總論、危重癥、?？凭毩?xí)試題附答案

第頁總論、危重癥、?？凭毩?xí)試題附答案1.案例：患兒系G1P1，胎齡30周，其母因“重度子癇前期”行剖宮產(chǎn)術(shù)，出生體重1000g，Apgar評分1分鐘8分，5分鐘10分。產(chǎn)時羊水清，量400ml，臍帶胎盤無特殊，無胎膜早破。生后10分鐘即出現(xiàn)呻吟、氣促、鼻扇、吐沫、發(fā)紺，緊急轉(zhuǎn)入新生兒科治療，體檢：T35.2，P186次/分，R70次/分，SPO275%，“三凹征”明顯，肝臟肋下3cm，哭聲弱，肌張力低。問題：該患兒生后10分鐘即出現(xiàn)呻吟、氣促、鼻扇、吐沫、發(fā)紺，呼吸急促，主要原因是：A、缺乏肺表面活性物質(zhì)B、母親孕期并發(fā)癥C、體重過低D、體溫過低E、以上全不對【正確答案】：A解析：

新生兒呼吸窘迫綜合征患兒“氣體交換受損”的主要相關(guān)因素為肺泡表面物質(zhì)缺乏。表面活性物質(zhì)能降低肺泡壁與肺泡內(nèi)氣體交界處的表面張力，使肺泡張開，其半衰期短而需要不斷補(bǔ)充。表面活性物質(zhì)缺乏時，肺泡表面張力增高，呼氣時半徑最小的肺泡就最先萎陷，于是發(fā)生進(jìn)行性肺不張、導(dǎo)致臨床上呼吸困難和青紫等癥狀進(jìn)行性加重。2.以下哪項(xiàng)符合嬰兒期的特點(diǎn)：A、消化系統(tǒng)發(fā)育趨完善B、對營養(yǎng)需求不高C、語言發(fā)育迅速D、營養(yǎng)紊亂少見E、免疫功能未成熟，抗感染能力弱,易發(fā)生感染性疾病【正確答案】：E解析：

嬰兒期消化吸收功能尚未完善、對營養(yǎng)需求高，常發(fā)生營養(yǎng)紊亂，免疫功能未成熟，易發(fā)生感染性疾病。3.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎最首要的護(hù)理措施是A、禁食B、補(bǔ)給液體C、控制感染D、糾正電解質(zhì)紊亂E、密切觀察病情【正確答案】：A解析：

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎為一種獲得性疾病，由于多種原因引起的腸黏膜損害，使之缺血、缺氧的因素，導(dǎo)致小腸、結(jié)腸發(fā)生彌漫性或局部壞死的一種疾病。主要在早產(chǎn)兒或患病的新生兒中發(fā)生，以腹脹，便血為主要癥狀，其特征為腸黏膜甚至為腸深層的壞死，最常發(fā)生在回腸遠(yuǎn)端和結(jié)腸近端，小腸很少受累，腹部X線平片部分腸壁囊樣積氣為特點(diǎn)，本癥是新生兒消化系統(tǒng)極為嚴(yán)重的疾病。新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎最首要的護(hù)理措施是禁食4.嬰兒營養(yǎng)不良最常見的病因是A、先天不足B、喂養(yǎng)不當(dāng)C、缺乏鍛煉D、疾病影響E、免疫缺陷【正確答案】：B解析：

喂養(yǎng)不當(dāng)是導(dǎo)致嬰兒營養(yǎng)不良的主要原因。5.新生兒使用以下哪種藥物會產(chǎn)生“灰嬰綜合征”A、青霉素B、小檗堿C、氯霉素D、慶大霉素E、頭孢菌素【正確答案】：C解析：

氯霉素在體內(nèi)可與肝內(nèi)葡萄糖醛酸結(jié)合后派出，但新生兒和未成熟兒肝臟葡萄糖醛酸含量少，使體內(nèi)游離態(tài)的氯霉素較多而導(dǎo)致氯霉素中毒，產(chǎn)生“灰嬰綜合征”。6.案例：新生兒男，生后3天。皮膚鞏膜出現(xiàn)黃染，精神、食欲尚好，大便黃色糊狀，查血清膽紅素濃度128μmol/L，血常規(guī)無異常，小兒血型為O型，其母為B型。問題：該男嬰最可能是A、溶血性黃疸B、阻塞性黃疸C、先天性黃疸D、肝細(xì)胞性黃疸E、生理性黃疸【正確答案】：E解析：

根據(jù)母兒的血型，不可能是溶血性黃疸，而且皮膚鞏膜出現(xiàn)黃染，精神、食欲尚好，大便黃色糊狀，可能是生理性黃疸。7.急性DIC過程中，各種凝血因子均可顯著減少，其中減少量最為突出的是：A、凝血酶原B、纖維蛋白原C、凝血因子VIID、凝血因子XE、Ca【正確答案】：B解析：

急性DIC過程中，各種凝血因子均可顯著減少，其中減少量最為突出的是纖維蛋白原。8.下列哪一項(xiàng)符合小兒牙齒正常發(fā)育：A、乳牙共24只B、4～10個月開始出牙C、乳牙最晚于1.5歲時出齊D、乳牙數(shù)＝月齡－(6～8)E、8歲開始換牙【正確答案】：B解析：

乳牙共20個，生后4～10個月開始萌出，約2.5歲出齊，2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4～6,6歲以后開始換牙。9.心肺復(fù)蘇中，不是暢通氣道的措施是：A、置頭部于后仰位，抬高下頜或向上方托舉頜骨B、吸引口腔分泌物、血及異物C、墊高肩部、頭偏向一側(cè)、讓口鼻腔內(nèi)分泌物流出D、用手指或器械取出可見的異物E、條件準(zhǔn)許時插入口咽導(dǎo)氣管或在清醒兒童插入鼻咽導(dǎo)氣管【正確答案】：C解析：

心肺復(fù)蘇中，暢通氣道不應(yīng)墊高肩部。10.休克的根本問題是：A、組織細(xì)胞缺氧B、尿少C、心功能不全D、酸中毒E、低血壓【正確答案】：A解析：

休克是機(jī)體遭受各種病因打擊所引起有效循環(huán)血容量的急劇減少，致使全身組織和臟器的血液灌注不足，使重要生命器官缺血缺氧，代謝障礙及廣泛細(xì)胞受損為特征的一系列病理生理改變。11.乳牙開始換恒牙的時間是A、6歲B、7～8歲C、9～10歲D、11～12歲E、13～14歲【正確答案】：B解析：

乳牙共20個，生后4～10個月開始萌出，約2.5歲出齊，2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4～6,7～8歲開始換牙。12.案例：3歲兒童，掉入污泥池中被救起，當(dāng)時呼吸為0次／分，心率為20次／分。問題：如果經(jīng)上述處理30分鐘后，患兒呼吸10次／分，心率45-50次／分，血PaCO250mmHg，應(yīng)進(jìn)行：A、繼續(xù)皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓B、皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓+氣管內(nèi)注射腎上腺素C、皮囊面罩加壓通氣+氣管內(nèi)注射腎上腺素D、皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓+碳酸氫鈉E、給予氣管插管，接復(fù)蘇皮囊或人工呼吸機(jī)，再行進(jìn)一步處理【正確答案】：E解析：

患兒呼吸10次／分，心率45-50次／分，血PaCO250mmHg，已經(jīng)處理30分鐘，存在二氧化碳潴留，應(yīng)給予氣管插管，接復(fù)蘇皮囊或人工呼吸機(jī)，再行進(jìn)一步處理。13.案例：患兒，男，7歲，嚴(yán)重創(chuàng)傷后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、明顯呼吸困難、少尿、全身多處皮膚瘀斑及出血點(diǎn)，伴黃疸，血紅蛋白尿，BP60/35mmHg，查血小板計數(shù)55*109/L，纖維蛋白原1.2g/L，肝功能正常。問題：此患兒少尿帶來的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A、代謝性酸中毒B、水中毒C、氮質(zhì)血癥D、高鎂血癥E、高鉀血癥【正確答案】：E解析：

以上五項(xiàng)均為多器官功能障礙綜合征患兒少尿引起的并發(fā)癥，腎衰竭少尿期時，腎排鉀減少，引起高鉀血癥，高鉀使心肌受抑心肌張力減低故有心動徐緩和心臟擴(kuò)大，心音減弱，易發(fā)生心律失常，高鉀對肌肉的毒性作用可引起四肢癱瘓和呼吸停止。14.案例：患兒，男，4歲，掉入污泥池中被救起，呼吸為0次／分，心率為20次／分經(jīng)皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓+注射腎上腺素后30分鐘出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，呼吸暫停，血PaCO250mmHg，遵醫(yī)囑給予氣管插管。問題：此患兒氣管內(nèi)插管內(nèi)徑應(yīng)選擇：A、3mmB、3.5mmC、4mmD、4.5mmE、5mm【正確答案】：E解析：

氣管內(nèi)插管內(nèi)徑大小可用公式計算：內(nèi)徑（mm）=(16+患兒年齡)/4。15.患兒24小時尿量200ml，尿蛋白++，血鉀5.8mmol/l，此時應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防的嚴(yán)重并發(fā)癥是：A、腎靜脈血栓B、心力衰竭C、低血容量性休克D、高血壓腦病E、急性腎功能衰竭【正確答案】：E解析：

患兒24小時尿量200ml為少尿，同時尿蛋白++，血鉀5.8mmol/l，提示急性腎功能衰竭。16.弗洛伊德的性心理發(fā)展理論不包括下列A、口腔期B、學(xué)齡前期C、性蕾期D、潛伏期E、生殖期【正確答案】：B解析：

弗洛伊德的性心理發(fā)展理論包括口腔期、肛門期、性蕾期、潛伏期、生殖期。17.標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇程序主要包括：A、開放氣道、人工呼吸、胸外按壓B、開放氣道、人工呼吸、腎上腺素C、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸D、給氧、胸外按壓、腎上腺素E、開放氣道、給氧、胸外按壓【正確答案】：C解析：

2015版本的心肺復(fù)蘇指南中標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇程序主要包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。18.以下屬于急性呼吸衰竭應(yīng)用人工輔助呼吸的指征：A、肺大泡B、肺部病變廣泛，超過3葉以上，肺功能嚴(yán)重減損C、嚴(yán)重類型的先天性心臟病D、呼吸驟停E、全身衰竭、惡病質(zhì)【正確答案】：D解析：

急性呼吸衰竭應(yīng)用人工輔助呼吸的指征：(1)患兒經(jīng)各種治療無效，神經(jīng)精神癥狀加重，甚至神志模糊昏迷等(2)雖經(jīng)吸入高濃度氧PaO2仍低于60mmHg者(3)急性CO2潴留(4)呼吸過慢，頻繁呼吸暫?；驎和＿_(dá)10秒以上(5)呼吸驟停或即將停止。19.小兒機(jī)體哪個系統(tǒng)發(fā)育最晚：A、生殖系統(tǒng)B、呼吸系統(tǒng)C、神經(jīng)系統(tǒng)D、消化系統(tǒng)E、循環(huán)系統(tǒng)【正確答案】：A解析：

受下丘腦-垂體-性腺軸的調(diào)節(jié)，生殖系統(tǒng)遲至青春期前才開始發(fā)育。20.小兒前囟的閉合時間為：A、3～6個月B、7～10個月C、12～18個月D、20～24個月E、24～30個月【正確答案】：C解析：

前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，后隨顱骨發(fā)育而增大，6個月后逐漸骨化而變小，1～1.5歲閉合。21.護(hù)士通過傾聽患兒及其家屬在的傾訴、關(guān)心兒童及其家長在醫(yī)院環(huán)境中的感受，觸摸和陪伴小兒，解答他們的問題，提供有關(guān)治療的信息，給予健康指導(dǎo)等澄清兒童及其家長對疾病和與健康有關(guān)問題的疑惑，使他們能夠以積極有效的方式去應(yīng)付壓力，找到滿足生理、心理、社會需要的最習(xí)慣和適宜的方法，屬于兒科護(hù)士的哪個角色：A、專業(yè)照顧者B、護(hù)理計劃者C、健康教育者D、健康協(xié)調(diào)者E、健康咨詢者【正確答案】：E解析：

護(hù)士通過傾聽患兒及其家屬在的傾訴、關(guān)心兒童及其家長在醫(yī)院環(huán)境中的感受，觸摸和陪伴小兒，解答他們的問題，提供有關(guān)治療的信息，給予健康指導(dǎo)等澄清兒童及其家長對疾病和與健康有關(guān)問題的疑惑，使他們能夠以積極有效的方式去應(yīng)付壓力，找到滿足生理、心理、社會需要的最習(xí)慣和適宜的方法，屬于健康咨詢者。22.有關(guān)正常小兒骨化中心的發(fā)育下列錯誤的是A、出生時腕部無骨化中心B、出生時足踝部已有跟骨、距骨和脛骨的骨化中心C、嬰兒早期腕部骨化中心有4個D、10歲時腕部骨化中心出齊，共10個E、1～9歲腕部骨化中心的數(shù)目約為其歲數(shù)加1【正確答案】：C解析：

出生后腕部骨化中心出現(xiàn)順序?yàn)椋侯^狀骨、鉤骨（3～4個月）、下?lián)瞎牵s1歲）；三角骨（2～3歲）；月骨（3歲左右）；大、小多角骨（3.5～5歲）；周骨（5～6歲）；下尺骨（6～8歲）；豌豆骨（9～10歲）。10歲時出全，共10個。23.關(guān)于兒科疾病特點(diǎn)的描述，以下哪一項(xiàng)是錯誤的：A、嬰幼兒疾病以感染性較多B、兒童對病情的表述有困難，且年幼兒對疾病反應(yīng)能力差，仔細(xì)的查體尤為重要C、兒童對疾病造成的損傷修復(fù)能力弱D、許多成人疾病或老年性疾病的預(yù)防應(yīng)從兒童時期開始E、兒童的藥物劑量必須按體重或體表面積仔細(xì)計算【正確答案】：C解析：

兒童對疾病造成的損傷修復(fù)能力較成人強(qiáng)。24.心室顫動時應(yīng)考慮使用的藥物是：A、阿托品B、胺碘酮C、葡萄糖D、碳酸氫鈉E、納洛酮【正確答案】：B解析：

心室顫動時應(yīng)使用胺碘酮。25.案例：胎兒胎齡40周，因?qū)m內(nèi)窘迫、心動過緩，剖宮產(chǎn)。患兒出生體重3600g，無哭聲、膚色蒼白、無自主呼吸，無心臟搏動，四肢張力軟，立即胸外按壓，清理呼吸道，氣囊正壓通氣，患兒仍無心跳呼吸，即予氣管插管，持續(xù)氣囊正壓通氣，胸外按壓，氣管內(nèi)滴入腎上腺素3次。5分鐘后，患兒心跳逐漸復(fù)至100～120次/分，膚色較前紅潤，呼吸仍未恢復(fù)，繼續(xù)正壓通氣，生理鹽水30ml擴(kuò)容，納洛酮0.2mg興奮呼吸中樞。10分鐘出現(xiàn)抽泣樣呼吸，進(jìn)入NICU監(jiān)護(hù)治療，氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸，體溫35.5℃，膚色蒼白、四肢末梢冷，無反應(yīng)，抽泣樣呼吸，四肢張力高，原始反射未引出?；純寒a(chǎn)時羊水Ⅱ0，無胎膜早破，臍帶部分成團(tuán)握于患兒右手中。問題：該患兒出生后5分鐘的Apgar評分是A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分【正確答案】：D解析：

5分鐘的Apgar評分是3分，依據(jù)是：心跳逐漸復(fù)至100～120次/分，得兩分，呼吸仍未恢復(fù)0分，膚色較前紅潤，得1分，無反應(yīng)0分，共計3分。26.5歲小兒腕部骨化中心的數(shù)目為：A、4個B、5個C、6個D、7個E、8個【正確答案】：C解析：

1～9歲腕部骨化中心的數(shù)目約為其歲數(shù)加1。27.替代嬰兒母乳的食物應(yīng)是A、配方米粉B、配方奶粉C、維生素AD強(qiáng)化奶D、鮮牛奶E、雞蛋【正確答案】：B解析：在不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時，配方乳為優(yōu)先選擇的乳類來源。28.呼吸性酸中毒時，補(bǔ)給碳酸氫鈉引起的主要危害為：A、高鈉血癥B、氧離曲線右移C、細(xì)胞內(nèi)酸中毒D、低鉀血癥E、堿中毒【正確答案】：C解析：

呼吸性酸中毒時，補(bǔ)給碳酸氫鈉可引起體內(nèi)碳酸和二氧化碳增高、二氧化碳進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)形成碳酸，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)酸中毒增加。29.以下哪種疾病患兒應(yīng)禁用激素A、水痘B、白血病C、過敏性疾病D、急性嚴(yán)重感染E、自身免疫性疾病【正確答案】：A解析：

因皮質(zhì)激素類藥物能抑制人體網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，減少抗體生成，降低免疫力，不但不能抑制和殺滅病毒，反而能阻止溶酶體的破裂，使之不能釋放出核酸酶去破壞病毒核酸，因此水痘病人禁用激素，否則有可能使患兒病情惡化。30.左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)：A、疲勞B、呼吸困難C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、端坐呼吸E、重力性水腫【正確答案】：E解析：

左心衰竭的主要表現(xiàn)有：疲勞、呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、急性肺水腫，但是重力性水腫屬于右心衰竭的表現(xiàn)。31.新生兒呼吸窘迫綜合征患兒“氣體交換受損”的主要相關(guān)因素為A、肺泡表面物質(zhì)缺乏B、肺組織充血水腫C、呼吸道內(nèi)分泌物增多D、呼吸肌軟弱無力E、以上均不對【正確答案】：A解析：

新生兒呼吸窘迫綜合征患兒“氣體交換受損”的主要相關(guān)因素為肺泡表面物質(zhì)缺乏。表面活性物質(zhì)能降低肺泡壁與肺泡內(nèi)氣體交界處的表面張力，使肺泡張開，其半衰期短而需要不斷補(bǔ)充。表面活性物質(zhì)缺乏時，肺泡表面張力增高，呼氣時半徑最小的肺泡就最先萎陷，于是發(fā)生進(jìn)行性肺不張、導(dǎo)致臨床上呼吸困難和青紫等癥狀進(jìn)行性加重32.在DIC的原發(fā)病中，下列哪種疾病最為常見：A、惡性腫瘤B、嚴(yán)重創(chuàng)傷C、羊水栓塞D、蛇咬傷E、感染性疾病【正確答案】：E解析：

在DIC的原發(fā)病中，感染性疾病最為常見。33.下列哪項(xiàng)疾病不屬于嬰兒保健的重點(diǎn)A、缺鐵性貧血B、佝僂病C、營養(yǎng)不良D、發(fā)育異常E、免疫性疾病【正確答案】：E解析：

嬰兒期要預(yù)防缺鐵性貧血、佝僂病、營養(yǎng)不良、發(fā)育異常，及早期干預(yù)34.中度缺血缺氧性腦病的臨床表現(xiàn)是A、出生24小時內(nèi)癥狀最明顯B、淡漠與激惹更替C、肌張力增加D、瞳孔擴(kuò)大E、意識嗜睡，遲鈍【正確答案】：E解析：

新生兒缺氧缺血性腦病分度，中度為肌張力減低，瞳孔縮小，意識嗜睡遲鈍35.符合休克代償期臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)的是:A、血壓下降，脈壓顯著縮小，心率加快，尿量減少B、血壓下降，脈壓輕度縮小，心率加快，尿量減少C、血壓正常，脈壓無變化，心率加快，尿量正常D、血壓輕度降低，脈壓無變化，心率加快，尿量減少E、血壓正常或稍升高，脈壓縮小，心率加快，尿量正?；驕p少【正確答案】：E解析：

血壓正?；蛏陨撸}壓縮小，心率加快，尿量正常或減少是休克代償期臨床表現(xiàn)。36.引起小兒心臟驟停最常見的原因是：A、心臟及意外B、繼發(fā)于呼吸功能衰竭或呼吸停止C、心臟疾病D、電解質(zhì)平衡失調(diào)E、中毒【正確答案】：B解析：

引起小兒心臟驟停最常見的原因是繼發(fā)于呼吸功能衰竭或呼吸停止。37.案例：患兒，男，6歲，急性化膿性闡尾炎，術(shù)后6小時，患兒表現(xiàn)為煩躁，訴傷口疼痛。問題：根據(jù)患兒的情況，護(hù)士準(zhǔn)備為患兒穿刺靜脈留置針，護(hù)士應(yīng)注意的事項(xiàng)中錯誤的A、選擇彈性較好的靜脈B、盡量選擇較大型號的留置針C、告知患兒不要抓撓留置針D、不應(yīng)在同側(cè)肢體測血壓E、妥善固定【正確答案】：B解析：

根據(jù)治療的需要選擇合適的輸液工具及型號，在滿足治療前提下選用最小型號、最短的留置針。38.口服維生素D預(yù)防佝僂病，新生兒開始于生后A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周【正確答案】：B解析：

新生兒出生2周后每日給予維生素D400?800U預(yù)防佝僂病400?800U。39.脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗的正確服用方法為A、熱水送服B、母乳送服C、可與食物一起服用D、涼水送服E、果汁送服【正確答案】：D解析：

脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗的正確服用方法為口服，涼開水送服。40.青舂期生長發(fā)育的最大特點(diǎn)是：A、體格生長較快B、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟C、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定D、生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育并漸趨穩(wěn)定E、淋巴系統(tǒng)發(fā)育成熟【正確答案】：D解析：

生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育并漸趨穩(wěn)定是青舂期生長發(fā)育的最大特點(diǎn)。41.足月兒生理性黃疸持續(xù)時間應(yīng)小于A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周【正確答案】：A解析：

足月兒生理性黃疸持續(xù)時間應(yīng)小于2周42.以下情況不需要進(jìn)行電擊治療的是：A、室上性心動過速B、室性心動過速C、室性顫動D、心動過緩E、以上答案都不對【正確答案】：D解析：

心動過緩不需要進(jìn)行電擊治療。43.嬰兒飲食中，三大營養(yǎng)素（蛋白質(zhì)：脂肪：碳水化合物）所供熱量的合理百分比為A、10-15%；35-50%；50-60%B、15-20%；30-45%；50-60%C、10-15%；30-50%；55-65%D、15-20%；35-50%；45-55%E、10-15%；30-50%；45-55%【正確答案】：A解析：

嬰兒時期蛋白質(zhì)所供能量約占每日總能量的10-15%。脂肪所供能量約占每日總能量的35-50%。碳水化合物所供能量約占每日總能量的50-60%。44.案例：學(xué)齡女童，9歲，不慎溺水后2小時出現(xiàn)呼吸困難急診入院。查體：血壓100/70mmHg，呼吸50次/分，心率120次/分。煩躁不安，唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，胸片示雙肺呈大片狀浸潤陰影。問題：對此患兒的監(jiān)護(hù)強(qiáng)調(diào)：A、尿量B、神經(jīng)反射C、血壓D、心功能E、血氧飽和度【正確答案】：E解析：

患兒溺水所致缺氧，需監(jiān)護(hù)血氧飽和度。45.以下哪一階段死亡率高：A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期【正確答案】：A解析：

新生兒期由于兒童脫離母體開始獨(dú)立生活，體內(nèi)外環(huán)境發(fā)生巨大變化，由于其生理調(diào)節(jié)及適應(yīng)能力不夠成熟，不僅發(fā)病率高，死亡率也高。46.應(yīng)用暖箱時，如箱溫從高到低，而體溫穩(wěn)定，說明患兒：A、原來的體溫已上升B、原來的體溫沒變C、原來的體溫下降D、體溫已恢復(fù)正常E、以上都不對【正確答案】：A解析：

應(yīng)用暖箱時，如箱溫從高到低，而體溫穩(wěn)定，說明患兒原來的體溫已上升。47.兒科護(hù)士的素質(zhì)要求描述錯誤的是A、思想道德素質(zhì)B、身體心理素質(zhì)C、科學(xué)文化素質(zhì)D、自我修養(yǎng)素質(zhì)E、專業(yè)素質(zhì)【正確答案】：D解析：

兒科護(hù)士的素質(zhì)要求包括思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、身體心理素質(zhì)。48.休克病人經(jīng)治療后尿量超過多少，表示有效循環(huán)血量基本糾正：A、25ml/hB、10ml/hC、30ml/hD、15ml/hE、20ml/h【正確答案】：C解析：

休克病人經(jīng)治療后尿量超過30ml/h表示有效循環(huán)血量基本糾正。49.案例：胎兒胎齡40周，因?qū)m內(nèi)窘迫、心動過緩，剖宮產(chǎn)?；純撼錾w重3600g，無哭聲、膚色蒼白、無自主呼吸，無心臟搏動，四肢張力軟，立即胸外按壓，清理呼吸道，氣囊正壓通氣，患兒仍無心跳呼吸，即予氣管插管，持續(xù)氣囊正壓通氣，胸外按壓，氣管內(nèi)滴入腎上腺素3次。5分鐘后，患兒心跳逐漸復(fù)至100～120次/分，膚色較前紅潤，呼吸仍未恢復(fù)，繼續(xù)正壓通氣，生理鹽水30ml擴(kuò)容，納洛酮0.2mg興奮呼吸中樞。10分鐘出現(xiàn)抽泣樣呼吸，進(jìn)入NICU監(jiān)護(hù)治療，氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸，體溫35.5℃，膚色蒼白、四肢末梢冷，無反應(yīng)，抽泣樣呼吸，四肢張力高，原始反射未引出?；純寒a(chǎn)時羊水Ⅱ0，無胎膜早破，臍帶部分成團(tuán)握于患兒右手中。問題：引起該患兒窒息的因素可能是A、孕母因素B、胎兒因素C、臍帶因素D、分娩因素E、以上全不是【正確答案】：C解析：

引起該患兒窒息的因素可能是臍帶因素，依據(jù)是患兒產(chǎn)時羊水Ⅱ0，無胎膜早破，臍帶部分成團(tuán)握于患兒右手中。50.人工呼吸吹氣以見胸部起伏為準(zhǔn)，時間為：A、1秒B、2秒C、3秒D、4秒E、5秒【正確答案】：A解析：

人工呼吸吹氣時間為1秒，以見胸部起伏為準(zhǔn)。51.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生喉痙攣患兒年齡主要見于A、1個月內(nèi)B、2歲以下C、3?4歲D、5?7歲E、7?10歲【正確答案】：B解析：

喉痙攣主要見于2歲以下的小孩。表現(xiàn)為喉部肌肉、聲門突發(fā)痙攣，出現(xiàn)呼吸困難，吸氣性喉鳴。有時可突然發(fā)生窒息而猝死。52.弗洛伊德的性心理發(fā)展理論不包括下列A、口腔期B、學(xué)齡前期C、性蕾期D、潛伏期E、生殖期【正確答案】：B解析：

弗洛伊德的性心理發(fā)展理論包括口腔期、肛門期、性蕾期、潛伏期、生殖期。53.下列哪項(xiàng)是錯誤的A、一次哺乳過程中，第一部分乳汁含蛋白質(zhì)低、脂肪高B、母乳中含多種生物活性物質(zhì)C、母乳中含較多游離氨基酸D、母乳對嬰兒腎負(fù)荷小E、母乳中乳糖含量較牛奶高，利于嬰兒腦發(fā)育和鈣的腸道吸收【正確答案】：A解析：

每次哺乳過程中，開始時分泌的乳汁中蛋白質(zhì)高于脂肪，以后脂肪逐漸增加，蛋白質(zhì)含量越來越少，哺乳結(jié)束前的乳汁中脂肪的含量最高54.兒童出生后，生長發(fā)育最快的階段是A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期【正確答案】：B解析：

兒童出生后，嬰兒期是生長發(fā)育最快的階段55.小佳是一位5歲男孩，這一年齡兒童的正常血壓一般為A、80/50mmHgB、90/60mmHgC、100/70mmHgD、110/80mmHgE、120/90mmHg【正確答案】：B解析：

不同年齡的血壓正常值可用公式推算：收縮壓=80+年齡*2，舒張壓為收縮壓的2/3，因此，患兒的血壓為5歲90/60mmHg。56.提示早期休克的臨床表現(xiàn)是：A、神志興奮B、脈搏細(xì)速C、血壓下降D、體溫降低E、尿量減少【正確答案】：E解析：

尿量減少是提示早期休克的臨床表現(xiàn)。57.案例：患兒，男，2歲，咳嗽、流涕2天，半天前病情加重，出現(xiàn)神萎、呼吸增快、到醫(yī)院急診科就診。在醫(yī)生檢查的過程中，突然面色發(fā)紺，心率減慢。問題：此時醫(yī)生首先應(yīng)采取的措施是：A、鼻導(dǎo)管給氧B、暢通氣道復(fù)蘇囊面罩加壓給氧C、氣管插管D、心臟按壓E、建立靜脈通道給予腎上腺素【正確答案】：B解析：

目前患兒窒息需立即暢通氣道，同時存在支氣管肺炎、缺氧需要復(fù)蘇囊面罩加壓給氧。58.關(guān)于胎兒期保健，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、應(yīng)以孕母保健為重點(diǎn)B、預(yù)防和正確處理妊娠并發(fā)癥C、使用長效青霉素D、建立高危兒的篩選制度E、預(yù)防遺傳疾病及先天畸形【正確答案】：C解析：

胎兒期保健包括產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后保健，產(chǎn)前保健包括預(yù)防先天畸形，保證充足營養(yǎng)給與孕母良好的生活環(huán)境，產(chǎn)時保健重點(diǎn)是預(yù)防產(chǎn)傷及產(chǎn)時感染。59.案例：4歲兒童，出現(xiàn)心跳呼吸驟停，當(dāng)時檢查呼吸為0次／分，心率為10次／分。問題：如需胸外心臟按壓，頻率至少為：A、120次／分B、110次／分C、100次／分D、80次／分E、60次／分【正確答案】：C解析：

胸外心臟按壓，頻率至少為100次／分。60.胸外按壓時PPV予氧氣濃度是：A、80%B、85%C、90%D、95%E、100%【正確答案】：E解析：

胸外按壓時PPV予氧氣濃度是100%。61.光療患兒患兒實(shí)施光療2天后，查血，血清膽紅素水平進(jìn)一步升髙，擬進(jìn)行換血療法，醫(yī)囑予肌注苯巴比妥l0mg/kg原因是A、防止過敏反應(yīng)B、防止溶血反應(yīng)C、防止血栓形成D、防止感染E、防止嘔吐【正確答案】：E解析：

對患兒進(jìn)行鎮(zhèn)靜，以防治患兒在換血過程中發(fā)生嘔吐和誤吸。62.幼兒期是指：A、從出生到1足歲B、1足歲到3足歲C、1足歲到3足歲之前D、2足歲到3足歲E、1足歲到4足歲之前【正確答案】：C解析：

幼兒期是指1足歲到3足歲之前。63.維生素D缺乏性手足搐搦癥特點(diǎn)錯誤的是A、驚厥B、手足搐搦C、喉痙攣D、血清鈣降低E、血清鉀降低【正確答案】：E解析：

血清離子鈣降低是引起驚厥、喉痙攣、手足搐搦癥直接的原因。當(dāng)血清總鈣濃度低于1.75?1.88mmol/L時可出現(xiàn)手足搐搦癥。64.乳牙出齊的最遲年齡是：A、10個月B、12個月C、1歲D、20個月E、30個月【正確答案】：E解析：

乳牙約2.5歲出齊。65.下列哪一項(xiàng)不是嬰兒期特點(diǎn)：A、生后生長發(fā)育最迅速的時期B、來自母體的免疫抗體尚未消失，患病率較低C、各系統(tǒng)器官繼續(xù)發(fā)育完善D、需要攝人足夠的熱量和營養(yǎng)素保證生長發(fā)育E、易發(fā)生消化與營養(yǎng)系統(tǒng)疾病【正確答案】：B解析：

嬰兒6個月后，體內(nèi)來自母體的免疫抗體逐漸消失，而自身免疫功能尚不成熟，易患感染性疾病。66.早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)，不包括A、早產(chǎn)兒吮吸能力差，吞咽反射弱B、早產(chǎn)兒幽門括約肌較松弛，胃容量大C、早產(chǎn)兒肝合成凝血因子不足D、早產(chǎn)兒在缺氧缺血情況下，可發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎E、早產(chǎn)兒脂肪吸收消化差，易發(fā)生營養(yǎng)不良、腹瀉【正確答案】：B解析：

早產(chǎn)兒消化功能的特點(diǎn)有早產(chǎn)兒吮吸能力差，吞咽反射弱；早產(chǎn)兒肝合成凝血因子不足；早產(chǎn)兒在缺氧缺血情況下，可發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎；早產(chǎn)兒脂肪吸收消化差，易發(fā)生營養(yǎng)不良、腹瀉；早產(chǎn)兒幽門括約肌較緊張，胃容量小67.以下關(guān)于個系統(tǒng)發(fā)育描述正確的是A、神經(jīng)系統(tǒng)先快后慢B、生殖系統(tǒng)先快后慢C、淋巴系統(tǒng)先快后慢D、淋巴系統(tǒng)先慢后快E、神經(jīng)系統(tǒng)先慢后快【正確答案】：A解析：

神經(jīng)系統(tǒng)先快后慢，生殖系統(tǒng)先慢后快，淋巴系統(tǒng)先快后回縮68.有關(guān)牙齒的發(fā)育，下列哪項(xiàng)不正確：A、恒牙的骨化從新生兒開始B、生后4～10個月乳牙開始萌出C、生后12個月尚未出牙可視為異常D、2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4～6E、正常小兒乳牙出齊最晚到5歲【正確答案】：E解析：

生后4～10個月乳牙開始萌出，約2～2.5歲出齊。69.案例：患兒，男，4歲，掉入污泥池中被救起，呼吸為0次／分，心率為20次／分經(jīng)皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓+注射腎上腺素后30分鐘出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，呼吸暫停，血PaCO250mmHg，遵醫(yī)囑給予氣管插管。問題：氣管插管過程中若發(fā)現(xiàn)患兒一側(cè)呼吸音消失，考慮：A、氣管導(dǎo)管插入過淺B、氣管導(dǎo)管插入過深C、氣管脫管D、呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)不對E、呼吸機(jī)模式設(shè)置不對【正確答案】：B解析：

氣管插管過程中若發(fā)現(xiàn)患兒一側(cè)呼吸音消失，考慮氣管導(dǎo)管插入過深。70.關(guān)于維生素D缺乏性佝僂病的護(hù)理，不正確的是A、增加日光照射B、加富含維生素D的食物C、衣著寬松舒適D、肌注維生素DE、避免久站、立、坐【正確答案】：D解析：

維生素D缺乏性佝僂病的治療目的在于病情活動，防治骨骼畸形。治療應(yīng)以口服維生素D為主。71.肥胖可發(fā)生于任何年齡，但最常見于A、新生兒期和幼兒期B、幼兒期或青春期C、嬰兒期、5-6歲和青春期D、中年期E、青春期以后【正確答案】：C解析：肥胖可發(fā)生于任何年齡，但最常見于嬰兒期、5-6歲和青春期。72.體力活動不受限制，一般活動不引起過度乏力、心悸、氣短和心絞痛，屬于心力衰竭的幾級：A、IB、IIC、IIID、IVE、V【正確答案】：A解析：

體力活動不受限制，一般活動不引起過度乏力、心悸、氣短和心絞痛，屬于心力衰竭一級。73.搶救心搏驟停的首選藥物：A、利多卡因B、多巴胺C、腎上腺素D、胺碘酮E、阿托品【正確答案】：C解析：

搶救心搏驟停的首選藥物是腎上腺素。74.乳牙出齊年齡約為A、18個月B、20個月C、24個月D、30個月E、36個月【正確答案】：D解析：

乳牙最遲2.5歲出齊75.以下哪一階段容易導(dǎo)致消化紊亂和營養(yǎng)缺乏：A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期【正確答案】：B解析：

嬰兒期容易導(dǎo)致消化紊亂和營養(yǎng)缺乏。76.患兒，女，2個月。因哺喂后發(fā)生嗆咳，此時首先采取的護(hù)理措施是A、豎抱起并拍背B、應(yīng)用抗生素C、胸部X線檢查D、插胃管哺乳E、物理降溫【正確答案】：A解析：

防止窒息。77.機(jī)械通氣患者使用哪種溶液進(jìn)行口腔護(hù)理可降低VAP發(fā)生率：A、生理鹽水B、洗必泰C、聚維酮碘D、銀爾通E、蒸餾水【正確答案】：B解析：

機(jī)械通氣患者使用洗必泰可降低VAP發(fā)生率。78.在護(hù)理兒童的過程中，護(hù)士根據(jù)各年齡階段兒童智力發(fā)展的水平，向他們解釋疾病治療和護(hù)理的過程，幫助他們建立自我保健意識，培養(yǎng)他們良好的生活習(xí)慣，糾正其不良行為，屬于兒科護(hù)士的哪個角色：A、專業(yè)照顧者B、護(hù)理計劃者C、健康教育者D、健康協(xié)調(diào)者E、健康咨詢者【正確答案】：C解析：

在護(hù)理兒童的過程中，護(hù)士應(yīng)根據(jù)各年齡階段兒童智力發(fā)展的水平，向他們解釋疾病治療和護(hù)理的過程，幫助他們建立自我保健意識，培養(yǎng)他們良好的生活習(xí)慣，糾正其不良行為是健康教育者的角色。79.案例：患兒，女，10歲，患金黃色葡萄球菌肺炎入院5天，后出現(xiàn)全身皮膚黃疸、顏面發(fā)紺、驚厥、低血壓，考慮并發(fā)。問題：該患兒目前最可能的臨床診斷是：A、MODSB、肝功能衰竭C、中毒性腦病D、休克E、呼吸衰竭【正確答案】：A解析：

患兒全身皮膚黃疸、顏面發(fā)紺、驚厥、低血壓，考慮并發(fā)MODS。80.藍(lán)光治療時患兒體重小于1000g,箱溫應(yīng)調(diào)至：A、28?30°CB、30?C、32~34°CD、34?36°CE、36?37°C【正確答案】：D解析：

依據(jù)體重調(diào)節(jié)箱溫:<1000g，34?36°C;1000?1500g,32~34°C;1500?2000g,30?32°C;>2000g，28?30°C。81.出生后生長發(fā)育最快的時期是：A、學(xué)齡前期B、幼兒期C、嬰兒期D、新生兒期E、學(xué)齡期【正確答案】：C解析：

嬰兒期的特點(diǎn):①生長發(fā)育迅速;②對營養(yǎng)的需求量相對較高;③消化功能不完善，易發(fā)生營養(yǎng)和消化紊亂;④來自母體的抗體逐漸減少，抗感染能力弱，易發(fā)生各種感染和傳染性疾病。82.通常腋下溫度比口腔溫度：A、低0.3-0.5℃B、低0.5-1℃C、相等D、高0.3-0.5℃E、高0.5-1℃【正確答案】：A解析：

通常腋下溫度比口腔溫度低0.3-0.5℃。83.新生兒病理性黃疸的原因不包括A、病毒感染B、細(xì)菌感染C、血型不合D、母乳性黃疸E、新生兒脫水熱【正確答案】：E解析：

新生兒病理性黃疸的原因有病毒感染，細(xì)菌感染，血型不合，母乳性黃疸。E選項(xiàng)不正確84.新生兒出生后無呼吸，心率<80次/分，全身蒼白、四肢癱軟，應(yīng)首采取的搶救措施是A、注射呼吸興奮劑B、人工呼吸C、鼻導(dǎo)管給氧D、氣管插管加壓給氧E、清理呼吸道【正確答案】：E解析：

新生兒出生后無呼吸，心率<80次/分，全身蒼白、四肢癱軟，應(yīng)首采取的搶救措施是開放氣道，清理呼吸道85.雙人實(shí)施嬰兒CPR時，推薦胸外按壓方法：A、雙手環(huán)抱法B、雙指按壓法C、單指按壓法D、單掌按壓法E、雙手按壓法【正確答案】：A解析：

雙人實(shí)施嬰兒CPR時，推薦雙手環(huán)抱的胸外按壓方法。86.II型呼吸衰竭是指：A、PaO2<60mmHgB、PaO2<55mmHgC、PaO2<50mmHgD、PaO2<60mmHgE、PaO2【正確答案】：D解析：

II型呼吸衰竭定義指PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg。87.復(fù)蘇中腎上腺素能藥物首選的是：A、α受體激動劑B、α受體阻滯劑C、β受體激動劑D、β受體激動劑+α受體阻滯劑E、α受體激動劑+β受體激動劑【正確答案】：E解析：

復(fù)蘇中腎上腺素能藥物首選的是：α受體激動劑+β受體激動劑。88.新生兒保健的重點(diǎn)在A、出生后1周內(nèi)B、生后10天內(nèi)C、出生后3周內(nèi)D、出生后3周內(nèi)E、出生后4周內(nèi)【正確答案】：A解析：

生后5-7天是新生兒保健的重點(diǎn)89.年長兒應(yīng)用洋地黃制劑時，脈率處于哪個階段需暫停用藥并報告醫(yī)師：A、小于70次/分B、小于80次/分C、小于90次/分D、小于100次/分E、小于110次/分【正確答案】：A解析：

每次應(yīng)用洋地黃前應(yīng)測量脈搏，必要時聽心率，嬰兒脈率小于90次/分，年長兒小于70次/分需暫停用藥并報告醫(yī)師。90.“百、白、破”三聯(lián)疫苗初種年齡是A、1個月B、2個月C、3個月D、4個月E、5個月【正確答案】：C解析：

“百、白、破”三聯(lián)疫苗接種是第一次3個月，第二次4個月，第三次5個月。91.護(hù)士積極進(jìn)行護(hù)理研究工作，通過研究來驗(yàn)證、擴(kuò)展護(hù)理理論和知識，發(fā)展護(hù)理新技術(shù)、指導(dǎo)改進(jìn)護(hù)理工作、提高兒科護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)專業(yè)發(fā)展，屬于兒科護(hù)士的哪個角色：A、專業(yè)照顧者B、護(hù)理計劃者C、健康教育者D、兒童及其家庭代言人E、護(hù)理研究者【正確答案】：E解析：

護(hù)士積極進(jìn)行護(hù)理研究工作，通過研究來驗(yàn)證、擴(kuò)展護(hù)理理論和知識，發(fā)展護(hù)理新技術(shù)、指導(dǎo)改進(jìn)護(hù)理工作、提高兒科護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)專業(yè)發(fā)展，屬于護(hù)理研究者。92.以下哪一階段除生殖系統(tǒng)外，各系統(tǒng)與器官外形已接近成人：A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期【正確答案】：E解析：

學(xué)齡期除生殖系統(tǒng)外，各系統(tǒng)與器官外形已接近成人。93.根據(jù)患兒的情況，護(hù)士準(zhǔn)備為患兒穿刺靜脈留置針，護(hù)士應(yīng)注意的事項(xiàng)中錯誤的A、選擇彈性較好的靜脈B、盡量選擇較大型號的留置針C、告知患兒不要抓撓留置針D、不應(yīng)在同側(cè)肢體測血壓E、妥善固定【正確答案】：B解析：

根據(jù)治療的需要選擇合適的輸液工具及型號，在滿足治療前提下選用最小型號、最短的留置針。94.女孩進(jìn)入青春期較男孩：A、早2年B、早1C、相同年齡D、晚一年E、晚兩年【正確答案】：A解析：

女孩進(jìn)人青春期較男孩早2年。95.一周歲以內(nèi)的兒童，百白破混合疫苗的基礎(chǔ)免疫應(yīng)每個月一次，連續(xù)A、1個月B、2個月C、3個月D、4個月E、5個月【正確答案】：C解析：

一周歲以內(nèi)的兒童，百白破混合疫苗的基礎(chǔ)免疫應(yīng)每個月一次，連續(xù)3個月，第一次3個月，第二次4個月，第三次5個月。96.觀察休克病人病情好轉(zhuǎn)與否的重要指標(biāo)是：A、神志B、血壓C、脈搏D、皮膚顏色E、尿量【正確答案】：B解析：

血壓是休克病人病情好轉(zhuǎn)與否的重要指標(biāo)97.根據(jù)2-12歲身長的估算公式，5歲小兒的平均身長為：A、95cmB、100cmC、105cmD、110cmE、115cm【正確答案】：C解析：

2-12歲身長的估算公式：身高=年齡（歲）*7+7098.嬰兒手足搐搦癥最主要的原因是A、血清磷增高B、血清鈣降低C、血清鈣磷乘積小于30D、血清鉀增高E、血清白蛋白降低【正確答案】：B解析：

血清離子鈣降低是引起驚厥、喉痙攣、手足搐搦癥直接的原因。99.休克病人的合理體位是：A、頭低足高位B、頭高足低位C、側(cè)臥位D、平臥位或頭部、下肢抬高的中凹臥位E、下肢【正確答案】：D解析：

休克病人的合理體位是平臥位或頭部、下肢抬高的中凹臥位。100.藍(lán)光治療時患兒體重>2000g,箱溫應(yīng)調(diào)至：A、28?30°CB、30?C、32~34°CD、34?36°CE、36?37°C【正確答案】：A解析：

依據(jù)體重調(diào)節(jié)箱溫:<1000g，34?36°C;1000?1500g,32~34°C;1500?2000g,30?32°C;>2000g，28?30°C。101.關(guān)于預(yù)防小兒脊髓灰質(zhì)炎，錯誤的是A、免疫原為滅活脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗B、接種方式為口服C、初種年齡為出生后2個月D、個別可出現(xiàn)低熱、腹瀉等接種反應(yīng)E、涼開水送服【正確答案】：A解析：

預(yù)防小兒脊髓灰質(zhì)炎接種脊髓灰質(zhì)炎三價混合減毒活疫苗、接種方式為口服、初種年齡為出生后2個月、個別可出現(xiàn)低熱、腹瀉等接種反應(yīng)、涼開水送服。102.關(guān)于早期休克，下列哪項(xiàng)不正確：A、表情淡漠、嗜睡B、四肢濕冷C、脈搏快D、面色蒼白E、尿量正?；驕p少【正確答案】：A解析：

休克前期血壓正?；蚱?，也可稍升高，脈壓多縮小，心率增快，脈搏尚有力?；純荷裰旧星宄杀憩F(xiàn)為煩躁不安或精神異常，對外界反應(yīng)遲鈍，呼吸加快，尿量減少。103.以下有關(guān)急性呼吸衰竭給氧方式，正確的是：A、低流量持續(xù)給氧B、高流量持續(xù)給氧C、低流量間歇給氧D、高流量間歇給氧E、都可以【正確答案】：A解析：

急性呼吸衰竭患兒主張低流量持續(xù)給氧。104.新生兒Rh溶血性黃疸多出現(xiàn)于A、生后24小時B、生后2天C、生后3天D、生后4天E、生后7天【正確答案】：A解析：

新生兒溶血性黃疸多出現(xiàn)于生后24小時。105.心力衰竭患兒應(yīng)用強(qiáng)心苷時錯誤的是：A、配藥時需用1ml注射器準(zhǔn)確抽吸藥物B、每次注射前測定患兒心率1分鐘C、不與其他藥物混合注射D、可同時靜脈補(bǔ)鈣E、多補(bǔ)充含鉀食物【正確答案】：D解析：

心力衰竭患兒應(yīng)用強(qiáng)心苷時不與其他藥物混合注射。106.少數(shù)接種麻疹疫苗的兒童可出現(xiàn)輕微皮疹的時間通常為接種后的A、當(dāng)天B、2~4天C、4~8天D、6~11天E、8~12天【正確答案】：D解析：

少數(shù)接種麻疹疫苗的兒童可出現(xiàn)輕微皮疹的時間通常為接種后的6-11天107.患兒12歲，心肺復(fù)蘇術(shù)已持續(xù)20分鐘，需氣管插管，選用的無囊氣管導(dǎo)管插管內(nèi)徑最好是：A、7mmB、6mmC、6.5mmD、7.5mmE、5.5mm【正確答案】：A解析：

氣管內(nèi)插管內(nèi)徑大小可用公式計算：內(nèi)徑（mm）=(16+患兒年齡)/4。108.關(guān)于母乳喂養(yǎng)下列說法不正確的是A、—般生后15分鐘?2小時內(nèi)盡早開奶B、開奶前不喂任何其他食物和飲料C、一般每次哺乳需15?20分鐘D、嚴(yán)格按每3小時喂一次奶E、—般生后10?12個月斷奶【正確答案】：D解析：

嬰兒2個月之前提倡按需哺乳，以促進(jìn)乳汁分泌。109.正常8個月小兒按體重公式計算，標(biāo)準(zhǔn)體重為：A、5kgB、6kgC、7kgD、8kgE、9kg【正確答案】：D解析：

1-6個月：體重（kg）=出生體重+月齡×0.7；7-12個月：體重（kg）=6+月齡×0.25；2歲至青春期前：體重（kg）=年齡×2+7（或8）110.經(jīng)口氣管插管的深度是指：A、導(dǎo)管尖端至門齒的距離，通常成人為22㎝±2㎝B、導(dǎo)管尖端至門齒的距離，通常成人為27㎝±2㎝C、導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離，通常成人為22㎝±2㎝D、導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離，通常成人為27㎝±2㎝E、以上都不對【正確答案】：A解析：

經(jīng)口氣管插管的深度是指：導(dǎo)管尖端至門齒的距離，通常成人為22㎝±2㎝。111.對不足35周妊娠的早產(chǎn)新生兒進(jìn)行復(fù)蘇，氧濃度應(yīng)從以下哪個階段開始：A、5%-10%B、11%-20%C、21%-30%D、31%-40%E、41%-50%【正確答案】：B解析：

對不足35周妊娠的早產(chǎn)新生兒進(jìn)行復(fù)蘇，氧濃度應(yīng)從11%-20%開始。112.白色或黃白色粘痰、用力咳方能咳出，吸痰后玻璃頭內(nèi)壁痰液易被沖凈，屬于：A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、IV度E、以上都不對【正確答案】：B解析：

白色或黃白色粘痰、用力咳方能咳出，吸痰后玻璃頭內(nèi)壁痰液易被沖凈，痰液粘稠度屬于Ⅱ度。113.關(guān)于新生兒喂養(yǎng)，下列說法中不正確的是A、目前主張VLBW早期微量喂養(yǎng)，一般情況差者可推遲喂養(yǎng)B、胎齡＜34周的嬰兒必須經(jīng)口喂養(yǎng)C、人乳是足月新生兒的最佳飲食D、選擇乳品時，應(yīng)挑選等滲制品E、大容量喂養(yǎng)和快速加奶是NEC發(fā)生的危險因素【正確答案】：B解析：

胎齡＜34周的嬰兒由于吸吮、吞咽和呼吸的協(xié)調(diào)能力較差，往往同時伴有呼吸窘迫的問題，經(jīng)口喂養(yǎng)有吸入的危險，因此通常采用管飼喂養(yǎng)114.4個月嬰兒可引入的食物是A、雞蛋、肉末B、各種軟食C、果汁、蛋黃D、豆腐、碎菜E、蛋黃、稀粥【正確答案】：E解析：

4-6個月嬰兒可添加泥狀食物如：米湯、米糊、蛋黃、豆腐、菜泥、水果泥等。115.關(guān)于嬰兒喂養(yǎng)方法下列說法錯誤的是A、最好選母乳，因其含優(yōu)質(zhì)蛋白和乳糖，鈣、磷比例合適B、生后10?12個月斷奶C、飲食中蛋白質(zhì)、糖、脂肪的含量各提供總熱量的50%、35%、15%D、動物蛋白質(zhì)生物學(xué)價值較高E、嬰兒每日熱量需要量是460kJ/kg，水需要量是150ml/kg【正確答案】：C解析：

嬰兒時期蛋白質(zhì)所供能量約占每日總能量的10-15%。脂肪所供能量約占每日總能量的35-50%。碳水化合物所供能量約占每日總能量的50-60%。116.關(guān)于生理性黃疸的描述下列哪項(xiàng)不對A、生后2-3天出現(xiàn)B、7-14天最明顯C、一般情況良好D、消退后不明顯E、早產(chǎn)兒較重【正確答案】：B解析：

生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)，一般情況良好，消退后不明顯，早產(chǎn)兒較重117.案例：胎兒胎齡40周，因?qū)m內(nèi)窘迫、心動過緩，剖宮產(chǎn)?；純撼錾w重3600g，無哭聲、膚色蒼白、無自主呼吸，無心臟搏動，四肢張力軟，立即胸外按壓，清理呼吸道，氣囊正壓通氣，患兒仍無心跳呼吸，即予氣管插管，持續(xù)氣囊正壓通氣，胸外按壓，氣管內(nèi)滴入腎上腺素3次。5分鐘后，患兒心跳逐漸復(fù)至100～120次/分，膚色較前紅潤，呼吸仍未恢復(fù)，繼續(xù)正壓通氣，生理鹽水30ml擴(kuò)容，納洛酮0.2mg興奮呼吸中樞。10分鐘出現(xiàn)抽泣樣呼吸，進(jìn)入NICU監(jiān)護(hù)治療，氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸，體溫35.5℃，膚色蒼白、四肢末梢冷，無反應(yīng)，抽泣樣呼吸，四肢張力高，原始反射未引出。患兒產(chǎn)時羊水Ⅱ0，無胎膜早破，臍帶部分成團(tuán)握于患兒右手中。問題：新生兒復(fù)蘇時建立人工氣道后的通氣頻率是A、40～60次/分B、15次/分C、10次/分D、8～10次/分E、以上全不是【正確答案】：A解析：

2015版兒童及新生兒心肺復(fù)蘇指南規(guī)定，新生兒復(fù)蘇時建立人工氣道后的通氣頻率是40～60次/分。

重癥護(hù)理>早產(chǎn)兒、新生兒疾病重癥護(hù)理>早產(chǎn)兒、新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理118.新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時間是A、5天左右B、7天左右C、10天左右D、15天左右E、20天左右【正確答案】：C解析：

新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時間是10天左右。119.案例：患兒，男，6歲，急性化膿性闡尾炎，術(shù)后5小時，患兒表現(xiàn)為煩躁，訴傷口疼痛。問題：患兒想讓母親把家中的玩具帶到病房游戲，護(hù)士應(yīng)告訴患兒母親A、不行，玩具容易攜帶病菌B、只能送不發(fā)聲的玩具，防止刺激患兒C、只需送些對孩子有特殊意義的玩具D、送些幫助學(xué)習(xí)的玩具E、可以，玩具的刺激對住院患兒很重要【正確答案】：E解析：

住院患兒會產(chǎn)生焦慮及對周圍環(huán)境改變的失控感，為緩解住院患兒的這種心理反應(yīng)可為其提供玩具、書籍等。120.關(guān)于休克的預(yù)防措施哪項(xiàng)不正確：A、妥善包扎傷口B、骨折要固定C、控制感染D、合理使用止痛劑E、手術(shù)后常規(guī)輸血【正確答案】：E解析：

休克的預(yù)防措施包括：妥善包扎傷口，骨折要固定，控制感染，合理使用止痛劑等。手術(shù)后常規(guī)輸血不能預(yù)防休克的發(fā)生。121.下列關(guān)于頭圍的說法正確的是A、出生時平均32cmB、3個月時34cmC、1歲時46cmD、2歲時50cmE、5歲時54cm【正確答案】：C解析：

頭圍出生時平均33-34cm，前3個月和后9個月都約增長6-7cm，1歲時約46cm，2歲時約48cm122.小兒前囟早閉見于A、腦積水B、腦出血C、小頭畸形D、硬膜下積血E、腦穿通畸形兒【正確答案】：C解析：

前囟早閉或過小見于小頭畸形。123.2歲小兒頭圍測量為52cm，應(yīng)考慮下列哪種疾病?A、營養(yǎng)不良B、腦積水C、大腦發(fā)育不全D、病毒性腦炎E、中毒性腦炎【正確答案】：B解析：

較小的頭圍常提示腦發(fā)育不良；頭圍增長超常可能提示腦積水。124.：新生兒溶血病最常見的是A、葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥B、球形紅細(xì)胞增多癥C、MN血型不合D、Rh血型不合E、ABO血型不合【正確答案】：E解析：

新生兒溶血癥在我國以ABO血型不合最常見，多數(shù)為母親O型，子A或B型125.在休克的治療中，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑前應(yīng)注意：A、控制感染B、糾正水電解質(zhì)失衡C、控制原發(fā)病D、補(bǔ)足血容量E、采用休克體位【正確答案】：D解析：

在休克的治療中，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑前應(yīng)注意補(bǔ)足血容量以防應(yīng)用血管擴(kuò)張劑后血壓下降。126.DIC時，血液凝固性障礙表現(xiàn)為：A、血液凝固性增高B、血液凝固性降低C、血液凝固性先降低后增高D、血液凝固性先增高后降低E、無明顯變化【正確答案】：D解析：

在DIC發(fā)病中，早期凝血過程被激活，血液處于高凝階段，形成大量微血栓。隨著凝血過程的激活，凝血物質(zhì)不斷被消耗，同時繼發(fā)性纖溶活性不斷地增強(qiáng)，故在DIC晚期時血液又轉(zhuǎn)為低凝狀態(tài)，臨床發(fā)生多器官明顯出血。127.下列哪項(xiàng)不是低鉀血癥的臨床表現(xiàn)A、腹脹B、四肢乏力C、心率減慢D、腱反射減弱E、腸鳴音減弱或消失【正確答案】：C解析：

低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有①神經(jīng)肌肉興奮性降低：反應(yīng)低下、全身無力等；②心臟損害：心率增快、心肌收縮無力等；③腎臟損害：濃縮功能減低，出現(xiàn)多尿、夜尿等，腎小管泌H+和回吸收HCO3增加，氯的回吸收減少，發(fā)生低鉀、低氯性堿中毒時伴反常性酸性尿。128.初種卡介苗的年齡是A、生后1-2天B、生后24小時內(nèi)C、生后3-4天D、生后4-5天E、生后5-6天【正確答案】：B解析：

初種卡介苗的年齡是生后24小時內(nèi)。129.小兒死亡率最髙的時期是：A、胎兒期B、圍生期C、新生兒期D、嬰兒期E、幼兒期【正確答案】：B解析：

小兒死亡率最髙的時期是：圍生期。130.急性心力衰竭患兒的正確護(hù)理是：A、讓患兒頭足抬高休息B、經(jīng)常給患兒翻身C、供應(yīng)充足的飲食D、用洋地黃前應(yīng)先測心率E、用洋地黃期間應(yīng)少攝入含鉀食物【正確答案】：D解析：

急性心力衰竭患兒體位宜取半臥位，病室應(yīng)安靜舒適、避免刺激，少量多餐，防止過飽，用洋地黃前應(yīng)先測心率，用藥期間鼓勵患兒食用含鉀豐富的食物。131.ABO血型不合引起新生兒溶血癥最常見于A、母親O型，新生兒A型B、母親A型，新生兒B型C、母親B型，新生兒A型D、母親A型，新生兒O型E、母親AB型，新生兒O型【正確答案】：A解析：

新生兒溶血癥在我國以ABO血型不合最常見，多數(shù)為母親O型，子A或B型132.診斷早期休克并不需要：A、相關(guān)病史B、心率加快C、煩躁不安D、血壓下降E、脈壓變小【正確答案】：A解析：

心率加快、煩躁不安、血壓下降、脈壓變小均是早期休克的表現(xiàn)。133.嬰幼兒生理性厭食出現(xiàn)的時間A、16個月B、18個月C、14個月D、15個月E、17個月【正確答案】：B解析：

幼兒在18個月左右可能出現(xiàn)生理性厭食，幼兒明顯表現(xiàn)出對食物缺乏興趣和偏食。134.案例：4歲兒童，出現(xiàn)心跳呼吸驟停，當(dāng)時檢查呼吸為0次／分，心率為10次／分。問題：該患兒如需氣管插管，宜選用內(nèi)徑為多少的氣管插管：A、3.0mmB、3.5mmC、4.0mmD、4.5mmE、5.0mm【正確答案】：E解析：

氣管內(nèi)插管內(nèi)徑大小可用公式計算：內(nèi)徑（mm）=(16+患兒年齡)/4。135.根據(jù)小兒運(yùn)動功能的發(fā)育，正常小兒開始會爬的年齡是：A、3～4個月B、5～6個月C、8～9個月D、10～11個月E、11～12個月【正確答案】：C解析：

8～9個月時可用上肢向前爬。136.1:1含鈉液（即1份生理鹽水和1份5%葡萄糖液）的張力是A、等張B、1/2張C、1/3張D、2/3E、1/5【正確答案】：B解析：

液體張力是指溶液溶質(zhì)的微粒對水的吸引力，溶液的濃度越大，對水的吸引力越大，0.9%生理鹽水是1張，5%葡萄糖液是0張，故1:1含鈉液（即1份生理鹽水和1份5%葡萄糖液）的張力是1/2張。137.關(guān)于胸部物理療法描述不正確的是：A、是一種需要藥物配合的各種治療手段的總稱B、是一種不需要藥物配合的各種治療手段的總稱C、可防止肺部并發(fā)癥D、可改善急慢性肺疾病患者的肺功能E、以上均是【正確答案】：A解析：

胸部物理療法是一種不需要藥物配合的各種治療手段的總稱。138.早產(chǎn)兒早期死亡以及智力發(fā)育障礙的主要原因是A、顱內(nèi)出血B、體溫過低C、新生兒低血糖D、新生兒低血鈣E、新生兒缺血缺氧性腦病【正確答案】：A解析：

早產(chǎn)兒早期死亡以及智力發(fā)育障礙的主要原因是顱內(nèi)出血，顱內(nèi)出血發(fā)生率高達(dá)50%139.案例：3歲兒童，掉入污泥池中被救起，當(dāng)時呼吸為為0次／分，心率為20次／分。問題：復(fù)蘇的順序是:A、清理呼吸道，皮囊面罩加壓通氣，如心率5分鐘之后不增加再行胸外心臟按壓B、清理呼吸道，皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓，如無效再用藥物C、清理呼吸道，氣管內(nèi)注射腎上腺素，皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓D、清理呼吸道，氣管內(nèi)注射腎上腺素，皮囊面罩加壓通氣和胸外心臟按壓同時進(jìn)行E、清理呼吸道，氣管內(nèi)注射腎上腺素，胸外心臟按壓同時進(jìn)行【正確答案】：B解析：

患兒呼吸為為0次／分，應(yīng)立即清理呼吸道，同時心率為20次／分，給予皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓，如無效再用藥物。140.無窒息的新生兒出生后溫度應(yīng)維持在：A、35.0-36.0℃B、35.5-36.5℃C、36.0-37.0℃D、36.5-37.5℃E、37.0-38.0℃【正確答案】：D解析：

無窒息的新生兒出生后溫度應(yīng)維持在36.5-37.5℃。141.一般而言，血容量喪失達(dá)多少血壓就會下降：A、10%B、15%C、20%D、25%E、25%以上【正確答案】：E解析：

一般而言，血容量喪失達(dá)25%以上血壓就會下降，喪失達(dá)50%左右血壓會迅速下降。142.判斷減少按壓中斷的標(biāo)準(zhǔn)是以胸外按壓在整體心肺復(fù)蘇中占的比例確定的，所占比例越高越好，目標(biāo)比例為至少：A、40%B、50%C、60%D、70%E、80%【正確答案】：C解析：

判斷減少按壓中斷的標(biāo)準(zhǔn)是以胸外按壓在整體心肺復(fù)蘇中占的比例確定的，所占比例越高越好，目標(biāo)比例為至少60%。143.下列哪一項(xiàng)不是新生兒窒息Apgar的評分內(nèi)容A、皮膚顏色B、心率C、呼吸D、肌張力E、擁抱反射【正確答案】：E解析：

新生兒窒息Apgar的評分內(nèi)容有皮膚，心率，呼吸，肌張力，彈足底，插鼻胃管反應(yīng)等144.在哪一時期小兒容易發(fā)生意外傷害和中毒：A、學(xué)齡期B、學(xué)齡前期C、幼兒期D、嬰兒期E、新生兒期【正確答案】：C解析：

幼兒期活動范圍廣泛，接觸社會事物漸多，但對危險的識別和自我保護(hù)能力有限，故容易發(fā)生意外。145.患兒，3歲。因重癥肺炎入院，住院期間并發(fā)心力衰竭，活動稍多即出現(xiàn)癥狀，該患兒屬于心功能：A、I級B、II級C、III級D、IV級E、V級【正確答案】：C解析：

小兒心功能分級：I級：僅有心臟病體征，無癥狀，活動不受限，心功能代償；II級：活動量大時出現(xiàn)癥狀，活動輕度受限；III級：活動稍多即出現(xiàn)癥狀，活動明顯受限；IV級：安靜休息時也有癥狀，活動完全受限。該患兒符合III級表現(xiàn)。146.下列哪一項(xiàng)不屬于新生兒期的保健重點(diǎn)A、保溫B、喂養(yǎng)C、清潔衛(wèi)生D、消毒隔離E、預(yù)防接種【正確答案】：D解析：

新生兒期的保健重點(diǎn)是家庭訪視、合理喂養(yǎng)、保暖、日常護(hù)理、預(yù)防疾病和意外以及預(yù)防接種。147.以下哪項(xiàng)不是卡介苗疫苗接種后的反應(yīng)A、局部紅腫B、局部膿腫C、局部潰瘍D、腋下淋巴結(jié)腫大E、鎖骨上淋巴結(jié)腫大【正確答案】：E解析：

卡介苗疫苗接種后會出現(xiàn)局部紅腫、膿腫、潰瘍、腋下淋巴結(jié)腫大。148.案例：患兒，男，4歲，掉入污泥池中被救起，呼吸為0次／分，心率為20次／分經(jīng)皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓+注射腎上腺素后30分鐘出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，呼吸暫停，血PaCO250mmHg，遵醫(yī)囑給予氣管插管。問題：若患兒突然出現(xiàn)青紫，血氧下降，肺部聽不到氣體壓入的聲音，從氣管導(dǎo)管內(nèi)吸出胃內(nèi)容物，說明患者發(fā)生了什么情況：A、氣管導(dǎo)管插入過淺B、氣管導(dǎo)管插入過深C、氣管脫管D、呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)不對E、呼吸機(jī)模式設(shè)置不對【正確答案】：C解析：

肺部聽不到氣體壓入的聲音，從氣管導(dǎo)管內(nèi)吸出胃內(nèi)容物，說明氣管不在位，發(fā)生脫管，滑入食道內(nèi)。149.關(guān)于動脈血壓監(jiān)測描述不正確的是：A、動脈測壓系統(tǒng)僅可以用于持續(xù)監(jiān)測有創(chuàng)動脈血壓B、每次監(jiān)測之前或患者更換體位、更換管道都要常規(guī)進(jìn)行系統(tǒng)校零C、沖洗裝置使用加壓袋密閉持續(xù)沖洗D、嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化E、是兒科危重癥患兒常見的監(jiān)測指標(biāo)【正確答案】：A解析：

動脈測壓系統(tǒng)不僅可以用于持續(xù)監(jiān)測有創(chuàng)動脈血壓。150.對兒科護(hù)士角色描述不正確的是A、執(zhí)行者B、計劃者C、管理者D、健康協(xié)調(diào)者E、健康咨詢者【正確答案】：C解析：

兒科護(hù)士的角色包括護(hù)理活動執(zhí)行者、護(hù)理計劃者、健康教育者、健康協(xié)調(diào)者、健康咨詢者、小兒及其家庭代言人、護(hù)理研究者。1.小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育一般是A、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早B、淋巴系統(tǒng)發(fā)育先快后回縮C、生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚D、肌肉組織需到學(xué)齡期才加速發(fā)育E、以上都不是【正確答案】：ABCD解析：

小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育一般是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早，淋巴系統(tǒng)發(fā)育先快后回縮，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，肌肉組織需到學(xué)齡期才加速發(fā)育。2.關(guān)于早產(chǎn)兒的特點(diǎn)，下列說法正確的是A、皮膚蒼白或粉紅色，胎毛少B、瘦小，活動力弱，躺姿如同青蛙樣C、腳跟光滑無皺褶，只有腳底前部有少數(shù)皺褶D(zhuǎn)、胸部前后徑大，橫徑窄E、常出現(xiàn)水腫【正確答案】：BCE解析：

早產(chǎn)兒的特點(diǎn)有瘦小，活動力弱，躺姿如同青蛙樣；腳跟光滑無皺褶，只有腳底前部有少數(shù)皺褶；常出現(xiàn)水腫3.急性腎衰竭的主要死亡原因有：A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、心律失常D、感染E、水電解質(zhì)紊亂【正確答案】：BCDE解析：

急性腎衰竭的主要死亡原因有：心力衰竭、心律失常、感染、水電解質(zhì)紊亂等。4.下列初乳哪項(xiàng)是正確的A、初乳是指分娩后頭幾天分泌的乳汁B、初乳比成熟乳含較多的蛋白質(zhì)C、初乳含有多種抗體D、初乳幾乎不含鈉E、初乳含免疫活性細(xì)胞【正確答案】：ABCE解析：

初乳是指分娩后4-5內(nèi)的乳汁。初乳量少內(nèi)含脂肪較少而以免疫球蛋白為主的蛋白質(zhì)多。其他營養(yǎng)物質(zhì)如維生素A、?；撬帷⒌V物質(zhì)等較豐富。初乳含有多種抗體及免疫活性細(xì)胞。5.接種麻疹疫苗的常見反應(yīng)為A、發(fā)熱B、拒乳C、輕微腹瀉D、嗜睡E、皮疹【正確答案】：AE解析：

麻疹疫苗接種后局部一般無反應(yīng)，少數(shù)兒童可在6-11日內(nèi)出現(xiàn)一過性發(fā)熱，產(chǎn)生輕微皮疹。6.兒科護(hù)理的一般原則是A、以小兒及家庭為中心B、實(shí)施身心整體護(hù)理C、減少創(chuàng)傷和疼痛D、遵守法律和倫理道德規(guī)范E、減少住院費(fèi)用【正確答案】：ABCD解析：

兒科護(hù)理的一般原則是：以小兒及家庭為中心、實(shí)施身心整體護(hù)理、減少創(chuàng)傷和疼痛、遵守法律和倫理道德規(guī)范。7.對乳汁充足與否的判斷，哪些是正確的A、哺乳前乳房膨脹，哺乳時聽到嬰兒連續(xù)吞咽聲B、哺乳后嬰兒安然入睡，且睡眠時間較長C、體重增長正常,則表示母乳已滿足嬰兒需要D、大便2天1次E、乳頭疼痛【正確答案】：ABC解析：

每次哺乳時聽到嬰兒連續(xù)吞咽聲哺乳后嬰兒安然入睡，且睡眠時間較長每天有一次量多或多次少量的軟便，數(shù)次小便，體重按正常速度增長，表示奶量足夠。8.患兒對死亡的認(rèn)識可以分為幾個階段A、嬰幼兒期B、學(xué)齡前期C、學(xué)齡期D、青春前期E、青春后期【正確答案】：ABCDE解析：

各年齡段患兒對死亡的理解和認(rèn)識與其心理反應(yīng)有關(guān)，不同年齡段對死亡的理解不同，2歲前認(rèn)為死亡是可逆的、暫時的，如同與父母或照顧者的分離。2-6歲患兒將死亡看做是可逆的，常被認(rèn)為是一種懲罰。學(xué)齡期患兒能理解死亡是不可逆和無法改變，但對自己或親友的死亡難以理解。青春期患兒逐漸懂得死亡是生命的終結(jié)，是不可逆的、普遍的和必然要發(fā)生的，但通常認(rèn)為在遙遠(yuǎn)的將來。9.影響神經(jīng)、精神發(fā)育的因素有A、遺傳B、環(huán)境C、教養(yǎng)條件D、個體差異E、嚴(yán)重營養(yǎng)不良【正確答案】：ABCDE解析：

遺傳、環(huán)境、教養(yǎng)條件、營養(yǎng)及個體差異均可影響神經(jīng)、精神發(fā)育10.案例：患兒系G1P1，胎齡30周，其母因“重度子癇前期”行剖宮產(chǎn)術(shù)，出生體重1000g，Apgar評分1分鐘8分，5分鐘10分。產(chǎn)時羊水清，量400ml，臍帶胎盤無特殊，無胎膜早破。生后10分鐘即出現(xiàn)呻吟、氣促、鼻扇、吐沫、發(fā)紺，緊急轉(zhuǎn)入新生兒科治療，體檢：T35.2，P186次/分，R70次/分，SPO275%，“三凹征”明顯，肝臟肋下3cm，哭聲弱，肌張力低。問題：新生兒呼吸窘迫綜合征的主要臨床表現(xiàn)有A、出生后數(shù)小時出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫和呼吸衰竭B、吸氣時胸廓凹陷，呼氣性呻吟C、咳粉色泡沫痰D、肺呼吸音減輕，有細(xì)啰音E、意識改變【正確答案】：ABD解析：

新生兒肺透明膜病的主要臨床表現(xiàn)出生后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行呼吸困難；吸氣時胸廓凹陷，呼氣性呻吟；肺呼吸音減輕，有細(xì)啰音。CE均不正確。11.新生兒期的保健特別強(qiáng)調(diào)：A、護(hù)理保暖B、喂養(yǎng)C、清潔衛(wèi)生D、消毒隔離E、防止意外事故【正確答案】：ABCD解析：

護(hù)理保暖、喂養(yǎng)、清潔衛(wèi)生、消毒隔離均是新生兒期的保健特別強(qiáng)調(diào)，防止意外事故是幼兒期應(yīng)特別注意的。12.早產(chǎn)兒的護(hù)理要點(diǎn)包括A、保持體溫恒定B、維持有效呼吸C、合理喂養(yǎng)D、預(yù)防感染E、觀察病情變化【正確答案】：ABCDE解析：

早產(chǎn)兒的護(hù)理要點(diǎn)：保持體溫恒定；維持有效呼吸；合理喂養(yǎng)；預(yù)防感染；觀察病情變化13.以下屬于急性呼吸衰竭應(yīng)用人工輔助呼吸的指征：A、患兒經(jīng)各種治療無效，神經(jīng)精神癥狀加重，甚至神志模糊昏迷等B、雖經(jīng)吸入高濃度氧PaO2仍低于60mmHg者C、急性CO2潴留D、呼吸驟停E、呼吸過慢，頻繁呼吸暫停或暫停達(dá)10秒以上【正確答案】：ABCDE解析：

急性呼吸衰竭應(yīng)用人工輔助呼吸的指征：(1)患兒經(jīng)各種治療無效，神經(jīng)精神癥狀加重，甚至神志模糊昏迷等(2)雖經(jīng)吸入高濃度氧PaO2仍低于60mmHg者(3)急性CO2潴留(4)呼吸過慢，頻繁呼吸暫停或暫停達(dá)10秒以上(5)呼吸驟?；蚣磳⑼Ｖ?。14.以下哪幾項(xiàng)是兒童藥物劑量計算方法A、按年齡計算B、按體重計算C、按身高計算D、按體表面積計算E、按成人劑量折算【正確答案】：ABDE解析：

兒童用藥劑量較成人更應(yīng)精確，而最常用、最基本的計算方法是按體重計算，最精確的方法是按體表面積計算，簡單易行的方法是按年齡計算，而對于兒童劑量的藥物是按成人劑量折算。15.新生兒期保健措施包括A、先天性疾病的篩査B、鼓勵母乳喂養(yǎng)C、臍帶護(hù)理D、皮膚撫觸E、室溫控制在28°C【正確答案】：ABCD解析：

新生兒期保健措施包括家庭訪視，包括臍帶護(hù)理、皮膚撫觸，先天性疾病的篩査，合理喂養(yǎng)鼓勵母乳喂養(yǎng)，保暖，室溫控制在22-24°C，濕度55%-65%，預(yù)防疾病及意外。16.案例：患兒，因“孕36周，宮內(nèi)窘迫，心率緩慢”剖宮產(chǎn)后15天，出生時無心跳，無自主呼吸，肌張力軟，Apgar評分0分，新生兒窒息，給予緊急搶救后入監(jiān)護(hù)室治療，10分鐘后Apgar評分8分。經(jīng)治療后基本情況好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入新生兒病房治療。2天前患兒開始出現(xiàn)拒食，反應(yīng)差，腹脹進(jìn)行性加重，伴嘔吐，嘔吐物為膽汁樣物質(zhì)，放置胃腸減壓后可引流出膽汁樣液體。并且出現(xiàn)腹瀉，大便隱血陽性。問題：出現(xiàn)哪種情況患兒需手術(shù)治療：A、腸穿孔B、腹膜炎C、氣腹D、經(jīng)保守治療病情仍惡化的E、以上均正確【正確答案】：ABCDE解析：

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎對于以下情況應(yīng)采取手術(shù)治療：腸穿孔、腹膜炎、氣腹；經(jīng)內(nèi)科保守治療病情仍惡化的，出現(xiàn)休克、DIC、血小板減少癥、中性粒細(xì)胞減少癥、酸中毒難以糾正等。

重癥護(hù)理>早產(chǎn)兒、新生兒疾病重癥護(hù)理>新生兒黃疸與新生兒溶血17.呼吸衰竭患兒出現(xiàn)以下哪些指征可考慮撤離呼吸機(jī)：A、呼吸系統(tǒng)功能穩(wěn)定B、吸入50%的氧時，PaO2>50mmHg,PaCO2>50mmHgC、能維持自主呼吸2-3小時以上無異常改變D、在輔助通氣條件下能以較低的通氣條件維持血?dú)庹、患兒病情改善【正確答案】：ABCDE解析：

當(dāng)出現(xiàn)以下指征時，可考慮撤離呼吸機(jī)：（1）患兒病情改善，呼吸系統(tǒng)功能穩(wěn)定（2）吸入50%的氧時，PaO2>50mmHg,PaCO2>50mmHg（3）能維持自主呼吸2-3小時以上無異常改變（4）在輔助通氣條件下能以較低的通氣條件維持血?dú)庹！?8.以下屬于感染性休克的并發(fā)癥有：A、呼吸窘迫綜合征(RDS)B、腦水腫C、心功能障礙D、腎功能衰竭E、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC）【正確答案】：ABCDE解析：

感染性休克的并發(fā)癥有：呼吸窘迫綜合征(RDS)、腦水腫、心功能障礙、腎功能衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。

[案例題]19.兒童在發(fā)育過程中出現(xiàn)的哪些行為問題較為常見A、屏氣發(fā)作B、口吃C、走路晚D、吮指癖E、遺尿癥【正確答案】：ABDE解析：

走路晚不屬于行為問題20.心力衰竭的病因有哪些：A、心肌損害B、心肌代謝障礙C、高血壓D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、心臟壓塞【正確答案】：ABCDE解析：

心肌損害、心肌代謝障礙、高血壓、主動脈瓣關(guān)閉不全、心臟壓塞等都是心力衰竭的病因。21.以下屬于小兒外科臨床上較常見的休克類型的是：A、感染性休克B、失血性休克C、創(chuàng)傷性休克D、心源性休克E、神經(jīng)源性休克【正確答案】：ABC解析：

小兒外科臨床上較常見的為：感染性休克、失血性休克和創(chuàng)傷性休克，后兩者屬于低血容量性休克。22.急性腎功能衰竭持續(xù)階段的主要電解質(zhì)紊亂包括：A、高鉀血癥B、低鈉血癥C、高磷血癥D、低鈣血癥E、低鉀血癥【正確答案】：ABCD解析：

急性腎功能衰竭持續(xù)階段的主要電解質(zhì)紊亂包括：高鉀血癥、低鈉血癥、高磷血癥、低鈣血癥。23.患兒出現(xiàn)生長偏離—低體重，主要的干預(yù)措施：A、補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)B、積極治療原發(fā)病C、去除有關(guān)心理因素D、培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣E、加強(qiáng)運(yùn)動【正確答案】：ABCD解析：

低體重干預(yù)原則為補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，積極治療原發(fā)病，去除有關(guān)心理因素，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。24.下列哪些是嬰兒期的特點(diǎn)：A、出生28天B、容易發(fā)生營養(yǎng)和消化紊亂C、自身免疫力較差D、能組合2個字E、體格發(fā)育處于快速增長階段【正確答案】：BCE解析：出生28天屬于新生兒期特點(diǎn)，嬰兒期容易發(fā)生營養(yǎng)和消化紊亂，自身免疫力較差，體格發(fā)育處于快速增長階段。25.急性腎功能衰竭患者的營養(yǎng)支持正確的有：A、高熱量B、高維生素C、高蛋白D、易消化E、含鉀量較高【正確答案】：ABD解析：

急性腎功能衰竭患者應(yīng)給予：高熱量、高維生素、低蛋白、易消化食物。避免食用含鉀量較高的食物。26.心臟驟停時的藥物治療，目前多采取的途徑是：A、心腔內(nèi)注射藥物B、靜脈注射藥物C、肌內(nèi)注射藥物D、氣管內(nèi)給藥E、骨髓內(nèi)輸液【正確答案】：BDE解析：

心臟驟停時的藥物治療，目前多采取靜脈注射藥物、氣管內(nèi)給藥、骨髓內(nèi)輸液的途徑。27.下列哪幾項(xiàng)是低鉀血癥的臨床表現(xiàn)A、腹脹B、四肢乏力C、心率減慢D、腱反射減弱E、腸鳴音減弱或消失【正確答案】：ABDE解析：

低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有①神經(jīng)肌肉興奮性降低：反應(yīng)低下、全身無力等；②心臟損害：心率增快、心肌收縮無力等；③腎臟損害：濃縮功能減低，出現(xiàn)多尿、夜尿等，腎小管泌H+和回吸收HCO3增加，氯的回吸收減少，發(fā)生低鉀、低氯性堿中毒時伴反常性酸性尿。28.小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育一般是A、遺傳神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早B、淋巴系統(tǒng)發(fā)育先快后回縮C、生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚D、肌肉組織需到學(xué)齡期才加速發(fā)育E、以上都不是【正確答案】：ABCD解析：

小兒器官發(fā)育:神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早，淋巴系統(tǒng)先快后回縮，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，肌肉組織需要到學(xué)齡期才加速發(fā)育29.關(guān)于CPAP的應(yīng)用描述正確的是：A、可以直接降低左心室的后負(fù)荷B、對肺炎、心衰等患者提供心肺功能支持C、會增加使用高濃度氧的時間D、會增加慢性肺部疾病發(fā)病率E、使用簡單護(hù)理方便【正確答案】：ABE解析：

CPAP會降低使用高濃度氧的時間，減少慢性肺部疾病發(fā)病率。30.少尿型腎衰少尿期飲食宜選擇：A、高糖B、低蛋白C、高維生素D、足夠熱量E、高脂肪【正確答案】：ABCD解析：

少尿型腎衰少尿期應(yīng)選擇高糖、低蛋白、高維生素、足夠熱量的飲食。每日供給熱量50-60cal/kg(210-250J/kg)，蛋白質(zhì)以0.5g/kg為宜。蛋白質(zhì)應(yīng)以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主，脂肪占總熱量的30%-40%。31.關(guān)于新生兒描述正確的有A、新生兒出生時腦重為體重的20-25%B、新生兒已有視覺感應(yīng)功能C、新生兒在10-15cm視覺清晰D、新生兒在15-20cm視覺清晰E、新生兒出生時腦重為體重的40-50%【正確答案】：ABD解析：

新生兒出生時腦重為體重的20-25%；新生兒已有視覺感應(yīng)功能，并在15-20cm視覺清晰32.以下屬于呼吸機(jī)脫管的原因有：A、導(dǎo)管固定不緊B、患兒劇烈咳嗽C、躁動不安D、呼吸機(jī)管道過緊E、患者翻身時牽拉【正確答案】：ABCDE解析：

呼吸機(jī)脫管的原因有：導(dǎo)管固定不緊，患者劇烈咳嗽，躁動不安，呼吸機(jī)管道過緊，患者翻身時牽拉。33.以下有關(guān)暖箱應(yīng)用的目的正確的有：A、為早產(chǎn)兒提供了適宜的環(huán)境B、環(huán)境溫度可以根據(jù)臨床要求加以調(diào)節(jié)C、吸入氧氣濃度可按需調(diào)節(jié)D、能保持適當(dāng)濕度E、有隔離作用【正確答案】：ABCDE解析：

暖箱為新生兒尤其為早產(chǎn)兒提供了一個適宜的環(huán)境。一個理想的暖箱應(yīng)能做到；環(huán)境溫度可以根據(jù)臨床要求加以調(diào)節(jié)，吸入氧氣濃度可按需調(diào)節(jié)，能保持適當(dāng)濕度，有隔離作用。34.呼吸衰竭在呼氣時出現(xiàn)呻吟可見于：A、新生兒B、嬰兒C、幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期【正確答案】：AB解析：

在新生兒及小嬰兒，由于在呼氣時有將會厭關(guān)閉以增加呼氣末正壓的保護(hù)機(jī)制，可在呼氣時出現(xiàn)呻吟。35.循環(huán)復(fù)蘇改善的指標(biāo)包括：A、血壓上升B、心率上升至180次/分C、血氧飽和度監(jiān)測恢復(fù)正常D、呼氣末二氧化碳水平增加E、尿量增多【正確答案】：ACDE解析：

心率上升至180次/分不是循環(huán)復(fù)蘇改善的指標(biāo)。36.關(guān)于前囟的描述下列哪項(xiàng)是正確的A、為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙B、為頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙C、約在1～1.5歲時閉合D、過早閉合見于小頭畸形E、過晚閉合見于小頭畸形【正確答案】：ACDE解析：

前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，后隨顱骨發(fā)育而增大，6個月后逐漸骨化而變小，1～1.5歲閉合。37.關(guān)于低血容量性休克，下列陳述正確的有：A、病因包括失血、失液、創(chuàng)傷等B、不一定伴有嚴(yán)重創(chuàng)傷C、創(chuàng)傷后疼痛嚴(yán)重者需適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛劑D、治療首先考慮輸血以補(bǔ)充血容量E、治療首先考慮靜脈快速滴注平衡液【正確答案】：ABCE解析：

低血容量性休克的治療應(yīng)首先考慮靜脈快速滴注平衡液，補(bǔ)充血容量。38.有關(guān)牙齒的發(fā)育，描述正確的：A、恒牙的骨化從新生兒開始B、生后4～10個月乳牙開始萌出C、生后12個月尚未出牙可視為異常D、2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4～6E、正常小兒乳牙出齊最晚到5歲【正確答案】：ABCD解析：

生后4～10個月乳牙開始萌出，約2～2.5歲出齊。39.新生兒喂養(yǎng)過程中，應(yīng)注意觀察A、嬰兒的吸吮、吞咽、呼吸是否協(xié)調(diào)B、注意腹部膨隆情況，記