣散

2)食滯痰阻:理氣化痰、導(dǎo)滯散結(jié)一六磨湯

1)氣滯血阻:理氣消積、活血散瘀一柴胡疏肝散合失笑散

2)瘀血內(nèi)結(jié):祛瘀軟堅(jiān)、佐以扶正健脾一膈下逐瘀湯合六君子湯

3)正虛瘀結(jié):補(bǔ)益氣血、活血化淤一八珍湯合化積丸

四、鼓脹

1)氣滯濕阻:疏理肝氣、運(yùn)脾利濕一柴胡疏肝散合胃苓湯

2)水濕困脾:溫中健脾、行氣利水一實(shí)脾飲

3)水熱蘊(yùn)結(jié):清熱利濕、攻下逐水一中總分值消丸、茵陳蒿湯

4)瘀結(jié)水留:活血化瘀、行氣利水一調(diào)營(yíng)飲加減

5)陽(yáng)虛水盛:溫補(bǔ)脾腎、化氣行水一附子理中丸合濟(jì)生腎氣丸

6)陽(yáng)虛水停:滋腎柔肝、養(yǎng)陰利水一六味地黃丸合一貫煎

7)變證

1.大出血:清熱涼血、活血止血一犀角地黃湯

2.昏迷:清熱豁痰、開竅息風(fēng)一安宮牛黃丸合龍膽瀉肝湯

五、頭痛

1)風(fēng)寒頭痛:疏風(fēng)散寒止痛一川芳茶調(diào)散

2)風(fēng)熱頭痛:疏風(fēng)清熱和絡(luò)一苜芷石膏湯

3)風(fēng)濕頭痛:祛風(fēng)勝濕通竅一羌活勝濕湯

1)肝陽(yáng)頭痛:平肝潛陽(yáng)息風(fēng)一天麻鉤藤飲

2)血虛頭痛:養(yǎng)陰滋陰、和絡(luò)止痛一加味四物湯

3]痰濁頭痛:健脾燥濕、化痰降逆一半夏白術(shù)天麻湯

4)腎虛頭痛:養(yǎng)陰補(bǔ)腎、填精生髓一大補(bǔ)元煎

5)瘀血頭痛:活血化瘀、通竅止痛一通竅活血湯

六、眩暈

1.肝陽(yáng)上亢:平肝潛陽(yáng)、清火息風(fēng)一天麻鉤藤飲加減

2.氣血虧虛:歸脾湯加減

3.腎精缺乏:滋養(yǎng)肝腎,益精填髓一左歸丸加減

4.痰濕中阻:化痰去濕,健脾和胃一一半夏臼術(shù)天麻湯

:祛瘀生新,活血通竅一一通竅活血湯

七、中風(fēng)

1)風(fēng)痰入洛:祛風(fēng)化痰通絡(luò)一一真方白丸子加減

2)風(fēng)陽(yáng)上擾:平肝潛陽(yáng),活血通絡(luò)一一天麻鉤藤飲

3)陰虛風(fēng)動(dòng):滋陰潛陽(yáng),息風(fēng)通絡(luò)一一鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

1)閉證:

a.痰熱腑實(shí)證:通腑泄熱、息風(fēng)化痰一桃仁承氣湯

b.痰火瘀閉:息風(fēng)清火、豁痰開竅一羚角鉤藤湯

c.痰濁瘀閉:化痰息風(fēng)、宣瘀開竅一滌痰湯

2)脫證:回陽(yáng)救陰、益氣固脫一參附湯合生脈散

3.復(fù)原期

1)風(fēng)痰瘀阻:搜風(fēng)化痰、行瘀通絡(luò)一解語(yǔ)丹

2)氣虛絡(luò)瘀:益氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)一補(bǔ)養(yǎng)還五湯

3)肝腎虧虛:滋養(yǎng)肝腎一左金丸合地黃飲子

八、瘦病

1.氣郁痰阻:理氣疏瘀、化痰消瘦一四海舒郁丸

2.痰結(jié)血瘀:理氣活血、化痰消瘀一海藻玉壺湯

3.肝火旺盛:清肝瀉火、消瘦散結(jié)一桅子清肝湯合消瘦丸

4.心肝陰虛:滋陰降火、寧心揉肝一天王補(bǔ)心丹或一貫煎

第五章腎系病證

一、水腫

1)風(fēng)水相搏:疏風(fēng)清熱、宣肺行水一越婢加術(shù)湯

2)濕毒浸淫證:宣肺解毒、利濕消腫一麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

3)水濕浸漬:運(yùn)脾化濕、通陽(yáng)利水一五皮飲合胃苓湯

4)濕熱壅盛:分利濕熱一疏鑿飲子

1)脾陽(yáng)虛衰:健脾溫陽(yáng)利水一實(shí)脾飲

2)腎陽(yáng)衰微:溫腎助陽(yáng)、化氣行水一濟(jì)生腎氣丸合真武湯

3)瘀水互結(jié):活血化淤、化氣行水一桃紅四物湯合五苓散

二、淋證

1.熱淋:清熱利濕通淋一八正散

2.石淋清熱利濕、排石通淋一石葦散

3.血淋清熱通淋、涼血止血一小薊飲子合第xie分清丸

4.氣淋理氣疏導(dǎo)、通淋利尿一沉香散

5.膏淋清熱利濕、分清泄著一程氏單薜分清飲

6.勞淋:補(bǔ)脾益腎一無比山藥丸

三、癱閉

1)膀胱濕熱:清熱利濕、通利小便一八正散

2)肺熱壅盛:清肺熱、利水道一清肺飲

3)肝郁氣滯:疏調(diào)氣機(jī)、通利小便一沉香散

4)尿路堵塞:行瘀散結(jié)、通利水道一代抵抗丸

關(guān)格

1.脾腎陽(yáng)虛、濕濁內(nèi)蘊(yùn):溫補(bǔ)脾腎、化濕降濁一溫脾湯合吳茱萸湯

2.肝腎陰虛、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng):滋補(bǔ)肝腎、平肝熄風(fēng)一杞菊地黃丸合羚角鉤藤散

3.腎氣衰微、邪陷心包:溫陽(yáng)固脫、豁痰開竅一急用參附湯合蘇合香丸,繼用滌痰湯。

第六章氣血津液病證

一、郁證

1.實(shí)證

1)肝氣郁結(jié):疏肝解郁、理氣暢中一柴胡疏肝散

2)氣郁化火:疏肝解郁、清肝瀉火一丹桅逍遙散

3)痰氣郁結(jié):行氣開郁、化痰散結(jié)一半廈厚樸湯

2.虛證

1)心神失養(yǎng):養(yǎng)心安神、甘潤(rùn)緩急一甘麥大棗湯

2)心脾兩虛:健脾養(yǎng)心、益氣安神一歸脾湯

3)心腎陰虛:滋養(yǎng)心腎一天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸

二、血證

1)熱邪犯肺:清泄肺熱、涼血止血一桑菊飲

2)胃熱熾盛:清胃瀉火、涼血止血一玉女煎

3)肝火上炎:清肝瀉火、涼血止血一龍膽瀉肝湯

4)氣血虧血:補(bǔ)氣攝血一歸脾湯

1)胃火熾盛:清胃瀉火、涼血止血一加味清胃散合瀉心湯

2)陰虛火旺:滋陰降火、涼血止血一六味地黃丸合茜根散

3.咳血

1)燥熱傷肺:清熱潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血一桑杏湯

2)肝火犯肺:清肝瀉熱、涼血止血一瀉白散合黛蛤散

3)陰虛肺熱:滋陰潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血一百合固金湯

4.吐血

1)胃熱壅盛:清胃瀉火、化瘀止血一瀉心湯合十灰散

2)肝火犯胃:瀉肝清胃、涼血止血一龍膽瀉肝湯

3)氣虛血溢:健脾益氣攝血一歸脾湯

5.便血

1)腸道濕熱:清化濕熱,涼血止血一地榆散或槐角丸

2)氣不攝血:益氣攝血一歸脾湯

3)脾胃虛寒:健脾溫中,養(yǎng)血止血一黃土湯

6.尿血

1)下焦?jié)駸?清熱利濕、涼血止血一小薊飲子

2)腎虛火旺:滋陰降火、涼血止血一知柏地黃丸

3)脾不統(tǒng)血:補(bǔ)脾健脾、益氣攝血一歸脾湯

4)腎氣不固:補(bǔ)益腎氣、固攝止血一無比山藥丸

7.紫斑

1)血熱妄行:清熱解毒、涼血止血一十灰散

2)陰虛火旺:滋陰降火、寧絡(luò)止血一茜根散

3)氣不攝血:補(bǔ)氣攝血一歸脾湯

三、痰飲

1)脾陽(yáng)虛弱:溫脾化飲一苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯

2)飲留胃腸:攻下逐飲一甘遂半夏湯合已椒蕩黃丸

2.懸飲

1)邪犯胸肺:和解宣利一柴枳半夏湯

2)飲停胸肋、:瀉肺祛飲一椒目括樓湯合十棗湯或控涎丹

3)絡(luò)氣不和:理氣和絡(luò)一香附旋覆花湯

4)陰虛內(nèi)熱:滋陰清熱一沙參麥氣湯合瀉白散

3.溢飲

表寒里飲:發(fā)表化飲一小青龍湯

1)寒飲伏肺:宣肺化飲一小青龍湯

2)脾腎陽(yáng)虛:溫補(bǔ)脾腎、以化水飲一金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯

四、消渴

1)上消肺熱津傷:清熱潤(rùn)肺、生津止渴一消渴方

2)中消胃熱熾盛:清胃瀉火、養(yǎng)陰增液一玉女煎

氣陰虧虛:益氣健脾、生津止渴一七味白術(shù)散

3)下消:腎陰虧虛:滋陰固腎一六味地黃丸

陰陽(yáng)兩虛:滋陰溫陽(yáng)、補(bǔ)腎固澀一金匱腎氣丸

五、自汗、盜汗

1)肺衛(wèi)不固:益氣固表一桂枝加黃黃湯或玉屏風(fēng)散

2)心血缺乏:養(yǎng)血補(bǔ)心一歸脾湯

3)陰虛火旺:滋陰降火一當(dāng)歸六黃湯

4)邪熱郁蒸:清肝瀉熱,化濕和營(yíng)一龍膽瀉肝湯

六、內(nèi)傷發(fā)熱

1)氣郁發(fā)熱:疏肝理氣、解郁瀉熱一丹桅逍遙散

2)血瘀發(fā)熱:活血化瘀一血府逐瘀湯

3)痰濕郁熱:燥濕化痰、清熱和中一黃連溫膽湯合中和湯

4)氣虛發(fā)熱:益氣健脾、甘溫除熱一補(bǔ)中益氣湯

5)血虛發(fā)熱:益氣養(yǎng)血一歸脾湯

6)陰虛發(fā)熱:滋陰清熱一清骨散

7)陽(yáng)虛發(fā)熱:溫補(bǔ)陽(yáng)氣,引火歸原一金匱腎氣丸

七、虛勞

]氣虛

1)肺氣虛:補(bǔ)益肺氣一補(bǔ)肺湯

2)心氣虛:益氣養(yǎng)心--1福飲

3)脾氣虛:健脾益氣一加味四君子湯

4)腎氣虛:益氣補(bǔ)腎一大補(bǔ)元煎

2.血虛

1)心血虛:養(yǎng)血安神一養(yǎng)心湯

2)脾血虛:補(bǔ)脾養(yǎng)血一歸脾湯

3)肝血虛:補(bǔ)血養(yǎng)肝一四物湯

3.陰虛

ii肺黃虛:養(yǎng)陰潤(rùn)肺一沙參麥門冬湯

2)心陰虛:滋陰養(yǎng)心一天王補(bǔ)心丹

3)脾胃陰虛:養(yǎng)陰和胃一益胃湯

4)肝陰虛:滋養(yǎng)肝陰一補(bǔ)肝湯

5)腎陰虛:滋補(bǔ)腎陰一左歸丸

4.陽(yáng)虛

1)心陽(yáng)虛:益氣溫陽(yáng)一拯陽(yáng)理勞湯

2)脾陽(yáng)虛:溫中健脾一附子理中丸

3)腎陽(yáng)虛:溫補(bǔ)腎陽(yáng)、兼養(yǎng)精血一右歸丸

八、癌病

1.腦瘤

1]痰瘀阻竅:息風(fēng)化痰、祛瘀通竅一通竅活血湯

2)風(fēng)毒上擾:平肝潛陽(yáng)、清熱解毒一天麻鉤藤飲合黃連解毒湯

3)陰虛風(fēng)動(dòng):滋陰潛陽(yáng)息風(fēng)一大定風(fēng)珠

1)瘀阻肺絡(luò):行氣活血、消瘀散結(jié)一血府逐瘀湯

2)痰濕蘊(yùn)肺:健脾燥濕、行氣祛痰一二陳湯合瓜簍殘白半夏湯

3)陰虛毒熱:養(yǎng)陰清熱、解毒散結(jié)一沙參麥冬湯合五味消毒飲

4)氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰一生脈散合百合固金湯

1)濕熱郁毒:清熱利濕、化瘀解毒一槐角丸

2)瘀毒內(nèi)阻:活血化淤、清熱解毒一膈下逐瘀湯

3)脾腎雙虧:溫陽(yáng)益精一大補(bǔ)元煎

4)肝腎陰虛:滋腎養(yǎng)肝一知柏地黃丸

4.腎癌、膀胱癌

1)濕熱蘊(yùn)毒:清熱利濕、解毒通淋一八正散合龍膽瀉肝湯

2)瘀血內(nèi)阻:活血化瘀、理氣散結(jié)一桃紅四物湯

3)脾腎兩虛:健脾益腎、軟堅(jiān)散結(jié)一大補(bǔ)元煎

4)陰虛內(nèi)熱:滋陰清熱、化瘀止痛一知柏地黃丸

1)氣滯血瘀行氣活血、化瘀消積一復(fù)元活血湯

2)濕熱聚毒清熱利膽、瀉火解毒一茵陳蒿湯

3)脾虛濕困健脾益氣、利濕消腫四君子湯合五皮飲

4)肝腎陰虛滋養(yǎng)肝腎、化瘀軟堅(jiān)一一貫煎

第七章經(jīng)絡(luò)肢體病證

一、痹證

行痹

1)行痹:祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕一防風(fēng)湯

2)痛痹:溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕一烏頭湯

3)著痹:除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒一意松仁湯

4)熱痹:清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕一白虎桂枝湯

5)痰痹痹阻:化痰行瘀、蠲痹通絡(luò)一雙合湯

6)肝腎兩虛:培補(bǔ)肝腎、舒筋止痛一補(bǔ)血榮筋丸

二、痙病

1)邪壅經(jīng)絡(luò):祛風(fēng)散寒、燥濕和營(yíng)一羌活勝濕湯

2)肝經(jīng)熱盛:清肝潛陽(yáng)、息風(fēng)鎮(zhèn)痙一羚角鉤藤湯

3)陽(yáng)明熱盛:清瀉胃熱、增液止痙一白虎湯合增液承氣湯

4)心營(yíng)熱盛:清心透營(yíng)、開竅止痙一清營(yíng)湯

5)痰濁阻滯:豁痰開竅、息風(fēng)止痙一導(dǎo)痰湯

6)陰血虧虛:滋陰養(yǎng)血、息風(fēng)止痙一四物湯合大定風(fēng)珠

三、痿證

1)肺熱津傷:清熱潤(rùn)燥、養(yǎng)陰生津一清燥救

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