創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)七傳染病防治部分

12023版國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)釋義

公共衛(wèi)生與醫(yī)療效勞

北京市疾病預(yù)防掌握中心業(yè)務(wù)辦公室

主任醫(yī)師高婷

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國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)修訂

——1989年10月，為了貫徹《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)愛國衛(wèi)生工作的打算》，全國愛衛(wèi)辦發(fā)出在全國開展創(chuàng)立國家衛(wèi)生城市活動(dòng)的通知。

——2023年8月全國愛衛(wèi)會(huì)重新修訂公布了《國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》和《國家衛(wèi)生城市考核鑒定和監(jiān)視治理方法》。

——2023年6月再次修訂頒發(fā)《全國愛衛(wèi)會(huì)關(guān)于印發(fā)國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)及其考核命名和監(jiān)視治理方法的通知》〔全愛衛(wèi)辦【2023】3號(hào)〕

——2023年對(duì)2023年《國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)展了修訂，形成了《國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)(2023版)》

——標(biāo)準(zhǔn)有強(qiáng)制性,衛(wèi)生城市必需到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)才能獲得衛(wèi)生城市稱號(hào)

——標(biāo)準(zhǔn)又有引導(dǎo)性，其內(nèi)容是依據(jù)傳染病防治客觀狀況的需要制定的，把那些要依靠國家強(qiáng)制力，強(qiáng)化政府要落實(shí)的重點(diǎn)工作，作為創(chuàng)立衛(wèi)生城市的目標(biāo)，具體化為標(biāo)準(zhǔn)，有利于公共衛(wèi)生和醫(yī)療效勞工作的全面開展。(如對(duì)感染性疾病科建立，無甲、乙類傳染病爆發(fā)疫情標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)注。)

——標(biāo)準(zhǔn)主要效勞于創(chuàng)立，作為衛(wèi)生城市的創(chuàng)立目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行者落實(shí)要求是全面的。

----實(shí)施、落實(shí)創(chuàng)立衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)從根底工作做起。不能以迎接檢查為主。

3要依法推動(dòng)創(chuàng)立工作的可持續(xù)開展,標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施要與規(guī)劃、打算目標(biāo)相結(jié)合，要與現(xiàn)實(shí)工作嚴(yán)密相聯(lián)。

《中華人民共和國傳染病防治法》

《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施方法》

《突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急條例》

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)治理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)治理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》

《疫苗流通和預(yù)防接種治理?xiàng)l例》

《艾滋病防治條例》

《血吸蟲病防治條例》

《突發(fā)公共衛(wèi)生大事與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管

理方法》等

《疾病預(yù)防掌握中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》

“中長期規(guī)劃”、“”“”規(guī)劃等

4統(tǒng)一生疏：

1、創(chuàng)立衛(wèi)生城市公共衛(wèi)生與醫(yī)療效勞標(biāo)準(zhǔn)，不是掩蓋醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域和傳染病防治的全部，而且不是永久不變的,還要與時(shí)俱進(jìn)。

2、貫徹落實(shí)這8條標(biāo)準(zhǔn)是當(dāng)前公共衛(wèi)生和醫(yī)療效勞形勢的需要；

3、標(biāo)準(zhǔn)要求是突出重點(diǎn)，原則，具體落實(shí)依據(jù)相應(yīng)的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)等；

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具體介紹標(biāo)準(zhǔn)釋義前,首先引用了法規(guī)以下幾款內(nèi)容，實(shí)際上是強(qiáng)化創(chuàng)立衛(wèi)生城市,首先要明確實(shí)施創(chuàng)立衛(wèi)生城市公共衛(wèi)生與醫(yī)療效勞局部標(biāo)準(zhǔn)的工作機(jī)制與保障機(jī)制。

——各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治工作?？h級(jí)以上人民政府制定傳染病防治規(guī)劃并組織實(shí)施，建立健全傳染病防治的疾病預(yù)防掌握、醫(yī)療救治和監(jiān)視治理體系。

——縣級(jí)以上人民政府其他部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)傳染病防治工作。

——地方各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)保障城市社區(qū)、農(nóng)村基層傳染病預(yù)防工作的經(jīng)費(fèi)。

——各級(jí)財(cái)政安排用于傳染病防治的經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€(gè)人不得挪用、擠占。

強(qiáng)化創(chuàng)立衛(wèi)生城市，同樣要遵循政府領(lǐng)導(dǎo)，多部門合作，全民參與的工作機(jī)制和財(cái)政保障機(jī)制。

6公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)（110分）指標(biāo)分值（三十）重大傳染病預(yù)防控制11（三十一）免疫規(guī)劃15（三十二）慢性病防控20（三十三）精神衛(wèi)生10（三十四）疾控機(jī)構(gòu)建設(shè)20（三十五）醫(yī)療服務(wù)13（三十六）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)12（三十七）婦幼衛(wèi)生9合計(jì)8類110〔三十〕貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》，近3年未發(fā)生重大試驗(yàn)室生物安全事故和因防控措施不力導(dǎo)致的甲、乙類傳染病爆發(fā)流行。按期完成艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重點(diǎn)疾病預(yù)防掌握規(guī)劃要求。本條有兩層含義，一是創(chuàng)立衛(wèi)生城市,傳染病防治要認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，這是傳染病防治應(yīng)當(dāng)遵循的總則，而且要有效果即無甲、乙類傳染病爆發(fā)；二是有職責(zé)即按期完成重點(diǎn)疾病預(yù)防掌握規(guī)劃。78

145關(guān)鍵點(diǎn)

強(qiáng)調(diào)大衛(wèi)生觀念，各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治工作；縣級(jí)以上人民政府制定傳染病防治規(guī)劃并組織實(shí)施；縣級(jí)以上人民政府其他部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)傳染病防治工作；地方各級(jí)人民政府保障傳染病預(yù)防工作的經(jīng)費(fèi)。

加強(qiáng)疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)和基層預(yù)防保健組織建設(shè)，完善由疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)組成的疾病預(yù)防掌握網(wǎng)絡(luò)；

健全掩蓋城鄉(xiāng)的疫情信息監(jiān)測報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生大事的預(yù)警、處置和指揮力量；聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制、針對(duì)性預(yù)案

建立穩(wěn)定的疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，嚴(yán)密結(jié)合本地實(shí)際，將病毒性肝炎、艾滋病、結(jié)核病等本地重點(diǎn)疾病防治作為公共衛(wèi)生工作的重點(diǎn)納入本地規(guī)劃，并將防治經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)財(cái)政。

標(biāo)準(zhǔn)釋義

標(biāo)準(zhǔn)釋義146.關(guān)鍵點(diǎn)貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》，加強(qiáng)協(xié)調(diào)協(xié)作，建立健全各部門聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，形成合力，切實(shí)落實(shí)“四方責(zé)任”，即屬地責(zé)任、部門責(zé)任、單位責(zé)任、個(gè)人責(zé)任。行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位和其他組織主要負(fù)責(zé)人對(duì)本轄區(qū)、系統(tǒng)及單位防控工作負(fù)有全面責(zé)任，要加強(qiáng)監(jiān)視檢查，確保傳染病防控各項(xiàng)措施落到實(shí)處。91011

〔三十一〕以街道〔鄉(xiāng)、鎮(zhèn)〕為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率到達(dá)90%以上。疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸治理、接種單位條件符合國家規(guī)定要求。制訂流淌人口免疫規(guī)劃治理方法，居住滿3個(gè)月以上的適齡兒童建卡、建證率到達(dá)95%以上。

本條有三層含義,一是實(shí)現(xiàn)國家納入免疫規(guī)劃疫苗規(guī)定的接種率的目標(biāo)；二是疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸治理、接種單位條件符合國家規(guī)定要求；三是流淌人口免疫規(guī)劃治理的要求。

12標(biāo)準(zhǔn)釋義

150.關(guān)鍵點(diǎn)

接種單位依據(jù)國家免疫規(guī)劃和當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種工作打算，定期為適齡人群供給預(yù)防接種效勞。

依據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種治理?xiàng)l例》和《預(yù)防接種工作標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)地實(shí)施預(yù)防接種，提高預(yù)防接種工作質(zhì)量，避開預(yù)防接種事故的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)國家規(guī)定的接種率。

兒童打算免疫接種率：

要求單苗、五苗全程接種率〔“五苗”全程掩蓋率〕≥95%。依照衛(wèi)生部下發(fā)的《預(yù)防接種工作標(biāo)準(zhǔn)》和有關(guān)參考資料，執(zhí)行國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序，評(píng)估單苗、四苗及乙肝疫苗全程接種率。

五苗是卡介苗、脊灰疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗,

151.關(guān)鍵點(diǎn)依據(jù)《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸治理標(biāo)準(zhǔn)》要求，疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)、接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)應(yīng)配備保證疫苗質(zhì)量的儲(chǔ)存、運(yùn)輸設(shè)施設(shè)備，建立疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸治理制度，做好疫苗儲(chǔ)存運(yùn)輸治理工作?！?〕對(duì)驗(yàn)收合格的疫苗，應(yīng)依據(jù)其溫度要求儲(chǔ)存于相應(yīng)的冷藏設(shè)施設(shè)備中，并按疫苗品種、批號(hào)分類碼放。依據(jù)先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、近效期先出的原則銷售、供給或分發(fā)疫苗?！?〕疫苗運(yùn)輸過程中，溫度條件應(yīng)符合疫苗儲(chǔ)存要求。并對(duì)儲(chǔ)存疫苗的溫度進(jìn)展監(jiān)測和記錄?！?〕市級(jí)、縣級(jí)疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)應(yīng)具備特地用于疫苗儲(chǔ)存的冷庫或冰箱，其容積應(yīng)與使用規(guī)模相適應(yīng)；符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸溫度要求的設(shè)施設(shè)備；鄉(xiāng)級(jí)預(yù)防保健效勞機(jī)構(gòu)應(yīng)配備冰箱儲(chǔ)存疫苗，使用配備冰排的冷藏箱〔包〕運(yùn)輸疫苗。并配備足夠的冰排供村級(jí)接種單位領(lǐng)取疫苗時(shí)使用。接種單位應(yīng)具備冰箱或使用配備冰排的疫苗冷藏箱〔包〕儲(chǔ)存疫苗。13標(biāo)準(zhǔn)釋義152.關(guān)鍵點(diǎn)接種單位，應(yīng)依據(jù)責(zé)任區(qū)的人口密度、適齡人群數(shù)以及效勞半徑等因素設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防接種門診，實(shí)行按日〔周〕進(jìn)展預(yù)防接種?！?〕遵守國家制定的免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案，并在其接種場所顯著位置公示第一類疫苗的品種、接種方法和留意事項(xiàng)?！?〕按規(guī)定為適齡兒童建立預(yù)防接種證；對(duì)適齡兒童實(shí)施預(yù)防接種時(shí)，應(yīng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，并按規(guī)定作好記錄。同時(shí)，做好其他適齡人群預(yù)防接種的記錄工作。〔3〕按規(guī)定進(jìn)展接種前告知和安康狀況詢問?！?〕實(shí)施接種時(shí)必需嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防接種工作標(biāo)準(zhǔn)，安全注射率100%?！?〕在兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn)預(yù)防接種，縣級(jí)疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)或者兒童居住地?fù)?dān)當(dāng)預(yù)防接種工作的接種單位接到覺察未依照國家免疫規(guī)劃受種兒童的報(bào)告后，應(yīng)在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校協(xié)作下催促其監(jiān)護(hù)人準(zhǔn)時(shí)到帶兒童接種單位補(bǔ)種。14標(biāo)準(zhǔn)釋義15153.關(guān)鍵點(diǎn)

流淌人口打算免疫〔免疫規(guī)劃〕治理：

〔1〕對(duì)流淌兒童的預(yù)防接種實(shí)行現(xiàn)居住地治理，流淌兒童能享受到與本地兒童同樣的接種效勞。應(yīng)對(duì)居住期限3個(gè)月以上的流淌兒童建卡，建卡率≥95%。

〔2〕各級(jí)疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)應(yīng)制定針對(duì)流淌兒童預(yù)防接種治理措施，加強(qiáng)流淌兒童治理工作?？h級(jí)疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)定期對(duì)流淌兒童的接種狀況進(jìn)展調(diào)查。

〔3〕流淌人口相對(duì)集中的地方，可設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)，供給便利的接種效勞。

〔4〕接種單位應(yīng)主動(dòng)把握責(zé)任區(qū)內(nèi)流淌兒童的預(yù)防接種治理狀況。對(duì)主動(dòng)搜尋到的適齡流淌兒童，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)登記，建立接種卡〔簿〕、證，實(shí)行單獨(dú)的卡〔簿〕治理，并準(zhǔn)時(shí)接種。

〔5〕接種單位應(yīng)做好本地外出兒童治理工作，把握兒童外出、返回時(shí)間，準(zhǔn)時(shí)轉(zhuǎn)卡；利用春節(jié)等節(jié)假日對(duì)長期外出兒童進(jìn)展查漏補(bǔ)種或索查外地的接種資料。

標(biāo)準(zhǔn)釋義16154.關(guān)鍵點(diǎn)

兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn)接種證：

各級(jí)教育行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校查驗(yàn)預(yù)防接種證工作的領(lǐng)導(dǎo)和治理，將其納入傳染病防控治理內(nèi)容，開展定期檢查；

各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)漏種兒童補(bǔ)種工作的領(lǐng)導(dǎo)和治理；

疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)應(yīng)樂觀指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校開展預(yù)防接種宣傳工作。托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)依據(jù)《疫苗流通與預(yù)防接種治理?xiàng)l例》、教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于貫徹實(shí)施疫苗流通和預(yù)防接種治理?xiàng)l例的意見》要求，在兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn)預(yù)防接種證，查驗(yàn)狀況必需照實(shí)填寫并登記造冊(cè)。

標(biāo)準(zhǔn)釋義17〔三十二〕?開展慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。實(shí)施全民安康生活方式行動(dòng)，建設(shè)安康步道、安康食堂〔餐廳〕、安康主題公園，推廣減鹽、控油等慢性病防控措施。本條有四層含義,一是慢病示范區(qū)的建設(shè)狀況；二是是否開展全民安康生活方式行動(dòng)；三是高危人群、高血壓、糖尿病患者的治理狀況；四是是否開展慢病的綜合監(jiān)測。

18慢病示范區(qū)建設(shè)背景形成示范和帶動(dòng)效應(yīng)，推動(dòng)全國慢病預(yù)防掌握工作深入開展落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》〔中發(fā)〔2023〕6號(hào)〕的有關(guān)要求；加強(qiáng)慢性非傳染性疾病〔簡稱慢性病〕預(yù)防掌握工作2023年起示范區(qū)工作被列為中心財(cái)政轉(zhuǎn)移支付地方工程示范區(qū)工作倡導(dǎo)的策略：政府主導(dǎo)、全社會(huì)參與、多部門聯(lián)合行動(dòng)，綜合控制慢性病的社會(huì)和個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)，開展健康教育和健康促進(jìn)、早診早治、疾病規(guī)范化管理減少慢性病負(fù)擔(dān)示范區(qū)政策文件《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》的通知〔衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2023〕172號(hào)〕衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《全國慢性病預(yù)防掌握工作標(biāo)準(zhǔn)》〔試行〕的通知〔衛(wèi)疾控發(fā)〔2023〕18號(hào)〕《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)治理方法》的通知〔衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2023〕35號(hào)〕《衛(wèi)生部疾病預(yù)防掌握局〔全國愛衛(wèi)辦〕關(guān)于進(jìn)一步做好全民安康生活方式行動(dòng)的通知》〔衛(wèi)疾控慢病便函〔2023〕63號(hào)〕指南及相關(guān)技術(shù)文件慢性病綜合防控示范區(qū)材料匯編《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核評(píng)價(jià)工作手冊(cè)〔試行〕》〔慢示范〔2023〕01號(hào)〕安康生活方式核心信息示范區(qū)建設(shè)系列技術(shù)方案/指南示范區(qū)綜合監(jiān)測方案高危人群治理方案自我治理方案無煙環(huán)境創(chuàng)立方案標(biāo)準(zhǔn)釋義156.?重點(diǎn)做好高危人群安康治理〔1〕?全人群安康治理率到達(dá)70%，并逐年上升?！?〕?各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)35歲以上人群首診測血壓率到達(dá)90%及以上。〔3〕?機(jī)關(guān)、大中型企業(yè)、事業(yè)單位樂觀推行安康體檢制度，至少每2年1次為單位職工供給體檢，將慢性病核心指標(biāo)作為必查工程，并對(duì)體檢覺察的慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群建立檔案，實(shí)施安康治理。每2年1次為機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工供給體檢的單位掩蓋率到達(dá)50%。標(biāo)準(zhǔn)釋義156.?重點(diǎn)做好高危人群安康治理〔4〕?在社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)、公共場所等設(shè)立安康指標(biāo)自助檢測點(diǎn)，數(shù)量不少于10個(gè)?！?〕?80%的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展血糖測定；40%的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心和20%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展口腔預(yù)防保健效勞。標(biāo)準(zhǔn)釋義157.?加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者治理工作〔1〕?高血壓、糖尿病患者登記率到達(dá)當(dāng)?shù)卣{(diào)查患病率或全國平均患病率的60%及以上?！?〕?高血壓、糖尿病患者標(biāo)準(zhǔn)化治理率到達(dá)40%及以上?！?〕?治理高血壓、糖尿病患者血壓、血糖掌握率到達(dá)60%及以上。標(biāo)準(zhǔn)釋義158.開展死因監(jiān)測、心腦血管及腫瘤發(fā)病登記及行為危急因素監(jiān)測，健全慢病綜合監(jiān)測系統(tǒng)，為慢病防控效果評(píng)價(jià)供給依據(jù)。159.?推動(dòng)全民安康生活方式行動(dòng)，開展安康社區(qū)、安康單位、安康食堂、安康餐廳、安康主題公園、安康酒店、安康學(xué)校、安康步道、安康小屋、安康一條街等示范場所創(chuàng)立工作。160.?重點(diǎn)加強(qiáng)食品加工企業(yè)、餐飲單位落實(shí)減鹽控油措施。食藥監(jiān)局、工信委負(fù)責(zé)推動(dòng)食品加工企業(yè)、餐飲單位開展低鹽低油安康食品生產(chǎn)與銷售，商務(wù)部門負(fù)責(zé)推動(dòng)超市等銷售企業(yè)設(shè)立減鹽減油食品專柜。26〔三十三〕貫徹落實(shí)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》，健全工作機(jī)構(gòu)，完善嚴(yán)峻精神障礙救治治理工作網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)峻精神障礙患者治理率到達(dá)75%以上。本條有兩個(gè)含義，一是要完善嚴(yán)峻精神障礙救治治理工作網(wǎng)絡(luò)，二是嚴(yán)峻精神障礙患者治理率到達(dá)75%以上。27標(biāo)準(zhǔn)釋義161.關(guān)鍵點(diǎn)1、市、區(qū)兩級(jí)要建立“精防機(jī)構(gòu)”；2、市、區(qū)綜合醫(yī)院心理精神科門診和住院部；3、無精神?？漆t(yī)院或未在綜合醫(yī)院設(shè)精神科的縣〔區(qū)〕，市級(jí)對(duì)口幫扶，指定上級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)當(dāng)技術(shù)支持等相關(guān)工作。標(biāo)準(zhǔn)釋義162.?關(guān)鍵點(diǎn)1、精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口指導(dǎo)幫扶基層〔疑似患者診斷、隨訪技術(shù)指導(dǎo)、應(yīng)急醫(yī)療處置、人員培訓(xùn)、技術(shù)督導(dǎo)與質(zhì)控〕；2、民政部門負(fù)責(zé)流浪精神疾病患者救治；3、嚴(yán)峻精神障礙患者治理率到達(dá)75%以上。嚴(yán)峻精神障礙患者治理率計(jì)算公式：=在管患者人數(shù)/轄區(qū)全部登記在冊(cè)確實(shí)診嚴(yán)峻精神障礙患者人數(shù)×100%?！苍诠芑颊邽槊磕曛辽儆幸淮瓮暾S訪記錄的患者，以錄入國家嚴(yán)峻精神障礙信息系統(tǒng)中的人數(shù)為準(zhǔn)?！?1〔三十四〕轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，人員、經(jīng)費(fèi)能夠滿足工作需要，疾病預(yù)防掌握中心根底設(shè)施建設(shè)到達(dá)《疾病預(yù)防掌握中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求，試驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備裝備達(dá)標(biāo)率到達(dá)90%以上。在傳染病防治法中確立了疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)的法定職責(zé),而履行其義務(wù)疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)建設(shè)必需到達(dá)規(guī)定要求。本條有四個(gè)含義，一是疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)設(shè)置合理；二是人員、經(jīng)費(fèi)滿足工作需要；三是疾控中心根底設(shè)施建設(shè)達(dá)標(biāo)；四是對(duì)試驗(yàn)室設(shè)備裝備有要求。32163關(guān)鍵點(diǎn)依據(jù)《關(guān)于疾病預(yù)防掌握中心機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》〔中心編辦發(fā)【2023】2號(hào)〕，各級(jí)疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)人員，滿足不同地區(qū)根本工作需要來依據(jù)編制部門核定的編制數(shù)執(zhí)行。專業(yè)人員編制不得低于85%，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得低于70%。各級(jí)疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高疾控體系的總體效勞力量。嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)資格、崗位準(zhǔn)入以及內(nèi)部考核制度。配備能夠嫻熟把握疾病與安康危害因素監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情信息治理、消毒和掌握病媒生物危害、試驗(yàn)室檢驗(yàn)等相關(guān)技能的工作人員。加強(qiáng)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急處置力量建設(shè)，具備現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查力量人員數(shù)量的比例在規(guī)定編制內(nèi)為：設(shè)區(qū)的市級(jí)30～40%、縣級(jí)40～50%。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，重點(diǎn)提高疾病預(yù)防掌握人員的現(xiàn)場流行病學(xué)、試驗(yàn)室檢測檢驗(yàn)和應(yīng)急處置等力量。33標(biāo)準(zhǔn)釋義164關(guān)鍵點(diǎn)疾病預(yù)防掌握中心建設(shè)規(guī)模依據(jù)衛(wèi)生部辦公廳、國家進(jìn)展改革委辦公廳衛(wèi)辦疾控發(fā)[2023]108號(hào)“關(guān)于印發(fā)《省、地、縣級(jí)疾病預(yù)防掌握中心試驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見》的通知”《疾病預(yù)防掌握中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)〔建標(biāo)127-2023〕》執(zhí)行。試驗(yàn)室面積占建筑面積比例達(dá)市級(jí)40%～48%，縣級(jí)35%～42%標(biāo)準(zhǔn)。其中試驗(yàn)室用房指疾病預(yù)防掌握、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生大事處置所必需的從事試驗(yàn)活動(dòng)的用房，包括微生物、寄生蟲、理化、毒理、消毒與病媒生物、放射等各類根本工程功能試驗(yàn)室?！?〕人均房屋面積達(dá)標(biāo)率＝人均房屋面積數(shù)/國家標(biāo)準(zhǔn)人均房屋面積數(shù)×100%〔2〕試驗(yàn)室面積達(dá)標(biāo)率=試驗(yàn)室面積數(shù)/國家標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)室面積數(shù)×100%34標(biāo)準(zhǔn)釋義165關(guān)鍵點(diǎn)試驗(yàn)室儀器設(shè)備達(dá)標(biāo)率，考核年度轄區(qū)疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)中依據(jù)《疾病預(yù)防掌握中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(建標(biāo)127-2023)，A類儀器設(shè)備臺(tái)〔件〕配置率達(dá)90%以上的機(jī)構(gòu)數(shù)A類儀器設(shè)備：市級(jí)為57類115臺(tái)〔件〕，縣級(jí)為39類61臺(tái)〔件〕。試驗(yàn)儀器設(shè)備達(dá)標(biāo)率=已到達(dá)國家標(biāo)準(zhǔn)的A類儀器設(shè)備種數(shù)／國家標(biāo)準(zhǔn)A類儀器設(shè)備種類數(shù)×100%35標(biāo)準(zhǔn)釋義36〔三十五〕無償獻(xiàn)血能夠滿足臨床用血需要，臨床用血100%來自自愿無償獻(xiàn)血。建成區(qū)無非法行醫(yī)、非法采供血和非法醫(yī)療廣告。本條有兩層含義,一是滿足臨床用血需要；二是非法行醫(yī)、非法采供血和非法醫(yī)療廣告的監(jiān)管狀況。實(shí)際操作中納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)傳染病防控措施狀況。37147.醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有負(fù)責(zé)傳染病治理的特地部門和人員，擔(dān)當(dāng)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危急因素監(jiān)測、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。有健全的掌握院內(nèi)感染制度、疫情登記和報(bào)告制度，門診日志齊全。二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立感染性疾病科，其他醫(yī)院設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)。防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。感染性疾病科的設(shè)置應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，內(nèi)部構(gòu)造做到布局合理、分區(qū)清晰，便于患者就診，符合醫(yī)院感染預(yù)防與掌握要求。要加強(qiáng)感染性疾病科工作人員的培訓(xùn)，并定期進(jìn)展考核和傳染病處置的演練。傳染病分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展嚴(yán)格消毒、處理醫(yī)療廢物。38標(biāo)準(zhǔn)釋義39〔三十六〕每個(gè)街道辦事處范圍或3-10萬效勞人口設(shè)置一所社區(qū)衛(wèi)生效勞中心，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率到達(dá)95%以上。兩層含義，基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)設(shè)置〔8分〕社區(qū)衛(wèi)生效勞中心建設(shè)〔4分〕每個(gè)街道辦事處范圍或3~10萬效勞人口設(shè)置一所社區(qū)衛(wèi)生效勞中心；鄉(xiāng)鎮(zhèn)