兒童營養(yǎng)評估及干預(yù)措施

兒童健康評估

--營養(yǎng)評估1精選ppt2精選ppt3精選ppt國內(nèi)外兒童營養(yǎng)開展相關(guān)數(shù)據(jù)1.據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，全球5歲以下兒童死亡歸因于營養(yǎng)不良的比例達(dá)35%，急性重度營養(yǎng)不良兒童的死亡風(fēng)險(xiǎn)是非營養(yǎng)不良兒童的9倍。2.近十年歐美興旺國家住院患兒營養(yǎng)不良發(fā)生率為6.1%-19%。從2021年公布的肥胖率數(shù)值來看，美國超重人口已達(dá)79%，排名第8位。澳大利亞以71%的肥胖率排名第14位。3.從國內(nèi)來看，2021年全國貧困地區(qū)農(nóng)村兒童低體重率、生長緩慢率分別為8.0%和20.3%，兒童肥胖和超重發(fā)生率城市和農(nóng)村分別升高到8.5%和6.5%。4精選ppt兒童營養(yǎng)評估的重要性5精選ppt營養(yǎng)評估的定義營養(yǎng)評估涉及2個(gè)概念：營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)和營養(yǎng)不良。營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)為“現(xiàn)存或潛在的營養(yǎng)或代謝狀況所導(dǎo)致的疾病或手術(shù)后出現(xiàn)不利的臨床結(jié)局的時(shí)機(jī)，是指與營養(yǎng)因素有關(guān)的臨床并發(fā)癥出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，與臨床結(jié)局密切相關(guān)〞。營養(yǎng)不良是指“因能量、蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)素缺乏或過度，導(dǎo)致機(jī)體功能乃至臨床結(jié)局發(fā)生不良影響〞。6精選ppt兒科營養(yǎng)不良評估篩查工具STAMP7精選ppt營養(yǎng)不良評估內(nèi)容的分類A膳食分析〔dietaryassessment〕B臨床表現(xiàn)〔clinicalindicators〕C人體測量〔anthropometricmeasurement〕D實(shí)驗(yàn)室或生化檢查〔biochemicalorlaboratorytests〕8精選pptA.膳食分析1.膳食調(diào)查方法1〕詢問法2〕稱重法3〕記賬法9精選ppt10精選ppt膳食調(diào)查結(jié)果查?中國食物成分表2021?11精選ppt膳食寶塔12精選pptB.臨床表現(xiàn)--蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良程度輕度中度重度體重低于正常均值15%-25%25%-40%40%以上腹部皮褶厚度0.8-0.4cm<0.4cm消失身高（長）正常低于正常明顯低于正常消瘦不明顯明顯老人面容、皮包骨樣皮膚干燥明顯蒼白、干皺無彈性肌張力正常明顯降低低下、肌肉萎縮精神狀態(tài)正常煩躁不安萎靡、反應(yīng)低下、抑制與煩躁交替13精選pptB.臨床表現(xiàn)--單純性肥胖明顯肥胖嚴(yán)重肥胖---換氧不良綜合征疲勞感用力時(shí)氣短或腿痛呼吸淺快低氧血癥、氣急、發(fā)紺、充血性心力衰竭14精選pptC.人體測量一，體格生長常用指標(biāo)1.體重2.身高3.頭圍4.胸圍5.上臂圍6.皮下脂肪厚度二，體型勻稱常用指數(shù)1.身高/體重2.胸圍/身高3.Quetelet指數(shù)4.Kaup指數(shù)5.BMI指數(shù)15精選ppt16精選ppt17精選ppt18精選ppt19精選pptKaup指數(shù)(考普指數(shù))公式：體重〔kg〕/【身高〔cm〕】的平方*104評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：>22:肥胖22~19：優(yōu)良19~15：正常15~13：消瘦13~10：營養(yǎng)不良20精選ppt人體測量是兒童營養(yǎng)評價(jià)的主要指標(biāo)21精選ppt22精選pptD.實(shí)驗(yàn)室或生化檢查1.生化檢查1〕電解質(zhì)2〕總蛋白3〕血紅蛋白4〕血糖5〕淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)2.微量元素、維生素1〕鐵2〕鋅3〕銅4〕硒5〕鈣6〕碘7〕各種維生素23精選ppt24精選ppt各年齡段兒童目前的膳食平衡問題--幼兒對1098例幼兒家長膳食營養(yǎng)知識-態(tài)度-行為調(diào)查結(jié)果顯示：家長營養(yǎng)知識水平有待進(jìn)一步提高。家長不良膳食行為廣泛存在，膳食結(jié)構(gòu)不合理。家長膳食行為與幼兒膳食行為之間存在一致性和相關(guān)性。25精選ppt各年齡段兒童目前的膳食平衡問題--學(xué)齡前兒童1.早餐攝入缺乏及早餐質(zhì)量較低;晚餐過于豐富，營養(yǎng)過剩?！?2.4%〕2.夏季冷飲食品過多影響食欲。〔90%〕3.偏食和挑食使?fàn)I養(yǎng)素?cái)z入比例失調(diào)，造成缺鐵性貧血、維生素A和鋅的缺乏等?！?0%〕4.兒童營養(yǎng)狀況存在顯著的城鄉(xiāng)和地區(qū)差異?！?0%〕5.肥胖兒童比例呈增加趨勢．超重和肥胖問題逐步顯現(xiàn)，不僅城市地區(qū)兒童肥胖問題日益突出，農(nóng)村地區(qū)兒童肥胖問題也逐漸呈現(xiàn)。〔31.7%〕26精選ppt各年齡段兒童目前的膳食平衡問題--學(xué)齡兒童對成都市503名8-16歲兒童青少年膳食情況的調(diào)查結(jié)果1.各類食物攝入情況：調(diào)查對象的谷類攝入量超標(biāo);蔬菜水果和奶類豆類明顯攝入缺乏，畜禽類和蛋類攝入根本適宜，而魚蝦等水產(chǎn)品的攝入存在嚴(yán)重缺乏；含糖飲料和零食存在明顯攝入過量。2.膳食質(zhì)量情況：1.6%存在高度的攝入缺乏。有56.1%的人存在中高度的攝入過量。有59.0%的人存在中度的膳食失衡，8.9%存在高度的膳食失衡。27精選ppt干預(yù)措施--營養(yǎng)缺乏兒童營養(yǎng)不足兒童健康教育模型健康講座個(gè)性化食譜飲食行為干預(yù)中醫(yī)治療28精選ppt干預(yù)措施--單純性肥胖兒童單純性肥胖兒童健康教育模型飲食控制運(yùn)動處方健康教育29精選ppt展望一.兒童營養(yǎng)狀況顯著改善1.身高〔長〕持續(xù)增長2.體重合理增長二.兒童營養(yǎng)不良狀況持續(xù)減少1.5歲以下兒童蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患病率明顯下降2.微量元素缺乏有所改善三.兒童營養(yǎng)改善顯著提高了兒童生存質(zhì)量和健康水平30精選ppt31精選ppt參考文獻(xiàn)[1]殷鋒科,趙云清,王少光,等.1098例幼兒家長膳食營養(yǎng)知識-態(tài)度-行為調(diào)查[J].中國兒童保健雜志,2021,21(3)321-324[2]段假設(shè)男,周雪,劉言,等.成都市龍泉驛區(qū)8-16歲兒童膳食平衡指數(shù)評價(jià)[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2021,35(7)979-982[3]劉西韶,葉平香,魏曉芳,等.單純性肥胖兒童營養(yǎng)健康教育模型的建立與評估[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2021,7(10)3-4[4]盛曉陽.兒童微量元素缺乏的評估及干預(yù)[J].臨床兒科雜志,2021,28(10)998-1000[5]黎海芪.兒童營養(yǎng)狀況評估研究進(jìn)展[J].中國當(dāng)代兒科雜志,2021,16(1)5-1032精選ppt參考文獻(xiàn)[6]鄭巖,辛廣,李書倩,等.學(xué)齡前兒童營養(yǎng)與膳食平衡問題淺析[J].鞍山師范學(xué)院學(xué)報(bào).2021,14(6)39-42[7]曾婷,鄧梁瓊,黃任秀,等.營養(yǎng)不良兒童99例的三種不同干預(yù)效果分析[J].中國兒童保健雜志.2021,21(5)550-552[8]馬戈,張秀來,余華,等.JCI標(biāo)準(zhǔn)下營養(yǎng)評估工作實(shí)踐[J].臨床營養(yǎng)學(xué)現(xiàn)狀.2021,6(2)50-52[9]沈志英.0歲-18歲兒童青少年的營養(yǎng)評估及干預(yù)措施[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.2021,17(11)1445-1