食品安全自查表格（中央廚房和集體用餐配送單位）

餐飲服務提供者食品安全定期自查表中央廚房和集體用餐配送單位食品安全定期自查表單位名稱： 項目序號自查內容評價自查不符合項說明整改情況（包括整改時間、措施、完成情況等）許可管理1取得《食品經營許可證》，且在有效期內□符合□不符合□不適用2許可證、餐飲服務食品安全等級標識、日常監(jiān)督檢查結果記錄表及餐飲服務食品安全信息公示牌在醒目位置公示□符合□不符合□不適用3按許可項目經營，無超范圍經營行為□符合□不符合□不適用4未擅自改變餐飲服務經營地址□符合□不符合□不適用5具有與經營的食品品種、數(shù)量相適應的場所、設施、設備，且布局合理□符合□不符合□不適用食品安全管理6按要求設立食品安全管理機構□符合□不符合□不適用7按要求配備專職食品安全管理人員□符合□不符合□不適用8建立食品安全管理制度，包括從業(yè)人員健康管理制度、食品安全自查制度、食品進貨查驗記錄制度、原料控制要求、過程控制要求、食品安全事故處置方案等制度，上墻公示并落實□符合□不符合□不適用9根據(jù)自身業(yè)態(tài)、經營項目、供餐對象、供餐數(shù)量等，建立食品安全管理人員制度、從業(yè)人員培訓考核制度、場所及設施設備定期清洗消毒、維護、校驗制度、食品添加劑使用制度、餐廚廢棄物處置制度、有害生物防制制度，上墻公示并落實□符合□不符合□不適用10制訂食品安全自查計劃并落實□符合□不符合□不適用人員要求11制訂食品安全培訓考核計劃并落實□符合□不符合□不適用12從事接觸直接入口食品工作的從業(yè)人員按要求進行健康體檢，取得健康證明后方可上崗□符合□不符合□不適用13從業(yè)人員保持良好的個人衛(wèi)生，工作時穿戴清潔的工作服帽，不得留長指甲、涂指甲油，不得披散頭發(fā)，佩戴的飾物不得外露□符合□不符合□不適用14加食品處理區(qū)無私人物品，無吸煙、飲食等不規(guī)范行為□符合□不符合□不適用原料管理15采購食品、食品添加劑、食品相關產品的，應按要求查驗并留存每筆購物或送貨憑證□符合□不符合□不適用16進行進貨查驗并做好記錄□符合□不符合□不適用17未采購不符合食品安全標準的食品、食品添加劑及食品相關產品□符合□不符合□不適用18同一庫房內貯存不同類別食品和非食品（如食品包裝材料等），應分設存放區(qū)域，不同區(qū)域有明顯的區(qū)分標識□符合□不符合□不適用19分區(qū)、分架、分類、離墻、離地存放食品，距離地面應在10cm以上，距離墻壁宜在10cm以上□符合□不符合□不適用20清洗消毒工具和洗滌劑、消毒劑等物品設立獨立隔間或區(qū)域存放□符合□不符合□不適用21散裝食品（食用農產品除外）貯存位置，應標明食品的名稱、生產日期或者生產批號、使用期限等內容，宜使用密閉容器貯存□符合□不符合□不適用22進口食品有中文標簽□符合□不符合□不適用23定期檢查庫存食品，及時清理腐敗變質等感官性狀異常、超過保質期等的食品原料、食品添加劑、食品相關產品□符合□不符合□不適用加工場所24布局流程、經營條件未擅自改變□符合□不符合□不適用25食品處理區(qū)墻壁的涂覆或鋪設材料無毒、無異味、不透水。墻壁平滑、無裂縫、無破損，無霉斑、無積垢□符合□不符合□不適用26食品處理區(qū)地面的鋪設材料應無毒、無異味、不透水、耐腐蝕。地面平整、無裂縫、無破損、無積水積垢□符合□不符合□不適用27設置獨立隔間、區(qū)域或設施，存放清潔工具。專用于清洗清潔工具的區(qū)域或設施，其位置不會污染食品，并有明顯的區(qū)分標識□符合□不符合□不適用28場所環(huán)境干凈、整潔、無積水，物品擺放整齊?！醴稀醪环稀醪贿m用設施設備29有與經營的食品品種、數(shù)量相適應的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通風、防腐、防塵、防蠅、防鼠、防蟲、洗滌以及處理廢水、存放垃圾和廢棄物的設備或者設施□符合□不符合□不適用30通風排煙設施有效運轉，無明顯污垢□符合□不符合□不適用31定期維護食品加工、貯存等設施、設備；定期清洗、校驗保溫設施及冷藏、冷凍設施□符合□不符合□不適用32食品工用具的清洗水池應與食品原料、清潔用具的清洗水池分開□符合□不符合□不適用加工制作過程控制33食品原料應洗凈后使用。盛放或加工制作不同類型食品原料的工具和容器應分開使用□符合□不符合□不適用34各類工具和容器應有明顯的區(qū)分標識，可使用顏色、材料、形狀、文字等方式進行區(qū)分□符合□不符合□不適用35不同類型（蔬菜、肉類、水產類）的食品原料、不同存在形式的食品（原料、半成品、成品，下同）分開存放，其盛放容器和加工制作工具分類管理、分開使用，定位存放□符合□不符合□不適用加工制作過程控制36地溝徹底清洗，無殘渣和異味□符合□不符合□不適用37冰箱內生熟食品分開存放，生的畜禽肉類和海產品也分開存放□符合□不符合□不適用38食品處理區(qū)內應設置廢棄物存放容器，與食品加工制作容器應有明顯的區(qū)分標識。配有蓋子，內壁光滑，易于清潔。及時清潔，必要時進行消毒□符合□不符合□不適用39和面機、絞肉機、切菜機無殘渣、發(fā)霉，無異味□符合□不符合□不適用40不存在加工或使用腐敗變質、油脂酸敗、霉變生蟲、污穢不潔、混有異物、摻假摻雜或者感官性狀異常的食品、食品添加劑等情形□符合□不符合□不適用41需要燒熟煮透的食品，中心溫度應達到70℃以上□符合□不符合□不適用42應配備食品留樣專用冷藏設備，按要求規(guī)范留樣，并做好記錄□符合□不符合□不適用專間或專用操作場所43中央廚房和集體用餐配送單位的食品冷卻、分裝等應在專間內進行□符合□不符合□不適用44專間的墻裙鋪設到墻頂，門能自動關閉；不得設置明溝，地漏應能防止廢棄物流入及濁氣逸出□符合□不符合□不適用45專間的窗戶為封閉式（用于傳遞食品的除外），內外運送食品窗口應專用，可開閉□符合□不符合□不適用46紫外線燈安裝數(shù)量、安裝位置及使用應遵循說明書要求，并做好消毒記錄□符合□不符合□不適用47有獨立空調，應定期清潔消毒空調及通風設施，有溫度計，溫度控制在25度以下□符合□不符合□不適用專間或專用操作場所48過程中適時清洗消毒手部□符合□不符合□不適用49廢棄物容器上蓋密閉，為非手動開啟式，垃圾及時清理□符合□不符合□不適用50蔬菜、水果、生食的海產品等食品原料應清洗處理干凈后，方可傳遞進專間。預包裝食品和一次性餐飲具應去除外層包裝并保持最小包裝清潔后，方可傳遞進專間□符合□不符合□不適用食品添加劑51□符合□不符合□不適用52□符合□不符合□不適用53專冊記錄使用的食品添加劑名稱、生產日期或批號、添加的食品品種、添加量、添加時間、操作人員等信息□符合□不符合□不適用54無采購、貯存、使用亞硝酸鹽等禁用物質行為□符合□不符合□不適用餐用具清洗消毒55□符合□不符合□不適用56消毒保潔設施是否正常運轉，有明顯的區(qū)分標識□符合□不符合□不適用57消毒后的餐飲具、盛放或接觸直接入口食品的容器和工具，應定位存放在專用的密閉保潔設施內，保持清潔□符合□不符合□不適用58衛(wèi)生間設置洗手設備，并配備洗手液（皂）、消毒液、擦手紙、干手器等。保持良好通風，衛(wèi)生間內無異味，定時清潔衛(wèi)生間的設施、設備，并做好記錄和展示□符合□不符合□不適用59衛(wèi)生間清潔工具專用□符合□不符合□不適用食品配送與檢驗檢測60制定檢驗檢測計劃，定期對大宗食品原料、加工制作環(huán)境等自行或委托具有資質的第三方機構進行檢驗檢測□符合□不符合□不適用61配送食品的盛放包裝或容器標注、儲存、運輸?shù)确弦?。□符合□不符合□不適用62使用專用的密閉容器和車輛配送食品，運輸設備與加工食品品種、數(shù)量與貯存要求相適應，食品的溫度和配送時間應符合食品安全要求□符合□不符合□不適用63中央廚房應設置與加工制作的食品品種相適應的檢驗室，檢驗室設施及檢測項目符合要求。檢驗檢測人員應經過培訓與考核□符合□不符合□不適用64集體用餐配送單位可設置與加工制作的食品品種相適應的檢驗室，檢驗室設施及檢測項目符合要求。檢驗檢測人員應經過培訓與考核；也可委托有資質的檢驗機構代行檢驗□符合□不符合□不適用其他事項65未制售禁止制售的高風險食品品種□符