臨床輸血申請(qǐng)分級(jí)管理、審核、報(bào)批制度

臨床輸血申請(qǐng)分級(jí)管理、審核、報(bào)批制度1決定輸血治療前，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)，對(duì)輸血指證進(jìn)行綜合評(píng)估，制訂輸血治療方案，病歷中記錄。除急診搶救外，輸血應(yīng)安排在白天，以便發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)搶救2醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬告知輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能，雙方在《輸血治療知情同意書(shū)》上簽名。3醫(yī)師必須正確完整地逐項(xiàng)填寫(xiě)《臨床輸血申請(qǐng)單》，必須有相關(guān)檢查結(jié)果，字跡清楚，不得遺漏，。4嚴(yán)格按照審批權(quán)限簽字申請(qǐng)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十條規(guī)定不同任職資格醫(yī)師申請(qǐng)用血量權(quán)限：4.1同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。4.2同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)由上級(jí)醫(yī)師審核?？剖抑魅魏藴?zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。4.3同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)1600毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門(mén)批準(zhǔn)，方可備血。4.4臨床輸血一次性備用2000ml以上（或單例患者用RBC超過(guò)10U），需科室主任簽名或輸血科醫(yī)師會(huì)診，由輸血科主任核準(zhǔn)簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。急診用血后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。4.5急診搶救用血除外！事后按照以上規(guī)定補(bǔ)辦簽字手續(xù)。5擇期手術(shù)和治療性用血必須提前一天到輸血科備血，稀有血型提前三天備血，搶救用血可隨時(shí)申請(qǐng)。由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT(mén)人員將受血者血樣與《輸血申請(qǐng)單》和《輸血治療知情同意書(shū)》，送交輸血科，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。在標(biāo)本登記本上登記并雙方簽名。6輸血科審查《市醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血申請(qǐng)登記表》和《交叉配血申請(qǐng)單》填寫(xiě)的正確與完整性。凡填寫(xiě)不符合規(guī)范要求的，輸血科人員有權(quán)拒收，并通知主管醫(yī)師。7對(duì)于不合理輸血申請(qǐng)，輸血科應(yīng)與臨床醫(yī)師溝通，輸血科有權(quán)拒絕不合理輸血。8特殊血液成分如：50及100毫升的包裝血液制劑、洗滌紅細(xì)胞、新鮮血、全血、特殊用血（包括RH陰性血液、冷沉淀、血小板、白細(xì)胞）等必須提前一天與血庫(kù)預(yù)約，以便與血站及早預(yù)約、分離、洗滌、分裝；新鮮血、全血備血必須經(jīng)科主任簽名報(bào)醫(yī)務(wù)科核準(zhǔn)簽字后送輸血科與血站聯(lián)系；臨床上的特殊用血必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)盡早輸用、及時(shí)記賬，避免浪費(fèi)。9手術(shù)預(yù)約時(shí)間改變或患者搶救無(wú)效病人死亡，申請(qǐng)輸血的醫(yī)師應(yīng)在血液出庫(kù)前及時(shí)通知輸血科更改預(yù)約或取消申請(qǐng)。輸血科工作人員應(yīng)在原輸血申請(qǐng)單上記錄并簽名備查。10每張輸血申請(qǐng)單只能預(yù)約同一份輸血標(biāo)本的用血量。11不同的輸血成份必須單獨(dú)填寫(xiě)《臨床輸血申請(qǐng)單