第二章用藥和急救ppt

第二章用藥與急救灤陽(yáng)鎮(zhèn)初級(jí)中學(xué)據(jù)報(bào)道我國(guó)每年5000多萬(wàn)病人中，至少有250萬(wàn)入院治療是與藥物不良反應(yīng)有關(guān)，致死的人數(shù)每年約有萬(wàn)人，比傳染病致死的人數(shù)還要多。現(xiàn)有的180萬(wàn)聾啞兒童中，有60%以上是不合理用藥造成的；1000萬(wàn)聾啞人中，60~80%也與藥物不良反應(yīng)有關(guān)。藥物具有兩重性:能“治病”，也有可能“致病”。通過(guò)以上例子，你對(duì)藥物作出怎樣的評(píng)價(jià)測(cè)一測(cè)自己用藥的安全系數(shù)到底有多少1.你清楚自己對(duì)哪些藥物過(guò)敏嗎？2.你是否曾為增強(qiáng)療效而自行加大服藥劑量？A.有時(shí)B.從不C.經(jīng)常3.在用藥時(shí)，你是否有頻繁更換藥物的習(xí)慣？4.你能夠準(zhǔn)確說(shuō)出阿司匹林、感冒沖劑、四環(huán)素這些常用藥品的主要副作用嗎？5.你家里的內(nèi)服和外用藥品，是否分開(kāi)存放？6.對(duì)于過(guò)期藥品，你通常是如何處理的？7.當(dāng)發(fā)現(xiàn)廣告中有一種藥品能治療你的疾病，你通常是：8.你能夠讀懂一般常用藥品的使用說(shuō)明書(shū)嗎？9.你是否有干吞藥片的習(xí)慣，或常使用茶水、酒、飲料送服藥物？10.你經(jīng)常使用安眠藥或去痛片嗎？得出總分，得分越高，說(shuō)明你用藥的安全系數(shù)也越高?！隹偡衷?5分以上者。你具有較好的用藥習(xí)慣，你的日常用藥是安全有效的。生活小能手，非常棒!■總分在19-24分之間者。你在用藥習(xí)慣上還存在一些不合理的地方，以后應(yīng)注意改正它們。要努力哦！■總分在18分以下者，你的用藥習(xí)慣令人擔(dān)憂，如不立即改正，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害你的健康。有危險(xiǎn)?。兀嗀(2分)B（3分）C（1分）自主預(yù)習(xí)預(yù)習(xí)課本，完成課時(shí)練49頁(yè)知識(shí)點(diǎn)的自主預(yù)習(xí)部分。完成后小組統(tǒng)一答案，準(zhǔn)備展示。藥物可分處方藥和非處方藥

藥店中的處方藥和非處方藥1、區(qū)分藥物處方藥和非處方藥(OTC)。處方藥：簡(jiǎn)稱Rx必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可以購(gòu)買(mǎi)，并按醫(yī)囑服用的藥物?？茖W(xué)和安全用藥不需要憑醫(yī)師處方即可購(gòu)買(mǎi)，按所附說(shuō)明服用的藥物。非處方藥適于消費(fèi)者可以自我診斷、自我治療的小傷小病。非處方藥：簡(jiǎn)稱為OTC注意：（書(shū)87頁(yè)）

無(wú)論是處方藥還是非處方藥，用藥前，必須閱讀使用說(shuō)明，了解藥物的主要成分、作用與用途（功能與主治）、注意事項(xiàng)、用法與用量、藥品規(guī)格、制劑與規(guī)格以及生產(chǎn)日期和有效期等，確保用藥安。2、認(rèn)真閱讀藥物說(shuō)明書(shū)為了確保用藥安全，在使用藥物之前，要注意些什么問(wèn)題呢？看課本P88資料分析：阿司匹林泡騰片說(shuō)明書(shū)☆小組討論：資料分析的討論題1、2、3☆討論完成后，小組之間互相交流各自的討論結(jié)果

有效成分主要是從各種動(dòng)植物中提取出來(lái)的。有效成分主要是由化學(xué)物質(zhì)合成的。因此又被稱為化學(xué)藥品制劑。中藥西藥

你能分辨出哪些是中藥，哪些是西藥嗎？你是怎么分辨的？討論１藥物的使用說(shuō)明中有哪些信息對(duì)于安全用藥是十分重要的？主要成分、適應(yīng)癥(功能與主治)、用法與用量、藥品規(guī)格、注意事項(xiàng)、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、制造單位等討論2有效期識(shí)別：如：有效期至2007年3月有效期三年生產(chǎn)批號(hào)：由6-8位數(shù)字組成如：0203021生產(chǎn)年份月份批號(hào)

你能否從使用說(shuō)明中概括出一些藥物保存的基本要求？討論３

大多需要放在干燥，避光的地方而且要密封保存，避免受潮。合作探究（一）小組討論課時(shí)練的合作探究題目，完成后小組代表展示。你家有家庭小藥箱嗎？家庭小藥箱如何配備？3、家庭配備科學(xué)合理的小藥箱家庭常用藥品的選擇和貯藏：1、咨詢有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，了解常見(jiàn)疾病有哪些，需要哪些常用藥物和常用物品。2、了解這些藥品的主要成分、適應(yīng)癥、用法用量、藥品規(guī)格、注意事項(xiàng)等。3、將家中常用藥品集中存放，如家有特殊病人（高血壓、心臟病等），則他們的藥物應(yīng)放在顯眼易取的地方。4、藥品要注意防潮、避光，并定期檢查有否過(guò)期藥品，以便及時(shí)清理。家庭小藥箱（僅供參考）解熱鎮(zhèn)壓痛藥感冒類(lèi)藥抗菌藥物助消化藥止瀉藥外用消炎藥外用藥膏藥水基本的醫(yī)療用品阿司匹林、去痛片、消炎痛等感冒沖劑、新康泰克、速效傷風(fēng)膠囊、銀翹片、白加黑、板藍(lán)根、止咳糖漿、復(fù)方甘草合劑等氟哌酸、阿莫靈等多酶片、健胃消食片易蒙停、思密達(dá)、止瀉寧、黃連素酒精、碘酒、紅藥水等紅霉素軟膏、金霉素眼膏、氯霉素眼藥水、燙火膏等體溫表、小剪刀、創(chuàng)可貼、鑷子、風(fēng)油精、清涼油、消毒棉簽、膠布、紗布等學(xué)以致用知識(shí)延伸（一）：假期到了，小明準(zhǔn)備和爸爸媽媽去泰山游玩，為了更好的照顧好家人，請(qǐng)你幫小明設(shè)計(jì)旅行小藥箱。（二）：小張暑假要去山東青島兩日游，成員：三口之家，其中孩子暈車(chē)。請(qǐng)你幫小張?jiān)O(shè)計(jì)旅行小藥箱。（三）：小李暑假要去海南三亞七日游，成員：自己和父母、爺爺，爺爺有高血壓。請(qǐng)你幫小李設(shè)計(jì)旅行小藥箱。常用藥（僅供參考）感冒類(lèi)藥物板藍(lán)根顆粒、VC銀翹片、白加黑、感康、感冒沖劑等發(fā)燒類(lèi)藥退熱貼、阿司匹林等解暑藥人丹、藿香正氣水等抗過(guò)敏藥物撲爾敏、息斯敏、氯雷他定等暈車(chē)藥乘暈寧腸道感染、止瀉藥黃連素、止瀉寧外傷用藥云南白藥、碘伏、酒精、創(chuàng)可貼等治療高血壓降壓靈、纈沙坦氨氯地平片等基本醫(yī)療用品體溫表、小剪刀、消毒棉簽、膠布、紗布1．判斷下列說(shuō)法是否正確。正確的畫(huà)“V”，錯(cuò)誤的畫(huà)“×”。

(1)新藥、貴藥、進(jìn)口藥比普通藥的療效更好，更安全。()(2)西藥是化學(xué)合成制劑，有副作用；中藥是純天然的草藥，沒(méi)有副作用。()XX課本練習(xí)P932．下列關(guān)于安全用藥的敘述，正確的是：()A．病情稍有好轉(zhuǎn)就自行停止用藥，以避免藥物的副作用加??；

B．藥吃得越多，病好得越快，若同時(shí)服用幾種藥，則療效更好；

C．經(jīng)常參加體育鍛煉的人，不會(huì)發(fā)生藥物不良反應(yīng)；

D．在用藥過(guò)程中一旦發(fā)生了疑似藥物不良反應(yīng)，要立即停止服用該藥，并帶上該藥去醫(yī)院診治。D二、急救急救原理腦對(duì)缺氧十分敏感！對(duì)腦的搶救要以秒來(lái)計(jì)算！在常溫下，人心跳停止3秒以上大腦就會(huì)因缺氧而頭暈，10－20秒可昏厥10分鐘后腦細(xì)胞死亡。時(shí)間就是生命！人最脆弱最容易死亡并且只要它一死，人就非死不可的器官就是腦立即撥打120急救電話告知：姓名、地點(diǎn)，病人，病情等等！讓對(duì)方先掛電話！有人溺水、煤氣中毒、觸電怎么辦？二：急救

在急救車(chē)到達(dá)前，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒采取一些必要的救治措施。當(dāng)有人因煤氣中毒或觸電等意外事故造成呼吸、心跳驟停時(shí)，首先要關(guān)閉氣源、電源，確認(rèn)傷病員和救護(hù)者處于安全的環(huán)境中，同時(shí)還需要對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇包括胸外心臟按壓和人工呼吸等。急救措施當(dāng)呼吸停止時(shí)：立即進(jìn)行人工呼吸！當(dāng)心跳停止時(shí)：立即進(jìn)行人工胸外心臟按壓1、人工呼吸1.使病人仰臥堅(jiān)實(shí)平面上，頭后仰，呼吸道暢通，解開(kāi)衣領(lǐng)，放松腰帶2.若病人口鼻內(nèi)有異物和污物，用手指勾出，確保呼吸道通暢；液體可在翻身、頭側(cè)位時(shí)自然流出。3.一手托起病人下頦，另一手捏緊鼻孔，用口包住病人的口，平緩吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上。(15-20次\分鐘)病人的胸廓能隨著吹氣而起伏，并且吹氣后氣體能夠從口排出，則證明人工呼吸有效。

如果病人同時(shí)心跳停止，只進(jìn)行人工呼吸還能及時(shí)搶救生命嗎？如果病人同時(shí)心跳停止，則應(yīng)在人工呼吸的同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓。

（書(shū)90頁(yè)小資料）針對(duì)心跳、呼吸驟停所采取的搶救措施稱為心肺復(fù)蘇，為提高搶救成功率，2010年國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)合會(huì)和美國(guó)心臟協(xié)會(huì)在聯(lián)合制定的最新心肺復(fù)蘇指南中，將心肺復(fù)蘇的順序由“A-B-C”更改為“C-A-B’’：

Compressions(胸外按壓)

Airway(開(kāi)放氣道)

Breathing(人工呼吸)。

胸外心臟按壓如果病人發(fā)生心跳驟停，則應(yīng)立即開(kāi)始胸外心臟按壓。心臟按壓可以改變胸腔內(nèi)的壓力和容積，將心臟內(nèi)的血液輸送到全身組織器官。有效的胸外心臟按壓，可以使心臟的輸出血量達(dá)到正常時(shí)的1/4～1/3，從而維持生命的最低需求。確定按壓位置按壓的頻率為80～100次/分，按壓深度為3～4厘米1次人工呼吸，4-5次心臟擠壓人工呼吸和胸外心臟按壓示意圖

每次吹氣都應(yīng)看到病人的胸廓隨著吹氣而起伏，并且吹氣后氣體能夠從口部排出，則證明人工呼吸有效。先做30次心臟按壓，并保持氣道通暢，再做2次人工呼吸，如此交替反復(fù)進(jìn)行。當(dāng)病人出現(xiàn)自主呼吸、頸動(dòng)脈有搏動(dòng)，并且臉色逐漸轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)時(shí)，則證明搶救有效。需要注意的是，救護(hù)者需要經(jīng)過(guò)專門(mén)培訓(xùn)，方可進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作。很多同學(xué)有過(guò)跌傷出血的經(jīng)歷，則你們當(dāng)時(shí)是如何處理的呢？

出血:一般有內(nèi)出血和外出血。

內(nèi)出血是指體內(nèi)器官的出血，一般不易診斷，如懷疑有胸部、腹部等內(nèi)出血，一定要及時(shí)去醫(yī)院救治。

外出血是指體表的出血，在送往醫(yī)院之前，應(yīng)該先做必要的止血處理。

外出血可分為毛細(xì)血管出血、靜脈出血和動(dòng)脈出血三種(圖8-19)。最常見(jiàn)的是毛細(xì)血管出血，出血時(shí)血液呈紅色，從傷口滲出，一般都能自行凝固止血。

靜脈出血時(shí)，血液呈暗紅色，緩慢而連續(xù)不斷地從傷口流出。

動(dòng)脈出血時(shí)，血液呈鮮紅色，從傷口噴出或隨心跳一股一股地涌出，若不及時(shí)止血，患者會(huì)因失血過(guò)多而死亡。

傷口較小、出血不多的損傷(毛細(xì)血管或小靜脈出血)：

止血方法先將傷口沖洗干凈，然后貼上創(chuàng)可貼，或是在傷口上蓋上敷料，用紗布繃帶加壓止血即可。（沖洗后包扎止血）加壓包扎止血?jiǎng)t對(duì)于大靜脈或動(dòng)脈出血是不是也是這樣處理？首先要撥打電話“120”，緊急呼救。

止血帶止血指壓止血大靜脈或動(dòng)脈出血：同時(shí)，用手指、止血帶或繃帶壓迫止血。旁欄思考題(93頁(yè))用手指、止血帶等壓迫止血時(shí)，首先應(yīng)該判斷是動(dòng)脈出血還是靜脈出血，然后根據(jù)動(dòng)脈和靜脈血的流向，注意加壓或包扎的位點(diǎn)。動(dòng)脈出血應(yīng)壓迫在出血點(diǎn)的近心端（即靠近心臟的那一端），靜脈出血時(shí)應(yīng)壓迫在出血點(diǎn)的遠(yuǎn)心端。骨折的急救夾板長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折兩端的關(guān)節(jié)夾板與肢體間應(yīng)加墊軟物襯墊給夾板纏繃帶時(shí)，松緊要適度注意！當(dāng)煤氣中毒時(shí)：先把病人移到新鮮空氣處，再依情況救治。當(dāng)食物或藥物中毒時(shí)：先想辦法讓病人把毒物或藥物嘔吐出來(lái)，再依情況救治。其他情況2．下列關(guān)于安全用藥的敘述，正確的是：()A．病情稍有好轉(zhuǎn)就自行停止用藥，以避免藥物的副作用加劇；

B．藥吃得越多，病好得越快，若同時(shí)服