【冠心丹參滴丸的臨床應(yīng)用分析7700字】

冠心丹參滴丸的臨床應(yīng)用研究目錄TOC\o"1-2"\h\u19391關(guān)鍵詞：冠心丹參滴丸；冠心??；臨床應(yīng)用 122025前言 1162821化學(xué)成分分析 266042藥理作用 2301972.1抗急性心肌缺血 2212242.2對血管內(nèi)皮功能的保護(hù) 247912.3降低炎癥介質(zhì)水平及穩(wěn)定斑塊 337212.4抗氧化應(yīng)激損傷 3275933臨床研究 468053.1對冠心病的臨床療效 4206043.2對心臟功能的影響 4261373.3對冠心病危險因素的影響 4175933.4對心血管疾病并發(fā)癥及其他原因引起的心臟病的治療 5148803.5對焦慮抑郁狀態(tài)的治療 558943.6對炎癥因子水平的影響 7138793.7對內(nèi)皮質(zhì)功能指標(biāo)的影響 8121374結(jié)語 95681參考文獻(xiàn) 9摘要：研究冠心丹參滴丸的臨床應(yīng)用，通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)，以及翻閱相關(guān)實驗分析，通過整理分析，總結(jié)其臨床應(yīng)用研究方面的情況，既而分析綜述。冠心丹參滴丸的基本構(gòu)成主要是包括三七、丹參以及降香油，目前已經(jīng)上市成為一種中藥復(fù)方，同時對于冠心丹參滴丸的實踐、具體內(nèi)容以及藥理機(jī)制研究逐步深入。冠心丹參滴丸具有改善心絞痛、改善心電圖、調(diào)整血脂、血糖、改善血液流變學(xué)、改善病人的精神、心理狀況、改善生活質(zhì)量等方面的功效。目前已有的研究顯示，它與血管內(nèi)皮、炎癥介質(zhì)、脂質(zhì)斑塊、氧化應(yīng)激損害等因素密切相關(guān)。本研究的基本目的是探討冠心丹參滴丸的基礎(chǔ)構(gòu)成成分、發(fā)揮的效用及投入實踐后得到的反饋。關(guān)鍵詞：冠心丹參滴丸；冠心病；臨床應(yīng)用前言冠心丹參滴丸是在冠心丹參片的基礎(chǔ)上進(jìn)一步進(jìn)行提升以及改善的中藥復(fù)方，當(dāng)前已經(jīng)在市場上開始運用，其主要包含的成分有三七、丹參和降香油。它有多種藥理作用，如防治心肌缺血，改善血管內(nèi)皮功能，穩(wěn)定脂質(zhì)斑塊和防治氧化應(yīng)激損傷。這種藥方通常情況下會在病人出現(xiàn)氣滯血瘀冠心病的癥狀時采用，主要能夠發(fā)揮對冠心病改善治療的效用，同時提高心臟功能，促進(jìn)人體血脂與血糖數(shù)值偏向正常化，并優(yōu)化血液流變性。該研究立足于冠心丹參滴丸的具體成分，對其在冠心病中發(fā)揮的效益以及投入臨床試驗中的反饋進(jìn)行深入分析。1化學(xué)成分分析一些學(xué)者已經(jīng)進(jìn)行了幾項研究，采用多種測定法測定了冠心丹的藥效成分。應(yīng)用HPLC技術(shù)對丹參滴丸進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)丹參酮IIA、丹參酮、丹參酮、丹參酚酸B、三七皂甙R1等。結(jié)果表明：人參皂苷R1，人參皂苷Rb1，單寧酸B，人參皂苷Rg1，人參皂苷Rg1，人參皂苷Rb1反式草藥和丹參酮IIA都被液相色譜-質(zhì)譜法（LC-MS）檢測出來[]。冠心丹參片和冠心丹參膠囊具有相同的藥味成分，而參滴丸在體外溶解性方面優(yōu)于冠心丹參片和冠心丹參膠囊，其體外溶解性以三七皂甙R1為主，這種成分在輸入血液中發(fā)揮了重要的作用，因此三七皂甙R1也是參滴丸發(fā)揮其效益的主力之一。2藥理作用2.1抗急性心肌缺血通常情況下，誘發(fā)心肌缺血的明顯原因是由于冠狀動脈狹窄。通過對SD大鼠展開研究，在對其采用了冠心丹參滴丸1mg.kg-1,1小時后應(yīng)用大鼠舌下靜脈垂體后葉素0.35U.kg-1，模擬急性心肌缺血，并記錄心電圖，觀察到冠心丹參滴丸能抑制急性心肌缺血所致的心電圖變化，并與空白對照組比較，其血清SOD活力和丙二醛水平明顯下降。2.2對血管內(nèi)皮功能的保護(hù)非對稱二甲基精氨酸（ADMA）是一種具有內(nèi)皮依賴的血管舒張作用的內(nèi)源性抑制劑，其作用是通過抑制一氧化氮合酶的活力而降低舒張血管一氧化氮（NO）的產(chǎn)生，從而導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能紊亂。冠心病組血漿ADMA濃度呈上升趨勢，并與冠心病的病情呈正相關(guān)，對于部分如穩(wěn)定型冠心病、不穩(wěn)定冠心病等狀況，誘發(fā)產(chǎn)生的風(fēng)險十分顯著。結(jié)果顯示：冠心丹參滴丸能顯著降低血漿ADMA的濃度，并能顯著降低收縮血管物質(zhì)ET-1（ET-1）的含量，提高血管活性物質(zhì)NO的含量，并能降低ET/NO的比例，從而促進(jìn)血管擴(kuò)張。2.3降低炎癥介質(zhì)水平及穩(wěn)定斑塊冠心丹參滴丸能顯著降低血清中過敏性C反應(yīng)蛋白、P-選擇素、IL-8（IL-8）等炎癥介質(zhì)的水平。P-選擇蛋白可以通過誘導(dǎo)白細(xì)胞對血管內(nèi)皮的附著，從而加劇炎癥的發(fā)生；IL-8主要對于斑塊的穩(wěn)定性發(fā)生一定的作用，并對于其產(chǎn)生炎癥而迸發(fā)出的反映發(fā)揮重要的效能，并使得基制金屬蛋白酶（MMP）能夠顯著表達(dá)。MMP參與器官生成、治愈傷口、提升炎癥的擠出水平、造成腫瘤等各式各樣的癥狀，MMP也是造成動脈粥樣硬化、狹窄以及穩(wěn)定性能減弱的的誘發(fā)因素之一，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致板塊損傷破裂。冠心丹參滴丸的運用能夠使得人體內(nèi)MMP-9和MMP-2含量呈現(xiàn)出可觀的下降趨勢，同時減少由于斑塊不穩(wěn)定而產(chǎn)生的心血管風(fēng)險。冠心丹參滴丸等對于內(nèi)皮細(xì)胞表面因可溶性細(xì)胞間而粘著分子1(sICAM-1)的現(xiàn)象進(jìn)一步緩解，以及可溶性血管細(xì)胞間粘著因子1(sVCAM-1)，從而降低了內(nèi)皮細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞之間的粘附力，緩解了炎癥反應(yīng)，從而使斑塊由穩(wěn)定變?yōu)椴环€(wěn)定。2.4抗氧化應(yīng)激損傷孫瀟主要著眼于丹參方，并對其中發(fā)揮作用的丹參展開分析，在這之中丹參酮IIA磺酸鈉、丹酚酸B、人參皂苷Rb1、人參皂苷Re、人參皂苷Rg1、三七皂苷R1、木犀草素等對H2O2誘導(dǎo)H9c2細(xì)胞的影響。根據(jù)其分析得出的結(jié)論可以發(fā)現(xiàn)，三七總皂甙R1具有抗氧化損傷、保護(hù)心肌細(xì)胞、抑制心肌細(xì)胞活性降低的作用，表明三七皂甙R1具有一定的抗氧化作用。而在這些成分之中，發(fā)揮主要作用的是降香中的黃酮類化合物，因此可以看出在冠心丹的藥效中，黃酮抗氧化損傷中充當(dāng)了重要的角色。其中槲皮素、木犀草素和木犀草甙對黃酮的影響最大，其作用機(jī)理可能是通過增強(qiáng)內(nèi)源抗氧化酶的活力、抑制膜電勢下降、增加活性氧簇。另外，降低H2O2對凋亡因子Bcl-2家族蛋白的表達(dá)，并能抑制凋亡因子Bax和凋亡蛋白酶活化因子1（Apaf-1）的表達(dá)，從而抑制氧化應(yīng)激引起的心肌細(xì)胞凋亡。3臨床研究3.1對冠心病的臨床療效冠心丹參滴丸對穩(wěn)定心絞痛、不穩(wěn)定心絞痛病人的臨床癥狀有一定的改善作用。楊巧寧等對1445名冠心病病人進(jìn)行meta分析，結(jié)果表明：冠心丹參滴丸對冠心病心絞痛有顯著的改善作用（RR:1.17；95%CI為1.11~1.22)，心電圖的變化（RR為2.36；95%CI為1.84~3.02）。經(jīng)6個月的追蹤觀察，冠心丹參注射液組的心血管事件發(fā)生率明顯降低，而心功能的改善則明顯好于對照組。。3.2對心臟功能的影響冠心丹參滴丸對提高冠脈流量、心輸出流量、射血分?jǐn)?shù)有明顯的促進(jìn)作用。結(jié)論：β-受體阻斷劑可使心肌舒張期延長，使心肌缺血再灌注時間延長，使心肌血液回流加速，使心肌缺血功能得到進(jìn)一步改善。一項關(guān)于充血性心衰的隨機(jī)對照研究表明，丹參酮與美托洛爾對左心室舒張末期直徑、左室收縮終末直徑及EF%均無明顯影響。美托洛爾治療組CO低于冠狀動脈粥樣硬化，這是因為它的負(fù)性肌肉力量效應(yīng)。這兩種方法的聯(lián)合使用，可以大大提高上述各項指標(biāo)，減少胸圍率，幫助進(jìn)一步優(yōu)化與臨床有關(guān)的癥狀。3.3對冠心病危險因素的影響在冠心病的治療中，糾正并提高風(fēng)險因子是非常必要的。一項冠心丹參滴丸治療冠心病病人的臨床研究發(fā)現(xiàn)，冠心丹參滴丸可明顯降低冠心病病人血清總膽固醇、甘油三酯、LDL膽固醇、HDL膽固醇、冠心病風(fēng)險因子。方居正等人的實驗結(jié)果顯示，冠心丹參滴丸能顯著改善冠心及糖尿病病人的胰島素敏感性，并能使血漿胰島素、C肽下降，但對空腹血糖無顯著影響。目前對糖尿病病人冠心病的相關(guān)研究尚不多見，有待進(jìn)一步推廣。冠心丹參滴丸具有降低血漿粘度、降低血漿粘度、降低血漿纖維蛋白原、降低血漿纖維蛋白原等作用。近年來，人們發(fā)現(xiàn)，在冠心病的發(fā)展、進(jìn)展和預(yù)后中，心理因素是影響冠心病發(fā)展、發(fā)展和預(yù)后的重要因素。心理因素會影響到諸如不運動，吸煙，酗酒，肥胖等行為和生活習(xí)慣，以及更多的消極態(tài)度和較低的治療依從性，促成了冠心病的發(fā)展和惡化。而面對這些問題，通過冠心病丹參滴丸能夠有效改善擁有冠心病的患者所產(chǎn)生的不利情緒，例如焦慮、抑郁等，同時對于其后續(xù)的身體狀況能夠起到有效的改善作用。3.4對心血管疾病并發(fā)癥及其他原因引起的心臟病的治療高血壓如果沒有得到有效的治療，就會引發(fā)高血壓和腎病。長期的高血壓會引起腎動脈粥樣硬化，引起腎組織的缺血，使腎細(xì)胞的數(shù)量下降，從而引起慢性腎衰竭。一項臨床試驗顯示，與傳統(tǒng)西藥相比，冠心丹參滴丸具有明顯的降低尿素氮、尿蛋白、提高肌酐清除率、保護(hù)腎功能的作用，但是同時該藥方并不涉及高血壓腎病患者腎功能的保護(hù)以及降壓。冠心丹參滴丸除了對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病外，還具有改善心功能、減輕病毒性心肌炎心肌損害、改善冠脈慢流現(xiàn)象（CSFP）、改善TIMI水平、降低冠心病維持水平等。該研究試圖對于慢性血透患者發(fā)生的急性心血管并發(fā)癥如何降低進(jìn)一步展開討論。。3.5對焦慮抑郁狀態(tài)的治療患有冠狀動脈疾病的患者通常情況下會并發(fā)焦慮或是抑郁等心理障礙，將近一半的患者都具有焦慮癥，而七成患者心里都偏向抑郁，并且五分之一的患者甚至兩者兼具。冠心病的發(fā)生和發(fā)展與情緒壓力和行為特征密切相關(guān)。據(jù)調(diào)查，中國老年冠心病患者焦慮癥狀的發(fā)生率為69.0%至70.4%，而當(dāng)前我國社會人口老齡化的趨勢也呈現(xiàn)逐愈發(fā)明顯的狀態(tài)，中國是一個老齡化社會，老齡人口大量增加，社會壓力大，患有心血管疾病的患者平均年齡逐漸下降，由此可見對于患有焦慮和抑郁癥的冠心病患者應(yīng)給予更多的關(guān)注是十分有必要的。冠狀動脈粥樣硬化得癥狀可能會導(dǎo)致冠心病心絞痛出現(xiàn)，這種現(xiàn)象會使得人體的血管腔過窄或是造成一定的堵塞，從而使得心肌缺氧以及缺血。胸痹心痛主要是指患者體質(zhì)虛弱、正氣不足、氣滯血瘀等引起的心脈痹阻和充血。它是一種以發(fā)作性丹中和左胸悶痛為主要臨床表現(xiàn)的疾病。氣滯和血瘀都是與肝臟功能失調(diào)密切相關(guān)的致病因素，而肝臟負(fù)責(zé)排泄和調(diào)節(jié)情緒。《雜病源流犀燭心病源流》提到關(guān)于情緒能夠?qū)е滦呐K疼痛，而忽略晴雪的變化可能會使得氣血方面受損，從而產(chǎn)生心脈失暢，并導(dǎo)致堵塞一同。由此可見，情緒紊亂會導(dǎo)致氣血紊亂，心臟血管癱瘓和受阻?！秲?nèi)經(jīng)》指出，"心主五臟六腑，故哀傷而動心"，"怒則氣上，?？謶质箽馔伦?，驚恐使氣往上走"?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論篇》中還說到，人類喜怒哀樂的情緒產(chǎn)生于人們擁有的五臟所畫出的氣，"心志為樂"。這說明各種情緒和心理活動與心臟密切相關(guān)，情緒和心理障礙可以引起心臟功能的變化，而心臟障礙也可以引起相應(yīng)的情緒和心理障礙，兩者在生理功能和病理變化方面密切相關(guān)。雖然焦慮和抑郁沒有出現(xiàn)在中醫(yī)疾病的名稱中，但它們都是由情緒紊亂引起的。冠心丹參滴丸由丹參、三七、降香組成。其中，丹參具有活血化瘀、行氣止痛的作用，具有化瘀不傷氣血的特性。三七的主要作用是止血止痛等，同時在產(chǎn)生效益的過程中往往沒有明顯的痕跡?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，上述兩種物質(zhì)共同作用往往能夠使得心肌缺血的癥狀得以改善，同時心肌耗氧量也能顯著下降。防止動脈硬化。其香氣芬芳而辛辣，能溫潤血液，消除淤積，從而化解堵塞，緩解疼痛。全方以活血化瘀為主，輔以理氣之品，既能消弭血中之滯，又能化解氣中之滯；既能活血而不傷氣，又能化瘀而生新，共同起到活血、化瘀、行氣的作用，使患者氣血調(diào)和，氣調(diào)和了，就會感到輕松。有研究表明，SAS和SDS都具有較高的效度，作為自評量表簡單易行，是一種理想的評估工具；SAS的效度與漢密爾頓焦慮量表相當(dāng)；SDS具有良好的效度和信度，能反映患者的抑郁狀態(tài)和水平，可作為內(nèi)外科住院患者的常規(guī)抑郁癥篩查工具。研究結(jié)果表明：觀察組與對照組比較，HAMD評分、SAS評分、HAMA評分、SDS評分、HAMD評分和心絞痛評分都產(chǎn)生了降低的趨勢，同時整體幅度均顯著高于對照組（P<0.05）。投入臨床實驗中，病人沒有出現(xiàn)不良的副作用，說明冠心病心絞痛患者在氣滯血瘀的情況下使用冠心丹參滴丸，能夠進(jìn)一步優(yōu)化病人的臨床癥狀，心絞痛發(fā)作，血瘀心煩，焦慮抑郁，提高冠心病心絞痛的治療效果。3.6對炎癥因子水平的影響動脈粥樣硬化斑塊被誘發(fā)形成、發(fā)展和并發(fā)癥是一種復(fù)雜的現(xiàn)象，涉及血管壁成分、血細(xì)胞、脂蛋白和免疫系統(tǒng)不同部分共同發(fā)揮作用，眾多的炎癥介質(zhì)參與調(diào)節(jié)這一過程，并在慢性低度AS的預(yù)后中起著至關(guān)重要的作用＾31炎癥和動脈粥樣硬化之間的關(guān)系可能更加復(fù)雜，因為在斑塊形成過程中，內(nèi)皮功能紊亂、氧化應(yīng)激W和炎癥反應(yīng)可能相互作用，相互加強(qiáng)，形成一個惡性循環(huán)，使冠狀動脈病變不斷發(fā)展，增加風(fēng)險事件的頻率。研究表明，內(nèi)皮功能紊亂是炎癥的主要原因，血管內(nèi)皮功能的損害會引起血液循環(huán)量下降，血管流行病和栓塞的機(jī)制。血管壁的炎癥不僅會導(dǎo)致斑塊破裂，而且還會導(dǎo)致內(nèi)皮功能紊亂，這反過來又會增加血液瘀滯和血栓形成的風(fēng)險。身體的抗氧化能力減弱會導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞功能失調(diào)和血管收縮增加，從而引發(fā)單核細(xì)胞的浸潤和炎癥反應(yīng)的發(fā)展。活躍的炎癥反應(yīng)加速了血液淤積的形成，同時還會引起炎癥滲出、組織變性增生、血栓形成等多種組織和器官出現(xiàn)問題，這表明血液冷卻和炎癥之間有著密切的關(guān)系。這使得在祖國的傳統(tǒng)中醫(yī)治療背景下，利用中醫(yī)的多中心治療，也是一個很有希望的治療舉措，以減少殘留血管損傷的風(fēng)險。炎癥因子水平可以反映斑塊的不穩(wěn)定性，能夠預(yù)示早期和晚期ＡＣＳ的發(fā)生率和死亡率ＡＳ斑塊中的促炎癥因子ＴＮＦ－ａ誘導(dǎo)ＩＬ－６的產(chǎn)生，進(jìn)而刺激肝臟產(chǎn)生ＣＲＰ，ＣＲＰ上調(diào)內(nèi)皮細(xì)胞通透性，擴(kuò)大局部炎癥，能夠介導(dǎo)血管組織的損傷。流行病學(xué)證據(jù)證明ｈｓ－ＣＲＰ作為下游炎癥標(biāo)志物和ＴＮＦ－ａ、比－６作為上游炎癥介質(zhì)是也血管風(fēng)險的顯著預(yù)測因子。ＣＲＰ作為急性相反應(yīng)，其濃度與冠脈病變的存在和嚴(yán)重程度相關(guān)，是一種很好的預(yù)測因素。MCP-1的趨化因子能使單核細(xì)胞向皮下的轉(zhuǎn)移和浸潤。血管炎性影響纖維帽的形成，并通過MMP誘導(dǎo)細(xì)胞外基質(zhì)的凋亡和降解，從而進(jìn)一步對纖維帽進(jìn)行削弱，從而影響ＡＳ和斑塊穩(wěn)定，誘發(fā)血管內(nèi)血栓形成和急性臨床事件。張琳琳等認(rèn)為冠也丹參滴丸可Ｗ降低血清ＣＲＰ及ＭＭＰ－９水平。朱曉慶等研巧發(fā)現(xiàn)冠屯、丹參滴丸能夠?qū)⒐谝膊』颊哐灏捉樗兀保笣舛?，說明冠屯、丹參滴丸可通過活血化瘋的作用，下調(diào)血清炎癥因子水平，具有抗炎的作用。有研究結(jié)果顯示，冠也丹參滴丸組和對照組治療冠屯、?。樱粒醒獪I證患者，４周后，都可Ｗ顯著降低ｈｓ－ＣＲＰ、比－６、ＴＮＦ－ａ、ＭＭＰ－９及ＭＣＰ－１水平，但對于ｈｓ－CRP、IL－６、ＴＮＦ－ａ水平的降低幅度，前者優(yōu)于后者，這與上述研究具有一致性，說明冠心丹參滴丸對炎癥反應(yīng)中的關(guān)鍵因子具有抑制作用；對于ＭＭＰ－９及ＭＣＰ－１水平無明顯差異，說明冠心丹參滴丸對其未有降低效果，這可能與樣本數(shù)量不足，或者冠也丹參滴丸對其敏感性不高有關(guān)。本研究說明，通過活血化疲藥物治療炎癥性疾病，可以取得顯著療效。3.7對內(nèi)皮質(zhì)功能指標(biāo)的影響“損傷應(yīng)答學(xué)說＂認(rèn)為內(nèi)皮細(xì)胞的受損和功能異常是ＡＳ病變的啟動步驟。內(nèi)皮細(xì)胞在受到損傷后通訊功能發(fā)生了異常，不能維持內(nèi)皮功能正常和結(jié)構(gòu)上的完整性。血管內(nèi)皮通過分泌一氧化氮和ＥＴ等物質(zhì)調(diào)控血管舒張或收縮，預(yù)防血小板粘附Ｗ及血液栓子形成，調(diào)控平滑機(jī)細(xì)胞的增值與調(diào)亡ＵＵ２３?；罨膬?nèi)皮細(xì)胞可Ｗ表達(dá)細(xì)胞間粘附分子（ＩＣＡＭ－１）、血管霸附分子（ＶＣＡＭ－１）以及分泌趨化因子ＭＣＰ－１，從而促使單核細(xì)胞能夠集中于血管壁，當(dāng)其進(jìn)入血管壁的同時又可以釋放多種促炎介質(zhì)如IL－６和IL－１８、ＴＮＦ－ａ。這些血管活性物質(zhì)和細(xì)胞因子相互作用，加劇內(nèi)皮的損傷，則激局部血小板激活和血栓形成。楊寶元等研究認(rèn)為，結(jié)論：冠心病血瘀證病人血漿ET、sICAM-1、sVCAM-1含量均顯著高于正常血虛證和正常人；曲華等人的研究表明，冠屯和丹參滴丸對慢性穩(wěn)定型心絞痛血疲證的病人的血清sVCAM-1和sICAM-1含量明顯下降，進(jìn)一步說明內(nèi)皮功能指標(biāo)與血瘀證存在明顯的相關(guān)性。通過世紀(jì)的研究調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時臨床試驗開展一個周期以后，治療組在ET水平上的下降幅度明顯超過對照組，其中對比差異具有可比性，而ｓＶＣＡＭ－１降低程度沒有明顯差異。內(nèi)皮素是到目前為止己知的最強(qiáng)大的內(nèi)源性血管收縮劑，結(jié)合本實驗結(jié)果，再次說明冠屯、?。樱粒醒ＷC患者存在內(nèi)皮功能失調(diào)，這與前期研巧結(jié)果相一致，而冠也丹參滴丸可Ｗ通過調(diào)節(jié)ＥＴ－１水平改善患者的內(nèi)皮功能，進(jìn)而改善患者的臨床癥狀，同樣證實通過活血化疲的方法，可Ｗ改善冠屯、病患者內(nèi)皮功能障礙。冠屯、丹參滴丸對ｓＶＣＡＭ－１水平改善不大，可能是冠心丹參滴丸對其的特異性不高，或者病例數(shù)量不足，差異性難以體現(xiàn)，仍需進(jìn)一步實驗調(diào)查說明。4結(jié)語據(jù)世界衛(wèi)生組織2015年的統(tǒng)計，心血管疾病在全世界總死亡率中占據(jù)了將近三分之一。目前，心血管疾病的藥物和血管修復(fù)技術(shù)取得了長足的進(jìn)步，但仍然無法完全滿足病人對心血管疾病的需要。中醫(yī)辨證論治對冠心病病人有明顯的優(yōu)越性?，F(xiàn)代中醫(yī)研究人員分析了胸痹癥狀的要素，發(fā)現(xiàn)冠心病癥狀中血瘀的頻率最高，為29.2%，而氣滯則占5.5%。一項多中心前瞻性隊列研究發(fā)現(xiàn)，從其他模式的冠狀動脈疾病轉(zhuǎn)為血瘀，會增加冠狀動脈疾病患者發(fā)生心血管事件的風(fēng)險，而一項舌相研究發(fā)現(xiàn)，冠狀動脈疾病患者的舌相呈現(xiàn)出血瘀的往往預(yù)后達(dá)不到更好的效果，通常身體上有血瘀的患者在各個方面包括激素、炎癥因子和血小板激活因子方面的表現(xiàn)比沒有血瘀證據(jù)的患者差。冠心丹參滴丸對氣滯血瘀證冠心病的臨床癥狀及心電圖缺血征象有一定的改善作用。其作用機(jī)理包括：內(nèi)皮細(xì)胞功能的調(diào)控、炎癥的抑制、斑塊的穩(wěn)定、氧化應(yīng)激的降低。參考文獻(xiàn)王彥波,胡向東.冠心丹參滴丸的薄層鑒別研究探討[J].中華醫(yī)藥雜志,2008.張黎歌,劉玉華,朱杰,等.冠心丹參滴丸對改善老年性冠心病心絞痛的臨床研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2006.王怡,康立源,史紅,等.復(fù)方丹參滴丸與冠心丹參滴丸抗實驗性心肌缺血的藥效比較研究[J].天津中醫(yī),2002.張丹丹.冠心丹參滴丸對冠心病穩(wěn)定性心絞痛血瘀證患者炎癥因子干預(yù)作用研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2017.邢存才.冠心丹參滴丸聯(lián)合西藥治療不穩(wěn)定性心絞痛隨機(jī)對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2012,26(7):2.張黎歌,劉玉華,朱杰,等.冠心丹參滴丸對改善老年性冠心病心絞痛的臨床研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè),2006,8(2):2.張丹丹,韓安邦,武婧,等.冠心丹參滴丸對冠心病穩(wěn)定性心絞痛血瘀證患者炎癥因子干預(yù)作用的研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,13(4):5.彌宏,董方言,陳穎,等.冠心丹參滴丸的成型工藝設(shè)計研究[J].中成藥,2000,22(3):3.王怡,高秀梅,張伯禮.冠心丹參滴丸抗垂體后葉素致大鼠急性心肌缺血的研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2003,10(001):6-8.張織雯.冠心丹參滴丸用于冠脈介入術(shù)后心絞痛的輔助治療效果[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2021.張捷,吳漢聰,鄧濤,等.冠心丹參滴丸治療高血壓腎病的有效性觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2021,31(5):3.暴憲斌.冠心丹參滴丸聯(lián)合辛伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2021,27(11):2.胡宇才,董倩,秦元梅,等.冠心丹參滴丸治療冠心病心絞痛療效與安全性系統(tǒng)評價[J].陜西中醫(yī),2021,42(1):7.陳立杰,侯婭慧,郭士佳,等.冠心丹參滴丸通過抑制Fas,FasL表達(dá)減輕大鼠腦缺血再灌注后神經(jīng)元凋亡作用研究[J].2020.張萬發(fā).冠心丹參滴丸治療冠心病心絞痛臨床效果觀察[J].東方藥膳2020年13期,106頁,2020.蔣亞東.冠心丹參滴丸對早期冠心病患者血管內(nèi)皮功能和血流動力學(xué)的作用[