福建省長(zhǎng)樂(lè)市醫(yī)院1臺(tái)DSA項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目福建省長(zhǎng)樂(lè)市醫(yī)院1臺(tái)DSA環(huán)境影響報(bào)告表 1 9 10 11 13 14 15 19 26 30 35 41 49 511//應(yīng)用類型/使用性心臟病、胸腔縱隔腫瘤切除、急性腦損傷、腦腫瘤21層的外科綜合大樓正在籌建中。醫(yī)院設(shè)置消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科、心血管內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、普通外科、心胸外科、腫瘤外科展戰(zhàn)略，把科技進(jìn)步、知識(shí)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新作為醫(yī)院建設(shè)改善居民就醫(yī)環(huán)境，為給當(dāng)?shù)鼐用裉峁└玫尼t(yī)序號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格主要參數(shù)工作場(chǎng)所是否進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)是否進(jìn)行竣工環(huán)保驗(yàn)收管理分類1DSAVicor-CV300最大管電壓150kV最大管電流1000mA住院部大樓二層西南側(cè)介入檢查室本次環(huán)境影響評(píng)價(jià)/II類射線裝置《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（修訂本國(guó)務(wù)院第653號(hào)令）、《放第3號(hào)令）、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》、《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響為切實(shí)做好該項(xiàng)目的環(huán)境保護(hù)工作，福建省長(zhǎng)樂(lè)市醫(yī)院委托北京華夏國(guó)潤(rùn)環(huán)?？萍加邢?3源分類辦法的公告》（國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局公告2005年第62號(hào)）、《關(guān)于發(fā)布射線裝置福建省長(zhǎng)樂(lè)市醫(yī)院對(duì)GE螺旋CT機(jī)、CR、DR機(jī)、數(shù)字行了環(huán)境影響評(píng)價(jià)，并取得了輻射安全許可證，輻射安全許可證證書編號(hào)為“閩環(huán)輻證序號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格工作場(chǎng)所是否進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)是否進(jìn)行竣工環(huán)保驗(yàn)收管理分類1骨科C臂西門子ARCADISYaric手術(shù)室已履行環(huán)境影響評(píng)價(jià)手續(xù)托相關(guān)單位進(jìn)行竣工環(huán)保驗(yàn)收Ⅲ類射線裝置2碎石機(jī)卡姆南洋JDPN-VC碎石室已履行環(huán)境影響評(píng)價(jià)手續(xù)Ⅲ類射線裝置3牙科拍片機(jī)GEFOCUS已履行環(huán)境影響評(píng)價(jià)手續(xù)Ⅲ類射線裝置4CTGEBrightspeedCT室已履行環(huán)境影響評(píng)價(jià)手續(xù)Ⅲ類射線裝置5CTGEOptimaCT600CT室已履行環(huán)境影響評(píng)價(jià)手續(xù)Ⅲ類射線裝置6X射線機(jī)西門子MultixSelectDR體檢已履行環(huán)境影響評(píng)價(jià)手續(xù)Ⅲ類射線裝置7骨密度機(jī)邁爾思醫(yī)療MetrisCan體檢已履行環(huán)境影響評(píng)價(jià)手續(xù)Ⅲ類射線裝置8X射線機(jī)西門子Ysio放射科已履行環(huán)境影響評(píng)價(jià)手續(xù)Ⅲ類射線裝置9西門子AXIOMLuminosdRF放射科已履行環(huán)境影響評(píng)價(jià)手續(xù)Ⅲ類射線裝置全景機(jī)GEOP100放射科已履行環(huán)境影響評(píng)價(jià)手續(xù)Ⅲ類射線裝置X射線機(jī)西門子VXplus放射科已履行環(huán)境影響評(píng)價(jià)手續(xù)Ⅲ類射線裝置4NN查室，DSA機(jī)房東側(cè)為遠(yuǎn)臺(tái)操作間，西側(cè)為計(jì)算機(jī)機(jī)房，南側(cè)為懸空，北側(cè)為患者緩沖區(qū)、換床區(qū)，正上方為露天陽(yáng)臺(tái)，正下方為體外沖擊裝中心南側(cè)19m為門診綜合大樓，西北側(cè)60m為感染科大樓，東南側(cè)80m為住院樓A5NN6N7DSA擬安裝位置※住院部大樓感染科大樓醫(yī)住樓A棟門診綜合大樓NDSA擬安裝位置※住院部大樓感染科大樓醫(yī)住樓A棟門診綜合大樓N（1）福建省長(zhǎng)樂(lè)市醫(yī)院是福州市馬尾海軍醫(yī)院技術(shù)協(xié)作單位，是一所集醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、急救為一體的綜合性醫(yī)院。1994年被評(píng)為愛(ài)嬰醫(yī)院，1998年進(jìn)入國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院行列。是長(zhǎng)樂(lè)市交通事故醫(yī)療急救中心新生兒搶道。伴隨“海西”迅速的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，城市化規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已經(jīng)不能滿足社會(huì)日益發(fā)展的需要，長(zhǎng)樂(lè)市人密度大，流動(dòng)性強(qiáng)，隨著經(jīng)濟(jì)務(wù)體系必須跟上前進(jìn)的步伐，建設(shè)長(zhǎng)樂(lè)醫(yī)院1臺(tái)DSA項(xiàng)目有助于滿足當(dāng)?shù)蒯t(yī)療、教學(xué)、（2）介入治療是一門綜合性的邊緣學(xué)科，是一個(gè)多專業(yè)、多層次的綜合技術(shù)結(jié)構(gòu)體。8在醫(yī)院等級(jí)驗(yàn)收中三級(jí)醫(yī)院必需設(shè)介入治療，故在療、教學(xué)、科研基地，對(duì)于心血管、腫瘤、內(nèi)分泌疾病等治療中福建省長(zhǎng)樂(lè)市醫(yī)院擬購(gòu)1臺(tái)DSA擬放置住房東側(cè)為遠(yuǎn)臺(tái)操作間，西側(cè)為計(jì)算機(jī)機(jī)房，南側(cè)為懸空，北側(cè)為上方為露天陽(yáng)臺(tái)，正下方為體外沖擊波碎石室。住院部大樓DSA設(shè)備安裝中心南側(cè)19m為門診綜合大樓，西北側(cè)60m為感染科大樓，東南側(cè)80m為住院樓A棟，周圍除病人以及陪護(hù)人員，基本無(wú)相關(guān)人員停留。放射性工場(chǎng)所周圍均為其相關(guān)工作室，對(duì)非放射性工作場(chǎng)所影慮了項(xiàng)目特點(diǎn)和周圍環(huán)境對(duì)本項(xiàng)目可能存在的影響，置集中管理，有利于輻射防護(hù)和環(huán)境保護(hù)以及各組成部分功能分又不互相干擾。因此，該實(shí)踐是正當(dāng)?shù)那曳陷椛浞雷ⅲ?.改建、擴(kuò)建項(xiàng)目應(yīng)說(shuō)明原有情況，附原有項(xiàng)目的環(huán)評(píng)、竣工驗(yàn)收等文件；附項(xiàng)目所在地的區(qū)域圖、項(xiàng)目的周邊關(guān)系圖。2.應(yīng)用類型——放射源與射線裝置欄填寫此次被評(píng)價(jià)對(duì)象的類別(Ⅰ類、Ⅱ類等非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所等級(jí)欄填寫（甲級(jí)、乙級(jí)等）。3.投資比例——指核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)保投資占核技術(shù)利用項(xiàng)目投資總額的比例。9/////////////////注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素以及產(chǎn)生的序號(hào)核素名稱理化性質(zhì)活動(dòng)種類實(shí)際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////注：等效操作量和操作方式見(jiàn)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）。（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////（二）X射線機(jī)，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場(chǎng)所備注1數(shù)字減影血管造影機(jī)（DSA）II1Vicor-CV300介入治療住院部大樓二層西南側(cè)介入檢查室///////////////////////////////////////////////////////////////////////（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大靶電流中子強(qiáng)度（n/s）用途工作場(chǎng)所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向物//////SF6絕緣氣體/////////////////////////////////////////注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件（6）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》，中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)（7）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》，中華人民共和國(guó)環(huán)境保（13）《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》（環(huán)保部辦公廳環(huán)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（8）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和其他射防護(hù)管理和職業(yè)照射控制，控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)散，并預(yù)防潛在照射或限制潛在照射的范圍，將輻射工作場(chǎng)所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。對(duì)于本次（HJ10.1-2016）的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合長(zhǎng)樂(lè)市醫(yī)院使用的射線裝置為能量流根據(jù)能量流的傳播與距離相關(guān)的特性，確定本次輻射環(huán)境評(píng)價(jià)范圍為：以長(zhǎng)樂(lè)市醫(yī)院機(jī)房東側(cè)為遠(yuǎn)臺(tái)操作間，西側(cè)為計(jì)算機(jī)機(jī)房，南側(cè)為懸空，北側(cè)為患者緩沖區(qū)、換床區(qū)，正上方為露天陽(yáng)臺(tái)，正下方為體外沖擊波碎石N11223///4153163178//9//7.3.1劑量限值和劑量約束值踐(如本項(xiàng)目)所引起的照射，而不適用于對(duì)病患者的醫(yī)療照射和無(wú)任何主要責(zé)任方負(fù)責(zé)公眾照射劑量限值為，實(shí)踐(如本項(xiàng)目)使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的年對(duì)于單個(gè)伴有輻射的“實(shí)踐”項(xiàng)目，其對(duì)公眾照射的劑量約束注：1.保護(hù)目標(biāo)主要指職業(yè)人員、環(huán)境敏感點(diǎn)以及可能與項(xiàng)目相關(guān)的公眾。2.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要指職業(yè)人員、公眾的輻射劑量約束值或者敏感點(diǎn)的劑量率限值，當(dāng)項(xiàng)目對(duì)環(huán)境的影響還有非放射性排放的應(yīng)給出所在地環(huán)境保護(hù)部門批準(zhǔn)的排放限值。集資料，并委托監(jiān)測(cè)單位對(duì)長(zhǎng)樂(lè)市醫(yī)院1臺(tái)DSAX-γ輻射環(huán)境本底進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)單8.1環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對(duì)象、監(jiān)測(cè)因子和監(jiān)測(cè)點(diǎn)位本次環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對(duì)象為X-γ輻射劑量率。監(jiān)測(cè)因子為X-γ輻射劑量率。按照《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（HJT61-2001）及《環(huán)范》（GBT14583-93）中有關(guān)布點(diǎn)原則和方法，高度1m處X-γ輻射劑量率，福建省長(zhǎng)樂(lè)市醫(yī)院1臺(tái)DSA周圍X-γ輻射劑量率環(huán)境本點(diǎn)位編號(hào)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位描述監(jiān)測(cè)項(xiàng)目離地面高度1m處2#3#4#5#6#7#9#20點(diǎn)位編號(hào)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位描述監(jiān)測(cè)項(xiàng)目離地面高度1m處NN※21N※※DSA擬安裝位置1#環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)點(diǎn)位及編號(hào)228.2監(jiān)測(cè)方案、質(zhì)量保證和監(jiān)測(cè)結(jié)果天氣情況：晴本次監(jiān)測(cè)方法依據(jù)《環(huán)境地表γ輻射劑量率測(cè)定規(guī)范》（GBT14583-93）、《輻射環(huán)境本次監(jiān)測(cè)儀器為JB4000X-γ輻射儀，儀器參數(shù)見(jiàn)表8-2。監(jiān)測(cè)儀器名稱直讀式X、γ劑量當(dāng)量率儀型號(hào)AT1123能量響應(yīng)15keV～10MeV量程0.1μSv/h—10Sv/h測(cè)量精度0.01μGy/h23第4期，福建省天然貫穿輻射水平室外劑量率范圍為54.3~362.9nGy/h，室內(nèi)劑量率范圍為點(diǎn)位編號(hào)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位描述監(jiān)測(cè)結(jié)果（X-γ輻射劑量率）單位：μSv/h0.1592#0.1783#0.1724#0.1755#6#0.1147#鉛玻璃窗左側(cè)墻體0.131鉛玻璃窗右側(cè)墻體0.1169#機(jī)房樓上0.126機(jī)房樓下0.129DSA機(jī)房東區(qū)0.159DSA機(jī)房西區(qū)0.1780.1720.175備注設(shè)備未運(yùn)行，因此環(huán)境現(xiàn)狀測(cè)值為環(huán)境本底值。本次測(cè)量未扣除該地區(qū)宇宙射線響應(yīng)。監(jiān)測(cè)點(diǎn)位見(jiàn)圖8-1，福建省長(zhǎng)樂(lè)市醫(yī)院擬建1臺(tái)DSA周圍環(huán)境見(jiàn)表8-4。24區(qū)25擬建DSA機(jī)房西側(cè)計(jì)算機(jī)機(jī)房擬建DSA機(jī)房26DSA是產(chǎn)生X射線的裝置，主要由X射線管和高壓電源組成。X射線管由安裝在（3）護(hù)士、技師放療工作人員退出機(jī)房室，進(jìn)入控制室。介入醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行麻27（4）介入醫(yī)師踩透視床邊曝光腳閘，在透視下移動(dòng)透視床，進(jìn)行送導(dǎo)絲、導(dǎo)管等（5）技師和護(hù)士進(jìn)入機(jī)房，接上連接管和高壓注射器，設(shè)定好造影劑注射劑量、（6）技師和護(hù)士退入控制室，介入醫(yī)師退于機(jī)房防護(hù)屏后面，由控制室的技師按（7）介入醫(yī)師根據(jù)造影情況，在透視下對(duì)患者進(jìn)行灌注藥物、栓塞、溶栓、放支（8）介入操作結(jié)束后，手術(shù)醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行止血、包扎。技師進(jìn)行圖像處理、傳X射線、臭氧和氮氧化物會(huì)發(fā)出X射線。由于射線能量較低，小于10MeV，故不必考慮感生放射性問(wèn)題。因此，在開(kāi)機(jī)出線狀態(tài)下，X射線成為污染因子。X射線在開(kāi)DSA輸出的直接致電離粒子束流越強(qiáng)，臭氧和氮氧化物的28DSA的X射線發(fā)生器中含有少量氣壓為0.35~0.50MPX射線裝置產(chǎn)生X線的照射量率與管電壓和管電流有關(guān)，一般管電流增加照射量率也將增加。當(dāng)采用較大管電流時(shí)，開(kāi)機(jī)時(shí)間將縮短至零點(diǎn)幾秒，因此，總照射量不會(huì)有明顯的增加。X射線裝置受開(kāi)機(jī)和關(guān)機(jī)控制，關(guān)機(jī)時(shí)沒(méi)有射線發(fā)出。一般不易發(fā)①X射線機(jī)運(yùn)行時(shí)，無(wú)關(guān)人員誤入機(jī)房，引起誤照射，其③工作人員或病人家屬在防護(hù)門關(guān)閉前尚未撤離輻照室，Χ射線裝置運(yùn)行可能產(chǎn)生機(jī)治療，防止事故的發(fā)生。當(dāng)發(fā)生事故時(shí)工作人員立即關(guān)閉電9.3DSA介入治療人流、物流走向以及三廢排放根據(jù)DSA工作原理和治療流程，DSA在非檢查狀態(tài)下不產(chǎn)生射線，只有在處于出線狀態(tài)下才會(huì)發(fā)出X射線，造影劑無(wú)放射性污染。介入治療手術(shù)需在無(wú)菌條件下操作。因此，本項(xiàng)目對(duì)人流、物流的走向無(wú)特別規(guī)劃，只需要保持DSA清潔衛(wèi)生。本項(xiàng)目運(yùn)行時(shí)不產(chǎn)生放射性氣體。DSA在屏蔽機(jī)房?jī)?nèi)工作時(shí)會(huì)使空氣發(fā)生電離分生量越大。臭氧和氮氧化物具有強(qiáng)氧化能力，被吸入后會(huì)對(duì)人體的身體健康造成傷害。本項(xiàng)目DSA工作時(shí)電離粒子束流不大，故其產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物氣體量較少，操作內(nèi)。而DSA機(jī)房安裝有通風(fēng)設(shè)施，每小時(shí)換氣三次以上，故所產(chǎn)生的氣體對(duì)周圍環(huán)境29DSA介入治療病人走向圖DSA介入治療醫(yī)生走向圖監(jiān)督區(qū)控制區(qū)注：1.工藝分析主要包括：人員以及物質(zhì)（含廢棄物）在工作場(chǎng)所內(nèi)的流向、涉源環(huán)節(jié)的布局、輻射安全的相關(guān)設(shè)施及其功能）；其中涉源環(huán)節(jié)的的布局需給出項(xiàng)目的平面布局圖和剖面圖、安全設(shè)施位置應(yīng)標(biāo)于平面布局圖上。2.源項(xiàng)描述應(yīng)包括對(duì)環(huán)境影響的輻射相關(guān)數(shù)據(jù)。30房東側(cè)為遠(yuǎn)臺(tái)操作間，西側(cè)為計(jì)算機(jī)機(jī)房，南側(cè)為懸空，北側(cè)為患者緩沖區(qū)、換床區(qū)，正上方為露天陽(yáng)臺(tái)，正下方為體外沖擊波碎石室。住院部大樓DSA設(shè)備安裝中心南側(cè)19m基本無(wú)相關(guān)人員停留。放射性工作場(chǎng)所的平面布置表明：放射性工作場(chǎng)所周圍均為其相關(guān)工作室，對(duì)非放射性工作場(chǎng)所影響較小。福建省長(zhǎng)樂(lè)市醫(yī)院規(guī)劃、考慮了項(xiàng)目特點(diǎn)和周圍環(huán)境對(duì)本項(xiàng)目可能存在的影響，使職業(yè)人員集中作業(yè)，便于對(duì)射線裝置集中管理，有利于輻射防護(hù)和環(huán)境保護(hù)以及各組成部分功能分區(qū)明確，既能有機(jī)聯(lián)系，又不互相干擾。場(chǎng)所按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)的規(guī)定，為了便于輻射防護(hù)管理和職業(yè)照射控制，控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)散，并預(yù)防潛在照射或限制潛在照射的范圍，將輻射工作場(chǎng)所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。對(duì)于本次評(píng)價(jià)的福建業(yè)照射控制，預(yù)防潛在的照射或限制潛在的照射范圍，上的監(jiān)視器能夠在看清機(jī)房?jī)?nèi)的情況，在發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)，及時(shí)處理。DSADSA系統(tǒng)之間應(yīng)配備可靠的安全聯(lián)鎖裝置，通過(guò)該聯(lián)鎖，當(dāng)防護(hù)門被意外DSA機(jī)房門口上應(yīng)設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志，防護(hù)門頂應(yīng)設(shè)有工作狀態(tài)指示燈，指示DSA是否處于出束狀態(tài)?？刂婆_(tái)軟件界面檢測(cè)進(jìn)程程31項(xiàng)目名稱墻體房頂/地板護(hù)門平開(kāi)防護(hù)門窗長(zhǎng)樂(lè)市醫(yī)院Vicor-CV30024cm混凝土加5mmPb涂料天棚地面為120mm厚混凝土樓板（天棚加3mmPb防護(hù)涂料，地面加2mmPb防護(hù)涂料）3.5mmPb4mmPb4mmPb對(duì)陪檢者應(yīng)至少配備鉛防護(hù)衣;防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.25mmPb，DSA機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)，排密集區(qū)。本項(xiàng)目運(yùn)行后，僅由于X射線電離空氣產(chǎn)生少量臭氧、氮氧化物。本項(xiàng)目DSA機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)置了中央空調(diào)和通風(fēng)系統(tǒng)，送風(fēng)量達(dá)到2500mDSA機(jī)房應(yīng)由有資質(zhì)的單位設(shè)計(jì)施工，機(jī)房選址和建筑設(shè)計(jì)必須符合相32所按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志，機(jī)房出入口設(shè)置安全和防護(hù)設(shè)施與工作狀態(tài)指示燈，可以有效地防止了誤操作與工作人員及公眾受到意外的照射。放射性工作人員佩離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)(GB18871-2002X-γ環(huán)境輻射監(jiān)測(cè)儀，并隨時(shí)注意劑量變化，并建立個(gè)人度、人員培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)測(cè)方案等各項(xiàng)規(guī)章制度，并33），設(shè)備名稱《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）要求本項(xiàng)目方案符合情況DSA單管頭X射線機(jī)：機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積20m2，機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度3.5m。由圖1-3，DSA機(jī)房尺寸為6.62m×7.62m，面積為50.44m2。符合標(biāo)稱125KV以上的攝影機(jī)房：有用線束方向鉛當(dāng)量3mm，非有用線束方向鉛當(dāng)量2mm。由表10-1可知：有用線束方向：機(jī)房四周墻體當(dāng)量為3.5mm；平開(kāi)防護(hù)門、防護(hù)窗觀鉛當(dāng)量為4mm。非有用線束方向：天棚地面為120mm厚混凝土樓板（天棚各加3mmPb防護(hù)涂料、地面加2mmPb防護(hù)涂料）。符合大，故其產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物氣體量較少，操作人員是在機(jī)房外的工件臺(tái)上操作，通風(fēng)通風(fēng)系統(tǒng)，送風(fēng)量達(dá)到2500m3/h，并帶過(guò)濾器功能34DSA的X射線發(fā)生器中含有少量氣壓為0.無(wú)色無(wú)味、無(wú)毒和不易燃燒的絕緣性氣體，對(duì)大氣層有很強(qiáng)破壞作用，應(yīng)予以回收利用，35備安裝需求，對(duì)放置點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)單改造，擬購(gòu)入的各設(shè)備安裝和調(diào)試由廠家進(jìn)行，安裝調(diào)試施工期間的主要污染因素有粉塵、噪聲，主要對(duì)周圍聲環(huán)境質(zhì)量產(chǎn)生影響，但因施工期短，施工范圍小，通過(guò)控制作業(yè)時(shí)間、加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)的管理等手段，對(duì)周圍聲環(huán)境產(chǎn)生在正常工況下，DSA對(duì)環(huán)境的影響主要是：DSA運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生的X射線對(duì)周圍環(huán)境公員、公眾人員兩類。由于本項(xiàng)目中DSA還未投入運(yùn)行，本次評(píng)價(jià)對(duì)此DSA的輻射環(huán)境影福建省輻射環(huán)境監(jiān)督站于2011年11月射線機(jī)環(huán)境影響報(bào)告表》選段）。福建省輻射環(huán)境監(jiān)督站36周圍環(huán)境名稱機(jī)房上方機(jī)房下方機(jī)房東側(cè)機(jī)房西側(cè)機(jī)房南側(cè)機(jī)房北側(cè)長(zhǎng)樂(lè)市醫(yī)院1臺(tái)DSAVicor-CV300露天陽(yáng)臺(tái)體外沖擊波碎石室遠(yuǎn)臺(tái)操作間計(jì)算機(jī)機(jī)房人員達(dá)患者緩沖區(qū)、換床區(qū)福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院1臺(tái)DSADSA1(東芝Infinix-INFX-8000C)醫(yī)生辦公室地下室控制室污物間患者走道通道項(xiàng)目名稱用途管電壓（kV）輸出電流（mA）實(shí)際工作電壓（kV）實(shí)際工作電流診療每個(gè)病人出束（min）年診斷病人數(shù)（個(gè)）長(zhǎng)樂(lè)市醫(yī)院Vicor-CV300診斷75550252000福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一DSADSA1(東芝Infinix-INFX-8000C)診斷62050210037項(xiàng)目名稱墻體房頂/地板護(hù)門平開(kāi)防護(hù)門窗長(zhǎng)樂(lè)市醫(yī)院Vicor-CV30024cm混凝土加5mmPb涂料天棚地面為120mm厚混凝土樓板（天棚各加3mmPb防護(hù)涂料、地面加2mmPb防護(hù)涂料）。3.5mmPb4mmPb4mmPb福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一DSADSA1(東芝Infinix-INFX-8000C)24cm實(shí)心磚+2mm鉛當(dāng)量涂料10cm鋼筋砼板+2mm鉛當(dāng)量涂料3.5mmPb--4mmPb額定管電壓較高，但在正常工作時(shí)，實(shí)際工作電壓和電流均比福對(duì)于職業(yè)人員，根據(jù)長(zhǎng)樂(lè)市醫(yī)院提供的資料和表11-2，長(zhǎng)樂(lè)市醫(yī)院DSA職業(yè)醫(yī)生為10人，年診斷2000個(gè)病人，平均每個(gè)醫(yī)生年診斷200人，職業(yè)醫(yī)生年平均受照射時(shí)間為5000min，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院DSA1(東芝Infinix-IN人=10500min，根據(jù)福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院提供資料，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院DSA1(東芝Infinix-INFX-8000C)職業(yè)人員佩戴的個(gè)人熱釋光劑量計(jì)檢定報(bào)告和年度報(bào)告，38由于長(zhǎng)樂(lè)市醫(yī)院Vicor-CV300職業(yè)醫(yī)生年受照射時(shí)間為5000min，比福建醫(yī)科工作電壓、工作電流更小，以此估計(jì)，長(zhǎng)樂(lè)市醫(yī)院Vicor-CV300職業(yè)醫(yī)生年受照射劑量也根據(jù)附件4《福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院DSA、X射線機(jī)環(huán)境影響報(bào)告表》選），為39本項(xiàng)目運(yùn)行時(shí)不產(chǎn)生放射性氣體。DSA在屏蔽機(jī)房?jī)?nèi)工作時(shí)會(huì)使空氣發(fā)生電離分解，從而產(chǎn)生少量有害氣體（如臭氧、氮氧化物），臭氧的產(chǎn)額比氮氧化物高一個(gè)量級(jí)，因此故其主要危害是臭氧。DSA輸出的直接致電離工作時(shí)電離粒子束流不大，故其產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物氣體量較少，操作人員是在機(jī)房外該項(xiàng)目運(yùn)行中存在潛在危害和事故風(fēng)險(xiǎn)，本次環(huán)評(píng)對(duì)其作分析和預(yù)測(cè)，說(shuō)明項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)中可能發(fā)生的事故或突發(fā)事件對(duì)人身安全和環(huán)境的損害和影響程度，提出行之有效的防范及應(yīng)急措施，以避免事故發(fā)生、減少事故損失，使其對(duì)環(huán)境的影響③介入室操作人員未穿戴好個(gè)人輻射防護(hù)用①與當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門密切配合，加強(qiáng)環(huán)境劑量40②不斷完善放射性事故應(yīng)急預(yù)案，在射線裝置建設(shè)和運(yùn)行過(guò)程中的適當(dāng)時(shí)候進(jìn)行演③介入工作人員工作時(shí)必須穿鉛衣、戴鉛帽和鉛圍脖，以盡量減前必須檢查機(jī)房?jī)?nèi)有無(wú)人員逗留，確保無(wú)關(guān)人員全部撤離機(jī)房，防止事故照射的發(fā)生，避機(jī)房防護(hù)門內(nèi)與控制室設(shè)置的人工緊急停機(jī)、開(kāi)門按鈕，只要未撤離人員了解該按鈕的作用，可避免此類事故的發(fā)生。因此，在機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)置此按鈕醒目的指示和說(shuō)明，便于在緊性同位素的場(chǎng)所，按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》確定的甲級(jí)、乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)使用場(chǎng)所，以及終結(jié)運(yùn)行后產(chǎn)生放射鉛，有一定毒性，必須回收利用或按規(guī)定處置；DSA機(jī)X射線發(fā)生器中含有少量氣壓為氣層有很強(qiáng)破壞作用，應(yīng)予以回收利用不得隨意廢棄。4112.1輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)例》和《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》以及該院所使用射線裝置的管理分類、數(shù)量對(duì)應(yīng)的分類管理要求，該醫(yī)院已成立了以陳天榮為總指揮，副院長(zhǎng)為副總指揮，鄭林榮標(biāo)、林建斌、陳恩賜陳欽、劉媚、郭小軍、陳斌、郄衛(wèi)星為成員的輻射事故應(yīng)急組根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》，申請(qǐng)領(lǐng)取許可證要42申請(qǐng)領(lǐng)取許可證要求要求落實(shí)情況建議使用Ⅱ類射線裝置的，應(yīng)當(dāng)設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu),或者至少有1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作醫(yī)院已經(jīng)成立專門的輻射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組（見(jiàn)附件5），明確領(lǐng)導(dǎo)小組工作章程、具體職責(zé)、職能和定期議事制度，安排1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，輻射機(jī)構(gòu)管理人員當(dāng)按照環(huán)境保護(hù)部審定的輻射安全培訓(xùn)和考試大綱，對(duì)醫(yī)院從事射線裝置使用活動(dòng)的操作人員以及輻射防護(hù)負(fù)責(zé)人進(jìn)行輻射安全培訓(xùn)，并進(jìn)行考核；考核不合格的，不得上崗。從事輻射工作的人員必須通過(guò)輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核醫(yī)院應(yīng)該制定輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法培訓(xùn)和考核制度，上崗的工作人員必須經(jīng)過(guò)環(huán)保系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)，并要求培訓(xùn)合格后方可上崗；并制定人員培訓(xùn)計(jì)劃，取得輻射安全培訓(xùn)合格證書的人員，應(yīng)當(dāng)每四年接受一次再培訓(xùn)。醫(yī)院現(xiàn)有40名放射職業(yè)工作人員，已經(jīng)有29人取得環(huán)保系統(tǒng)培訓(xùn)合格證書（見(jiàn)附件6），醫(yī)院已經(jīng)制定人員培訓(xùn)計(jì)劃（見(jiàn)附件7下一步，將派相關(guān)人員參加培訓(xùn)或再培訓(xùn)。根據(jù)環(huán)保部18號(hào)令，從事I類放射源、Ⅱ、Ⅲ類射線裝置操作和相關(guān)的人員均應(yīng)參加環(huán)保部門組織的初級(jí)培訓(xùn)班，取得輻射安全培訓(xùn)合格證書的人員，應(yīng)當(dāng)每四年接受一次再培訓(xùn)。輻射安全再培訓(xùn)包括新頒布的相關(guān)法律、法規(guī)和輻射安全與防護(hù)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范，以及輻射事故案例分析與經(jīng)驗(yàn)反饋等內(nèi)容。不參加再培訓(xùn)的人員或者再培訓(xùn)考核不合格的人員，其輻射安全培訓(xùn)合格證書自動(dòng)失效公司應(yīng)在開(kāi)展本項(xiàng)目之前，檢查輻射工作人員的培訓(xùn)證書，確保在有效期內(nèi)，并做好做好新進(jìn)人員的輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)工作，確保所有操作人員通過(guò)培訓(xùn)。配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)用品和監(jiān)測(cè)儀器，包括個(gè)人劑量測(cè)量報(bào)警、輻射監(jiān)測(cè)等儀器。由于醫(yī)院DSA項(xiàng)目正在建設(shè)階段，目前尚未配備輻射監(jiān)測(cè)設(shè)備。醫(yī)院擬配備X-γ劑量率儀，用于輻射工作場(chǎng)所使用過(guò)程中的日常監(jiān)測(cè)；配備劑量報(bào)警儀，防止工作人員誤入高劑量輻射場(chǎng)所；配備輻射防護(hù)用品，如：鉛衣鉛眼鏡等。醫(yī)院必須配置個(gè)人劑量報(bào)警、輻射監(jiān)測(cè)等儀器；所有職業(yè)工作人員必須佩戴個(gè)人輻射劑量計(jì)，定期送有資質(zhì)的單位檢查讀數(shù)，建立個(gè)人劑量檔案。應(yīng)根據(jù)輻射監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容，配備包括環(huán)境監(jiān)測(cè)、場(chǎng)所監(jiān)測(cè)以及個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的設(shè)備，并做好相關(guān)記錄檔案等內(nèi)容，并明確監(jiān)測(cè)頻次、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目等。43申請(qǐng)領(lǐng)取許可證要求要求落實(shí)情況建議生產(chǎn)、銷售、使用、貯存放射性同位素與射線裝置的場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志，其入口處應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)安全和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的要求，設(shè)置安全和防護(hù)設(shè)施以及必要的防護(hù)安全聯(lián)鎖、報(bào)警裝置或者工作信號(hào)醫(yī)院射線裝置使用場(chǎng)所必須具備有防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全措施。如各射線裝置防護(hù)門前擬設(shè)置明顯的輻射警示牌、報(bào)警裝置或工作信號(hào)，1臺(tái)DSA防護(hù)門與設(shè)備之間擬設(shè)置有門機(jī)連鎖裝置。醫(yī)院DSA介入治療室的設(shè)置已充分考慮周圍的輻射安全，操作室應(yīng)與機(jī)房分開(kāi)；應(yīng)對(duì)輻射工作場(chǎng)所實(shí)行分區(qū)管理。一般將機(jī)房墻壁圍成的內(nèi)部區(qū)域劃為控制區(qū)，與墻壁外部相鄰區(qū)域劃為監(jiān)督區(qū)。嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)進(jìn)行施工和安裝，定期檢查各項(xiàng)目安全措施。有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、放射性同位素使用登記制度、人員培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)測(cè)方案等醫(yī)院擬制定完善的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、射線裝置使用登記臺(tái)賬管理制度。醫(yī)院已經(jīng)制定了輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、介入科組織管理制度、DSA日常維護(hù)與保養(yǎng)制度、射線裝置使用登記臺(tái)賬管理制度（分別見(jiàn)附件8、附件9、附件10、附件11）。醫(yī)院擬制定相應(yīng)的質(zhì)量保證大綱和質(zhì)量控制檢測(cè)計(jì)劃，安排一名醫(yī)用物理人員負(fù)責(zé)質(zhì)量保證與質(zhì)量控制檢測(cè)工作，制定輻射管理機(jī)構(gòu)或責(zé)任人工作職責(zé)。醫(yī)院已建立個(gè)人劑量及輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)方案（見(jiàn)醫(yī)院還應(yīng)在操作規(guī)程中明確聯(lián)鎖檢查、劑量報(bào)警儀的佩戴等輻射安全的相關(guān)要求。目前制定的部分制度較籠統(tǒng)，針對(duì)性不強(qiáng)，需要進(jìn)一步完善，內(nèi)容需要涵蓋操作規(guī)程、輻射安全檢查、輻射監(jiān)測(cè)、工作人員崗位職責(zé)、設(shè)備檢修維護(hù)等方面的內(nèi)容，并對(duì)公司的人員資質(zhì)、監(jiān)測(cè)設(shè)備、輻射安全措施、日常管理等進(jìn)行規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行，確保放射線裝置安全運(yùn)行；輻射安全管理檢修維護(hù)制度中應(yīng)規(guī)定按照設(shè)備的使用要求，制定相應(yīng)的質(zhì)量保證大綱和質(zhì)量控制保證計(jì)劃。醫(yī)院應(yīng)做好對(duì)新增放射性工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和培訓(xùn)上崗工作，并建立檔案。44申請(qǐng)領(lǐng)取許可證要求要求落實(shí)情況建議生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家環(huán)境監(jiān)測(cè)規(guī)范，對(duì)相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè)，并對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性負(fù)責(zé)；不具備自行監(jiān)測(cè)能力的，可以委托經(jīng)省級(jí)人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門認(rèn)定的環(huán)境監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)測(cè)醫(yī)院應(yīng)建立《監(jiān)測(cè)計(jì)劃》，對(duì)各設(shè)備屏蔽機(jī)房的周圍環(huán)境X-γ輻射劑量率監(jiān)測(cè)，輻射裝置安全與防護(hù)的監(jiān)測(cè)應(yīng)委托有監(jiān)測(cè)資質(zhì)的單位負(fù)責(zé)組織實(shí)施，并將監(jiān)測(cè)記錄資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果及時(shí)上報(bào)主管部門以便了解和監(jiān)控防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行情況，為主管部門下一步輻射防護(hù)決策提供科學(xué)技術(shù)依據(jù)。應(yīng)委托有資質(zhì)的單位對(duì)公司所有放射性工作人員進(jìn)行個(gè)人累積劑量監(jiān)測(cè)，個(gè)人劑量片應(yīng)按照規(guī)定時(shí)間檢測(cè)，不允許漏測(cè)和個(gè)人不交還劑量片，建立劑量管理限值和劑量評(píng)價(jià)制度，對(duì)受到超過(guò)劑量管理限值的應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，跟蹤分析高劑量的原因，優(yōu)化實(shí)踐行為。醫(yī)院應(yīng)增加個(gè)人劑量超標(biāo)情況的對(duì)應(yīng)管理措施:個(gè)人劑量檢測(cè)報(bào)告應(yīng)及時(shí)通報(bào)每一個(gè)輻射工作人員，使其了解其個(gè)人劑量情況。以個(gè)人劑量檢測(cè)報(bào)告為依據(jù)，嚴(yán)格控制職業(yè)人員受照劑量，防止個(gè)人劑量超標(biāo)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)本年度個(gè)人劑量數(shù)值累積值已接近職業(yè)人員年劑量約束值(SmSv/a)時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整其工作量或工作崗位。以上個(gè)人劑量控制要求應(yīng)在單位規(guī)章制度里明確，以加強(qiáng)介入工作的輻射防護(hù)和安全管理。生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位的放射性同位素與射線裝置的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行年度評(píng)估，并于每年1月31日前向發(fā)證機(jī)關(guān)提交上一年度的評(píng)估報(bào)告醫(yī)院對(duì)已經(jīng)投入項(xiàng)目，于每年1月31日前向發(fā)證機(jī)關(guān)提交上一年度的評(píng)估報(bào)告。醫(yī)院應(yīng)對(duì)本單位的射線裝置的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行年度評(píng)估，并于每年1月31日前向發(fā)證機(jī)關(guān)提交上一年度的評(píng)估報(bào)告。年度評(píng)估發(fā)現(xiàn)安全隱患的，應(yīng)當(dāng)立即整改有完善的輻射事故應(yīng)急措施醫(yī)院已經(jīng)制定事故處理應(yīng)急預(yù)案，有完善的輻射事故應(yīng)急措施（見(jiàn)附件13），對(duì)可能產(chǎn)生的輻射事故進(jìn)行分類，同時(shí)還規(guī)定相應(yīng)措施、現(xiàn)場(chǎng)控制等程序等內(nèi)容。醫(yī)院應(yīng)針對(duì)可能產(chǎn)生的輻射污染情況制定事故應(yīng)急制度，該制度要明確事故情況下應(yīng)采取的防護(hù)措施和執(zhí)行程序，有效控制事故，及時(shí)制止事故的惡化，保證及時(shí)上報(bào)、渠道暢通，并附上各聯(lián)系部門及聯(lián)系人的聯(lián)系方式。根據(jù)福建省環(huán)保廳《核技術(shù)利用單位輻射事故/事件應(yīng)急預(yù)案編制大綱》(試行)的要求，待DSA項(xiàng)目正式投入運(yùn)行后，完善應(yīng)急預(yù)案，對(duì)人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)和組織人員定期演練45根據(jù)環(huán)保部3號(hào)令《放射性同位素與射線裝置安全備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)用品和監(jiān)測(cè)儀器，包括個(gè)人劑量測(cè)量報(bào)警、輻射監(jiān)測(cè)等儀器”，“對(duì)直接從事生產(chǎn)、銷售、使用活動(dòng)的工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和職業(yè)健該醫(yī)院已現(xiàn)有輻射工作人員配備了個(gè)人劑量計(jì)并建立個(gè)人劑量檔案，還需為可能參加介入手術(shù)、進(jìn)入DSA機(jī)房的內(nèi)科、外科醫(yī)生等輻射工作人員配備個(gè)人劑量計(jì)并建立個(gè)人劑線裝置的單位，應(yīng)制定完善的監(jiān)測(cè)計(jì)劃和監(jiān)測(cè)方案，對(duì)本單位射線裝置的安全和防護(hù)狀況包括環(huán)境監(jiān)測(cè)、場(chǎng)所監(jiān)測(cè)以及個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)及相關(guān)記錄檔案等內(nèi)容，故本環(huán)評(píng)對(duì)該單位監(jiān)測(cè)方案提出如下建議:（1）環(huán)境輻射巡測(cè):醫(yī)院已配備一臺(tái)環(huán)境輻射巡測(cè)儀，應(yīng)將該環(huán)境輻射巡測(cè)儀用于輻（2）輻射工作場(chǎng)所年度檢測(cè)及年度評(píng)估:請(qǐng)有資質(zhì)的單位定期對(duì)輻射工作場(chǎng)所和周圍環(huán)境的輻射水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，周期:1~2次/年。監(jiān)測(cè)結(jié)果連同單位的射線裝置的安全和防狀醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家關(guān)于個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和健康管理的規(guī)定，為輻射工作人員配備個(gè)人46劑量?jī)x，同時(shí)應(yīng)根據(jù)每年的工作人員的變化增加個(gè)人劑量?jī)x，并進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)（1次和職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本單位的輻射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)；發(fā)現(xiàn)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果異醫(yī)院應(yīng)當(dāng)安排專人負(fù)責(zé)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理，建立輻射工作人員個(gè)人劑量檔案。個(gè)人劑量檔案應(yīng)當(dāng)包括個(gè)人基本信息、工作崗位、劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果等材料。個(gè)人劑量檔案應(yīng)當(dāng)保存輻射工作人員有權(quán)查閱和復(fù)制本人的個(gè)人劑量檔案。輻射工作人員調(diào)換單位的，原用人單位應(yīng)當(dāng)向新用人單位或者輻射工作人員本人醫(yī)院應(yīng)建立《監(jiān)測(cè)計(jì)劃》，對(duì)各設(shè)備屏蔽機(jī)房的周圍環(huán)境X-γ輻射劑量率監(jiān)測(cè)，輻射果及時(shí)上報(bào)主管部門以便了解和監(jiān)控防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行情況，為主管部門下一步輻射防護(hù)決①長(zhǎng)樂(lè)市醫(yī)院應(yīng)配備X-γ劑量率測(cè)量?jī)x，職業(yè)人員應(yīng)佩戴個(gè)人劑量報(bào)警器和個(gè)人輻射防護(hù)門及縫隙處，橡膠簾布的出入口，控制室，操作臺(tái)等。加強(qiáng)對(duì)職業(yè)人員、儀器設(shè)備、47設(shè)備名稱監(jiān)測(cè)因子監(jiān)測(cè)位置備注DSAX-γ輻射劑量率DSA機(jī)房的防護(hù)檢測(cè)應(yīng)在巡測(cè)的基礎(chǔ)上，對(duì)關(guān)注點(diǎn)的局部屏蔽和縫隙進(jìn)行重點(diǎn)檢測(cè)。關(guān)注點(diǎn)應(yīng)包括:四面墻體、地板、頂棚、機(jī)房的門、觀察窗、管線洞口等。檢測(cè)位置應(yīng)在上述機(jī)房屏蔽體外表面30cm位置。DSA正常運(yùn)行時(shí)關(guān)申請(qǐng)或年度安全評(píng)估時(shí)提交發(fā)證單位備案。應(yīng)定期、具有針對(duì)性的對(duì)可能發(fā)生的放射事故進(jìn)行演練，演練內(nèi)容包括放射事故應(yīng)急處理預(yù)案的可操作性，針對(duì)性、完整性。在發(fā)生輻射事故時(shí)，能夠立即啟動(dòng)本單位的應(yīng)急預(yù)案，采取應(yīng)急措施，及時(shí)向當(dāng)?shù)厝嗣裾h(huán)境保護(hù)主管部門報(bào)告，同時(shí)向當(dāng)?shù)厝嗣裾?、公?8編號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)及要求1輻射措施①機(jī)房出入口設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈。②DSA防護(hù)門必須與射線裝置安全聯(lián)鎖。③配置X-γ劑量監(jiān)測(cè)儀。④職業(yè)人員配備個(gè)人劑量報(bào)警儀、熱釋光個(gè)人劑量片。符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)相關(guān)規(guī)定。2管理制度①成立輻射防護(hù)安全管理機(jī)構(gòu)，制定《放射防護(hù)安全管理機(jī)②建立健全相應(yīng)放射安全防護(hù)規(guī)章制度，包括《操作規(guī)程》、《人員分工和崗位職責(zé)》、《輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度》、《設(shè)備檢修維護(hù)制度》等，各項(xiàng)規(guī)章制度應(yīng)張貼上墻，嚴(yán)格執(zhí)行。職業(yè)工作人員應(yīng)事先進(jìn)行環(huán)保部門組織的放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，持證上崗。③《個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)與檔案管理制度》。④《自行檢查制度和年度評(píng)估制度》。⑤《職業(yè)健康檢查與檔案管理制度》。⑥《輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案》。⑦《職業(yè)人員的輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)和再培訓(xùn)制度》。符合《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》相關(guān)規(guī)定。3環(huán)境監(jiān)測(cè)①委托有放射性監(jiān)測(cè)資質(zhì)的單位每年對(duì)各設(shè)備周圍輻射環(huán)境進(jìn)②對(duì)設(shè)備周圍主要敏感目標(biāo)輻射環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)。③職業(yè)人員