不穩(wěn)定型心絞痛伴重度冠狀動(dòng)脈狹窄的介入與保守治療療效對(duì)比研究的開題報(bào)告

不穩(wěn)定型心絞痛伴重度冠狀動(dòng)脈狹窄的介入與保守治療療效對(duì)比研究的開題報(bào)告題目：不穩(wěn)定型心絞痛伴重度冠狀動(dòng)脈狹窄的介入與保守治療療效對(duì)比研究一、課題背景隨著社會(huì)的快速發(fā)展，現(xiàn)代人的生活方式發(fā)生了很大的改變，不良生活習(xí)慣的增加導(dǎo)致了不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病率日益增高。不穩(wěn)定型心絞痛是一種由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起的心肌缺血、心絞痛。重度冠狀動(dòng)脈狹窄是不穩(wěn)定型心絞痛的主要病因，必須采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。?dāng)前治療不穩(wěn)定型心絞痛伴重度冠狀動(dòng)脈狹窄的主要方法包括介入治療和保守治療。介入治療通過行冠狀動(dòng)脈造影、血管成形術(shù)或支架植入手術(shù)，可明顯改善冠狀動(dòng)脈的狹窄程度，緩解心絞痛癥狀。保守治療通過控制心絞痛的發(fā)作，延緩病情的發(fā)展，增強(qiáng)心臟的自然保護(hù)功能。然而，對(duì)于急性且持續(xù)性不穩(wěn)定型心絞痛患者，介入治療是否優(yōu)于保守治療目前還沒有一致的結(jié)論，因此有必要進(jìn)行療效對(duì)比研究。二、研究目的該研究的目的是比較不穩(wěn)定型心絞痛伴重度冠狀動(dòng)脈狹窄的介入治療與保守治療的療效，為臨床治療提供科學(xué)的依據(jù)。三、研究內(nèi)容3.1研究設(shè)計(jì)本研究采用回顧性病例對(duì)照研究設(shè)計(jì)，對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛伴重度冠狀動(dòng)脈狹窄的介入治療與保守治療進(jìn)行對(duì)比。3.2研究對(duì)象3.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)①符合不穩(wěn)定型心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②冠狀動(dòng)脈顯像顯示有中度或重度狹窄，其中重度狹窄定義為＞70%；③年齡在40歲以上且在半年以內(nèi)發(fā)生癥狀明顯，行心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查符合急性不穩(wěn)定型心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)①不符合不穩(wěn)定型心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)；②不符合介入或保守治療的適應(yīng)癥或禁忌癥；③合并其他重要臟器疾病。3.2.3樣本量估算根據(jù)以往研究和臨床經(jīng)驗(yàn)，預(yù)計(jì)最終納入?yún)⑴c本研究的300例不穩(wěn)定型心絞痛患者為佳。3.3研究方法3.3.1介入治療組行冠狀動(dòng)脈造影，根據(jù)病變情況選擇支架植入術(shù)或氣囊擴(kuò)張術(shù)等介入治療方法。3.3.2保守治療組采用硝酸甘油、阿司匹林、貝他受體阻滯劑等藥物控制心絞痛發(fā)作。同時(shí)，通過改善生活方式，如飲食控制、體育鍛煉等方法延緩病情的發(fā)展。3.4數(shù)據(jù)采集及處理按照規(guī)定的數(shù)據(jù)采集表格，記錄病例的基本信息、治療方法及療效等指標(biāo)數(shù)據(jù)。采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。四、預(yù)期效果通過療效對(duì)比研究，評(píng)估不穩(wěn)定型心絞痛伴重度冠狀動(dòng)脈