廈門市第二醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科放射性同位素應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告

核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目廈門市第二醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科放射性同位素應(yīng)用項(xiàng)目建設(shè)單位：廈門市第二醫(yī)院編制單位：核工業(yè)二七○研究所二○一五年六月 1 4 5 9 表2放射性同位素及密封源 表5核技術(shù)應(yīng)用方案和主要工藝、方法 表8污染防治措施、輻射環(huán)境管理及監(jiān)測(cè)計(jì)劃 表9結(jié)論與建議 建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)審批登記表1號(hào) —應(yīng)用類型 2123131I1醫(yī)院地處廈門市集美區(qū)盛光路566號(hào)，醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科位于醫(yī)院東部腫瘤放療綜合34表1-212345678959實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過下述表B11工作場(chǎng)所的放射性表面污染控制水平表面類型4×104×104×10-17表C1表C1非密封源工作場(chǎng)所的分級(jí)豁免活度值以上～2×107放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的實(shí)際日操作量與該核素毒性組別表C2表C2放射性核素毒性組別修正因子表表C3操作方式與放射源狀態(tài)修正因子表面有污染很簡(jiǎn)單的操作很簡(jiǎn)單的操作不得將放射性廢液排入普通下水道不得將放射性廢液排入普通下水道，除非經(jīng)審管部門確認(rèn)是滿足下列條件條件的低放廢液，方可直接排入流量大于10倍排放流量的普通下水道，并應(yīng)對(duì)每次排放作好記應(yīng)對(duì)每次排放作好記錄：a)每a)每月排放的總活度不超過10ALImin；b)每一次排放b)每一次排放的活度不超過1ALImin，并且每次排放后用不少于3倍排放量放量的水進(jìn)行沖洗。84.14.1臨床核醫(yī)學(xué)的工作場(chǎng)所應(yīng)按照GB18871非密封源工作場(chǎng)所分級(jí)規(guī)定進(jìn)行分4.24.2一般臨床核醫(yī)學(xué)的活性實(shí)驗(yàn)室、病房、洗滌室、顯像室等工作場(chǎng)所屬于>50000>500004.44.4按表1劃分的三類工作場(chǎng)所室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基本放射防護(hù)要求見表表表4按不同類別核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的室內(nèi)表面和裝備結(jié)構(gòu)要求 Ⅰ機(jī) Ⅱ風(fēng)Ⅲ9放射性污水直至符合排放要求時(shí)方可排放。廢原液和高污染的放射性廢液應(yīng)專門收4.74.7臨床核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所應(yīng)備有收集放射性廢物的容器，容器上應(yīng)有放射性標(biāo)志。放射性廢物應(yīng)按長(zhǎng)半衰期和短半衰期分別收集，并給予適當(dāng)屏蔽。放射性廢物6.1使用治療量發(fā)射γ射線放射性藥物的區(qū)域應(yīng)劃為控制區(qū)。用藥后患者床邊）；5．15．1第Ⅰ級(jí)（低放廢液濃度小于或等于4×10）：5．35．3第Ⅲ級(jí)（高放廢液濃度大于4×10106．2．1．26．2．1．2第Ⅱ級(jí)（中放廢物比活度大于4×本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐中所產(chǎn)生的含有放射性核素或被放射性核素所污染且不5.35.3CT機(jī)房的墻壁應(yīng)有足夠的防護(hù)厚度，機(jī)房外人員可能受到照射的年有效劑（1）采用現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)對(duì)廈門市第二醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科放射性同位素應(yīng)用項(xiàng)目所在地的輻射（3）對(duì)不利影響提出相應(yīng)的環(huán)境保護(hù)措施，把輻射環(huán)境影響減少到“可合理達(dá)到的表1-4醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科周圍主要環(huán)境保護(hù)目標(biāo)分布表12345表2放射性同位素及密封源物理、化學(xué)性狀年（Bq）型+放射性廢物貯存室貯源5柜鉛罐內(nèi)5131Iβ-柜鉛罐內(nèi)-⒉密封源包括放射性中子源，對(duì)其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度(n/s)。表3廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）18F、99mTc、131I/吸水紙、包裹用具的塑料膜18F、99mTc、131I///18F、131I///注：⒈常規(guī)廢棄物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/L,固體為mg/kg,氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。表4射線裝置無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無靶流(μA）無無無無無無無無無無氣無無無或參與體內(nèi)某種代謝過程，再對(duì)臟器組織中的放射性核素的濃度分布和代謝進(jìn)行成β5.3.299Mo—99mTc發(fā)生器對(duì)放射性碘的濃集能量特別強(qiáng)大，可達(dá)內(nèi)服藥量的表5-1本項(xiàng)目使用的放射性核素主要輻射特性4.2×10-10無131I4.23×10-19min是相應(yīng)于職業(yè)照射的食入和吸入年攝入表5-2核醫(yī)學(xué)科擬開展的項(xiàng)目與放射性藥品使用情況在放射性廢物貯存室儲(chǔ)源柜鉛131I液-主要放射性污染物和污染途徑（正常工況和6.1主要放射性污染物表6-1核醫(yī)學(xué)科使用放射性藥品流程及輻射污染源情況從藥物瓶抽取一人給藥后病人在候診、留18F、99mTc、氣管給藥后病人在候診、內(nèi)99mTc對(duì)周圍公眾的管131I管管、注射器、棉球、手套等這些廢棄物中都會(huì)有6.2.2事故工況分析事故處理措施:事故處理措施:7.1建設(shè)或安裝過程對(duì)環(huán)境影響的分析7.2運(yùn)行（使用）后對(duì)環(huán)境影響的分析7.2.1核醫(yī)學(xué)科各工作場(chǎng)所介紹表7-1SPECT有有核醫(yī)學(xué)科各工作場(chǎng)所輻射防護(hù)情況見表7-2。核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所正下方無地下室，正表7-2核醫(yī)學(xué)科各工作場(chǎng)所輻射防護(hù)情況一覽表門門室門室門門門室門門門有⑤監(jiān)測(cè)報(bào)告嚴(yán)格實(shí)行校對(duì)、校核、審定三級(jí)審核制度，專人負(fù)責(zé)質(zhì)量保證及核表7-4核醫(yī)學(xué)科及周圍環(huán)境X–γ輻射劑量率現(xiàn)1234567.2.3輻射環(huán)境影響預(yù)測(cè)及分析表7-5核醫(yī)學(xué)科各工作場(chǎng)所停留時(shí)間、工作方式、病人數(shù)量表131I131I留131I131I131平均表7-6類比設(shè)備參數(shù)及防護(hù)情況對(duì)比一表7-7類比項(xiàng)目（第一七五醫(yī)院PET/CT)機(jī)房周圍輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)結(jié)果表量10mCiXW=Wuηf(公式7-1）η—居留因子，職業(yè)人員取1，公眾取1/16；f—為屏蔽墻對(duì)初級(jí)射線束的減弱因子。表7-8SPECT掃描室X射線輻射影響X10dpmItfmSv/a12；表7-9各核素產(chǎn)ER水鉛水鉛12/kg；本項(xiàng)目使用的各核素產(chǎn)生β粒子所致軔致輻射經(jīng)不同厚度鉛屏蔽后劑量率估算表7-10各核素β粒子所致軔致輻射鉛屏蔽后劑AZK46131I4646表7-11各核素β粒子所致軔致輻射職業(yè)人員最大附加年有效劑量時(shí)間室8室1131I131I8室1病人口服I131I1131I811131I81本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科各核素輻射源對(duì)周圍環(huán)境職業(yè)人員及公眾的年附加有效劑量rK…………（公式7-7）2/h·Ci=1.937·10-18C·m2/kg·B表7-12各核素不同厚度鉛屏131I4時(shí)間室558室留151151155服131I131I8室留1511511服131I131I1131I81所時(shí)間5511111131I81425555位的職業(yè)人員所受附加年有效劑量最大，為3.12mSv；SPECT掃描室類比預(yù)測(cè)為表7-14公眾人員最大附加年有效劑量估算表所))222131I8242131I8242131I824對(duì)照《臨床核醫(yī)學(xué)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ120-2006）中關(guān)于“按不同級(jí)別工作場(chǎng)1111表7-16按不同級(jí)別工作場(chǎng)所室內(nèi)表面和裝備的要求Ⅰ機(jī)表7-17排泄物廢水中各核素活度單位：Bq度ALImin度度中每次排放活度不超過1ALImin的要求，但不滿足GB18871-2002月排放總活度 不超過10ALImin的要求，因此，含18F、99mTc的排泄物廢水，均不可直接排放，這131IALImin（Bq）應(yīng)核素的ALImin，同時(shí)也滿足GB18871-2002中月排放總活度不超過10ALImin的要求，因此，這部分廢水根據(jù)GB18871-2002可直接排入流量大于10倍排放流量的普通下水道，并且每次排放后用不少于3倍排放量的水進(jìn)行沖洗。清洗廢水中131I（甲亢治療)的活度滿足GB18871-2002中每次排放活度不超過1ALImin的要求，但不滿足GB18871-2002中月排放總活度不超過10ALImin的要表7-21衰變池廢水活度變化情況131I廢水總量38.1m3/a，放射性廢水排放比活度為1.8×103Bq/L，低于2.0×104Bq/L理廢水總量1m3/a，放射性廢水排放比活度為1.27×102Bq/L，低于2.0×104的標(biāo)準(zhǔn)限值，也符合GB18871-2002的要求，衰變池容積也均能滿足要求。）；9、患者出院環(huán)境影響分析284.23×10-19按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》第四十二條和國(guó)家環(huán)境保護(hù)8.1污染防治措施（5）該醫(yī)院在核醫(yī)學(xué)科設(shè)置了一個(gè)放射性廢物貯存室，用于貯存放射性固體廢（7）放射性藥物制作、分裝、取藥、配藥均在分裝室密閉通風(fēng)柜中操作，產(chǎn)生（1）醫(yī)院制定的一些規(guī)章制度和事故應(yīng)急預(yù)案尚不規(guī)范完善，需制定健全的操（2）醫(yī)院需配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)用品和監(jiān)測(cè)儀器，包括個(gè)8.2.1輻射安全管理應(yīng)當(dāng)具備的基本要素（2）從事輻射工作人員必須通過輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的培（3）使用放射性同位素的單位應(yīng)當(dāng)有滿足輻射防護(hù)和實(shí)體保衛(wèi)要求的放射源暫（4）放射性同位素與射線裝置使用場(chǎng)所具備有防止誤操作、防止工作人員和公（6）有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)（8）產(chǎn)生放射性廢氣、廢液、固體廢物的，還應(yīng)具有確保放射性廢氣、廢液、（9）配備質(zhì)量控制檢測(cè)設(shè)備，制定相應(yīng)的質(zhì)量保證大綱和質(zhì)量控制檢測(cè)計(jì)劃，8.2.2醫(yī)院已采取和應(yīng)采取的輻射安全管理措施及對(duì)策（1）醫(yī)院應(yīng)行文設(shè)立專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，成立專門的輻射防（2）醫(yī)院必須制定輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法培訓(xùn)和考核制度，上（3）醫(yī)院已在核醫(yī)學(xué)科放射性廢物貯存室設(shè)置了有滿足輻射防護(hù)和實(shí)體保衛(wèi)要（4）醫(yī)院放射性同位素與射線裝置使用場(chǎng)所已具備有防止誤操作、防止工作人（6）醫(yī)院必須制定完善的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)），（8）醫(yī)院已設(shè)置了一個(gè)貯存放射性廢物衰變室，設(shè)置了兩個(gè)處理放射性廢水的（9）醫(yī)院必須制定相應(yīng)的質(zhì)量保證大綱和質(zhì)量控制檢測(cè)計(jì)劃，安排一名醫(yī)用物表8-1核醫(yī)學(xué)科各工作場(chǎng)所及周圍輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)123表8-2核醫(yī)學(xué)科各工作場(chǎng)所β表面污染123表8-3SPECT掃描室及周圍輻射123表8-4核醫(yī)學(xué)科各工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)計(jì)劃一覽表8.4輻射環(huán)境保護(hù)“三同時(shí)”驗(yàn)收清單表8-5輻射環(huán)境保護(hù)“三同時(shí)”驗(yàn)收清單核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所依據(jù)管理需求，可分為兩區(qū)，臨時(shí)控制區(qū)，控制區(qū)入口應(yīng)設(shè)輻射警告標(biāo)志，無關(guān)人員不得核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所對(duì)控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)采取隔離措施，控止公眾進(jìn)入控制區(qū)與監(jiān)督區(qū)，盡量避免接收不必要的核醫(yī)學(xué)科各工作場(chǎng)所四周和頂棚屏蔽墻體必須采用足夠厚度鋼筋混SPECT掃描室出入口外應(yīng)設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志和中文警示SPECT掃描室和控制室之間應(yīng)安裝監(jiān)視和對(duì)講設(shè)備，防核醫(yī)學(xué)科設(shè)置放射性廢物貯存室，用于貯存放射表9結(jié)論與建議