重慶進(jìn)修匯報(bào)

理論學(xué)習(xí)臨床實(shí)習(xí)科室建議第2頁(yè)/共72頁(yè)理論學(xué)習(xí)第一部分：兒童ICU概論、兒童ICU護(hù)理質(zhì)量與安全管理等

第二部分：兒童ICU基本監(jiān)測(cè)技術(shù)、血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、呼吸功能監(jiān)測(cè)、體液監(jiān)測(cè)、心電監(jiān)護(hù)、兒童ICU感染監(jiān)控、兒童ICU病人的疼痛控制等。

第三部分：各系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)：呼吸系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)等。

第四部分：與危重患兒及家屬的溝通交流技巧，兒童ICU護(hù)士的壓力與心理調(diào)適。第3頁(yè)/共72頁(yè)臨床實(shí)習(xí)：兒童醫(yī)院簡(jiǎn)介■■第4頁(yè)/共72頁(yè)重慶兒童醫(yī)院于1956年由上海醫(yī)學(xué)院兒科系遷渝創(chuàng)建，是一所集醫(yī)教研為一體的國(guó)家三級(jí)甲等綜合性兒童?？漆t(yī)院。是最早被國(guó)家授予兒科學(xué)碩士，博士學(xué)位授予點(diǎn)、博士后流動(dòng)站的單位。在全國(guó)最佳醫(yī)院排行榜中，連續(xù)三年排名前50強(qiáng)，在全國(guó)兒童醫(yī)院蟬聯(lián)排名第三位，?？坡曌u(yù)排名重慶市第一位。是重慶唯一的兒童涉外醫(yī)院，全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的兒童急救中心。重慶兒童醫(yī)院現(xiàn)有員工2344名，博士生導(dǎo)師23名、高級(jí)職稱專家233名、享受政府特殊津貼專家14名，是中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì).兒外科分會(huì)、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)和中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒保分會(huì)領(lǐng)導(dǎo)成員，中華兒科雜志主編和全國(guó)兒科學(xué)統(tǒng)編教材主編.副主編單位，

共有42個(gè)臨床和醫(yī)技科室，醫(yī)院編制床位1400張，年門診量170多萬(wàn)人次，住院患兒6萬(wàn)余人次。外科大樓門診部第5頁(yè)/共72頁(yè)細(xì)節(jié)決定成?。汗ぷ骷?xì)節(jié)第6頁(yè)/共72頁(yè)臨床感悟PICU整潔嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?頁(yè)/共72頁(yè)P(yáng)ICU病房第8頁(yè)/共72頁(yè)P(yáng)ICU病房第9頁(yè)/共72頁(yè)隔離病房第10頁(yè)/共72頁(yè)NICU病房第11頁(yè)/共72頁(yè)整潔 不凌亂第12頁(yè)/共72頁(yè)充分利用有效的條件完成所以的診療任務(wù)第13頁(yè)/共72頁(yè)血?dú)夥治鰞x第14頁(yè)/共72頁(yè)為每一項(xiàng)細(xì)微工作做好準(zhǔn)備，用時(shí)可以輕松拿到■。第15頁(yè)/共72頁(yè)治療室第16頁(yè)/共72頁(yè)冰箱第17頁(yè)/共72頁(yè)第一層搶救車第二層第18頁(yè)/共72頁(yè)第三層第四層第五層第19頁(yè)/共72頁(yè)氣管插管車第20頁(yè)/共72頁(yè)呼吸機(jī)及管路空氣過(guò)濾器第21頁(yè)/共72頁(yè)溫馨如家第22頁(yè)/共72頁(yè)溫馨提示隨處可見(jiàn)第23頁(yè)/共72頁(yè)提醒同志們正確操作第24頁(yè)/共72頁(yè)認(rèn)真做好保護(hù)性隔離第25頁(yè)/共72頁(yè)標(biāo)簽使各種管路易于識(shí)別和管理。第26頁(yè)/共72頁(yè)先心術(shù)后的監(jiān)護(hù)肝的移監(jiān)植護(hù)術(shù)后第27頁(yè)/共72頁(yè)第28頁(yè)/共72頁(yè)每臺(tái)儀器都有使用說(shuō)明，簡(jiǎn)單易懂，即使不熟悉的人緊急情況下也能正確操作每個(gè)計(jì)劃，每項(xiàng)操作都有流程在顯眼位置，有據(jù)可依。第29頁(yè)/共72頁(yè)第30頁(yè)/共72頁(yè)第31頁(yè)/共72頁(yè)第32頁(yè)/共72頁(yè)第33頁(yè)/共72頁(yè)第34頁(yè)/共72頁(yè)第35頁(yè)/共72頁(yè)第36頁(yè)/共72頁(yè)第37頁(yè)/共72頁(yè)第38頁(yè)/共72頁(yè)第39頁(yè)/共72頁(yè)第40頁(yè)/共72頁(yè)第41頁(yè)/共72頁(yè)第42頁(yè)/共72頁(yè)

我們以后可能會(huì)開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目第43頁(yè)/共72頁(yè)P(yáng)ICC置管第44頁(yè)/共72頁(yè)第45頁(yè)/共72頁(yè)一氧化氮治療肺動(dòng)脈高壓的患兒第46頁(yè)/共72頁(yè)高頻震蕩呼吸機(jī)第47頁(yè)/共72頁(yè)超低出生體重早產(chǎn)兒需要的溫度和濕度日齡（d）1～1011～2021～3031～40溫度（℃）35343332濕度（%）100第48頁(yè)9/0共72頁(yè)8070CRRT第49頁(yè)/共72頁(yè)氣管導(dǎo)管內(nèi)壁清潔術(shù)目的:清除氣管內(nèi)壁附著的痰痂。用物

:小號(hào)導(dǎo)尿管 皮尺 空針 紗布滅菌手套

:潤(rùn)滑劑 銀爾通（必要時(shí)）。病人準(zhǔn)備:病情穩(wěn)定對(duì)缺氧有一定的耐受。要求兩個(gè)人一起完成。第50頁(yè)/共72頁(yè)用物準(zhǔn)備管路準(zhǔn)備第51頁(yè)/共72頁(yè)學(xué)習(xí)后感想護(hù)理工作是進(jìn)著的，對(duì)。我們學(xué)習(xí)和■不斷前個(gè)護(hù)理的

個(gè)研究是無(wú)止境的■個(gè)掌握■個(gè)的知識(shí)只是冰山一第52頁(yè)/共72頁(yè)計(jì)劃與展望

把以下學(xué)習(xí)來(lái)的，我們能用得到的小發(fā)明，小技巧，好經(jīng)驗(yàn)協(xié)助科里應(yīng)用于臨床。通過(guò)學(xué)習(xí)縮短與上級(jí)醫(yī)院的距離讓我們護(hù)士職業(yè)生涯更精彩讓我們的大集體更和諧第53頁(yè)/共72頁(yè)第54頁(yè)/共72頁(yè)自制小兒胃腸減壓器、CPAP管道尿褲固定法第55頁(yè)/共72頁(yè)俯臥位可改善早產(chǎn)兒的潮氣量和動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性，降低氣道阻力。經(jīng)研究俯臥位可能是改善早產(chǎn)兒肺功能的最適宜體位。第56頁(yè)/共72頁(yè)

大日齡新生兒在家里已習(xí)慣了家人的懷抱和氣味，離開(kāi)了這種熟悉的環(huán)境，來(lái)到新生室，他們中大多數(shù)都是診斷為新生兒高膽紅素血癥，都需要脫光衣服在藍(lán)光箱中照射。所以這些小孩哭鬧不安很是恐懼、無(wú)助、缺乏安全感所引起的。而俯臥位使新生兒的胸部和腹部貼近床墊，兩手懷抱小枕，使患兒增加了實(shí)在感和安全感。俯臥位對(duì)大日齡新生兒哭鬧不安有明顯的干預(yù)作用。第57頁(yè)/共72頁(yè)臍動(dòng)脈、臍靜脈置管自制固定頭部的枕頭第58頁(yè)/共72頁(yè)鳥(niǎo)巢上鋪上床單，可固定四肢頭部固定支架固定呼吸機(jī)管道的3M膠布心電導(dǎo)聯(lián)線編好后顯得很整潔第59頁(yè)/共72頁(yè)早產(chǎn)兒鳥(niǎo)巢及床單位的改進(jìn)、專門的房間消毒暖箱第60頁(yè)/共72頁(yè)特殊病情交接本第61頁(yè)/共72頁(yè)常用藥物本第62頁(yè)/共72頁(yè)第63頁(yè)/共72頁(yè)常用藥物配制說(shuō)明第64頁(yè)/共72頁(yè)第65頁(yè)/共72頁(yè)細(xì)節(jié)決定成敗，態(tài)度決定高度。第67頁(yè)/共72頁(yè)總結(jié)我經(jīng)過(guò)這三個(gè)月的學(xué)習(xí)使我進(jìn)一步豐富了護(hù)理理論知識(shí)，提高了臨床護(hù)理技能，更新了護(hù)理理念，也擴(kuò)寬了我的眼界！更讓我認(rèn)識(shí)了很多優(yōu)秀的護(hù)理同仁！學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的。在此，再次十分感謝科室領(lǐng)導(dǎo)給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓我接觸并學(xué)習(xí)了先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理理念。第68頁(yè)/共72頁(yè)謝謝聆聽(tīng)！第69頁(yè)/共72頁(yè)Thank

You!第70頁(yè)/共72頁(yè)Your

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