原發(fā)性高血壓病人的護理

原發(fā)性高血壓病人的護理原發(fā)性高血壓，是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征,通常簡稱高血壓。目前我國將高血壓定義為收縮壓，140mmHg和（或）舒張壓，90mmHg。.臨床表現(xiàn)：A.一般表現(xiàn)：常見癥狀有頭痛、頭暈、疲勞、心悸、耳鳴，體征一般較少。B.并發(fā)癥：腦血管并發(fā)癥最常見，有腦卒中、高血壓腦病等；心臟的并發(fā)癥，高血壓性心臟病、急性左心衰、冠心??；腎臟的并發(fā)癥，高血壓腎病、慢性腎衰竭；其他表現(xiàn)為主動脈夾層、鼻出血等。C.高血壓急癥和亞急癥：高血壓急癥指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓病人，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高（一般超過180/120mmHg）,同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。高血壓亞急癥：指血壓顯著升高但不伴靶器官損害。.診斷要點：A.血壓水平分類和定義分類收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓V120和<80正常高值120-139和（或）80-89[Wj血壓：2140和（或）2901級高血壓（輕度）140-159和（或）90-992級高血壓（中度）160-179和（或）100-1093級高血壓（重度）2180和（或）2110B.心血管風(fēng)險分層：用于分層的心血管危險因素包括高血壓水平、性別、吸煙、血糖、血脂、遺傳、體型；靶器官損害；伴臨床疾患，腦血管病、心臟疾病、腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變、外周血管疾病。.治療要點：A.非藥物治療:控制體重;減少食物中鈉鹽的攝入量，并增加鉀鹽的攝入量；減少食物中飽和脂肪酸的含量和脂肪總量；戒煙、限酒；適當(dāng)運動；減少精神壓力，保持心理平衡。.藥物治療：利尿藥，8受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，ACEI；降壓藥應(yīng)用原則為小劑量開始，逐步遞增劑量，長期治療，規(guī)范用藥，聯(lián)合用藥，推薦應(yīng)用長效制劑。C.高血壓急癥的治療：處理原則為階梯式降壓，常用降壓藥有硝普鈉首選、硝酸甘油、尼卡地平、地爾硫卓、拉貝洛爾等。4.常用護理診斷及措施：A.疼痛：頭痛B.有受傷的危險C.潛在并發(fā)癥：高血壓急癥a.避免誘因b.病情監(jiān)測：一旦發(fā)生血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、大汗、視力模糊、面色及神志改變等癥狀C.高血壓急癥的護理:病人絕對臥床休息，抬高床頭；保持呼吸道通暢，