賠償協(xié)議書的格式及樣板(11篇)

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賠償協(xié)議書的格式及樣板篇一

拆遷人（以下簡(jiǎn)稱甲方）：?jiǎn)挝幻Q：地址：法定代表人：職務(wù)：郵編：電話：托付代理人：?jiǎn)挝幻Q：地址：法定代表人：職務(wù)：...

拆遷人（以下簡(jiǎn)稱甲方）：

單位名稱：地址：法定代表人：

職務(wù)：郵編：電話：

托付代理人：

單位名稱：地址：法定代表人：

職務(wù)：郵編：電話：

被拆遷人（以下簡(jiǎn)稱乙方）：

單位名稱：地址：法定代表人：

職務(wù)：郵編：電話：

托付代理人：

單位名稱：地址：法定代表人：

職務(wù)：郵編：電話：

房屋承租人（使用人）（以下簡(jiǎn)稱丙方）：

單位名稱：地址：法定代表人：

職務(wù)：郵編：電話：

托付代理人：

單位名稱：電話：法定代表人：

職務(wù)：郵編：電話：

甲方因________________建設(shè)需要，經(jīng)批準(zhǔn)取得_________號(hào)《房屋拆遷許可證》，依據(jù)《城市房屋拆遷管理?xiàng)l例》、《安徽省城市房屋拆遷管理方法》及___________等規(guī)定，對(duì)乙方的房屋進(jìn)行拆遷，甲、乙、丙_____方在公平、自愿、協(xié)商全都的基礎(chǔ)上，就房屋拆遷補(bǔ)償安置達(dá)成如下協(xié)議：

第一條被拆除房屋現(xiàn)狀

（一）房屋所在地點(diǎn)_________，建筑面積__________平方米（其中有證建筑面積________平方米，房屋使用面積___________，房屋產(chǎn)權(quán)證號(hào)_________），房屋的用途_________，房屋的產(chǎn)權(quán)性質(zhì)_______，房屋的結(jié)構(gòu)_________，房屋的總樓層數(shù)__________，房屋所在的樓層數(shù)___________，房屋的朝向______________。

（二）房屋內(nèi)部設(shè)施及裝潢?duì)顩r：

（三）房屋的附屬物及構(gòu)筑物狀況：

（四）機(jī)械設(shè)備狀況：

其次條乙方或丙方基本狀況

（一）被拆除房屋為住宅時(shí)：

1、乙方有正式戶口________人（其中常住人口_________人），分別是（姓名、性別、年齡、與戶主關(guān)系等）。

2、丙方有正式戶口_________人，分別是（姓名、性別、年齡、與戶主關(guān)系等）：____________________________________________。

（二）被拆除房屋是非住宅時(shí)：

1、乙方狀況：_________________________________

2、丙方狀況：_________________________________

第三條房屋拆遷補(bǔ)償選擇第________種方式：

1、貨幣補(bǔ)償。2、房屋產(chǎn)權(quán)調(diào)換。

第四條被拆遷房屋的貨幣補(bǔ)償方式

（一）貨幣補(bǔ)償金額的確定選擇第_________種方式：

1、依據(jù)當(dāng)?shù)卣嫉呢泿叛a(bǔ)償基準(zhǔn)價(jià)由當(dāng)事人協(xié)商確定價(jià)格。

2、依據(jù)當(dāng)事人共同推舉的評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)估的市場(chǎng)價(jià)格確定。

3、當(dāng)事人對(duì)評(píng)估機(jī)構(gòu)的選定看法不統(tǒng)一時(shí)，按房屋拆遷管理部門確定的評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)估的市場(chǎng)評(píng)估價(jià)確定。

4、當(dāng)事人商定的其他作價(jià)方式。

1、房屋貨幣補(bǔ)償金額。被拆遷房屋建筑面積__________平方米，按建筑面積每平方米_________元計(jì)價(jià)，小計(jì)____________元。

2、裝潢補(bǔ)償金額___________元（若房屋貨幣補(bǔ)償金額含裝潢補(bǔ)償，此項(xiàng)可不另行計(jì)算）。

3、附屬物及構(gòu)筑物補(bǔ)償金額____________元。

以上三項(xiàng)合計(jì)補(bǔ)償金額________________元。

（四）房屋貨幣補(bǔ)償?shù)膸欧N__________，補(bǔ)償金額由甲方于______年_____月_____日前支付給乙方，支付方式：_______________________。

（五）實(shí)行貨幣補(bǔ)償?shù)?，甲方?duì)丙方不再擔(dān)當(dāng)安置責(zé)任，由乙方對(duì)丙方進(jìn)行安置。

第五條房屋產(chǎn)權(quán)調(diào)換補(bǔ)償方式

（一）甲方供應(yīng)位于_________________，結(jié)構(gòu)____________，用途_____________，房屋號(hào)_________，建筑面積_________平方米的現(xiàn)房、期房，產(chǎn)權(quán)調(diào)換房屋的樓層、房號(hào)的確定方法：___________________________________________________。

產(chǎn)權(quán)調(diào)換的安置房屋應(yīng)符合以下標(biāo)準(zhǔn)：

1、甲方供應(yīng)給乙方的安置房屋，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家質(zhì)量平安標(biāo)準(zhǔn)；

2、房屋內(nèi)應(yīng)當(dāng)有以下設(shè)施：

______________________________________________。

3、房屋裝飾與設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)見附件二

4、新建房屋竣工后質(zhì)量應(yīng)經(jīng)_____________________登記備案。

（二）被拆遷的房屋及產(chǎn)權(quán)調(diào)換的安置房屋的價(jià)格均按本協(xié)議第四條第（一）、（二）、（三）款統(tǒng)一方式進(jìn)行確定，并結(jié)清產(chǎn)權(quán)調(diào)換差價(jià)。

（三）按被拆遷房屋與產(chǎn)權(quán)調(diào)換的安置房屋的價(jià)格結(jié)算產(chǎn)權(quán)調(diào)換差價(jià)。差價(jià)金額______________________________。

（四）產(chǎn)權(quán)調(diào)換差價(jià)幣種：________，差價(jià)由_____方于______年_____月_____日前向_______方支付，支付方式：________________________。

第六條房屋產(chǎn)權(quán)調(diào)換的過渡安置

（一）過渡方式按以下第_____________方式確定。

1、乙方、丙方選擇自行過渡安置；

2、由甲方供應(yīng)周轉(zhuǎn)房過渡安置。

（二）乙方、丙方過渡期限自______年_____月____日至______年____月_____日。

（三）乙方、丙方選擇自行過渡安置的，甲方應(yīng)當(dāng)按本協(xié)議第七條的商定向乙方、丙方支付臨時(shí)安置補(bǔ)助費(fèi)；乙方、丙方選擇由甲方供應(yīng)周轉(zhuǎn)房過渡安置的，其周轉(zhuǎn)房的地址：______，建筑面積________平方米。

（四）甲方保證乙方、丙方在過渡期限內(nèi)按本協(xié)議第五條規(guī)定進(jìn)行安置。乙方、丙方使用甲方供應(yīng)的周轉(zhuǎn)房的，應(yīng)當(dāng)在得到安置房后___________日內(nèi)騰空周轉(zhuǎn)房。

第七條房屋拆遷補(bǔ)助費(fèi)

（一）甲方按________規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，支付乙方、丙方搬遷補(bǔ)助費(fèi)________元，臨時(shí)安置補(bǔ)助費(fèi)_________元，其他補(bǔ)助費(fèi)__________元，共計(jì)_________元。

（二）拆遷非住宅房屋，甲方按___________規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，支付乙方、丙方設(shè)備搬遷和安裝補(bǔ)助費(fèi)___________元，因拆遷造成停產(chǎn)、停業(yè)損失補(bǔ)償費(fèi)__________元，其他補(bǔ)助費(fèi)________元，共計(jì)____________元。

（三）房屋拆遷補(bǔ)助費(fèi)的幣種：________，甲方應(yīng)于_____年______月_______日前支付給乙方、丙方，支付方式：________。

第八條乙方、丙方在________年_______月_______日前應(yīng)將被拆遷房屋騰空，并交甲方拆除。

第九條乙方、丙方的違章建筑及其附屬設(shè)施應(yīng)在____年______月_______日前自行拆除，逾期不拆除的，甲方有權(quán)拆除。

第十條逾期安置的違約責(zé)任。

（一）甲方應(yīng)在本協(xié)議第六條第（二）項(xiàng)商定的臨時(shí)過渡期期滿前保證乙方、丙方按期回遷，逾期不能回遷的，甲方應(yīng)在臨時(shí)過渡期滿______天前通知乙方、丙方，按下列商定處理：

1、甲方按本協(xié)議第七條商定的臨時(shí)安置補(bǔ)助費(fèi)的2倍向乙方、丙方加付臨時(shí)安置補(bǔ)助費(fèi)。

2、逾期________個(gè)月內(nèi)，甲方按本協(xié)議第七條商定的停產(chǎn)、停業(yè)損失補(bǔ)償費(fèi)的_________%向乙方、丙方加付停產(chǎn)停業(yè)損失補(bǔ)償費(fèi)；逾期超過_________個(gè)月，甲方按本協(xié)議第七條商定的停產(chǎn)、停業(yè)損失補(bǔ)償費(fèi)的________%向乙方、丙方加付停產(chǎn)停業(yè)損失補(bǔ)償費(fèi)。

3、逾期12個(gè)月的，乙方在征得丙方同意的狀況下有權(quán)要求重新選擇貨幣補(bǔ)償或另行選擇安置房。

（二）乙方、丙方在臨時(shí)過渡期內(nèi)，收到甲方安置通知（通知方式為_________________）之日起4個(gè)月內(nèi)，應(yīng)到甲方辦理安置手續(xù)；甲方應(yīng)從發(fā)出安置通知后再支付乙方、丙方四個(gè)月臨時(shí)安置補(bǔ)助費(fèi)；逾期不到甲方辦理安手續(xù)的，不再享受各種補(bǔ)助費(fèi)或補(bǔ)償費(fèi)。

第十一條甲方關(guān)于安置房標(biāo)準(zhǔn)的違約責(zé)任。

（一）甲方交付的安置房標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合第五條第（一）項(xiàng)及附件二標(biāo)準(zhǔn)的商定。達(dá)不到商定標(biāo)準(zhǔn)的，乙方有權(quán)要求甲方按商定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行整改，并賠償______________元。

（二）安置房屋面積確認(rèn)及面積差處置方式：

本款規(guī)定以建筑面積、套內(nèi)建筑面積、使用面積（本款中均簡(jiǎn)稱面積）為依據(jù)進(jìn)行面積確認(rèn)及面積差異處置。

本協(xié)議商定面積與產(chǎn)權(quán)登記面積有差異的，以產(chǎn)權(quán)登記面積為準(zhǔn)。產(chǎn)權(quán)登記中面積記載不明確的，應(yīng)由原產(chǎn)權(quán)登記部門重新確認(rèn)。

安置房交付后，產(chǎn)權(quán)登記面積與本協(xié)議商定面積發(fā)生差異，甲、乙雙方同意按_____種方式進(jìn)行處置：

1、雙方自行商定：________________________________________________。

2、雙方同意按以下原則處置：

（1）面積誤差比肯定值在3%以內(nèi)（含3%）的，按第五條規(guī)定原則據(jù)實(shí)結(jié)算差價(jià)。

（2）面積誤差比肯定值超出3%的，當(dāng)產(chǎn)權(quán)登記面積大于本協(xié)議商定面積時(shí)，面積誤差比在3%以內(nèi)（含3%）部分的房?jī)r(jià)款按第五條規(guī)定原則據(jù)實(shí)結(jié)算差價(jià)；超出3%部分的房屋價(jià)款，假如安置房屋價(jià)值大于被拆遷房屋，不找差價(jià)，假如安置房?jī)r(jià)值小于被拆遷房屋價(jià)值，甲方按超出3%部分的房屋價(jià)款的雙倍返還乙方。

（3）面積誤差比肯定值超出3%的，當(dāng)產(chǎn)權(quán)登記面積小于本協(xié)議商定面積時(shí)，面積誤差比在場(chǎng)3%以內(nèi)（含3%）部分的房?jī)r(jià)款按第五條規(guī)定原則據(jù)實(shí)結(jié)算差價(jià)；超出3%部分的房屋價(jià)款，由甲方按超出3%部分的房屋價(jià)款的雙倍返還乙方。

面積誤差比=（產(chǎn)權(quán)登記面積-協(xié)議商定面積）/協(xié)議商定面積×100%

第十二條甲方逾期支付拆遷補(bǔ)償資金（貨幣補(bǔ)償、搬遷補(bǔ)助費(fèi)、臨時(shí)安置補(bǔ)助費(fèi)、設(shè)備搬遷安裝補(bǔ)助及損失費(fèi)、停產(chǎn)停業(yè)補(bǔ)償費(fèi)）的違約責(zé)任。

甲方如未按本協(xié)議規(guī)定的時(shí)間付款，按下列第_________種方式處理：

（一）按逾期時(shí)間，分別處理（不累加）

1、逾期在__________日之內(nèi)，自本協(xié)議規(guī)定的應(yīng)付款期之其次天起至實(shí)際全額支付應(yīng)付款之日止，甲方按日向乙方、丙方支付逾期應(yīng)付款的萬分之_____的違約金，協(xié)議連續(xù)履行；2、逾期超過_____日后，自本協(xié)議規(guī)定的應(yīng)付款之其次天起至實(shí)際全額支付應(yīng)付款之日止，甲方按日向乙方、丙方支付逾期應(yīng)付款的萬分之________（該比率應(yīng)不小于前款中的比率）的違約金，協(xié)議連續(xù)履行。

本條中的逾期應(yīng)付款指依照本協(xié)議規(guī)定的到期應(yīng)付款與該期實(shí)際已付款的差額；實(shí)行分期付款的，按相應(yīng)的分期應(yīng)付款與該期的實(shí)際已付款的差額確定。

（二）_______________________________________________。

第十三條其他違約責(zé)任：

第十四條本協(xié)議在履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決；也可由當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T調(diào)解；協(xié)商或調(diào)解不成的，按下述第_______種方式解決：

（一）向___________仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。

（二）依法向人民法院起訴。

第十五條本協(xié)議未盡事項(xiàng)，可由雙方商定后簽訂補(bǔ)充協(xié)議（附件三）

第十六條協(xié)議附件與本協(xié)議具有同等法律效力。本協(xié)議及其附件內(nèi)，空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。

第十七條本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

第十八條本協(xié)議一式_______份，甲、乙、丙方各持______份。

甲方（簽章）：乙方（簽章）：丙方（簽章）

托付代理人：托付代理人：托付代理人：

年月日年月日年月日

賠償協(xié)議書的格式及樣板篇二

甲方：xxx身份證號(hào)：，聯(lián)系電話：

乙方：xxx身份證號(hào)：，聯(lián)系電話：

事實(shí)概述：20xx年6月7日晚，甲乙雙方xx、xx伴侶四人在一起喝酒，醉酒后發(fā)生爭(zhēng)吵，導(dǎo)致甲方去醫(yī)院輸液、檢查;現(xiàn)經(jīng)醫(yī)院檢查確認(rèn)，甲方完全具備出院條件，回家療養(yǎng)。依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在公平自愿、協(xié)商全都基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方一次性向甲方支付壹萬元(包括醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、養(yǎng)分費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、精神損失費(fèi))。甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主見。

二、甲方今后消失任何問題均與乙方無關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主見任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。

五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

賠償協(xié)議書的格式及樣板篇三

甲方：工程有限公司法定代表人：，職務(wù)：

乙方：之父，身份證號(hào)碼：

之母，身份證號(hào)碼：

乙方之子系甲方單位的工人，因工作緣由于年月日發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無效于年月死亡。，，歲，身份證號(hào)碼：，供給親屬及直系親屬身份狀況：

父親：，年齡：歲，誕生日期：年月日，家庭住址：;

母親：，年齡：歲，誕生日期：年月日，家庭住址：。

為妥當(dāng)處理工傷死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《省工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在公平協(xié)商、互諒互讓的`基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金、供給親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣元(大寫：整)，除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主見任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)的工傷死亡賠償紛爭(zhēng)，乙方及其近親屬自愿放棄主見賠償差額的權(quán)利，自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本領(lǐng)件或有任何異議;不得要求甲方將死者的尸體運(yùn)回市，而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述商定，則構(gòu)成違約，應(yīng)擔(dān)當(dāng)相應(yīng)法律責(zé)任。

三、付款方式和付款時(shí)間

甲方于年月日前支付乙方全部賠償金元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。

四、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供給親屬間依法合理安排，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。

賠償協(xié)議書的格式及樣板篇四

甲方：______，性別男，漢族，____歲，建筑工人、身份證號(hào)：_________，戶口所在地：________，聯(lián)系電話：___。

乙方：______________有限公司

事實(shí)概述：______年_____月_____日，陳勝受中華興建設(shè)有限公司雇傭，在中化興建設(shè)有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時(shí)，因在一個(gè)工地施工的遼寧恩德工程建設(shè)有限公司的卷揚(yáng)機(jī)離外墻過近，沒有指揮人員，沒有平安防護(hù)措施，陳萬勝在經(jīng)過唯一通道進(jìn)入腳手架時(shí)被卷入卷揚(yáng)機(jī)，造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳萬勝仍現(xiàn)癱瘓?jiān)诖玻粘Ｉ钚柰耆揽孔o(hù)理。

依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在公平自愿、協(xié)商全都基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、本協(xié)議簽訂后7日內(nèi)，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、全部手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人幣_(tái)____元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。

二、甲方同意放棄其他任何權(quán)利主見。

三、甲方今后消失任何問題均與乙方無關(guān)。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主見任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。

六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

七、假如有補(bǔ)充協(xié)議雙方協(xié)商，按補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn);協(xié)商不成，在通遼市人民法院提起訴訟;

八、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方(簽字)：_____乙方：(簽字和公章)_____

賠償協(xié)議書的格式及樣板篇五

甲方：_____________乙方：________，________，________，________，________，________。_____年_____月_____日_____時(shí)_____分，梁_____駕駛小客車（內(nèi)乘王_____、王_____）由西向東行至北京市_____區(qū)_____與_____國(guó)道交叉口西_____公里處時(shí)，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成王_____搶救無效死亡?，F(xiàn)梁_____（甲方）與王_____的六名近親屬（乙方）就王_____死亡賠償事宜，本著公平、自愿、公正原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬元（未包括喪葬費(fèi)，喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁_____支付給了王_____的哥哥王_____）。

三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行安排、處理，其安排、處理的.方式、后果與甲方無關(guān)。

四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行擔(dān)當(dāng)，甲方對(duì)此不再擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公正、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

賠償協(xié)議書的格式及樣板篇六

丙方：***

甲方雇用乙方高偉軍的汽車運(yùn)輸化學(xué)物品，行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時(shí)，和丙方汪興國(guó)駕駛的汽車相撞，貨物散落外泄，給甲方造成約十五萬元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定，乙方在事故中負(fù)次要責(zé)任，丙方負(fù)主要責(zé)任。在此狀況下，甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商，現(xiàn)就損失賠償一事達(dá)成以下協(xié)議：

1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元，丙方賠償50000元。

2、以上賠償費(fèi)由乙方和丙方在協(xié)議簽字時(shí)，一次性付清，甲方無論損失多大，今后都不得因本領(lǐng)件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。

3、甲方原和乙方協(xié)商此次運(yùn)費(fèi)為元，因此事故發(fā)生，甲方不再向乙方支付此次貨物運(yùn)費(fèi)。

4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決，于甲方無任何關(guān)系。

5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟，本協(xié)議簽訂后，由甲方持本協(xié)議書和撤訴申請(qǐng)書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù)，法院不予退還的訴訟費(fèi)由乙方、丙方按賠償比例擔(dān)當(dāng)。即乙方擔(dān)當(dāng)元，丙方擔(dān)當(dāng)元。

6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議商定的賠償款全部?jī)敻督o甲方后，由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。

協(xié)議簽訂時(shí)間：

簽訂地點(diǎn)：

甲方：寧夏中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責(zé)任公司法定代表人：劉金虎托付代理人：乙方（簽字）：丙方（簽字）：

撤訴申請(qǐng)書

賀蘭縣人民法院：

我公司因交通事故賠償一案，于20xx年8月日，向貴院提起民事訴訟。現(xiàn)由于原告中衛(wèi)金倫紙業(yè)公司和被告汪興國(guó)、高偉軍三方就賠償事宜已庭外和解，并達(dá)成了賠償協(xié)議?，F(xiàn)我公司申請(qǐng)撤訴，請(qǐng)予以審查批準(zhǔn)。

申請(qǐng)人：中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責(zé)任公司

20xx年8月31日

賠償協(xié)議書的格式及樣板篇七

甲方：，性別，漢族，年月誕生，住，身份證號(hào)碼為，聯(lián)系電話：。

乙方：，性別，漢族，年月誕生，現(xiàn)住，聯(lián)系電話。

年月日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭(zhēng)斗，甲方左眼受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)?，F(xiàn)甲、乙雙方依據(jù)各自的過錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方xxx一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣元(大寫：元整)給甲方xx。

二、甲方xx今后左眼消失任何問題均與乙方xxx無關(guān)。

三、甲方xx今后不得再因此事追究乙方xxx的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方：乙方：

年月日

賠償協(xié)議書的格式及樣板篇八

甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《合同》，商定由乙方向甲方按期供應(yīng)合格的造紙?jiān)O(shè)備，由于乙方現(xiàn)供應(yīng)的設(shè)備有明顯的缺陷，設(shè)備到廠驗(yàn)收不合格;同時(shí)乙方未按合同按期供貨影響了安裝進(jìn)度。為了妥當(dāng)解決相關(guān)事宜，削減乙方因此而造成的損失，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條關(guān)于設(shè)備缺陷的`問題。

設(shè)備缺陷有：1、烘缸表面有多個(gè)洞眼，其中最大的洞眼直徑1cm以上;2、膠輥表面不平整，有多處凹陷;3、網(wǎng)籠有毛刺，不平滑。

甲方接受乙方有以上缺陷的設(shè)備，但附有如下條件：

1.乙方必需保證該設(shè)備安裝后能夠正常使用，否則，乙方應(yīng)另行重新更換新的無缺陷的設(shè)備，另行更換設(shè)備所產(chǎn)生的一切費(fèi)用和損失由乙方擔(dān)當(dāng)。

2.自驗(yàn)收合格之日起一年內(nèi)，如該設(shè)備消失質(zhì)量問題，甲方有權(quán)更換，乙方應(yīng)擔(dān)當(dāng)由此造成的一切損失。

其次條關(guān)于未按期供貨的問題。

按合同商定是20__年5月5日前全部到貨，實(shí)際到貨為20__年5月18日，延誤的時(shí)間較長(zhǎng)，已嚴(yán)峻影響安裝進(jìn)度和甲方的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)方案。

第三條關(guān)于賠償問題：

由于該設(shè)備到廠延期并到廠驗(yàn)收不合格，乙方同意賠償甲方：

1.延期交貨產(chǎn)生的損失費(fèi)用：_________元。

2.返修、降級(jí)使用的費(fèi)用：_________元。

第四條爭(zhēng)議的解決及其他。

1.本協(xié)議各方當(dāng)事人對(duì)本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達(dá)成書面協(xié)議，則任何一方當(dāng)事人均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

2.本協(xié)議可依據(jù)各方看法進(jìn)行書面修改或補(bǔ)充，由此形成的補(bǔ)充協(xié)議，與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自雙方在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。

賠償協(xié)議書的格式及樣板篇九

乙方：____，(性別)____，(民族)____，身份證號(hào)碼：____，系的(親屬關(guān)系)。

________，于20____年____月____日在工作時(shí)發(fā)生事故，經(jīng)全力搶救無效死亡。______于____年____月____日誕生，其供給親屬狀況如下：

為妥當(dāng)處理____死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方就賠償問題在公平協(xié)商的基礎(chǔ)上，雙方本著互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補(bǔ)助金，____元人民幣;。

二、甲方愿一次性補(bǔ)償乙方____元人民幣作為補(bǔ)助金;。

三、乙方在提誕生活消失困難的狀況下，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，甲方可支助_____長(zhǎng)女完成學(xué)業(yè)。

四、乙方保證于20____年____月____日前對(duì)_____遺體進(jìn)行火葬。

五、甲方履行義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就__死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

六、甲方履行匯款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主見權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行擔(dān)當(dāng)，甲方對(duì)此不再擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。

七、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公正、合理。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。

九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭(zhēng)議。

十、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。

甲方：____有限公司(蓋章)乙方：____(捺印)托付代理人：

日期：____日期：____

賠償協(xié)議書的格式及樣板篇十

甲方：

乙方：

年

月

日乙方在甲方承包的位于工地工作中發(fā)生翻車事故，為妥當(dāng)解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)

元(大寫：人民幣

)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主見前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付連續(xù)治療費(fèi)用、誤工費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等全部直接間接費(fèi)用共計(jì)人民幣

元(大寫：

)。

3、本協(xié)議簽訂后

日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣

元(大寫：

)，余款人民幣

元(大寫：

)于

付清。

4、乙方收到上述款項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)合理安排、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方安排、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行擔(dān)當(dāng)。

5、乙方