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急性弛緩性麻痹的診斷河南科技大學附屬黃河醫(yī)院兒科曹煥珍檢測AFP的背景1961年口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗(○PV)用于臨床1994年10月以后我國未發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎病毒的本土野毒株1996年建立了對AFP的檢測系統(tǒng)APP服告病例包括:所有15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀的病例任何年齡臨床診斷為脊灰的病例■2000年10月WHO宣布中國己消滅脊髓灰質(zhì)炎急性弛緩性麻痹(AcuteflaccidparalysisAFP)定義AFP是指臨床表現(xiàn)為急性起病,以肢體運動障礙為主并伴有肌肉馳緩性麻痹的一組疾病。屬于下運動神經(jīng)元性癱瘓,它的病變是在脊髓前角及其以下(包括前角運動神經(jīng)細胞、神經(jīng)根神經(jīng)干及其神經(jīng)未的病變攤經(jīng)元下運動神經(jīng)元圈AS是一種黑及上、下運動神經(jīng)元的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病(傳入(量)神徑元下運動神經(jīng)元性癱疾(弛緩性癱,周圍性癱,軟癱)神經(jīng)末銷上運動神經(jīng)元性癱瘓痙攣性癱,中樞性癱,硬癱)急性弛緩性麻痹(AFP)AFP甲胎蛋白法國)新聞社Agen美國警察聯(lián)合會AmericanFederationofpoliceAFP急性弛緩性麻痹急性:<14~45~60天AFP報告病例包括:1.所有15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀的病例,任何年齡臨床診斷為脊灰的病例上下運動神經(jīng)元損害的鑒別癥狀特點上運動神經(jīng)元性癱瘓下運動神經(jīng)元性癱瘓損害部皮質(zhì)運動區(qū)或錐體菜前角細獨或韻根、脊神經(jīng)癱瘓部位常較廣泛常較局限肌張力踺反射病理反射無導纖肌萎縮早期無,晚期為廢用性早期即有下動*是元同義名稱痙攣性癱,中樞性癱,硬癱弛緩性癉,周圍性癱,軟癱急性弛緩性麻痹(APP)的特點臨床上有四大特點:肌張力低下;肌力不同程度減退(0-Ⅳ級);反射減弱或消失;無病理反射AFP臨床上四大特點1、肌張力低下:因為失去神經(jīng)支配肌張力:肌肉靜止松弛狀態(tài)下的緊張度稱為肌張力,維持身體各種姿勢以及正常運動的基礎,并表現(xiàn)為多種形式AFP臨床上有四大特點2.肌力不同程度減退肌力檢查:肌力分六級■0級:令患兒作肢體運動時,看不到肌肉收縮現(xiàn)象(不動)I級:看到或觸到肌肉收縮,但末見肌體動作(肌動)■Ⅱ級:肢體有輕微主動運動(只能在桌面或床面水平移動),但不能對抗地心引力(平動)■Ⅲ級:可對抗地心引力而動作(肢體可離開床面),但不能對抗阻力(抬動)Ⅳ級:可對抗地心引力,并可外加輕度阻力而動作(弱抗動)級:肌力完全正常(抗動)

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