2023年急診醫(yī)學(xué)中級職稱考試：專業(yè)知識真題模擬匯編（共596題）

2023年急診醫(yī)學(xué)中級職稱考試:專業(yè)知識真

題模擬匯編

（共596題）

1、55歲的男性急性腎衰竭患者，血鉀5.6minol/L,下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是（）。

（單選題）

A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注

B.口服陽離子交換型樹脂15g,1日3次

C山梨醇5g,每2小時(shí)口服1次

D.5%碳酸氫鈉溶液100ml,緩慢靜脈滴注

E.25%葡萄糖溶液加胰島素（3~5g/IU）200ml,緩慢靜脈滴注

試題答案：A

2、關(guān)于環(huán)甲膜穿刺術(shù)，敘述錯(cuò)誤的是（）。（單選題）

A.環(huán)甲膜穿刺主要應(yīng)用于緩解喉梗阻；注射表面麻醉藥，為喉、氣管內(nèi)其他操作做準(zhǔn)備；注射

治療藥物；濕化痰液

B.有出血傾向的患者不適合行環(huán)甲膜穿刺

C.穿刺時(shí)進(jìn)針過深可能損傷喉后壁黏膜

D.因?yàn)榄h(huán)甲膜穿刺必然導(dǎo)致喉狹窄，因此僅在緊急急救情況下才進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺術(shù)

E.環(huán)甲膜位于頸前正中喉結(jié)的下方，位置表淺，上有甲狀軟骨，下有環(huán)狀軟骨，氣管管腔大，

穿刺處較薄

試題答案：D

3、在急診室診斷急性肺栓塞最有價(jià)值的是（）。（單選題）

A.X線胸片

B.胸部CT

C.增強(qiáng)CT

D.D-二聚體

E.彩色多普勒心臟超聲

試題答案：C

4、血?dú)夥治龌貓?bào)：pH7.31,PaO258nlmHg,PaCO255mmHg。PEF測定為預(yù)計(jì)值的55船追問病史：患

者近2個(gè)月經(jīng)常夜間發(fā)作呼吸困難，活動(dòng)明顯受限。該患者病情程度屬于（）。（單選題）

A.重度

B.中度

C.輕度

D.不能確定

E.超輕度

試題答案：A

5、感染性休克患者外周血管阻力的變化是（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

試題答案：D

6、機(jī)磷類殺蟲藥中毒急救處理特效解毒劑為（）。（單選題）

A.阿托品

B.膽堿酯酶復(fù)活劑

C.皮質(zhì)激素

D.吸興奮劑

E.阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑

試題答案：E

7、可能會(huì)加重腎臟損傷的藥物是（）。（單選題）

A.左旋氧氟沙星

B.甘露醇

C.黃連素

D.頭范三嗪

E.多巴胺

試題答案：B

8、甲狀腺活動(dòng)的調(diào)節(jié)不包括（）。（單選題）

A.甲狀腺激素對腺垂體的正反饋?zhàn)饔?/p>

B.下丘腦一腺垂體對甲狀腺活動(dòng)的調(diào)節(jié)

C.自主神經(jīng)的支配

D.存在自身調(diào)節(jié)

E.4、「對腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

試題答案：A

9、典型腦脊液改變不包括（）。（單選題）

A.壓力增高

B.蛋白質(zhì)降低

C.糖含量正常

D.發(fā)病初期以中性粒細(xì)胞為主

E.外觀清亮

試題答案：B

10、解除有機(jī)磷中毒時(shí)毒蕈堿樣毒性作用，首選（）（單選題）

A.

B.

c.

D.

E.

試題答案：A

11、老年急性闌尾炎的臨床特征是（）。（單選題）

A.闌尾容易缺血、壞死

B.常有寒戰(zhàn)、高熱

C.腹痛、惡心明顯

D.右下腹壓痛明顯

E.顯著腹肌緊張

試題答案：A

12、搶救措施正確的是（）。（單選題）

A.靜脈應(yīng)用抗生素

B.小劑量多巴胺持續(xù)靜脈泵入

C.鼻導(dǎo)管吸氧

D.口服茶堿緩釋片

E.胸腔閉式引流

試題答案：E

13、外傷后煩躁不安，出冷汗，尿少，血壓100/85nimIIg,心率H0次/分（）o（單選題）

A.

B.

C.

D.

試題答案：A

14、腹部閉合性損傷中，損傷發(fā)生率最高的是（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：C

15、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)首選靜脈注射（）。（單選題）

A.氯硝西泮

B.苯巴比妥

C.苯妥英鈉

D.戊巴比妥

E.地西泮

試題答案：E

16、最有助于確診的檢查是（）。（單選題）

A.腦脊液常規(guī)、生化檢測

B.腦脊液培養(yǎng)

C.血培養(yǎng)

D.頭顱CT

E.頭顱MRI

試題答案：A

17、急性腎小管壞死性急性腎衰竭少尿期下列哪一項(xiàng)變化是錯(cuò)誤的？（）（單選題）

A.水中毒

B.代謝性酸中毒

C.高鉀血癥

D.1W1鈉血癥

E.高鎂血癥

試題答案：D

18、女，23歲，在農(nóng)田噴灑農(nóng)藥西維因后中毒，下列哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的？（）（單選

題）

A.立即脫去污染衣物，用肥皂清洗皮膚

B.應(yīng)用利尿劑促進(jìn)毒物排泄

C.應(yīng)用阿托品

D,支持及對癥處理

E.應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑

試題答案：E

19、該患者最可能的診斷是（）。（單選題）

A.肺炎

B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷合并肺結(jié)核

C.妊娠

D.腦膜炎

E.風(fēng)濕熱

試題答案：B

20、該患者最可能的診斷是（）。（單選題）

A.急性腦卒中、癥狀性癲癇

B.心源性抽搐

C.瘠癥性抽搐

D.癲癇

E.腦梗死

試題答案：A

21、急性型DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮（）。（單

選題）

A.補(bǔ)充水與電解質(zhì)

B.應(yīng)用抗血小板藥物

C.積極抗纖溶治療

D.及早應(yīng)用肝素

E.輸注全血或血漿

試題答案：D

22、下列關(guān)于甲亢術(shù)前的藥物準(zhǔn)備，正確的是（）。（單選題）

A.普蔡洛爾不能與碘劑合用

B.硫版類藥物和碘劑不能合并應(yīng)用

C.服用硫服類藥物控制甲亢癥狀后再進(jìn)行手術(shù)

D.使用碘劑2?3周后，甲亢癥狀基本控制便可進(jìn)行手術(shù)

E.服用普蔡洛爾時(shí)應(yīng)每8小時(shí)給藥一次，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)服用2?3周

試題答案：D

23、肝素、雙香豆素（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：B

24、如診斷困難，應(yīng)進(jìn)一步行（）。（單選題）

A.剖腹探查

B.腹腔穿刺

C.抗感染治療后觀察

D.抗休克治療

E.ERCP

試題答案：B

25、對于懷疑為暈厥的患者，下列處理最為合理的是（）。（單選題）

A.早期做超聲心動(dòng)圖

B,首先做初始評估，包括常規(guī)心電圖檢查

C.心室平均信號心電圖可作為常規(guī)檢查

D.初始評估不能做出明確診斷

E.頸動(dòng)脈竇按摩試驗(yàn)在初始評估范疇內(nèi)

試題答案：B

26、慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期、I型呼吸衰竭患者最常采用的氧療措施是（）。（單

選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：B

27、女，45歲，急性右上腹劇痛2小時(shí)，向右肩放射，影像檢查如圖，應(yīng)診斷為（）。（單

選題）

A.急性膽囊炎

B.慢性膽囊炎

C.膽囊穿孔

D.膽囊腺肌增生癥

E.膽道梗阻

試題答案：C

28、解除有機(jī)磷中毒時(shí)煙堿樣毒性作用，首選（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：B

29、55歲的男性急性腎衰竭患者，血鉀5.6mmol/L,下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是（）。

（單選題）

A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注

B.口服陽離子交換型樹脂15g,1日3次

C.山梨醇5g,每2小時(shí)口服1次

D.5%碳酸氫鈉溶液100ml,緩慢靜脈滴注

E.25%葡萄糖溶液加胰島素（3~5g/IU）200ml,緩慢靜脈滴注

試題答案：A

30、腸梗阻3天，嘔吐頻繁，小便少，頭暈、疲乏，心率120次/分，血壓70/45mmHg（）。

（單選題）

A.

B.

C.

D.

試題答案：D

31、再灌注時(shí)白細(xì)胞增多與下列何種物質(zhì)增多有關(guān)？（）（單選題）

A.補(bǔ)體

B.激肽

C.前列腺素

D.白三烯

E.組胺

試題答案：D

32、休克經(jīng)補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5?10分鐘內(nèi)補(bǔ)液250ml后，血壓不變，而中

心靜脈壓上升，提示（）。（單選題）

A.血容量不足

B.嚴(yán)重酸中毒

C.容量血管過度收縮

D.血容量嚴(yán)重不足

E.心功能不全

試題答案：E

33、對于休克指數(shù)下列哪種說法不正確？（）（單選題）

A.休克指數(shù)=心率/舒張壓

B.休克指數(shù)的正常值為0.5?0.7

C.休克指數(shù)與左心室的功能密切相關(guān)

D.休克指數(shù)=脈率/收縮壓

E.持續(xù)性的休克指數(shù)升高（＞1）,則提示患者病情嚴(yán)重，死亡率高

試題答案：A

34、男，69歲，于一天前飲酒后突發(fā)左側(cè)肢體無力，CT檢查如圖，最可能的診斷是（）。

（單選題）

A.右側(cè)基底節(jié)及頂枕葉多發(fā)梗塞

B.星形膠質(zhì)瘤

C.腦膿腫

D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤

E.腦囊腫

試題答案：A

35、下列均屬于非感染性發(fā)熱ICU患者的除外（）。（單選題）

A.急性脈管炎

B.深靜脈血栓形成

C.因插導(dǎo)尿管而致患者的尿液中白細(xì)胞增加

D.腫瘤患者發(fā)熱

E.肺栓塞

試題答案：C

36、糖尿病昏迷最常見的原因是（）。（單選題）

A.糖尿病合并腦血管意外

B.乳酸酸中毒昏迷

C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

D.低血糖昏迷

E.高血糖高滲狀態(tài)昏迷

試題答案：D

37、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)激活始發(fā)因子（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：A

38、對腎前性少尿和急性腎小管壞死的鑒別，無意義的檢查是（）。（單選題）

A.尿常規(guī)

B.血肌酊水平

C.尿滲透壓

D.尿鈉濃度

E.血肌酊/尿素氮比值

試題答案：B

39、關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒，敘述錯(cuò)誤的是（）。（單選題）

A.糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥

B.發(fā)生的根本原因是胰島素缺乏

C.糖尿病酮癥酸中毒主要發(fā)生于1型糖尿病患者

D.糖尿病酮癥酸中毒多發(fā)生于2型糖尿病患者

E.中斷胰島素治療是糖尿病酮癥酸中毒重要原因之一

試題答案：D

40、最可能的診斷是，C0PD合并（）。（單選題）

A.心絞痛

B.胸膜炎

C.帶狀皰疹

D.自發(fā)性氣胸

E.肋間神經(jīng)炎

試題答案：D

41、治療過敏性休克應(yīng)首選（）。（單選題）

A.去甲腎上腺素

B.地塞米松

C.腎上腺素

D.多巴胺

E.阿托品

試題答案：C

42、體格檢查的重點(diǎn)應(yīng)是（）。（單選題）

A.肺部啰音

B.心臟聽診

C.胸膜摩擦音

D.氣管是否偏移

E.肺下界位置

試題答案：D

43、下列關(guān)于心肺腦復(fù)蘇的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）（單選題）

A.帶氧氣囊球罩設(shè)備的使用應(yīng)僅限于訓(xùn)練有素的救助者

B.電擊板放在胸部的任何地方來電擊時(shí)，其效果都是一樣的

C.氧氣治療是高級心肺復(fù)蘇術(shù)所強(qiáng)調(diào)及最優(yōu)先使用的急救藥物

D.氣管內(nèi)管插管時(shí)在患者的環(huán)狀軟骨上用拇指及示指往下施壓，可以減少胃脹氣及肺吸入異物

的機(jī)會(huì)

E.心肺復(fù)蘇早期應(yīng)使用小潮氣量

試題答案：B

44、損傷的現(xiàn)場急救不包括（）。（單選題）

A.心肺復(fù)蘇

B.控制外出血

C.內(nèi)臟復(fù)位

D.骨折固定

E.解救窒息

試題答案：C

45、心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的幅度為（）。（單選題）

A.1?2cm

B.2?3cm

C.4?5cm

D.3~4cm

E.5?6cm

試題答案：C

46、該并發(fā)癥最常見的梗死部位是（）。（單選題）

A.右心室梗死

B.廣泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.前間壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

試題答案：C

47、血?dú)夥治龌貓?bào)：pH7.31,PaO2581nmHg,PaCO255mmHg。PEF測定為預(yù)計(jì)值的55虬追問病史：

患者近2個(gè)月經(jīng)常夜間發(fā)作呼吸困難，活動(dòng)明顯受限。該患者病情程度屬于（）。（單選題）

A.重度

B.中度

C.輕度

D.不能確定

E.超輕度

試題答案：A

48、高鉀血癥患者禁忌使用哪種藥物？（）（單選題）

A.吠塞米

B.碳酸氫鈉

C.舒喘靈

D.ACEI類藥物

E.鈣劑

試題答案：D

49、易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢囊腫是（）。（單選題）

A.皮樣囊腫

B.濾泡囊腫

C.巧克力囊腫

D.漿液性囊腺瘤

E.黏液性囊腺瘤

試題答案：A

50、初產(chǎn)婦，27歲。妊娠38周，臨產(chǎn)4小時(shí)，半小時(shí)前胎膜破裂急診入院。骨盆外測量正常,

枕右前位，胎心率136次/分，宮口開大2cm,S=0。該孕婦最可能的診斷是（）。（單選

題）

A.正常產(chǎn)程

B.頭盆不稱

C.胎膜早破

D.活躍期延長

E.潛伏期延長

試題答案：A

51、測定腎小球?yàn)V過率的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）。（單選題）

A.血肌酎（Cr）

B.菊粉清除率

C.微球蛋白測定

D.血BUN

E.蛋白質(zhì)負(fù)荷試驗(yàn)

試題答案：B

52、低鉀血癥時(shí)，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。（單選題）

A.心電圖改變

B.肌乏力

C.口苦、惡心

D.心臟傳導(dǎo)阻滯

E.心臟節(jié)律異常

試題答案：B

53、休克晚期，重要臟器的血管內(nèi)微血栓形成，主要是下列哪種情況的病理變化（）。（單

選題）

A.內(nèi)臟水腫

B.MODS

C.DIC

D.酸中毒

E.細(xì)胞壞死

試題答案：C

54、一氧化碳中毒患者發(fā)生昏迷，應(yīng)盡早給予（）。（單選題）

A.高流量氧治療

B.高壓氧艙治療

C.納洛酮

D.激素

E.脫水治療

試題答案：B

55、初孕婦，26歲。妊娠38周，陰道流液4小時(shí)，無陣發(fā)性腹痛。體溫36.8℃,腹部無壓痛,

胎心率140次/分，胎兒大小與實(shí)際孕周相符。血WBC10X1071.。該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>

（）。（單選題）

A.期待療法

B.觀察12小時(shí)，如仍未臨產(chǎn)行剖宮產(chǎn)

C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

D.不予處理，等待自然分娩

E.觀察12小時(shí)，如仍未臨產(chǎn)給予引產(chǎn)

試題答案：E

56、內(nèi)外源凝血系統(tǒng)共同激活因子（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：B

57、有關(guān)彌散性血管內(nèi)凝血不正確的是（）。（單選題）

A.有高凝狀態(tài)

B.小血管中廣泛血栓形成

C.有消耗性低凝狀態(tài)

D.有原發(fā)性纖溶存在

E.有低纖維蛋白原血癥

試題答案：D

58、妊娠90天，需終止妊娠，下列哪項(xiàng)是最常用的方法？）（單選題）

A.鉗刮術(shù)

B.負(fù)壓吸引術(shù)

C.天花粉肌內(nèi)注射

D.催產(chǎn)素靜脈滴注

E.雷凡諾爾羊膜腔內(nèi)注射

試題答案：A

59、關(guān)于溺水治療錯(cuò)誤的是（）。（單選題）

A.迅速清除口鼻內(nèi)的污物

B.采取頭低腹臥位進(jìn)行引流

C.心肺復(fù)蘇應(yīng)該最先進(jìn)行

D.有條件氣管插管

E.防止嘔吐物進(jìn)入氣道

試題答案：C

60、百草枯中毒患者考慮吸氧的氧分壓濃度需低于（）（單選題）

A.20mmHg

B.30mmHg

C.40mmHg

D.50mmHg

E.60mmHg

試題答案：C

61、最可能的診斷是（）。（單選題）

A.變異型心絞痛

B.急性左心衰竭

C.心包積液

D.肺動(dòng)脈栓塞

E.急性心肌梗死

試題答案：E

62、關(guān)于溺水治療錯(cuò)誤的是（）。（單選題）

A.迅速清除口鼻內(nèi)的污物

B.采取頭低腹臥位進(jìn)行引流

C.心肺復(fù)蘇應(yīng)該最先進(jìn)行

D.有條件氣管插管

E.防止嘔吐物進(jìn)入氣道

試題答案：C

63、下列哪一項(xiàng)不是呼吸性酸中毒的原因？（）（單選題）

A.呼吸中樞麻痹

B.呼吸肌麻痹

C.氣道阻塞

D.肺泡彌散障礙

E.通風(fēng)不良

試題答案：D

64、處理頭部創(chuàng)傷時(shí)，必須遵循的外科原則是（）。（單選題）

A.傷口一律全層縫合

B.盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織

C.頭皮下出血點(diǎn)必須結(jié)扎

D.大塊的頭皮缺損只能留作二期處理

E.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在8h內(nèi)進(jìn)行，一般不得超過24h

試題答案：E

65、患者男，45歲。腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，嘔吐物為隔夜食物，量較多，吐后舒服。

由于長期嘔吐，除脫水外還會(huì)造成（）。（單選題）

A.低氯、高鉀性堿中毒

B.低氯、低鉀性堿中毒

C.低氯、高鉀性酸中毒

D.低氯、低鉀性酸中毒

E.低鉀性酸中毒

試題答案：B

66、患者女，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作Id,過去有類似發(fā)作史。體格檢查：氣促、發(fā)維，雙

肺滿布哮鳴音，心率120次/min,律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林，無效。對該患

者除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為（）。（單選題）

A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入

E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注

試題答案：C

67、外傷后煩躁不安，出冷汗，尿少，血壓100/85mmHg,心率110次/分（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

試題答案：A

68、原發(fā)性甲亢手術(shù)時(shí)一般需切除腺體的（）。（單選題）

A.10%?20%

B.20%?30%

C.41.1%?50%

D.60%?70%

E.80%?90%

試題答案：E

69、最有助于確診的檢查是（）。（單選題）

A.腦脊液常規(guī)、生化檢測

B.腦脊液培養(yǎng)

C.血培養(yǎng)

D.頭顱CT

E.頭盧頁MRI

試題答案：A

70、急診處理癲癇持續(xù)狀態(tài)最常用、最有效的藥物是（）。（單選題）

A.苯二氮草類

B.苯妥英鈉

C.苯巴比妥

D.丙戊酸鈉

E.水合氯醛

試題答案：A

71、應(yīng)首選何種治療方法？（）（單選題）

A.阿托品靜推

B.異丙腎上腺素靜推

C.氨茶堿口服

D,安置臨時(shí)起搏器

E.安置永久起搏器

試題答案：E

72、進(jìn)一步明確診斷的簡便方法是（）。（單選題）

A.血淀粉酶測定

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

C.X線腹部平片

D.尿淀粉酶測定

E.腹腔穿刺抽液檢查淀粉酶量

試題答案：C

73、不需要立即做的檢查是（）。（單選題）

A.心電圖

B.肌酸激酶

C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D.心功能檢查

E.血生化

試題答案：D

74、如患者尿酶免（+）,B型超聲示宮腔線清晰，宮內(nèi)未見胎囊，應(yīng)考慮的診斷是（）。

（單選題）

A.宮外孕

B.月經(jīng)紊亂

C.宮外孕，宮內(nèi)環(huán)

D.宮內(nèi)環(huán)，陰道不規(guī)則出血

E.絨癌，宮內(nèi)環(huán)

試題答案：C

75、腦血栓形成最常見的病因是（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：C

76、百草枯造成機(jī)體損傷的核心反應(yīng)是（）。（單選題）

A.氧化-還原反應(yīng)

B.聚合反應(yīng)

C.解離反應(yīng)

D.轉(zhuǎn)錄反應(yīng)

E.免疫反應(yīng)

試題答案：A

77、對梗死灶周圍缺血半暗帶的評估，最有價(jià)值的檢查是（）。（單選題）

A.經(jīng)顱多普勒超聲

B.CT

C.標(biāo)準(zhǔn)MRI

D.血管造影

E.MRI灌注加權(quán)成像

試題答案：E

78、一個(gè)羊水栓塞的患者出現(xiàn)：血小板計(jì)數(shù)VIOOXIO'/L,纖維蛋白原＞2.0?4.0g/L,PT及TT

比正常值延長3s,優(yōu)球蛋白溶解試驗(yàn)＞2h,全身性出血不明顯。該患者可診斷為（）。（單

選題）

A.DIC的中期

B.DIC的晚期

C.纖維蛋白原增多癥

D.纖溶期

E.DIC的早期

試題答案：E

79、關(guān)于肺栓塞的病理生理，敘述正確的是（）。（單選題）

A.是通過機(jī)械阻塞作用直接影響呼吸系統(tǒng)而致

B.肺動(dòng)脈的血栓栓塞通常為單一部位

C.急性肺栓塞是導(dǎo)致肺梗死而出現(xiàn)臨床癥狀

D.血栓阻塞肺動(dòng)脈后導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓

E.肺栓塞后遠(yuǎn)端肺組織發(fā)生肺梗死

試題答案：D

80、搶救過敏導(dǎo)致的心臟驟停最重要的治療措施為（）。（單選題）

A.大劑量靜注腎上腺素

B.大劑量靜注去甲腎上腺素

C.立即心肺復(fù)蘇

D.提供足夠的血容量和通氣

E.皮質(zhì)醇治療

試題答案：C

81、該患者治療首選（）。（單選題）

A.維拉帕米

B.普蔡洛爾

C.毛花昔丙

D.利多卡因

E.普羅帕酮

試題答案：C

82、支氣管哮喘典型的臨床癥狀是（）。（單選題）

A.胸悶、氣促

B.胸痛

C.咯血

D.干咳

E.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

試題答案：E

83、體格檢查的重點(diǎn)應(yīng)是（）。（單選題）

A.肺部啰音

B.心臟聽診

C.胸膜摩擦音

D.氣管是否偏移

E.肺下界位置

試題答案：D

84、硫腺類抗甲狀腺藥的作用機(jī)制是（）。（單選題）

A.抑制甲狀腺激素的生物合成

B.直接破壞甲狀腺組織

C.抑制甲狀腺組織攝取碘

D.抑制甲狀腺激素的釋放

E.降解已合成的甲狀腺激素

試題答案：A

85、經(jīng)洗胃及應(yīng)用阿托品與碘解磷定治療8h后，患者神志清醒，隨即將阿托品與碘解磷定減量，

12h后停用上述藥物，但在停藥的10h后突然再次昏迷，繼而呼吸停止。導(dǎo)致本病例病情突然惡

化的原因?yàn)椋ǎ＃▎芜x題）

A.服毒量過多

B.來院較遲

C.搶救不及時(shí)

D.維持用藥時(shí)間不夠

E.用藥劑量不足

試題答案：D

86、人工呼吸每次吹氣應(yīng)不少于多少秒？（）（單選題）

A.1秒

B.2秒

C.3秒

D.4秒

E.5秒

試題答案：A

87、關(guān)于創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)的目的，不正確的是（）。（單選題）

A.搶救、延長傷員的生命

B.減少出血，保護(hù)傷口

C.固定骨折，快速止血

D.防止并發(fā)癥的發(fā)生

E.盡快轉(zhuǎn)至三甲醫(yī)院

試題答案：E

88、支氣管哮喘急性發(fā)作，患者血?dú)夥治鯬aCO?增高提示（）。（單選題）

A.出現(xiàn)呼吸性堿中毒

B.病情好轉(zhuǎn)

C.病情惡化

D.沒有臨床意義

E.出現(xiàn)心力衰竭

試題答案：C

89、男性，45歲，肥胖7年，口渴多飲2個(gè)月，伴經(jīng)常餐后3?5小時(shí)心悸、多汗、饑餓感，進(jìn)

餐后緩解，空腹血糖8.3mmol/L,尿糖（+）。診斷最可能是（）。（單選題）

A.胰島素性低血糖

B.胰島素瘤

C.糖尿病

D.胰島細(xì)胞增生癥

E.2型糖尿病，反應(yīng)性低血糖

試題答案：E

90、正常人腎小管葡萄糖最大重吸收量是（mg/nd）（）o（單選題）

A.140+18.2

B.340+18.2

C.240±18,2

D.300±18.2

E.400+18.2

試題答案：D

91、診斷低位腸梗阻最可靠的證據(jù)是（）。（單選題）

A.腹部平片示小腸多個(gè)階梯狀氣液平

B.臍周可聞氣過水音

C.陣發(fā)性腹痛伴腹脹

D.置胃管行胃腸減壓后梗阻癥狀明顯減輕

E.頻繁嘔吐、嘔吐量大

試題答案：A

92、解除有機(jī)磷中毒時(shí)煙堿樣毒性作用，首選（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：B

93、患者，男，60歲。誤服氨茶堿2瓶后，出現(xiàn)少尿，體檢：BP100/60mmHg,HR60次/分，律齊,

血鉀5.7mmol/L,BUN80mmol/L,Cr500umol/L?最佳治療方法是（）。（單選題）

A.血液透析

B.血液灌流

C.利尿劑

D.碳酸氫鈉

E.清水洗胃

試題答案：A

94、對于該患者，急診診斷策略中較為合理的是（）。（單選題）

A.分析是哪一類型的卒中

B.分析是卒中還是其他疾病

C.分析缺血性卒中患者是否有溶栓治療指征

D.穩(wěn)定生命體征，控制患者高血壓

E.立即做CT檢查

試題答案：B

95、甲狀腺活動(dòng)的調(diào)節(jié)不包括（）。（單選題）

A.甲狀腺激素對腺垂體的正反饋?zhàn)饔?/p>

B.下丘腦一腺垂體對甲狀腺活動(dòng)的調(diào)節(jié)

C.自主神經(jīng)的支配

D.存在自身調(diào)節(jié)

E.%、T,對腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

試題答案：A

96、根據(jù)急性腎損傷RIFLE分級，患者腎功能分級屬于（）。（單選題）

A.R一有急性腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)

B.I一急性腎損傷

C.F一急性腎衰竭

D.L一腎功能喪失

E.E—終末期腎病

試題答案：A

97、彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)病過程的中心環(huán)節(jié)是（）。（單選題）

A.凝血酶消耗過多

B.促凝物質(zhì)產(chǎn)生過多

C.凝血酶產(chǎn)生過多

D.纖維蛋白溶解增多

E.血小板消耗增多

試題答案：B

98、嚴(yán)重創(chuàng)傷引起急性腎衰竭的最基本原因是（）。（單選題）

A.組織內(nèi)鉀釋放過多

B.腎中毒

C.醛固酮分泌不足

D.腎缺血

E.敗血癥

試題答案：D

99、急診處理癲癇持續(xù)狀態(tài)最常用、最有效的藥物是（）。（單選題）

A.苯二氮草類

B.苯妥英鈉

C.苯巴比妥

D.丙戊酸鈉

E.水合氯醛

試題答案：A

100、男，64歲，28d前曾發(fā)生C0中毒，昏迷達(dá)24h,經(jīng)治療10d后臨床痊愈出院。出院后生活、

工作正常，活動(dòng)自如。近幾日開始精神差，表情淡漠，言語減少，記憶力明顯減退，反應(yīng)遲鈍,

動(dòng)作緩慢，四肢肌張力明顯增高，有靜止性震顫，行走呈前沖步態(tài)。最可能的診斷是（）。

（單選題）

A.帕金森綜合征

B.慢性錦中毒

C.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

D.一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病

E.老年性癡呆

試題答案：D

101、鎮(zhèn)靜藥物中毒的洗胃液是（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：A

102、心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的部位是（）。（單選題）

A.胸骨上段

B.胸骨中下段

C.胸骨中段

D.劍突

E.胸骨下半部

試題答案：E

103、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指出現(xiàn)2次或多次的癲癇發(fā)作而在發(fā)作之間沒有神經(jīng)功能的完全恢復(fù)，或

者癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過（）。（單選題）

A.lOmin

B.20min

C.30min

D.40min

E.50min

試題答案：C

104、流行性腦脊髓膜炎抗感染治療應(yīng)首選（）。（單選題）

A.第一代頭抱菌素

B.磺胺類藥

C.第三代頭抱菌素

D.青霉素G

E.第二代頭泡菌素

試題答案：D

105、容易漏診，死亡率高的損傷是（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：E

106、產(chǎn)生猝死最可能的原因是（）。（單選題）

A.三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.心室顫動(dòng)

C.室性心動(dòng)過速

D.心源性休克

E.腦梗死

試題答案：B

107、靜脈滴注碳酸氫鈉解救苯巴比妥中毒的主要機(jī)制是（）。（單選題）

A.堿化尿液，加速巴比妥類的排泄

B.堿化血液，減少巴比妥類的分布

C.直接對抗巴比妥類的中樞抑制作用

D.促進(jìn)巴比妥類在肝內(nèi)代謝失活

E.促進(jìn)巴比妥類經(jīng)腎小管濾過排出

試題答案：A

108、有機(jī)磷（對硫磷）農(nóng)藥中毒的洗胃液是（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：B

109、受凝血酶自我催化的凝血因子（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：C

110、最有確診依據(jù)的檢查是（）。（單選題）

A.顱腦CT

B.顱腦MRI

C.腦電圖

D.腦血管超聲

E.MRA

試題答案：C

111,最有效的、最常用的控制抽搐的藥物是（）。（單選題）

A.苯二氮草類

B.苯妥英鈉

C.苯巴比妥

D.丙戊酸鈉

E.麻醉劑

試題答案：A

112、下列不屬于主動(dòng)脈夾層臨床特征的是（）。（單選題）

A.主動(dòng)脈夾層患者多合并高血壓

B.突發(fā)、難以忍受的轉(zhuǎn)移性疼痛

C.血壓可升高、正常或降低

D.脈搏減弱或缺如

E.疼痛在發(fā)作后逐漸加重

試題答案：E

113、失血性休克患者經(jīng)補(bǔ)液后血壓正常，中心靜脈壓高，提示（）。（單選題）

A.血容量相對過多

B.嚴(yán)重酸中毒

C.血容量嚴(yán)重不足

D.血容量不足

E.容量血管過度收縮

試題答案：E

114、用阿托品時(shí)，下列哪項(xiàng)不是阿托品治療有效的指標(biāo)？（）（單選題）

A.皮膚干燥，顏面潮紅

B.瞳孔較大

C.啰音消失

D.心率增快

E.神志模糊

試題答案：E

115、首先考慮的診斷是（）。（單選題）

A.竇性心動(dòng)過緩

B.三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.二度房室傳導(dǎo)阻滯

D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

E.心臟瓣膜病

試題答案：B

116、急性型DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮（）。

（單選題）

A.補(bǔ)充水與電解質(zhì)

B.應(yīng)用抗血小板藥物

C.積極抗纖溶治療

D.及早應(yīng)用肝素

E.輸注全血或血漿

試題答案：D

117、患者出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)立即準(zhǔn)備行氣管插管？（）（單選題）

A.深快而大的呼吸

B.高熱抽搐的患兒

C.心包大量積液

D.大咯血窒息

E.間停呼吸

試題答案：E

118、經(jīng)洗胃及應(yīng)用阿托品與碘解磷定治療8h后，患者神志清醒，隨即將阿托品與碘解磷定減量，

12h后停用上述藥物，但在停藥的10h后突然再次昏迷，繼而呼吸停止。導(dǎo)致本病例病情突然惡

化的原因?yàn)椋ǎ＃▎芜x題）

A,服毒量過多

B.來院較遲

C.搶救不及時(shí)

D.維持用藥時(shí)間不夠

E.用藥劑量不足

試題答案：D

119、目前應(yīng)首選的檢查是（）。（單選題）

A.腦脊液檢查

B.血?dú)夥治?/p>

C.心電圖

D.血常規(guī)

E.X線胸片

試題答案：B

120、患者男，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短12年。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆篜aCO250mmHg,

PaO245mmHg,防止COPD發(fā)展的最有效的家庭治療是（）。（單選題）

A.抗生素控制感染

B.支氣管舒張劑治療

C.吸入糖皮質(zhì)激素

D.呼吸機(jī)鍛煉

E.長期家庭氧療

試題答案：E

121、該患者洗胃，首先考慮應(yīng)用的溶液是（）。（單選題）

A.1:5000高缽酸鉀溶液

B.硫酸銅溶液

C.2%碳酸氫鈉溶液

D.0.9%氯化鈉溶液

E.清水

試題答案：C

122、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期、II型呼吸衰竭、肺性腦病、昏迷患者最常采用的

氧療措施是（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：D

123、成人失鉀最主要的途徑是（）。（單選題）

A.經(jīng)胃失鉀

B.經(jīng)小腸失鉀

C.經(jīng)結(jié)腸失鉀

D.經(jīng)腎失鉀

E.經(jīng)皮膚失鉀

試題答案：D

124、洋地黃中毒所致室性心動(dòng)過速首選（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：B

125、治療暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎時(shí)，輔助應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的目的是（）。（單選題）

A.增強(qiáng)機(jī)體的防御能力

B.增強(qiáng)抗菌藥的殺菌作用

C.直接抑制病原菌生長繁殖

D.直接中和細(xì)菌內(nèi)毒素

E.增強(qiáng)機(jī)體對有害刺激的耐受力

試題答案：E

126＞下列哪種類型的休克首選糖皮質(zhì)激素治療？（）（單選題）

A.過敏性休克

B.感染中毒性休克

C.低血容量性休克

D.心源性休克

E.神經(jīng)源性休克

試題答案：B

127、女，20歲,因神經(jīng)衰弱長期服用阿普嚶侖（佳靜安定），從每晚2片逐步增加到每晚10

片方能入睡，服藥已達(dá)半年之久?；颊咭蚬释蝗煌Ｋ?d后出現(xiàn)易激動(dòng)、焦慮不安、失眠、惡心、

嘔吐，隨之出現(xiàn)兩眼直視、面無表情，四肢僵直、肌張力明顯增高、震顫。最可能的診斷是（）.

（單選題）

A.神經(jīng)衰弱綜合征加重

B.抑郁癥

C.戒斷綜合征

D.帕金森綜合征

E.精神分裂癥

試題答案：C

128、處理頭部創(chuàng)傷時(shí)，必須遵循的外科原則是（）。（單選題）

A.傷口一律全層縫合

B.盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織

C.頭皮下出血點(diǎn)必須結(jié)扎

D.大塊的頭皮缺損只能留作二期處理

E.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在8h內(nèi)進(jìn)行，一般不得超過24h

試題答案：E

129、急性持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇并休克，最可能的疾病是（）。（單選題）

A.早期結(jié)腸癌

B.絞窄性腸梗阻

C.急性闌尾炎

D.外傷性肝破裂

E.急性單純性腸梗阻

試題答案：B

130、確診依據(jù)是（）。（單選題）

A.腹部B超

B.心電圖

C.胸部CT檢查

D.右上臂X線檢查

E.右上臂X線檢查+腹部B超

試題答案：E

131,氯沙坦抗高血壓的作用機(jī)制是（）。（單選題）

A.抑制血漿腎素活性

B.抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶

C.競爭性拮抗醛固酮的作用

D.減少血管緊張素I的生成

E.阻斷血管緊張素II受體

試題答案：E

132、外源性凝血系統(tǒng)激活始發(fā)因子（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：D

133、患者，女，20歲。作靜脈膽道造影檢查時(shí)，出現(xiàn)神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇發(fā)綃，面

色蒼白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg,最可能的診斷是（）。（單選題）

A.心源性休克

B.過敏性休克

C.膿毒性休克

D.低血容量性休克

E.神經(jīng)源性休克

試題答案：B

134、上腹痛向后腰部、左肩背部放射，腹張，上腹部腹膜炎體征，血尿淀粉酶升高明顯，可考

慮為（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：A

135、導(dǎo)致原發(fā)性腦出血最主要的危險(xiǎn)因素是（）。（單選題）

A.糖尿病

B.高脂血癥

C.腦動(dòng)脈畸形

D.過度肥胖

E.淀粉樣腦血管病

試題答案：E

136、基礎(chǔ)生命支持流程的基本步驟正確的是（）。（單選題）

A.檢查患者反應(yīng)一檢查呼吸一開放氣道一先給2次有效通氣一評價(jià)循環(huán)情況一胸外按壓

B.檢查患者反應(yīng)一開放氣道一檢查呼吸一先給2次有效通氣一胸外按壓一評價(jià)循環(huán)情況

C.檢查患者反應(yīng)一檢查呼吸一開放氣道一先給2次有效通氣一胸外按壓一評價(jià)循環(huán)情況

D.檢查患者反應(yīng)一開放氣道一檢查呼吸一先給2次有效通氣一評價(jià)循環(huán)情況一胸外按壓

E.檢查患者反應(yīng)一檢查呼吸一評價(jià)循環(huán)情況一開放氣道一先給2次有效通氣一胸外按壓

試題答案：D

137、遭遇電擊時(shí)，最容易引起室顫的是（）。（單選題）

A.高壓電

B.直流電

C.交流電50?60Hz/s

D.交流電200?300Hz/s

E.閃電

試題答案：C

138、重度支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的血?dú)庾兓癁椋ǎ＃▎芜x題）

A.

B.

C.

D.

試題答案：D

139、休克晚期，重要臟器的血管內(nèi)微血栓形成，主要是下列哪種情況的病理變化（）。（單

選題）

A.內(nèi)臟水腫

B.MODS

C.DIC

D.酸中毒

E.細(xì)胞壞死

試題答案：C

140、初期處理火器傷清創(chuàng)后哪一傷口應(yīng)做一期縫合？（）（單選題）

A.臀部

B.上臂

C.膝關(guān)節(jié)腔

D.腰部

E.手掌

試題答案：C

141,百草枯中毒患者考慮吸氧的氧分壓濃度需低于（）。（單選題）

A.20mmHg

B.30inmHg

C.40mmHg

D.50mmHg

E.60mmHg

試題答案：c

142、地高辛采用每日維持量給藥法的原因是（）。（單選題）

A.抗心力衰竭作用強(qiáng)于其他強(qiáng)心甘類藥物

B.口服吸收完全，生物利用度高

C.部分經(jīng)肝腸循環(huán)，作用維持時(shí)間長

D.血漿蛋白結(jié)合率低，血藥濃度高

E.半衰期適中，短期內(nèi)可達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度

試題答案：E

143、甲狀旁腺激素對腎發(fā)揮的作用是通過（）。（單選題）

A.cAMP-PKA信息傳遞途徑

B.CGMP-PKA信息傳遞途徑

C.cAMP-PKC信息傳遞途徑

D.DG/PKC信息傳遞途徑

E.JAK-STAT信息傳遞途徑

試題答案：A

144、最有效的、最常用的控制抽搐的藥物是（）。（單選題）

A.苯二氮草類

B.苯妥英鈉

C.苯巴比妥

D.丙戊酸鈉

E.麻醉劑

試題答案；A

145、首先采用的搶救措施是（）。（單選題）

A.復(fù)位骨折端，石膏固定

B.血管活性藥物應(yīng)用

C.立即剖腹，脾臟切除

D.積極抗休克+脾切除

E.補(bǔ)液抗休克

試題答案：D

146、甲狀旁腺激素對腎發(fā)揮的作用是通過（）。（單選題）

A.cAMP-PKA信息傳遞途徑

B.CGMP-PKA信息傳遞途徑

C.cAMP-PKC信息傳遞途徑

D.DG/PKC信息傳遞途徑

E.JAK-STAT信息傳遞途徑

試題答案：A

147、有關(guān)彌散性血管內(nèi)凝血不正確的是（）。（單選題）

A.有高凝狀態(tài)

B.小血管中廣泛血栓形成

C.有消耗性低凝狀態(tài)

D.有原發(fā)性纖溶存在

E.有低纖維蛋白原血癥

試題答案：D

148、預(yù)激綜合征伴快速心房顫動(dòng)首選（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：D

149、在代謝性酸中毒原因中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）（單選題）

A.高熱

B.休克

C.長期不進(jìn)食

D.持續(xù)大量嘔吐

E.急性腎衰竭

試題答案：D

150、腦栓塞最常見的病因是（）。（單選題）

A.

B.

c.

D.

E.

試題答案：E

151、確診一氧化碳中毒最主要的依據(jù)是（）。（單選題）

A.空氣中一氧化碳的濃度

B.與一氧化碳接觸時(shí)間長短

C.血液中碳氧血紅蛋白的有無

D.昏迷的程度

E.缺氧的程度

試題答案：C

152、多數(shù)淹溺患者猝死的主要原因?yàn)椋ǎ＃▎芜x題）

A.呼吸衰竭

B.腦水腫

C.嚴(yán)重心律失常

D.休克

E.上消化道出血

試題答案：C

153、無脈電活動(dòng)所出現(xiàn)的心律如為寬QRS波時(shí)，可見于下列何種情形？（）（單選題）

A.重度高鉀血癥

B.廣泛性急性心肌梗死

C.重度低體溫癥

D.老年患者的心臟停搏前心電

E.以上皆是

試題答案：E

154、處理闌尾斷端不宜采用的是（）。（單選題）

A.單純結(jié)扎

B.結(jié)扎加荷包縫合包埋

C.單純荷包縫合包埋

D.包埋加系膜脂肪覆蓋

E.斷端直接用石炭酸燒灼

試題答案：E

155、體格檢查時(shí)最有診斷意義的體征為（提示：于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心

臟超聲見明顯二尖瓣反流。）（）。（單選題）

A.胸骨左緣中下部收縮期雜音

B.心音遙遠(yuǎn)，心界增大

C.血壓降低，脈壓減小

D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音

E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張

試題答案：D

156、最可能的診斷是（）。（單選題）

A.消化道穿孔，腹膜炎

B.右朧骨骨折

C.休克

D,多發(fā)傷，創(chuàng)傷性休克，脾破裂，右肱骨骨折

E.復(fù)合傷

試題答案：D

157、患者，男，20歲。不慎跌入結(jié)冰的河水中，體溫34℃,表情淡漠，HR60次/分，BP90/60mmHg,

心電圖示竇性心律，偶發(fā)室性早博，在給予生理鹽水靜滴治療時(shí)，最合適的鹽水溫度是（）。

（單選題）

A.37~38℃

B.40—42℃

C.38~40℃

D.36—37℃

E.34~36℃

試題答案：B

158＞該患者的診斷應(yīng)為（）。（單選題）

A.妊娠34周，臀位，前置胎盤，妊娠晚期出血，失血性休克，胎兒宮內(nèi)窘迫

B.前置胎盤，失血性休克，胎兒宮內(nèi)窘迫

C.妊娠34周，前置胎盤，妊娠晚期出血

D.妊娠34周，臀位，前置胎盤

E.妊娠晚期出血，前置胎盤，胎兒宮內(nèi)窘迫

試題答案：A

159、與該傳染病不屬于同一類傳染病的是（）。（單選題）

A.人致病性禽流感

B.流行性出血熱

C.艾滋病

D.霍亂

E.炭疽

試題答案：D

160、影響傷口愈合因素中不包括（）。（單選題）

A.局部異物存留

B.糖尿病

C.功能鍛煉過少

D.貧血、低蛋白血癥、免疫力低下

E.傷口感染

試題答案：C

161、23歲，男，左側(cè)胸壁刺傷3小時(shí)，呼吸窘迫，請結(jié)合胸片檢查選出最可能的診斷（）。

（單選題）

A.肺氣腫

B.氣胸

C.縱隔氣腫

D.肺挫傷

E.胸腔積液

試題答案：B

162、患者，女，80歲。發(fā)熱，右上腹痛，T39℃,面色蒼白，冷汗淋漓，右上腹壓痛，莫菲征

陽性，脈細(xì)速，P120次/分，BP98/50mmIIg,周圍血白細(xì)胞1.5X1O9/L,中性粒細(xì)胞90%。下列哪

一項(xiàng)是最可能的診斷？（）（單選題）

A.心源性休克

B.神經(jīng)源性休克

C.過敏性休克

D.感染性休克

E.失血性休克

試題答案：D

163、經(jīng)產(chǎn)婦，臨產(chǎn)18小時(shí)，破膜16小時(shí)。宮縮強(qiáng)，下腹壓痛，枕左前位，先露高，胎心150

次/分，宮口開大2cm,胎頭雙頂徑9.6cm,導(dǎo)尿見肉眼血尿。最可能的診斷是（）。（單選

題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：B

164、能改善心力衰竭遠(yuǎn)期預(yù)后的是（）。（單選題）

A.鈣通道阻滯劑

B.洋地黃

C.利尿劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.血管擴(kuò)張劑

試題答案：D

165、外源性凝血系統(tǒng)激活始發(fā)因子（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：D

166、患者男性，18歲，感胸悶氣逼，胸片檢查見圖，最合理的診斷是（）。（單選題）

A.左側(cè)胸膜肥厚

B.左側(cè)胸腔積液

C.左側(cè)液氣胸

D.左側(cè)肺不張

E.左側(cè)氣胸

試題答案：C

167、診斷首先考慮（）。（單選題）

A.支原體肺炎

B.支氣管哮喘

C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D.原發(fā)性支氣管肺癌

E.喘息型慢性支氣管炎

試題答案：B

168、下列哪些急診事件可出現(xiàn)無脈電活動(dòng)，并且床邊可緊急處理？（）①低血容量②肺栓

塞③張力性氣胸④心包膜填塞⑤腦疝（單選題）

A.①②③

B.②③④

C.①③④

D.③④⑤

E.①④⑤

試題答案：C

169、首先采用的搶救措施是（）。（單選題）

A.復(fù)位骨折端，石膏固定

B.血管活性藥物應(yīng)用

C.立即剖腹，脾臟切除

D.積極抗休克+脾切除

E.補(bǔ)液抗休克

試題答案：D

170,代謝性酸中毒時(shí)過度通氣可產(chǎn)生（）。（單選題）

A.水腫

B.水中毒

C.低滲性脫水

D.等滲性脫水

E.高滲性脫水

試題答案：E

171、對有呼吸和循環(huán)體征而無應(yīng)答的患者，首先應(yīng)采取的措施下列哪項(xiàng)正確？（）（單選

題）

A.仰臥法

B.俯臥法

C.恢復(fù)體位

D.半坐臥位

E.頭低足高位

試題答案：C

172、腎性急性腎衰竭最常見的病因（）。（單選題）

A.急性腎小管壞死

B.腎血管性疾病

C.嚴(yán)重的急性間質(zhì)性腎炎

D.慢性腎炎

E.急性腎小球腎病綜合征

試題答案：A

173、男，69歲，于一天前飲酒后突發(fā)左側(cè)肢體無力，CT檢查如圖，最可能的診斷是（）。

（單選題）

A.右側(cè)基底節(jié)及頂枕葉多發(fā)梗塞

B.星形膠質(zhì)瘤

C.腦膿腫

D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤

E.腦囊腫

試題答案：A

174、有關(guān)流行性腦脊髓膜炎的病原菌一一腦膜炎奈瑟菌，描述錯(cuò)誤的是（）o（單選題）

A.革蘭陽性雙球菌，僅存在于人體

B.據(jù)腦膜炎球菌表面莢膜多糖抗原的不同有13個(gè)血清群

C.致病群主要為A、B、C群，占90%以上

D.我國以B群為主，占95%

E.C群在國內(nèi)少見

試題答案：A

175、下列化驗(yàn)檢查提示彌散性血管內(nèi)凝血纖維蛋白溶解亢進(jìn)的是（）（單選題）

A.血小板減少

B.纖維蛋白原減少

C.纖維蛋白原增多

D.纖維蛋白降解產(chǎn)物增多

E.纖維蛋白降解產(chǎn)物減少

試題答案：D

176、下列哪項(xiàng)檢查不能反映腎小管功能？（）（單選題）

A.氨馬尿酸（PALL）最大排泌量

B.腎小管葡萄糖最大重吸收量（TmG）

C.酚紅排泄實(shí)驗(yàn)

D.尿中降微球蛋白的測定

E.尿氨基酸測定

試題答案：A

177、某患者胸痛，冠狀動(dòng)脈造影未見明顯病變，服非洛地平片療效好，其胸痛的原因最可能為

（）。（單選題）

A.冠狀動(dòng)脈痙攣

B.心肌梗死

C.交感神經(jīng)活性增強(qiáng)

D.主動(dòng)脈瓣狹窄所致

E.冠狀動(dòng)脈循環(huán)小動(dòng)脈病變

試題答案：A

178、該患者最可能的診斷是（）。（單選題）

A.肺炎

B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷合并肺結(jié)核

C.妊娠

D.腦膜炎

E.風(fēng)濕熱

試題答案：B

179、需要接受急診神經(jīng)影像學(xué)檢查的患者是（）。（單選題）

A.兒童患者不伴有急性顱內(nèi)病變風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)臨床表現(xiàn)良好

B.首次突發(fā)抽搐的成年患者

C,成年抽搐患者存在急性顱內(nèi)病變的風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)

D.己經(jīng)服用抗癲癇藥物的患者

E.發(fā)熱兒童伴有抽搐

試題答案：C

180、對診斷具有重要意義的檢查是（）。（單選題）

A.彩色多普勒心臟檢查

B.心電圖

C.X線胸片

D.血?dú)夥治?/p>

E.痰培養(yǎng)

試題答案：C

181、關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒，敘述錯(cuò)誤的是（）。（單選題）

A.糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥

B.發(fā)生的根本原因是胰島素缺乏

C.糖尿病酮癥酸中毒主要發(fā)生于1型糖尿病患者

D.糖尿病酮癥酸中毒多發(fā)生于2型糖尿病患者

E.中斷胰島素治療是糖尿病酮癥酸中毒重要原因之一

試題答案：D

182、控制支氣管哮喘最有效的藥物是（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：D

183、腦出血最常見的病因是（）。（單選題）

A.

B.

c.

D.

E.

試題答案：A

184、硫胭類抗甲狀腺藥的作用機(jī)制是（）。（單選題）

A.抑制甲狀腺激素的生物合成

B.直接破壞甲狀腺組織

C.抑制甲狀腺組織攝取碘

D.抑制甲狀腺激素的釋放

E.降解已合成的甲狀腺激素

試題答案：A

185、初產(chǎn)婦，21歲。停經(jīng)40日后出現(xiàn)陰遭少量流血伴右下腹隱痛3天。今晨起床時(shí)突然右下

腹劇痛來院。檢查：血壓90/60mmHg,面色蒼白，下腹稍膨隆，右下腹壓痛明顯，肌緊張不明顯，

叩診移動(dòng)性濁音（土）。婦科檢查：子宮稍大稍軟，右附件區(qū)觸及有壓痛包塊。首先考慮的診斷

應(yīng)是（）。（單選題）

A.輸卵管妊娠流產(chǎn)

B.輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂

C.右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

D.急性輸卵管炎

E.急性闌尾炎

試題答案：A

186、伴有細(xì)胞外液減少的低鈉血癥也可稱為（）。（單選題）

A.原發(fā)性脫水

B.高滲性脫水

C.等滲性脫水

D.水中毒

E.低滲性脫水

試題答案：E

187、休克經(jīng)補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5?10分鐘內(nèi)補(bǔ)液250ml后，血壓不變，而

中心靜脈壓上升，提示（）。（單選題）

A.血容量不足

B.嚴(yán)重酸中毒

C.容量血管過度收縮

D.血容量嚴(yán)重不足

E.心功能不全

試題答案：E

188、下列諸因素中，哪項(xiàng)是引起DIC晚期出血的主要原因？（）（單選題）

A.纖維蛋白減少

B.凝血酶減少

C.血管壁通透性增高

D.血小板減少

E.繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)

試題答案：E

189、淡水淹溺主要導(dǎo)致（）。（單選題）

A.使血液濃縮

B.肝性昏迷

C.口渴明顯

D.肺損傷

E.腦水腫

試題答案：D

190、DIC患者出血與下列哪一項(xiàng)因素關(guān)系最為密切？（）（單選題）

A.凝血因子合成減少

B.凝血因子激活障礙

C.凝血因子大量消耗

D.抗凝物質(zhì)增多

E.血管壁通透性升高

試題答案：C

191、患者男，60歲。既往有慢性咳嗽、氣急病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重。體格檢查:

意識模糊，兩肺哮鳴音，心率120次/min。血?dú)夥治觯簆H7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列

治療措施正確的是（）。（單選題）

A.靜脈滴注尼可剎米

B.靜脈滴注毛花貳丙（西地蘭）

C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

D.靜脈注射吠塞米

E.氣管插管、機(jī)械通氣

試題答案：E

192、進(jìn)一步明確診斷的簡便方法是（）。（單選題）

A.血淀粉酶測定

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

C.X線腹部平片

D.尿淀粉酶測定

E.腹腔穿刺抽液檢查淀粉醐量

試題答案：C

193、女，45歲，急性上腹部持續(xù)性疼痛10小時(shí)，程度劇烈，放射到胸背部，惡心、嘔吐，白

細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，血尿淀粉酶升高，影像所見如圖，最可能的診斷是（）。（單選題）

A.急性單純性胰腺炎

B.急性出血壞死性胰腺炎

C.慢性胰腺炎

D.胰腺癌

E.胰腺膿腫

試題答案：B

194、腹部突然發(fā)生劇痛，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。肝濁音界消失，可考慮為（）。（單

選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：E

195、初產(chǎn)婦，27歲。妊娠38周，臨產(chǎn)4小時(shí)，半小時(shí)前胎膜破裂急診入院。骨盆外測量正常，

枕右前位，胎心率136次/分，宮口開大2cm,S=0o該孕婦最可能的診斷是（）。（單選

題）

A.正常產(chǎn)程

B.頭盆不稱

C.胎膜早破

D.活躍期延長

E.潛伏期延長

試題答案：A

196、地西泮（安定）中毒時(shí)，最好的解毒劑是（）。（單選題）

A.二筑丙醇

B.氟馬西尼

C.二筑基丙磺酸鈉

D.依地酸鈣鈉

E.亞甲藍(lán)

試題答案：B

197、為明確診斷，應(yīng)給患者做的實(shí)驗(yàn)室檢查為（