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文檔簡介
臨床助理/執(zhí)醫(yī)醫(yī)師兒科學考試
一、選擇題
1、關于小年齡分期,錯誤的是[單選題]
A.嬰兒期是指自出生28天后到滿1周歲前V
B.胎兒期是指從受精卵開始到胎兒出生為止
C.學齡前期是指自3周歲到6~7周歲入小學期
D.新生兒期是指自胎兒出生臍帶結扎到滿28天
E.幼J閭是指自1周歲后到滿3周歲前
2、兒童死亡率最高的時期是[單選題]
A.圍生期V
B.學齡前期
C.新生兒期
D.學齡期
E.幼兒期
3、新生兒期保健的重點時間是()[單選題]
A.出生后1小時內
B.出生后1天內
C.出生后3天內
D.出生后1周內V
E.出生后2周內
4、小兒生理性免疫功能低下的時期最主要是[單選題]
A.圍生期
B.嬰兒期V
C.幼兒期
D.學齡前期
E.學齡期
5、符合幼兒期特點的是[單選題]
A.體格生長發(fā)育速度最快
B.不易發(fā)生營養(yǎng)缺乏和腹瀉病
C.語言思維和應人應物能力發(fā)展迅速V
D.免疫力增強,傳染病發(fā)病率低
E.識別危險的能力較強
(6~8題共用答案)
6、語言發(fā)育的關鍵期(”單選題]
A.嬰J盛
B.幼加
C.學齡前期
D.學齡期
E.青春期
7、性格發(fā)育的關鍵期(乂單選題]
A.嬰J閭
B幼威
C.學齡前期V
D.學齡期
E.青春期
8、智力發(fā)育的關鍵期()[單選題]
A.黑騏
B.幼兒期V
C.學齡前期
D.學齡期
E.青春期
9、小兒生長發(fā)育的規(guī)律正確的是[單選題]
A.生長發(fā)育沒有一定的規(guī)律
B.各系統(tǒng)發(fā)育的速度不一致V
C.生長發(fā)育是量先增加后有質的變化
D.小兒體格的發(fā)育青春期最快
E.體格發(fā)育有絕對的正常值
10、嬰兒期,小兒身長、體重分別增加多少(乂單選題]
A.25cm,3kg
B.12cm,3kg
C.25cm,6kgV
D.12cm,6kg
E.25cm,9kg
11、T建康兒童體檢結果為:身高115cm。體重20kg,尚未開始換牙,腕部骨化中心數(shù)為7個,按
照小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律,其最可能的年齡是[單選題]
A.4歲
B.5歲
C.6歲V
D.7歲
E.8歲
12、女孩,會用勺子吃飯,能雙腳跳,會翻書,會說2~3個字的短句。最可能的年齡是[單選題]
A.2歲V
B.3.5歲
C.4歲
D.1.5歲
E.3歲
13、T建康女嬰,體重8Kg,身長68cm,已能抓物、換手、獨坐久,能發(fā)復音。其符合的最早月齡是
[單選題]
A.13~15個月
B.11~13個月
C.9~10個月
D.4~6個月
E.7~8個月V
14、前鹵的正確測量方法是[單選題]
A.臨邊中點連線
B.對邊中點連線V
C.鄰角頂點連線
D.對角定點連線
E.周徑長度
15、乳牙最晚于何時出齊[單選題]
A.1.5歲
B.2歲
C.2.5歲
D.3歲V
E.3.5歲
16、正確測量頭圍的方法是[單選題]
A.將軟尺繞頭部一周測量最大周長
B.將軟尺緊貼頭皮沿枕骨及眉弓繞頭一周
C將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結節(jié)最高點及眉弓一周
D.將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結節(jié)最高點及眉弓上緣一周V
E.以上都不是
17、小兒語言發(fā)育三個階段的順序是[單選題]
A.發(fā)音、理解、表達V
B.理解、表達、發(fā)音
C.表達、壬聊、發(fā)音
D.聽覺、發(fā)音、理解
E模仿、表達、?
18、女嬰,3個半月,3周前患肺炎,現(xiàn)已痊愈,此時來進行預防接種,按照流程,此時應當接種的是
[單選題]
A.脊髓灰質炎糖丸第一次
B.百白破三聯(lián)混合疫苗第一針V
C.百白破三聯(lián)混合疫苗第二針
D.麻疹疫苗第一針
E.乙肝疫苗第二針
19、在我國,1歲內小兒需完成的基礎計劃免疫中不包括()[單選題]
A.百日咳、白喉、破傷風混合疫苗
B.脊髓灰質炎疫苗
C.麻疹疫苗
D.卡介苗
E.乙型腦炎疫苗V
20、7個月嬰兒,醫(yī)院出生,根據(jù)其免疫特點和傳染病發(fā)生的情況,完成計劃免疫和預防接種不包括下
列哪項()[單選題]
A.卡介苗
B.麻疹減毒活疫苗V
C.乙肝疫苗
D.百白破三聯(lián)疫苗
E.脊髓灰質炎三價混合疫苗
(21-23題共用答案)
21、出生時、1個月、6個月接種的疫苗[單選題]
A.百白破混合制劑
B.脊髓灰質炎三價糖丸
C.卡介苗
D.乙肝疫苗V
E.麻疹疫苗
22、出生2個月、3個月、4個月接種的疫苗[單選題]
A.百白破混合制劑
B.脊髓灰質炎三價糖丸V
C.卡介苗
D.乙肝疫苗
E.麻疹疫苗
23、出生3個月、4個月、5個月時需接種的疫苗是[單選題]
A.百白破混合制劑V
B.脊髓灰質炎三價糖丸
C.卡介苗
D.乙肝疫苗
E.麻疹疫苗
24、小兒每日需要的熱量與營養(yǎng)較成人相對高,主要是因為小兒()[單選題]
A.基礎代謝所需較高
B.活動量大所需較高
C.生長發(fā)育所需較高V
D.食物特殊動力作用所需較高
E.消耗吸收功能差,丟失較多
(25~26題共用答案)
25、每次哺乳時,母乳中呈先高后低變化的營養(yǎng)成分是[單選題]
A.礦物質
B.維生素
C.脂肪
D.蛋白質,
E.碳水化合物
26、每次哺乳時,母乳中呈先低后高變化的營養(yǎng)成分是[單選題]
A.礦物質
B.維生素
C.脂肪V
D.蛋白質
E.碳水化合物
27、母乳喂養(yǎng)兒糞便中主要的細菌是[單選題]
A.大腸桿菌
B.腸鏈球菌
C.副大腸桿菌
D.變形桿菌
E.乳酸桿菌V
28、男,3個月。健康嬰兒。體重5kg,用牛奶喂養(yǎng),一般每天應給予8%糖牛奶和另給水分的量分別
是[單選題]
A.450ml和200ml
B.500ml和250mN
C.550ml和200ml
D.600ml和100ml
E.650ml和200ml
29、食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質可供給能量(kcal)分別為[單選題]
A.4,4,9
B.9,4,4
C.4,9,4V
D.4,9,9
E.9,9,4
30、維生素D缺乏性手足抽搐癥的發(fā)病機制與維生素D缺乏性佝僂病最根本的不同在于[單選題]
A.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性較高
B.甲狀旁腺反應遲鈍,甲狀旁腺激素代償不足V
C.食物中鈣含量過低
D.維生素D缺乏程度較重
E.食物中磷含量過高
31、維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)是[單選題]
A.肌肉松弛
B.非特異性神經(jīng)精神癥狀V
C.運動減少
D.免疫力低下
E.語言發(fā)育落后
32、維生素D缺乏性佝僂病患兒最早出現(xiàn)的骨骼變化是下列哪項()[單選題]
A.顱骨軟化V
B.不蜀或腳鐲
C.方顱
D.肋骨串珠樣
E.雞胸或漏斗胸
33、小兒營養(yǎng)性維D缺乏性佝僂病后遺藕的臨床表現(xiàn)[單選題]
A.易激惹,煩躁,枕禿
B.盧頁骨軟化
C.方盧頁
D.血清鈣降低,血磷降低
E.骨骼畸形V
34、維生素D缺乏性佝僂病最可靠的早期診斷指標是[單選題]
A.日光照射不足及維生素D攝入不足的病史
B.煩躁不安、夜驚、多汗等神經(jīng)精神癥狀
C.血鈣、磷、堿性磷酸酶水平異常
D.長骨X線檢查異常及骨骼畸形
E.血25-(OH)-VD3與1,25-(OH)2-VD3水平下降V
(35~38題共用題干)
8個月男孩,生后一直牛奶喂養(yǎng),未添加輔食。近一周來患兒每天腹瀉5~6次,質稀,伴吵鬧不安,
睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙??紤]為維生素D缺乏性佝僂病。
35、體檢時最可能存在的體征是[單選題]
A.雞胸
B.肌張力正常
C.顱骨軟化
D.方顱及前因增大V
E."。"形腿
36、若化驗檢查示血鈣2mmol/L(8mg/dl),鈣磷乘積為25,X線長骨檢查示骨器軟骨明顯增寬,干
甑端臨時鈣化帶消失,呈毛刷狀及杯口樣改變,則應屬維生素D缺乏性佝僂病的[單選題]
A初期
B.激期V
C.恢復期
D.后遺癥期
E.以上都不是
37、若該患住院過程中突然抽搐一次,表現(xiàn)為四肢抽動,肌張力增高,雙眼上翻凝視,口吐白沫,
持續(xù)1分鐘后自行緩解。隨后神志清楚,精神正常,但體溫(肛溫)為38℃0為明確抽搐原因,應首選查
[單選題]
A.血常規(guī)
B血糖
C.血鈣、磷及鎂V
D.腦脊液常規(guī)
E頭顱CT或MRI檢查
38、若該患兒仍反復抽搐,應給予[單選題]
A靜滴鈣劑V
B.靜注高滲葡萄糖
C.肌注維生素D3
D.靜注甘露醇
E.肌注硫酸鎂
39、9個月嬰兒,近一個月夜驚,睡眠差,多汗,煩躁,運動發(fā)育遲緩,剛會坐,不能爬,體檢:前因
大,方顱。下列哪項治療為首選()[單選題]
A.每天口服維生素D:0.275-0.4萬IU(50~lOOpg),1月后改為預防量400IUV
B.每天口服維生素D:0.5萬~1萬IU(50~lOOpg),2月后改為預防量400IU
C.每天口服維生素D:0.5萬~1萬IU(50~100|jg),3月后改為預防量400IU
D.每天口服維生素口:1萬~2萬111(50~lOOpg),1月后改為預防量400IU
E.每天口服維生素D:1萬~2萬IU(50~lOOpg),2月后改為預防量400IU
40、維生素D缺乏性佝僂病不正確的預購昔施是[單選題]
A.適當多曬太陽
B.提倡母乳喂養(yǎng)
C.孕母補充維生素D及鈣劑
D.及時添加輔食
E.早產兒2個月開始補充維生素DV
(41-43題共用題干)
男嬰,4個月。反復發(fā)作性吸入性呼吸困難伴吸氣時哮鳴,口唇青紫3次。無發(fā)熱。發(fā)作期間一般情
況良好。枕部指壓有乒乓球感,心、肺未見異常。
41、首先考慮的診斷是[單選題]
A.氣管異物
B.急性喉炎
C.支氣管肺炎
D.維生素D缺乏性手足抽搐癥V
E.急性氣管炎
42、首選的檢查是[單選題]
A.咽拭子培養(yǎng)
B.胸部X線片
C.喉鏡
D.血電解質V
E.血氣分析
43、該患兒再次突然出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難缺氧時,首要的急救措施是[單選題]
A.氣管插管
B.靜注鈣劑
C.應用地西泮,保持呼吸道通暢V
D.應用甘露醇
E.補充維生素D
44、患兒,1歲,因食欲差,母乳少,以米糊、稀飯喂養(yǎng),未添加其他輔食,診斷為營養(yǎng)不良I度。最
先出現(xiàn)的癥狀是[單選題]
A.身長低于正常
B.體重不增V
C.皮膚干燥
D.皮下脂肪減少
E.肌張力低下
45、小兒蛋白質營養(yǎng)不良皮下脂肪減少的JII頁序是[單選題]
A.軀干-臀部-四肢-腹部-面頰
B.四肢-軀干-腹部-臀部-面頰
C.軀干-臀部-腹部-四肢-面頰
D.腹部-軀干-臀部-四肢-面頰V
E.腹部-軀干-面頰-臀部-四肢
(46-49題共用題干)
男孩,3歲,自幼人工喂養(yǎng),食欲極差,有時腹瀉,身高85cm,體重7500g,皮膚干燥、蒼白,腹部
皮下脂肪厚度約0.3cm,脈搏緩慢,心音較低鈍。
46、其主要診斷應是[單選題]
A.先天性甲狀腺功能減低癥
B.營養(yǎng)性貧血
C.嬰幼兒腹瀉
D.營養(yǎng)不良V
E.心功能不全
47、假設此患兒出現(xiàn)哭而少淚,眼球結膜有畢脫斑,則有[單選題]
A.維生素A缺乏V
B.維生素B缺乏
C.維生素C缺乏
D.維生素D缺乏
E.維生素E缺乏
48、假設此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停,首先應考慮最可能的原因是[單
選題]
A.急性心力衰竭
B.低鈣血癥引起喉痙攣
C.低鉀血癥引起呼吸肌麻痹
D.自發(fā)性低血糖V
E.脫水引起休克
49、上述情況發(fā)生,除立即給氧外,首先應采取的措施為[單選題]
A.給予呼吸興奮劑
B.測血糖,靜注高滲葡萄糖V
C.測血鈣,靜脈補充鈣劑
D.給予強心劑
E.輸液糾正脫水
50、女嬰,8個月,診斷為中度營養(yǎng)不良。開始供給熱量每日應為[單選題]
A.250kJ/kg(60kcal/kg)V
B.300kJ/kg(70kcal/kg)
C.340kJ/kg(80kcal/kg)
D.375kJ/kg(90kcal/kg)
E.420kJ/kg(lOOkcal/kg)
51、新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后[單選題]
A第1周V
B第2周
C第3周
D第4周
E第5周
52、早產兒的胎齡應是()[單選題]
A.>25周至<37足周
B.>26周至<37足周
C.>27周至<38足周
D.>28周至<37足周V
E.>28周至<38足周
53、關于新生兒呼吸系統(tǒng)的描述,正確的是[單選題]
A.肺表面活性物質至孕28周時迅速增加
B.肺表面活性物質是由肺泡I型上皮細胞產生
C.濕肺是由于肺部感染炎性滲出造成的
D.足月兒生后第1小時呼吸頻率可達80-90次/分,伴呻吟.發(fā)絹
E.早產兒呼吸不規(guī)則,易出現(xiàn)呼吸暫停V
54、不屬于新生兒窒息Apgar評分內容的是[單選題]
A.擁抱反射V
B.肌張力
C.皮膚顏色
D.呼吸
E心率
55、新生兒缺血缺氧性腦病最主要的病因是[單選題]
A.肺表面活性物質缺乏
B.宮內感染
C.圍生期窒息V
D.腦卒中
E.營養(yǎng)缺乏
56、足月嬰兒,自然分娩,出生時體重3kg,娩出時Apgar評分為4分,出生2小時后出現(xiàn)凝視、哭
聲單調,繼而全身抽搐,肌張力偏高,為控制驚厥,首先采取的措施是[單選題]
A.肌注地塞米松15mg
B.肌注維生素Kllmg
C.肌注味塞米3mg
D.20%甘露醇10ml靜脈推注
E.苯巴比妥鈉60mgl5~30分鐘內靜滴V
57、足月嬰兒出生時全身皮膚青紫,Apgar評分為4分,查體:昏迷,反射;肖失,肌張力低下,心率
慢,呼吸不規(guī)則,診斷為缺氧缺血性腦病,臨床分度為[單選題]
A.極輕度
B.輕度
C.中度
D.重度V
E.極重度
58、新生兒生后24小時內出現(xiàn)黃疸應首先考慮[單選題]
A.生理性黃疸
B.新生兒敗血癥
C.新生兒溶血癥V
D.先天性膽道閉鎖
E.新生兒腦膜炎
(59~61題共用的題干)
男嬰3天。黃疸迅速加重2天。足月兒,母乳喂養(yǎng)。母親血型為。型RH陽性,父親血型為AB型RH
陽性,實驗室檢查:TBil289mmol/Lo
59、為確診最有效的檢查[單選題]
A.血涂片直紅細胞
B.改良直接抗人球蛋白抗體V
C.M
D.血培養(yǎng)
E.肝功能
60、最可能的診斷[單選題]
A.新生兒敗血癥
B.新生兒肝炎綜合征
C.RH血型不合溶血病
D.ABO血型不合溶血病V
E.新生兒母乳性黃疸
61、首先應采取的治療措施是[單選題]
A.使用抗生素
B.光療V
C.輸血白蛋白
D.換血
E.口服苯巴比妥
62、新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征是[單選題]
A體溫升高、體重噓
B.呼吸困難、發(fā)絹明顯
C.肢體痙攣、角弓反張
D.前因隆起、骨縫分離
E.拒乳、嗜睡、肌張力低V
63、我國新生兒敗血癥多見的病菌是[單選題]
A.腸球菌
B.鏈球菌
C.葡萄球菌V
D.大腸桿菌
E.綠膿桿菌
64、女,8天,足月JII頁產,母乳喂養(yǎng)。近2日來哭聲低弱,不吃奶,黃疸加深。體檢:體溫不升,面色
發(fā)灰,臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221pmol/L(13mg/dl),直接膽紅素17|jmol/L(lmg/dl),子
血型"0",母血型"A"。引起黃疸的原因是[單選題]
A.母乳性黃疸
B新生兒肝炎
C.新生兒敗血癥V
D.新生兒AB0溶血病
E.新生兒Rh溶血病
65、確診新生兒敗血癥最有意義的檢查是[單選題]
A.血常規(guī)
B.免疫功能測定
C.血培養(yǎng)V
D.分泌物涂片革蘭染色
E.血CRP
66、男孩,5歲。因生長和智力發(fā)育落后就診。查體:身材矮小,頭圍小,眼距寬,鼻梁低,外耳小,
通貫手,心臟聽診有雜音。為明確診斷最合適的檢查是[單選題]
A.邂體核型分析V
B.超聲心電圖檢查
C.血清T3、T4檢測
D.頭顱CT
E.智力測定
67、21-三體綜合征染色體核型分析最多見的是[單選題]
A.46,XX(XY)
B.47,XX(XY),+21V
C.46,XX(XY),-14,+t(14q21q)
D.46,XX(XY),-21,+t(21q21q)
E.46,XX(XY)/47,XX(XY),+21
68、2歲男孩,因智能低下查染色體核型為46,XY,-14,+t(14q21q),查其母為平衡易位染色體
攜帶者,核型應為[單選題]
A.45,XX,-14,-21,+t(14q21q)V
B.45,XX,-15,-21,+t(15q22q)
C.46,XX
D.46,XX,-14,+t(14q21q)
E.46,XX,-21,+t(14q21q)
69、2歲男孩,出生時正常,3個月后皮膚和頭發(fā)色澤逐漸變淺。目前不會獨站,不會說話,偶有抽搐。
有助于診斷的檢查是[單選題]
A.腦電圖
B.血鈣測定
C.尿三氯化鐵試驗V
D.尿甲苯胺藍試驗
E血鎂測定
70、苯丙酮尿癥需要定期監(jiān)測()[單選題]
A.血苯丙氨酸V
B.尿三氯化鐵
C.尿蝶吟
D.血酪氨酸
E.尿有機酸
71、苯丙酮尿癥患兒最突出臨床表現(xiàn)是[單選題]
A.驚厥
B.智能發(fā)育落后V
C.肌張力增高
D.毛發(fā)皮膚色澤變淺
E.尿和汗液有鼠臭味
72、5歲男孩,低熱,干咳,皮膚結節(jié)性紅斑,皰疹性結膜炎,多發(fā)性一過性關節(jié)炎及頸淋巴結腫大常
見[單選題]
A.風濕熱
B.傳染性單核細胞增多癥
C.類風濕關節(jié)炎
D原發(fā)性肺結核V
E.川崎病
(73~75題共用題干)
男孩,1歲。發(fā)熱8天,皮疹3天入院。外院抗生素治療7天無效。查體:T39℃,煩躁不安,全身淡
紅色斑丘疹,結膜充血,口唇鮮紅、干裂、草莓舌,右頸淋巴結蠶豆大,質硬,有壓痛。雙肺呼吸音粗,心
率130次/分,腹軟,肝、脾無腫大,指、趾端硬曲中脹。實驗室檢查:血WBC19xlO9/L,N0.78,L
0.22,Pit420xl09/L,血沉120mm/h,血培養(yǎng)(-1
73、該患兒最可能的診斷為[單選題]
A.幼兒急疹
B.猩紅熱
C.咽結合膜熱
D.川崎病V
E.麻疹
74、首選的治療措施是[單選題]
A.丙種球蛋白+糖皮質激素
B.對癥治療,觀察
C.丙種球蛋白+阿司匹林V
D.阿司匹林+糖皮質激素
E.青霉素
75、對預后有重要意義的隨訪檢查項目是[單選題]
A.ASO、ESR
B.血常規(guī)
C.心臟彩超V
D.心電圖
E.尿常規(guī)
76、川崎病的診斷標準不包括[單選題]
A.手足皮膚廣泛硬性水腫,繼之手掌、腳底有彌漫性紅斑或膜樣脫皮
B.遍布全身的尊麻疹樣、麻疹樣、猩紅熱樣皮疹
C.雙眼球結膜充血、唇紅干燥和楊梅舌
D.發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱
E.關節(jié)疼痛、腫大V
77、女孩,2歲。高熱4天,皮疹1天,伴咳嗽、流涕、流淚。查體:T39.5℃,P120次/分,R32
次/分,瞼結膜充血,耳后、發(fā)際、顏面及頸部皮膚可見散在紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,心肺無異常???/p>
能的診斷[單選題]
A.麻疹V
B.幼兒急疹
C.猩紅熱
D.水痘
E.風疹
78、麻疹病人解除隔離的指標是[單選題]
A.隔離至熱退
B.皮疹完全消退后
C.出疹后5天V
D.出疹后10~14天
E.出疹后3?4天
79、女孩,5歲。發(fā)熱,體溫38℃,發(fā)熱1天后出疹,從面部開始,24小時皮疹遍布全身,72小時
皮疹消退,枕后、耳后淋巴結腫大。最可能的診斷是[單選題]
A.猩紅熱
B.風疹V
C.幼兒急疹
D.手足口病
E.麻疹
80、猩紅熱患兒皮疹特點,以下哪項不正確[單選題]
A.皮疹粗糙,砂紙樣
B.常有散在糠屑樣脫皮
C.在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏V
D.常在24小時內遍及全身
E.疹間皮膚亦呈紅色
81、7個月患兒,發(fā)熱3天,體溫39~40℃,流涕,輕咳。查體:一般情況好,除咽部充血外,未見
其他異常,家長一直服用中藥治療。今日熱退,因皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹而就診。最可能的診斷是[單選題]
A.風疹
B.水痘
C.麻疹
D.猩紅熱
E.幼兒急疹V
82、小兒重癥手足口病的病原體多為[單選題]
A.埃可病毒
B.人皰疹病毒6型
C.輪狀病毒
D.腸道病毒71型V
E.柯薩奇病毒A組16型
83、男孩,5歲,患有結核病,但結核菌素試驗陰性,可見于[單選題]
A.合并上呼吸道感染
B.抗結核治療1周
C.接種白百破三聯(lián)疫苗后
D.粟粒型肺結核V
E.頸淋巴腺結核
84、女孩,1歲。未接種過卡介苗,其父患活動性肺結核,時有咯血。目前小兒與父母生活在一起,但
無任何癥狀。小兒胸部X線片未見異常,PPD試驗(+I除隔離父親外,宜對小兒采取的措施是[單選題]
A.口服異煙陰,療程6~9個月V
B.繼續(xù)觀察,暫不作任何處理
C.口服利福平,療程1年
D.口服利福平+異煙的,療程1年
E.立即接種卡介苗
85、男孩,3歲。反復咳嗽1個月,偶伴有低熱,既往體健,規(guī)范接種疫苗。查體,淺表淋巴結不大,
心肺腹未見異常,PPD實驗局部硬結直徑20mm。血沉10mm/h,胸部X線片未見異常,最可能的診斷
是[單選題]
A.接種卡介苗后反應
B.既往有結核感染
C.肺炎支原體肺炎
D.新近結核感染V
E.上呼吸道感染
86、小兒的結核病最早可以出現(xiàn)PPD試驗陽性時間[單選題]
A.1周
B.2周
C.3周
D.4~8周V
E.8~1。周
87、結核性腦膜炎早期癥狀的特點不包括[單選題]
A.表情淡漠,好哭,嗜睡
B.低熱,盜汗,食欲減退
C.便秘,性情改變
D.頭暈,嘔吐
E.反復驚厥V
88、男,5歲,患結核性腦膜炎,控制炎癥首選的治療是[單選題]
A.鏈霉素+異煙月井+利福平+毗嗪酰胺V
B.鏈霉素+異煙腫
C.鏈霉素+對氨水楊酸鈉
D.鏈霉素+異煙陰+對氨水楊酸鈉
E.異煙的+對氨水楊酸鈉
89、嬰兒出現(xiàn)無膽汁的噴射性嘔吐、胃蠕動波和右上腹腫塊,首先考慮的診斷是[單選題]
A.胃食管反流病
B.胃扭轉
C.先天性巨結腸
D.幽門痙攣
E.先天性^巴厚性幽門狹窄V
90、嬰兒頑固性便秘、腹脹、嘔吐、營養(yǎng)不良,首先考慮的診斷是[單選題]
A.幽門痙攣
B.先天也巴厚性幽門狹窄
C.胃食管反流病
D.胃扭轉
E.先天性巨結腸V
91、男嬰,5個月。母乳喂養(yǎng),腹瀉3個月,大便5~6次/天,稀糊便,無膿血,食欲好,面有濕疹,
體重7.6kg。最可能的診斷是[單選題]
A.飲食性腹瀉
B.過敏性腹瀉
C.生理性腹瀉V
D.遷延性腹瀉
E.感染性腹瀉
92、女嬰,9個月。腹瀉4天,約10次/日,呈稀水樣,伴嘔吐。每天2~3次,尿量減少。查體:皮
膚干,彈性差。眼窩、前因凹陷。心音低鈍。最重要的處理措施是[單選題]
A.給予助消化藥
B.給予止吐藥
C.糾正水電解質紊亂V
D.控制感染
E.給予腸道微生態(tài)制劑
93、低滲性fl兌水危及患兒生命的常見情況是[單選題]
A.低鉀血癥
B低鈣血癥
C低誦休克V
D.代謝性酸中毒
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
94~96題共用題干)患兒,女,6個月。腹瀉4天,每日10余次,稀水樣,少許粘液,尿少,精神
萎靡。查體:呼吸深長,皮膚花紋,彈性差。前鹵、眼窩明顯凹陷,肢冷。脈弱,心率160次/分,心音
低鈍
94、其可能診斷為[單選題]
A.重度脫水+酸中毒V
B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭
C.輕度脫水+低鉀血癥
D.中度脫水+低鉀血癥
E.重度脫水+高鉀血癥+心力衰竭
95、根據(jù)其脫水程度,其失水量約為體重的[單選題]
A.1%~5%
B.6%~9%
C.10%~15%V
D.16%~20%
E.>20%
96、氯化鉀靜滴濃度不得超過[單選題]
A.0.1%
B.0.3%V
C.0.6%
D.0.9%
E.1.2%
(97-99題共用題干)男嬰,8個月。腹瀉3天,大便10余次/日,蛋花湯樣伴少量粘液,嘔吐,
4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。體檢:精神萎靡,皮膚干燥、彈性較差,眼窩及前因明顯凹陷,哭時
淚少。血鈉132mmol/L,血鉀4mmol/L
97、該患兒診斷為嬰兒腹瀉合并[單選題]
A輕度等滲脫水
B.中度等滲脫水V
C.重度等滲脫水
D.中度高滲脫水
E.重度等滲脫水
98、該患兒第一天選擇的液體種類是[單選題]
A.1:4含鈉液
B.2:3:1含鈉液V
C.ORS含鈉液
D.1.4%碳酸氫鈉
E.2:6:1含鈉液
99、第2天如需靜脈補充生理需要量,液體應選擇[單選題]
A.10%葡萄糖
B.0.9%氯化鈉
C.ORS含鈉液
D.1:4含鈉液V
E.1:1含鈉液
100、男嬰,9個月。發(fā)熱3天,煩躁、流涎1天。查體:一般狀態(tài)可,前鹵平坦,咽部充血,咽峽及
軟腭部可見直徑2~3mm的皰疹及潰瘍,頸部無抵抗,心、肺聽診正常。其病原體可能為[單選題]
A.溶血性鏈球菌
B.腺病毒
C.柯薩奇病毒V
D.副流感病毒
E.流感嗜血桿菌
A2
i.i歲小兒,標準體重、身長是()[單選題]*
A.體重7(kg)身長65(cm)
B.體重8(kg)身長70(cm)
C.體重9(kg)身長75(cm)V
D.體重10(kg)身長80(cm)
E.體重11(kg)身長85(cm)
2.生理性體重下降的范圍一般為原出生體重的()[單選題]*
A.9-12%
B.5-10%
C.3~9%V
D.3-5%
E.4-6%
3.小兒機體發(fā)育所遵循的規(guī)律,正確的是()[單選題]*
A.是一個連續(xù)平均的過程
B.年齡越大發(fā)育越快
C.嬰1廢月發(fā)育最快V
D.各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致
E.體格上的個體差異隨年齡增長而逐漸減小
4.小兒各年齡分期,正確的是()[單選題]*
A.圍產期:生后臍帶結扎至生后7天
B.新生兒期:生后臍帶結扎至生后56天
C.嬰兒期:生后至滿2歲之前
D.幼兒期:生后滿1歲至滿3歲之前V
E.學齡前期:生后5歲至滿7歲之前
5.正常小兒,前因閉合的年齡是()[單選題]*
A.6—8周
B.3一個月
C.7—10個月
D.1-1.5歲V
E.2—2.5歲
6.小兒特有的能量需求方面是()[單選題]*
A.基礎代謝
B.生長發(fā)育V
C.食物特殊動力作用
D.活動所需
E.排泄損失能量
7.人乳和牛乳相比較下列哪項是錯誤的()[單選題]*
A.人乳含免疫因子較多
B.人乳含鈣較多V
C.人乳含乳糖較多
D.人乳含不飽和脂肪酸較高
E.人乳含蛋白質較少
8.營養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減的順序是()[單選題]*
A.軀干一臀部四肢一腹部一面頰部
B.面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢
C.腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部V
D.四肢一軀干一腹部一面頰部
E.四肢一面頰一軀F-腹部
9.關于維生素D缺乏性手足搐搦癥,那項不正確()[單選題]*
A.缺乏維生素D
B.血中鈣離子降低
C.神經(jīng)肌肉興奮性降低V
D.多見于4個月至3歲的嬰幼兒
E.出現(xiàn)全身驚厥手足搐搦癥
10初次接種麻疹減毒活疫苗的時間為()[單選題]*
A.4個月以上易感兒
B.5個月以上易感兒
C.6個月以上易感兒
D.7個月以上易感兒
E.8個月以上易感兒V
11、符合幼兒期特點的是()[單選題]*
A.體格發(fā)育最快
B.識別危險的能力強
C.語言思維和交往能力增強V
D.不易發(fā)生營養(yǎng)缺乏和消化紊亂
E.自身免疫力增強,傳染病發(fā)生率低
12、一小兒體重7kg,身高65cm,頭圍42cm,乳牙2枚,能獨坐一會,不能聽懂自己的名字,此小
兒的年齡最可能是()[單選題]*
A.9個月
B.8個月
C.7個月
D.6個月V
E.5個月
13.維生素D缺乏性佝僂病不正確的預防措施是()[單選題]*
A.適當多曬太陽
B.提倡母乳喂養(yǎng)
C.孕母補充維生素D及鈣劑
D.及時添加輔食
E.早產兒2個月開始補充維生素DV
14、女孩,11個月,多汗,煩躁,睡眠不安,可見肋膈溝,下肢輕度"0"型腿,血清鈣稍低,血磷
降低,堿性磷酸酶增高,其佝僂病應處于()[單選題]*
A.前驅期
B.初期
C.激期V
D.恢復期
E.后遺癥期
15、在營養(yǎng)不良的治療中,哪項是錯誤的()[單選題]
A.注意去除病因
B.改善喂養(yǎng),調整飲食
C.重度營養(yǎng)不良應早期及時供應足夠的熱能V
D.促進消化和代謝功能
E.可使用中成藥輔助治療
16、1.有關兒科學的特點,以下哪一種說法不正確?[單選題]*
A.隨著年齡的增長,兒童身體各部位的比例也不斷變化
B.不同年齡期的兒童具有不同的生理和生化正常指標
C.嬰幼兒的免疫功能發(fā)育尚不完善
D.兒童時期心理和行為的可塑性非常強
E.嬰幼兒代謝旺盛,對營養(yǎng)供應的要求高,消化、吸收功能也好V
17.ABO溶血多發(fā)生于哪一種血型情況:[單選題]*
A.母為AB型,嬰兒為。型
B.母為A型,嬰兒為。型
C.母為B型,嬰兒為。型
D.母為。型,嬰兒為AB型
E.母為。型,嬰兒為A或B型V
18治療新生兒高膽紅素血癥最常用而有效的方法是:[單選題]*
A.苯巴比妥口服
B.藍光照射V
C.白蛋白靜滴
D.激素應用
E.靜滴葡萄糖
19.新生兒胎齡290天,出生體重3600g,位于同胎齡標準體重的第80百分位,最正確的診斷是:[單
選題]*
A.過期產兒,巨大兒
B.過期產兒,大于胎齡兒
C.足月兒,適于胎齡兒V
D.足月兒,大于胎齡兒
E足月兒,巨大兒
20.出生體重超過4000克者稱為:[單選題]*
A.足月新生兒
B.正常出生體重新生兒
C.極低出生體重兒
D.巨大兒V
E.低出生體重兒
21.患兒足月順產,日齡7天,母乳喂養(yǎng),進食良好,二便無異常。血清總膽紅素205|jmol/L,余正常。
應采取的治療措施是:[單選題]*
A.光照療法
B.換血療法
C.供給白蛋白
D.口服苯巴比妥
E.以上都不是V
22以下哪項不是新生兒膽紅素代謝的特點:
[單選題]*
A.紅細胞破壞增多,膽紅素生成增多
B.腸肝循環(huán)增加
C.酊酶系統(tǒng)發(fā)育不完善
D.Y、Z蛋白不足
E.腎功能低下V
23新生兒病理性黃疸的特點是每日膽紅素上升超過[單選題]*
A、1.5mg/dl(26pmol/L)
B、2.5mg/dl(43pmol/L)
C、3.5mg/dl(60pmol/L)
D、5mg/dl(85pmol/L)V
E、12mg/dl(205.2pmol/L)
24生后1天新生兒白細胞20xl09/L,N0.65,L0.35,幼稚細胞偶見,提示該新生兒為:[單選題]*
A、正常V
B、體內有感染灶
C、白血病
D、類白血病
E、骨髓外造血
25新生兒出生時因儲存量低且不能自身合成故需一次性注射補充的維生素是:[單選題]*
A、維生素A
B、維生素B
C、維生素C
D、維生素D
E、維生素K1V
26新生兒期是指:[單選題]*
A、從受孕到生后臍帶結扎
B、從臍帶結扎到生后28天V
C、從臍帶結扎到29天
D、從臍帶結扎到1周歲
E、從臍帶結扎到1周
27、引起新生兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌是[單選題]*
A.肺炎鏈球菌
B.流感嗜血桿菌
C.大腸埃希菌V
D.金黃色葡萄球菌
E.隱球菌
28、下列癥狀中,哪項不能視為小嬰兒化膿性腦膜炎的常見臨床表現(xiàn)[單選題]*
A.陣陣雙目凝視
B.高熱V
C.頸抵抗不明
D.神萎嗜睡
E.前因飽滿
29、11個月男嬰未接種過卡介苗,PPD陽性表示[單選題]*
A.近2~3周感染結核
B.體內已有免疫力,不會再感染結核
C.體內有活動結核V
D.對結核無免疫力,需立即接種卡介苗
E.受過結核感染,不一定有活動結核
30、4歲男孩,患結核性腦膜炎,控制炎癥首選的治療是[單選題]*
A.鏈霉素+異煙船+利福平+毗嗪酰胺V
B.鏈霉素+異煙明
C.鏈霉素+對氨基水楊酸鈉
D.鏈霉素+異煙脫+對氨基水楊酸鈉
E.異煙陰+對氨基水楊酸鈉
31、關于結核病發(fā)病機制錯誤的是"單選題]*
A.機體受結核菌感染后產生免疫力,同時也產生變態(tài)反應
B.結核的免疫主要是體液免疫V
C.結核變態(tài)反應屬IV型變態(tài)反應
D.結核變態(tài)反應在一定條件下與免疫是平行一致的
E.結核病的變態(tài)反應是遲發(fā)型的
32、急性腎小球腎炎的發(fā)病機制是[單選題]*
A代謝功能障礙
B.細菌對腎小球直接損傷
C.感染后免疫反應V
D.病毒對腎臟的直接損傷
E.中毒
33、下列臨床表現(xiàn)與急性腎小球腎炎不符合的是[單選題]*
A.鏈球菌感染后兩周出現(xiàn)血尿、蛋白尿
B.病程中出現(xiàn)C3下降
C.高血壓持續(xù)2個月以上V
D.可并發(fā)心力衰竭
E.部分患者可有ASO水平升高
34、腎病綜合征的診斷標準不包括[單選題]*
A.血清白蛋白<30g/L
B.高血壓V
C.水腫
D.局?脂血癥
E.尿蛋白>3.5g/d
35、關于骨髓外造血,哪項不正確?[單選題]*
A、多見于年長兒V
B、原因之一是缺少黃髓,造血代償力小
C、骨髓外造血時,肝、脾、淋巴結腫大
D、周圍血象可見幼紅細胞或/和幼稚粒細胞
E、當病因去除后,可恢復正常骨髓造血
36、小兒缺鐵性貧血的最主要病因為:[單選題]
A、體內貯鐵不足
B、生長發(fā)育快
C、鐵攝入量不足V
D、鐵的丟失和消耗過多
E、鐵利用障礙
37、治療腎病綜合征的首選藥物是[單選題]*
A抗生素
B.利尿劑
C.凍干人血漿
D.免疫調節(jié)劑
E.糖皮質激素V
38、下列符合典型化膿性腦膜炎腦脊液檢查特點的是"單選題]*
A.糖正常,氯化物正常,蛋白質L細胞數(shù)300X106/L,多核細胞為主
B.糖口,氯化物1,蛋白質計,細胞數(shù)1200X106/L,多核細胞為主V
C.糖11,氯化物1,蛋白質門,細胞數(shù)400x106兒單核細胞為主
D.糖正常,氯化物正常,蛋白質正常,細胞數(shù)8X106/L,單核細胞為主
E.糖1,氯化物U,蛋白質T,細胞數(shù)500X106/L,單核細胞為主
39、營養(yǎng)性缺鐵性貧血實驗室檢查中哪項正確:[單選題]*
A.血清鐵降低,總鐵結合力增高,鐵粒幼紅細胞增多
B.血清鐵蛋白降低,血清鐵降低,總鐵結合力降低
C.血清鐵蛋白降低,紅細胞游離原口卜琳增高,血清鐵降低V
D.總鐵結合力降低,血清鐵降低,鐵粒幼紅細胞減少
E.紅細胞游離原嚇琳增高,鐵粒幼紅細胞增多,血清鐵降低
40.對于過敏性紫痛的治療,以下敘述錯誤的是()[單選題]*
A.過敏性紫瘦無特效治療,故T殳治療上匕較重要
B.過敏性紫?;颊邔ΠY治療
C.過敏性紫?;颊咝璺e極予以激素治療,盡快緩解病情V
D.部分過敏性紫瘦患者可考慮中成藥輔助治療
E.過敏性紫?;颊呖山o予抗凝治療
41.過敏性紫瘢最常見的首發(fā)癥狀為()[單選題]*
A.皮疹V
B腹痛
C.關節(jié)腫脹
D血尿
E血便
42.與過敏性紫痛的發(fā)病機制關系最為密切的免疫球蛋白是()[單選題]*
A.IgG
B.IgAV
C.IgM
D.IgE
E.以上都不是
43.川崎病發(fā)生心臟冠脈病變最常見于()[單選題]*
A.病程1周以內
B.病程2~4周V
C.病程1~3個月
D.病程3個月后
E.病程7~10天
44.下列不屬于川崎病表現(xiàn)的是()[單選題]*
A.卡疤潰爛V
B.肛周發(fā)紅
C.口腔黏膜發(fā)紅
D.猩紅熱樣紅斑
E.掌跖紅斑
45.檢測川崎病冠脈損傷的首選輔助檢查為()[單選題]*
A.冠脈造影
B心臟CT
C.心臟彩超V
D心臟MRI
E.增強CT
46.川崎病急性期的最佳治療方案為()[單選題]*
A.糖皮質激素
B.阿司匹林
C.靜脈注射丙種球蛋白
D.糖皮質激素+阿司匹林
E.靜脈注射丙種球蛋白+口服阿司匹林V
47、患兒,6個
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