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文檔簡介
2019年住院醫(yī)師《產(chǎn)科》試題及答案(卷二)101.王某,女,22歲,未婚,因外陰痛、白帶多、尿頻、尿痛3天就診,既往身體健康:月經(jīng)正常,已孕。1年來與男友同居,男友經(jīng)常外出。婦科檢查:外陰部充血,陰道內(nèi)大量膿性白帶有臭味,擠壓尿道口有膿性物溢出,宮頸充血水腫,子宮前位,2個月妊娠大小,雙附件(-)。首選的檢查方法是:()A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)C.宮頸管內(nèi)分泌物涂片行革蘭染色鏡檢及淋菌培養(yǎng)D.滴蟲、霉菌檢查E.查ESR102.Ⅰ型單純皰疹病毒主要侵及()A.子宮頸管B.大、小陰唇C.皮膚硬下疳D.心臟E.骨骼F.上肢皮膚G.下肢皮膚H.神經(jīng)系統(tǒng)103.巨大胎兒是指胎兒體重:()A.達到或超過4000gB.超過4000gC.達到或超過4500gD.超過4500gE.以上說法均不對104.與巨大胎兒不相關的因素是:()A.父母身材高大B.孕婦患有糖尿病C.孕婦飲食過多且活動少D.分娩次數(shù)增多E.吸煙105.與雙胎妊娠不相關的因素是:()A.國家、地區(qū)、人種之間的差異B.家族史C.胎次多D.年齡大E.孕期飲食過多106.梅毒早期表現(xiàn)主要是()A.感染不足2年,臨床無梅毒損害表現(xiàn)。梅毒血清學試驗陽性B.感染超過2年,臨床無梅毒損害表現(xiàn),梅毒血清學試驗陽性C.皮膚粘膜損害D.心血管、神經(jīng)系統(tǒng)損害E.晚期潛伏梅毒107.淋菌最容易侵犯()A.子宮頸管B.大、小陰唇C.皮膚硬下疳D.心臟E.骨骼F.上肢皮膚G.下肢皮膚H.神經(jīng)系統(tǒng)108.除哪項因素外為雙胎妊娠引產(chǎn)指征:()A.合并急性羊水過多B.胎兒畸形C.母親有嚴重并發(fā)癥D.母親輕度貧血E.胎盤功能減退109.一孕婦,孕39周,經(jīng)檢查,診斷為巨大胎兒,在詢問病史中最不相關的因素是()A.孕婦是否有糖尿病史B.吸煙史C.產(chǎn)次D.有無巨大分娩史E.孕期飲食及活動情況110.24歲初孕婦,37周妊娠,早孕反應較重,近2周來腰酸背痛,呼吸困難,胃部飽滿,納少,行走不便。查體:宮高43cm,腹圍105cm,觸及多個小肢體,分別在宮體的左上方和右下方聽到頻率不同的胎心,胎心率分別為138次/分,148次/分。首選何種輔助檢查手段?()A.B超B.腹部X線拍片C.宮腔鏡D.腹腔鏡E.CT111.24歲初孕婦,37周妊娠,早孕反應較重,近2周來腰酸背痛,呼吸困難,胃部飽滿,納少,行走不便。查體:宮高43em,腹圍105cm,觸及多個小肢體,分別在宮體的左上方和右下方聽到頻率不同的胎心,胎心率分別為138次/分,148次/分。除下列哪項外均應向病人交待?()A.加強營養(yǎng)B.避免過勞C.絕對臥床休息D.定期產(chǎn)前檢查E.預防貧血和妊高征112.28歲初孕婦,14周妊娠,門診查體時發(fā)現(xiàn)宮高平臍,多普勒胎心儀聽到兩個頻率不同的胎心音。懷疑為雙胎妊娠。(假設信息)如果于妊娠37周時發(fā)現(xiàn)合并有急性羊水過多,孕婦腹部過度膨脹,呼吸困難,嚴重不適。則正確的處理是:()A.經(jīng)腹穿刺放羊水B.予保胎藥物C.予吲哚美辛治療D.觀察E.終止妊娠113.形成不同程度,不同形式的聯(lián)體雙胎()A.桑椹期B.囊胚期C.原始胚盤形成期D.羊膜囊已形成時期E.三胚層期114.妊娠合并心臟病孕婦,分娩時應做到:()A.第二產(chǎn)程中應肌注嗎啡B.胎兒娩出后,產(chǎn)婦腹部放置沙袋C.宮口開全后,鼓勵孕婦屏氣用力以盡快結(jié)束分娩D.產(chǎn)前達到洋地黃飽和量E.急性心力竭時應即刻剖宮產(chǎn)115.關于妊娠合并心臟病,正確的是:()A.心功能Ⅲ級可繼續(xù)妊娠B.聽診聞及舒張期雜音,不應確診為心臟病C.心臟病孕婦的主要死亡原因是產(chǎn)后出血D.對陣發(fā)性室上性心動過速的孕婦,可確診為器質(zhì)性心臟病E.心臟病孕婦的胎兒預后比正常孕婦的胎兒差116.妊娠合并心臟病對胎兒的影響,哪項是正確的?()A.心臟代償功能良好,也易引起死胎B.心功能Ⅲ級以上的孕婦,胎兒窘迫的發(fā)生率高C.心功能Ⅰ級的孕婦,易發(fā)生早產(chǎn)D.預后均很差E.單純房間隔缺損的孕婦,易發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長遲緩117.ITP對妊娠的影響下列哪項不正確?()A.顱內(nèi)出血B.產(chǎn)道裂傷出血C.陰道壁血腫D.自然流產(chǎn)和母嬰死亡率高E.以上都不對118.初產(chǎn)婦,合并風濕性心肝病,心功能I級,足月妊娠,自然臨產(chǎn),經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)術分娩。為預防第三產(chǎn)程出血,應采取的最佳措施是:()A.排空膀胱B.按摩子宮C.肌肉注射縮宮素D.肌注麥角新堿E.靜注西地蘭119.34歲初孕婦,32周妊娠,口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)3項陽性,診斷為妊娠合并糖尿病,經(jīng)控制飲食后尿糖(±)。首選何項處理:()A.胰島素治療B.繼續(xù)控制飲食C.行人工破膜術終止妊娠D.縮宮素靜滴引產(chǎn)E.立即行剖宮產(chǎn)術120.孕婦,28歲,孕2產(chǎn)O,25周妊娠。平時月經(jīng)規(guī)則,經(jīng)量中等,常感疲勞、乏力、胸悶。檢查:孕婦面色蒼白,血壓120/80mmHg,心率98次/分,律齊,心尖區(qū)Ⅱ級收縮期雜音。宮高24cm。胎心率140次/分。血紅蛋白80g/L,紅細胞計數(shù)2.5×1012/L,血清鐵6.5mmol/L。白細胞計數(shù)6×109/L,血小板計數(shù)150×109/L。首選的診斷是:()A.妊娠合并再障B.妊娠合并缺鐵性貧血C.妊娠合并巨幼紅細胞性貧血D.早期心力衰竭E.妊娠合并心臟病121.初孕婦,29歲,32周妊娠。因疲勞乏力、胸悶、氣急1周急診入院。過去無心肝病史。檢查:面色蒼白,血壓130/70mmHg,心率120次/分,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音,肺底部有濕啰音,下肢水腫(+)。宮高29cm,胎心率138次/分。血紅蛋白70g/L,白細胞計數(shù)5×109/L,血小板計數(shù)150×109/L,尿蛋白(-)。入院后積極治療1周,孕婦一般情況好轉(zhuǎn),心尖區(qū)Ⅰ級收縮期雜音,肺部陰性。血紅蛋白90g/L,白細胞計數(shù)5.2×109/L,尿蛋白(-)。進一步的處理是:()A.人工破膜終止妊娠B.縮宮素靜滴引產(chǎn)C.繼續(xù)治療,繼續(xù)妊娠D.B超胎兒監(jiān)護E.經(jīng)腹抽羊水測定胎兒成熟度122.32歲初孕婦。幼年曾患急性腎炎。檢查:血壓120/80mmHg,下肢水腫(+),心率80次/分,律齊,心尖區(qū)Ⅱ級舒張期雜音。宮高18cm,胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±),空腹血糖5.6mmol/L。首選的診斷是:()A.妊娠高血壓綜合征B.妊娠合并急性病毒性肝炎C.妊娠合并心臟病D.妊娠合并糖尿病E.妊娠合并慢性腎炎123.35歲孕婦。孕2產(chǎn)0.35周妊娠。1年前曾因妊娠5個月死胎而作引產(chǎn)術。產(chǎn)前檢查:血壓130/80mmHg,宮高36cm,胎心率140次/分??崭寡?mmol/L,尿糖(+)。該產(chǎn)婦分娩的新生兒,哪項處理不必要:()A.按早產(chǎn)兒的原則處理B.注意新生兒有無反應性低血糖C.注意新生兒有無低血鈣D.氣管插管加壓給氧E.早期哺乳124.24歲初孕婦,孕36周,1周前無誘因出現(xiàn)胸腹部皮膚瘙癢,以往每年于春天發(fā)生類似瘙癢,未做產(chǎn)前檢查,1月前肝功能正常,HBsAg(+),無頭痛頭昏及眼花。在查體中與作為皮膚瘙癢有關的妊娠期膽汁瘀積癥最一致的臨床病理表現(xiàn)有:()A.鞏膜和皮膚有輕度黃染B.腹部皮膚有抓痕C.肝肋緣下可觸及,無壓痛D.心肺無異常發(fā)現(xiàn)E.宮高30cm,胎心及胎位正常125.孕婦,28歲,孕3產(chǎn)0,34周妊娠,第1胎人工流產(chǎn),第2胎為脊柱裂畸形于妊娠24周時引產(chǎn)。此次妊娠早期無異常情況。妊娠32周時B超檢查提示:羊水偏多,胎兒大于妊娠月份,未見明顯畸形。孕婦體型肥胖,有多飲、多尿、多食。下列哪項不是該病對新生兒的影響:()A.新生兒低血糖發(fā)生率增高B.新生兒呼吸困難窘迫綜合征發(fā)生率高C.新生兒肺出血發(fā)生率增高D.新生兒低血鈣發(fā)生率高E.新生兒紅細胞增多癥發(fā)生率增高126.35歲初孕婦,32周妊娠,28歲時患有再生障礙性貧血,現(xiàn)入院待產(chǎn),血紅蛋白60g/L,白細胞計數(shù)3×109/L,血小板計數(shù)80×109/L。()A.少量多次輸血B.抗生素預防感染C.吸氧D.右旋酐鐵肌注E.輸血后終止妊娠127.孕婦,36歲,孕2產(chǎn)0,38周妊娠。曾有1次妊娠5個月死胎病史。OGTT3項陽性,空腹血糖8.5mmol/L。尿糖(±)。NST為無反應型,胎心率120次/分,估計胎兒重3700g,胎頭先露。應()A.立即剖宮產(chǎn)B.人工破膜引產(chǎn)C.硫酸鎂抑制宮縮D.繼續(xù)妊娠E.B超生物物理評分F.左側(cè)臥位G.吸氧128.36歲初孕婦。34周妊娠,因惡心、嘔吐、食欲不佳入院。HbsAg(+),HbeAg(+)。診斷為乙型肝炎。檢查:估計胎兒重2100g,胎心率140次/分,胎位臀位。血GPT125u,總膽紅素17mmol/L。處理()A.臥床休息,口服保肝藥物,繼續(xù)妊娠B.立即剖宮產(chǎn)C.隔離,靜滴保肝藥物,繼續(xù)妊娠D.縮宮素靜滴E.胎心監(jiān)護F.高滲葡萄糖液靜注G.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術129.輸卵管妊娠時判斷胚胎死亡的可靠依據(jù)是:()A.早孕反應減輕B.陰道少量流血C.下腹痛減輕D.陰道排出蛻膜管型E.尿HCG陰性130.輸卵管妊娠和闌尾炎的主要鑒別點是:()A.右下腹痛B.下腹反跳痛C.停經(jīng)D.白細胞增多E.停經(jīng)、陰道少量流血伴休克131.關于輸卵管妊娠,哪項是正確的:()A.必須有停經(jīng)史B.妊娠試驗陰性,可排除輸卵管妊娠C.后穹窿穿刺陰性,可排除輸卵管妊娠D.遲早一定會發(fā)生出血,均陷入休克E.病程遷延較久者,可因血液凝固與周圍器官粘連形成包塊132.輸卵管妊娠病因中,哪項不正確?()A.慢性輸卵管炎B.輸卵管發(fā)育異常C.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥D.口服避孕藥E.孕卵游走133.輸卵管妊娠,最不可能出現(xiàn)的癥狀是:()A.腹痛B.陰道大量出血C.陰道淋漓出血D.暈厥E.休克134.關于異位妊娠,哪項是正確的:()A.輸卵管壺腹部妊娠多以破裂為主,一般在停經(jīng)8~12周發(fā)病B.輸卵管峽部妊娠發(fā)病較遲,發(fā)生率最高C.輸卵管間質(zhì)部妊娠雖少見,但后果嚴重D.陰道排出蛻膜管型,鏡檢時見到滋養(yǎng)細胞E.陳舊性宮外孕患者癥狀最典型135.女性,34歲,月經(jīng)延遲10天,繼而出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血20天。婦科檢查:子宮前位,正常大小,質(zhì)地偏軟,左側(cè)捫及4cm×5cm×4cm腫塊,界不清,有壓痛。尿HCG弱陽性。B超提示,陳舊性宮外孕可能。下列哪項不是陳舊性宮外孕癥狀和體征?()A.陰道不規(guī)則流血B.反復腹部隱痛C.偶有低熱D.盆腔有腫塊E.受精卵繼續(xù)發(fā)育136.患者30歲,停經(jīng)46天后,下腹部隱痛半月余,其后陰道持續(xù)少量出血3天多,右側(cè)附件觸及雞蛋大韌性包塊,考慮為:()A.卵巢囊腫B.子宮肌瘤C.子宮內(nèi)膜異位癥D.陳舊性宮外孕E.妊娠黃體137.30歲,已婚,停經(jīng)58天后陰道流血7天來就診,尿HCG(+)。診斷為異位妊娠,擬作B超。在異位妊娠的診斷中,哪一項是最具特異性的B超顯像圖?()A.盆腔有積血B.子宮旁見液性暗區(qū)C.子宮腔外見胚囊樣結(jié)構(gòu)及胎心博動D.宮腔內(nèi)見胚囊樣結(jié)構(gòu)E.卵巢內(nèi)側(cè)見液性暗區(qū)138.30歲,已婚,停經(jīng)36天后不規(guī)則陰道流血10天,伴右下腹劇痛。檢查:體溫37.2℃,脈搏108次/分,血80/50mmHg。陰道見少量暗紅色積血,宮頸輕度糜爛,舉痛,子宮中位,正常大小,右附件捫及約4cm大小的腫塊,邊界不清。最可能的診斷是:()A.右輸卵管妊娠B.急性盆腔炎C.難免流產(chǎn)D.右卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.急性胃腸炎139.30歲,已婚,停經(jīng)36天后不規(guī)則陰道流血10天,伴右下腹劇痛。檢查:體溫37.2℃,脈搏108次/分,血80/50mmHg。陰道見少量暗紅色積血,宮頸輕度糜爛,舉痛,子宮中位,正常大小,右附件捫及約4cm大小的腫塊,邊界不清。急救處理應首選:()A.靜脈輸液、輸血B.止血藥C.吸氧D.抗生素E.升壓藥140.30歲,已婚,停經(jīng)36天后不規(guī)則陰道流血10天,伴右下腹劇痛。檢查:體溫37.2℃,脈搏108次/分,血80/50mmHg。陰道見少量暗紅色積血,宮頸輕度糜爛,舉痛,子宮中位,正常大小,右附件捫及約4cm大小的腫塊,邊界不清。下列哪些檢查不適宜?()A.后穹隆穿刺術B.腹腔鏡檢查C.尿HCG試驗D.宮腔鏡檢查E.腹腔穿刺術141.25歲,已婚,2年前分娩1胎,產(chǎn)后發(fā)熱半個月,平時月經(jīng)準,末次月經(jīng)5月18日。7月16日突然下腹劇痛,伴陰道少量流血,檢查:面色蒼白,血壓80/50mmHg,脈搏122次/分,下腹壓痛,反跳痛,宮頸舉痛,雙合診不清。該病最可能的診斷是:()A.難免流產(chǎn)B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C.急性闌尾炎D.輸卵管妊娠破裂E.慢性盆腔炎急性發(fā)作142.25歲,已婚,2年前分娩1胎,產(chǎn)后發(fā)熱半個月,平時月經(jīng)準,末次月經(jīng)5月18日。7月16日突然下腹劇痛,伴陰道少量流血,檢查:面色蒼白,血壓80/50mmHg,脈搏122次/分,下腹壓痛,反跳痛,宮頸舉痛,雙合診不清。為明確診斷,首選哪項輔助檢查?()A.尿妊娠試驗B.后穹隆穿刺術C.血常規(guī)D.腹腔鏡檢查E.B超143.30歲,已婚,未生育,以往月經(jīng)規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)42天,少量陰道流血3天,伴下腹痛。婦科檢查:陰道少量血跡,宮頸輕度糜爛,宮口閉,輕度舉痛,子宮中位,正常大小,左側(cè)附件有一腫塊,直徑3cm,輕觸痛,右附件陰性。首選最簡單的輔助檢查是:()A.診刮術B.尿HCG測驗C.B超D.腹腔鏡檢查E.后穹隆穿刺術144.30歲,已婚,未生育,以往月經(jīng)規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)42天,少量陰道流血3天,伴下腹痛。婦科檢查:陰道少量血跡,宮頸輕度糜爛,宮口閉,輕度舉痛,子宮中位,正常大小,左側(cè)附件有一腫塊,直徑3cm,輕觸痛,右附件陰性。診斷為:()A.B超B.先兆流產(chǎn)C.宮頸息肉D.卵巢囊腫E.異位妊娠145.22歲,未婚,有性生活史。月經(jīng)延遲5天,因下腹痛2小時伴少量陰道流血急診入院。查體:面色蒼白,血壓60/40mmHg,心率120次/分,腹肌緊張,右下腹壓痛,反跳痛。婦科檢查:子宮正常大小,質(zhì)軟,右附件區(qū)增厚,壓痛明顯,尿HCG(+)。B超提示:右附件見混合性包塊。盆腔中量積液。該病例最可能診斷為:()A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.黃體破裂D.不全流產(chǎn)E.急性闌尾炎146.42歲,放置宮內(nèi)節(jié)育器3年,因停經(jīng)47天行人工流產(chǎn)術,檢查吸出物肉眼未見胎囊絨毛。此種情況下首先應如何處理?()A.吸出物全部送病理檢查,并交待隨診B.靜滴宮縮劑C.繼續(xù)擴張宮口。再次全面清宮D.口服米非司酮E.剖腹探查術147.33歲婦女,停經(jīng)50天,陰道流血淋漓不斷半個月,下腹痛伴肛門墜脹感,出冷汗半天。應考慮()A.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)B.急性闌尾炎C.黃體破裂D.盆腔炎E.宮外孕F.先兆流產(chǎn)G.難免流產(chǎn)148.23歲女性,轉(zhuǎn)移性右下腹痛半天,發(fā)熱(體溫39℃),月經(jīng)正常,無陰道流血,血象升高。應考慮()A.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)B.急性闌尾炎C.黃體破裂D.盆腔炎E.宮外孕F.先兆流產(chǎn)G.難免流產(chǎn)149.末次月經(jīng)為2001年3月25日,預產(chǎn)期應是:()A.2002年1月2日B.2001年12月2日C.2002年1月11日D.2002年2月21日E.2001年12月30日150.有關檢查胎位的四步觸診法,下述哪項是錯誤的?()A.用以了解子宮的大小,胎先露、胎方位B.第三步是雙手置于恥骨聯(lián)合上方,弄清先露部是頭還是臀C.第一步是奴手置于子宮底部了解宮底高度,并判斷是胎頭還是胎臀D.第二步是雙手分別置于腹部兩側(cè),辨別胎背方向E.第四步雙手插入骨盆入口,進一步檢查先露部,并確定入盆程度151.關于骨盆的內(nèi)測量哪項是正確的?()A.孕婦取仰臥位B.對角徑(DC)正常值12.5~13cmC.坐骨棘間徑正常值152.胎兒電子監(jiān)測胎心率變化。錯誤的是:()A.FHR基線變異消失提示胎兒有一定儲備能力B.基線胎心率為無宮縮時的FHRC.FHR指每分鐘胎兒心搏次數(shù)D.周期性FHR與子宮收縮有關E.宮縮后FHR增加15~20次,可能是臍帶靜脈暫時受壓153.胎兒成熟度檢查下列各項目中,不包括哪項?()A.羊水含脂肪細胞檢查B.羊水磷脂測定C.羊水的重量、克分子滲透壓濃度D.泡沫穩(wěn)定度(振蕩)試驗E.胎兒參數(shù)一系列的超聲波測量154.孕婦用藥原則是:()A.能用一種藥物就避免聯(lián)合用藥B.老藥與新藥同時用C.應選擇大劑量藥使用D.早期孕婦可使甩滅滴靈E.早期孕婦也可使用鎮(zhèn)靜劑155.測定胎兒腎成熟度()A.羊水中肌酐值B.羊水泡沫試驗C.羊水脂肪細胞出現(xiàn)率D.羊水含脂肪細胞出現(xiàn)率E.羊水膽紅素測定156.臍帶受壓()A.早期減速B.變異減速C.晚期減速D.縮宮素激惹試驗(-)E.無激惹試驗有反應型157.胎兒遺傳性疾病的宮內(nèi)診斷()A.羊水中淀粉酶值B.羊水肌酐值C.羊水甲胎蛋白測定D.羊膜腔鏡檢E.羊水細胞培養(yǎng)F.血、尿HCGG.24小時尿E3測定158.產(chǎn)后子宮復舊的機制,下列哪項是正確的?()A.子宮肌細胞數(shù)目減少B.子宮肌細胞萎縮C.子宮肌纖維再增生D.子宮肌細胞的胞質(zhì)蛋白減少,細胞縮小E.子宮肌纖維間的彈力纖維消失159.胎盤附著面的子宮內(nèi)膜完全修復需在產(chǎn)后何時?()A.1~2周B.2~4周C.4~5周D.6~8周E.8~10周160.26歲婦女,孕39周妊娠,G1P0。因胎膜早破入院,胎心140次/分,宮縮40”/3~5’,羊水糞染,宮口開大3cm,先露頭,S=O應如何處理()A.OCT試驗B.胎兒生物物理評分C.CST試驗D.腹部B型超聲E.羊膜鏡檢查F.尿E3檢查G.NST試驗161.胎兒唾液腺成熟()A.羊水中淀粉酶值B.羊水肌酐值C.羊水甲胎蛋白測定D.羊膜腔鏡檢E.羊水細胞培養(yǎng)F.血、尿HCGG.24小時尿E3測定162.哺乳期婦女宜進行何種飲食?()A.高脂肪B.多吃面食,少進湯汁C.多進蛋白質(zhì)和湯汁D.無需蔬菜類食物E.禁食鹽163.關于乳汁的說法,以下正確的是:()A.初乳色黃,色稠,不宜喂養(yǎng)新生兒B.初乳的營養(yǎng)價值不如成熟乳C.初乳中所含蛋白質(zhì)較成熟乳多D.初乳中所含脂肪和乳糖量多E.初乳中不含有分泌型IgA164.下列哪項符合正常產(chǎn)褥期子宮復舊的規(guī)律?()A.產(chǎn)后30天、子宮體恢復正常大小B.產(chǎn)后4周時子宮頸完全恢復正常狀態(tài)C.產(chǎn)后4天時宮頸內(nèi)口關閉D.產(chǎn)后一周,子宮于腹部不可捫及E.產(chǎn)后子宮底每天下降3cm165.產(chǎn)后訪視至少幾次?()A.0次B.1次C.2次D.3次E.5次166.母乳喂養(yǎng)對嬰兒主要表現(xiàn),下列哪項不正確?()A.提供營養(yǎng)及促進發(fā)育B.提高免疫功能,抵御疾病C.有利于牙齒的發(fā)育和保護D.促進心理健康發(fā)育E.以上均不正確167.初產(chǎn)婦,27歲。40周妊娠。因第二產(chǎn)程延長作會陰切開和產(chǎn)鉗助產(chǎn)術。術后3小時會陰部傷口疼痛,檢查發(fā)現(xiàn)會陰傷口處有5cm直徑大小血腫,故予血腫切開縫合術。產(chǎn)后3天持續(xù)發(fā)熱,體溫38~39℃,伴頭痛。查體:血壓13.97/9.98kPa,脈搏100次/分,子宮底位于臍下1指,壓痛。惡露色紅,量少,混濁不臭。雙乳稍脹,無硬塊。會陰傷口表面愈合不佳,無硬結(jié)及壓痛。尿紅細胞多數(shù),無異常。假如該產(chǎn)婦持續(xù)高熱,下腹疼痛,且放射至右腹股溝,右下肢腫脹。還應考慮下列哪項診斷?()A.衣原體感染B.闌尾膿腫C.淋病D.傷寒E.下肢血栓性靜脈炎168.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜完全修復的時間()A.產(chǎn)后6周B.產(chǎn)后8周C.產(chǎn)后10周D.產(chǎn)后1周后E.產(chǎn)后30天169.產(chǎn)后第2天,下腹陣痛,出汗多、無惡心、嘔吐、T37.6℃,臍下3橫指觸及一硬塊,白細胞計數(shù)12×109/L,中性78%,最可能的診斷為()A.會陰傷口感染B.乳腺炎C.產(chǎn)后宮縮痛D.陰道壁血腫E.乳汁瘀積170.初產(chǎn)婦,4小時前產(chǎn)鉗助產(chǎn)一活嬰,現(xiàn)覺會陰部疼痛,有大便感,解大便一次,黃色稀便,陰道出血不多。最可能的診斷為()A.會陰傷口感染B.乳腺炎C.產(chǎn)后宮縮痛D.陰道壁血腫E.乳汁瘀積171.關于早期妊娠的診斷,下列哪項是正確的?()A.停經(jīng)后有早孕反應B.妊娠中期出現(xiàn)尿頻C.子宮增大D.自覺有胎動E.陰道壁充血變軟,呈紫蘭色172.下列各項中哪項不能用尿妊娠試驗進行診斷?()A.先兆流產(chǎn)B.早期妊娠C.葡萄胎D.過期妊娠E.異位妊娠173.關于早期妊娠的反應為:()A.5周左右B.6周左右C.7周左右D.8周左右E.9周左右174.關于早期妊娠的鑒別診斷,哪項是錯誤的?()A.卵巢腫瘤B.子宮肌瘤囊性變C.尿潴留D.闊韌帶囊腫E.子宮內(nèi)膜癌175.關于胎心音正確的是:()A.胎心律與孕婦心律接近B.妊娠18~20周用聽診器經(jīng)孕婦腹壁可聽到C.多伴有雜音D.單音為吹風樣雜音E.孕24周后在胎兒肢體部位聽胎心最清楚176.胎姿勢是:()A.胎兒位置與母體骨盆的關系B.最先進入骨盆入口的胎兒部分C.胎兒在子宮內(nèi)的姿勢D.胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系E.胎體縱軸與母體縱軸的關系177.下列哪組方法診斷妊娠最可靠?()A.停經(jīng)史,胎動感,腹部漸膨隆B.早孕反應,雙合診子宮增大,尿HCG陽性C.停經(jīng)史,雙合診子宮增大,B超宮內(nèi)見妊娠囊、胎芽、胎心搏動,尿HCG陽性D.停經(jīng)史,早孕反應,B超宮內(nèi)見光團E.停經(jīng)史,早孕反應,子宮增大178.35歲婦女,停經(jīng)42日,有妊娠反應。婦科檢查:宮頸紫蘭色,子宮體正常大小,雙側(cè)附件正常。首選的處理方法是:()A.尿妊娠試驗B.黃體酮肌肉注射C.基礎體溫測定D.B型超聲檢查E.保胎治療179.26歲婦女,平時月經(jīng)不規(guī)則,2~3個月一次,在停經(jīng)42日時查尿HCG陽性?,F(xiàn)停經(jīng)14周,宮底高度恥上三指,多普勒未聞及胎心,應選擇下列那種方法為宜?()A.X線攝片B.尿HCGC.B超聲D.胎兒監(jiān)護E.胎兒心電圖180.28歲婦女,孕28周,G1P0。產(chǎn)前宣教囑每日數(shù)胎動次數(shù),當出現(xiàn)以下哪種情況時需找醫(yī)生處理?()A.胎動3次/hB.胎動5次/hC.胎動10次/hD.胎動20次/hE.12/小時胎動181.26歲婦女,孕36周,G1P0。因有不規(guī)律宮縮入院,聽胎心165次/分,胎位ROA,肛診宮口未開。最佳處理為:()A.B型超聲B.吸氧C.左側(cè)臥位D.二聯(lián)針注射E.剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠182.28歲婦女,結(jié)婚1年,因陰道流血而來醫(yī)院就診,婦科檢查,見陰道內(nèi)有約2~3cm大小的胚胎樣組織。雙合診檢查宮體約7周妊娠大小,雙側(cè)附件正常。婦科檢查哪項體征對診斷意義大?()A.宮頸有無著色B.陰道內(nèi)見胚胎樣組織,宮體增大C.有否黑加征D.宮體軟硬度E.宮口開大情況183.28歲婦女,結(jié)婚1年,因陰道流血而來醫(yī)院就診,婦科檢查,見陰道內(nèi)有約2~3cm大小的胚胎樣組織。雙合診檢查宮體約7周妊娠大小,雙側(cè)附件正常。最可靠的輔助檢查方法是:()A.B型超聲B.妊娠試驗C.黃體酮試驗D.基礎體溫E.診斷性刮宮184.24歲婦女,已婚,平時月經(jīng)周期規(guī)律,現(xiàn)月經(jīng)過期15日。下列哪種檢查方法對確診最有幫助:()A.宮頸粘液B.基礎體溫C.超聲多普勤D.黃體酮試驗E.尿HCG試驗185.30歲婦女,停經(jīng)8個月,G1P0。產(chǎn)前檢查:宮高29cm,腹圍90cm,胎心在臍左下,胎頭在恥骨聯(lián)合上方。胎方位為:()A.LOAB.ROAC.LOTD.ROTE.LOP186.26歲婦女,平時月經(jīng)周期規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)46日,有輕微腹痛,陰道少量流血來院就診。測血壓120/70mmHg。婦科檢查:陰道內(nèi)有暗紅色血跡,宮口閉合,雙合診宮體大小與停經(jīng)月份相符。尿HCG陽性。如診斷早期妊娠先兆流產(chǎn),流產(chǎn)的原因首先考慮為:()A.遺傳基因缺陷B.環(huán)境因素C.母體因素D.胎盤內(nèi)分泌功能不足E.免疫因素187.32歲婦女,孕36周,G2P1。產(chǎn)前檢查:體重62kg,血壓110/65mmHg。宮高32cm,腹圍110cm,胎心160次/分,位于臍右上方,恥骨聯(lián)合上方觸及軟而不規(guī)則的胎體。首先診斷為:()A.中期妊娠B.晚期妊娠C.足月妊娠D.過期妊娠E.以上均不是188.診斷依據(jù)是()A.早期妊娠B.妊娠劇吐C.早孕反應D.卵巢早衰E.子宮性閉經(jīng)189.乳暈變黑,乳暈外周的皮脂腺肥大形成散在的結(jié)節(jié)小隆起為()A.蒙氏結(jié)節(jié)B.BraxtonHicks收縮C.妊娠黃體D.黑加征E.仰臥位低血壓綜合征190.自妊娠12~14周起,子宮出現(xiàn)不規(guī)則,無痛性收縮稱()A.蒙氏結(jié)節(jié)B.BraxtonHicks收縮C.妊娠黃體D.黑加征E.仰臥位低血壓綜合征191.妊娠期卵巢略增大,停止排卵。一側(cè)卵巢可見()A.蒙氏結(jié)節(jié)B.BraxtonHicks收縮C.妊娠黃體D.黑加征E.仰臥位低血壓綜合征192.胎頭矢狀縫位于骨盆入口右斜徑上,小囟門在骨盆之左前方為()A.LOAB.ROAC.LOTD.ROPE.LOP193.若診斷早期妊娠,第二性征變化最明顯的是()A.宮體增大變軟B.陰道壁及宮頸充血,呈紫蘭色C.子宮前后徑變寬略飽滿D.黑加征E.乳房逐漸增大F.乳頭疼痛G.乳頭及周圍皮膚著色加深,有蒙氏結(jié)節(jié)顯現(xiàn)194.在治療的過程中突然出現(xiàn)大量出血并伴有休克如何處理()
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