留置引流管的護理

留置引流護理1精選ppt外科引流技術(shù)治療性引流預(yù)防性引流檢查性引流引流：將器官、體腔或組織間液排出體外或引離原處的方法2精選ppt引流的目的排除膿腫或其它化膿性病變的膿液或壞死組織預(yù)防血液、滲出液或消化液在體腔內(nèi)蓄積，預(yù)防繼發(fā)感染、組織損害促使手術(shù)野死腔縮小或閉合解除膽道、消化道的梗阻病癥3精選ppt引流管的護理要點作好心理護理妥善固定導(dǎo)管保持引流通暢加強無菌管理注意觀察記錄4精選ppt心理護理告知置管的目的、放置位置、引流期間的本卷須知及自我觀察技巧。做好管道的標(biāo)識。5精選ppt妥善固定順應(yīng)引流管停留的方向進行固定、躁動不安的患者適當(dāng)加以約束。引流袋低于引流管插入部位，防止逆流。下床活動時引流袋低于引流管插入部位20-30cm。翻身時防止?fàn)坷鞴堋?精選ppt保持引流通暢防止引流管打折、受壓、扭曲、脫落。定時擠捏引流管、假設(shè)有堵塞可用注射器回抽、禁止擅自沖洗。7精選ppt無菌管理遵循無菌技術(shù)原那么。保持引流系統(tǒng)密閉性，定時更換裝置。8精選ppt觀察記錄觀察引流液的顏色、粘稠度、性狀和量的變化。及時發(fā)現(xiàn)及積極預(yù)防與引流管相關(guān)的并發(fā)癥：出血、吻合口瘺。記錄。9精選ppt常見引流管一、尿管引流二、膀胱造瘺引流三、胃腸引流四、腹腔引流五、T型管引流10精選ppt尿管引流11精選ppt目的

1.準確記錄尿量。2.術(shù)前準備：盆腔內(nèi)器官手術(shù)前留置導(dǎo)尿，以保持膀胱空虛，可防止術(shù)中誤傷。3.泌尿系統(tǒng)的病人，可便于引流及沖洗，減輕切口的張力，促進傷口的愈合。4.解除尿潴留：對于截癱、昏迷、會陰部有傷的病人，以保持會陰部清潔，預(yù)防壓瘡。12精選ppt留置導(dǎo)尿的護理

1.選擇適宜尿管。2.妥善固定導(dǎo)尿管。3.防止泌尿系感染。4.膀胱功能鍛煉。13精選ppt膀胱沖洗本卷須知1.沖洗液體量不宜過多，少量屢次，不宜過快，60～80滴/min2.沖洗液懸掛高度不宜過高，注意選擇低于60CM.3.沖洗液溫度的保持4.如果膀胱內(nèi)有出血或較多膿塊造成導(dǎo)尿管堵塞，可間斷或連續(xù)沖洗14精選ppt留置導(dǎo)尿常見問題1.漏尿2.血尿3.尿管脫出4.留置尿管引起疼痛5.尿管堵塞引流不暢15精選ppt漏尿的原因1.患者自身原因2.膀胱痙攣3.氣囊注水量過少4.尿管堵塞16精選ppt血尿的原因1.氣囊未完全進入膀胱，注入液體后壓迫尿道，致尿道黏膜損傷;前列腺增生者強行插入易引起尿道黏膜損傷.2.拔管時損傷尿道黏膜.3.強行拔出尿管。4.膀胱沖洗方法不正確

,由于滴速過快，17精選ppt尿管脫出的原因1.氣囊變小。2.膀胱沖洗時刺破氣囊通道。3.尿管被強行拔出。18精選ppt疼痛的原因1.心理因素

。2.操作因素。3.尿管的因素。4.固定因素

。5.個體因素

。19精選ppt尿管堵塞的原因

1.急性細菌性感染時，尿液渾濁，尿沉淀產(chǎn)生，或膀胱出血，血凝塊堵塞.2.長期留置導(dǎo)尿管，鈣鹽沉積或尿管老化、硬化引起引流不暢.3.氣囊畸形堵塞了導(dǎo)尿管側(cè)孔.20精選ppt膀胱造瘺引流21精選ppt目的解除尿路梗阻，保護腎臟功能22精選ppt胃腸引流23精選ppt目的預(yù)防腹部手術(shù)中嘔吐、窒息及腹脹，利于手術(shù)操作。減輕胃腸道內(nèi)壓力，解除或防止腹脹，改善胃腸壁的血液循環(huán)，促進胃腸功能恢復(fù)。減輕吻合口或傷口的張力，促進愈合。觀察判斷有無消化道出血。24精選ppt護理〔1〕禁食、禁飲。胃內(nèi)注藥后應(yīng)夾管0.5～1小時?！?〕妥善固定〔3〕保持胃管通暢25精選ppt護理〔4〕觀察胃液顏色，有助于判斷胃內(nèi)有無出血情況，一般胃腸手術(shù)后24小時內(nèi)，胃液多呈暗紅色，2～3天后逐漸減少。假設(shè)有鮮紅色液體吸出，說明術(shù)后有出血，應(yīng)停止胃腸減壓，并通知醫(yī)生。引流裝置每日應(yīng)更換一次?！?〕預(yù)防口腔感染和呼吸道感染?！?〕觀察胃腸減壓后的腸功能恢復(fù)情況，指導(dǎo)活動。26精選pptT形管引流27精選ppt28精選ppt目的1.減輕術(shù)后膽總管壓力，防止膽汁滲漏所致膽汁性腹膜炎。2.引流剩余結(jié)石。3.促進膽道炎癥消退。4.支撐膽道，防止膽道狹窄或梗阻形成。5.術(shù)后行膽道鏡取石、造影。29精選ppt觀察膽汁的顏色、性質(zhì)和量30精選ppt拔管指征

T管放置時間：一般2周肝功正常；黃疸消退,體溫正常，無腹痛大便顏色正常；膽汁量(少→多→少200-300m