婦產(chǎn)科常用特殊藥

婦產(chǎn)科常用特殊藥物

1整理課件產(chǎn)科常用藥物1.安靜子宮硫酸鎂硫酸舒喘靈黃體酮利托君2.促進(jìn)子宮收縮催產(chǎn)素催產(chǎn)素麥角新堿前列腺素:米索前列醇卡孕栓2整理課件硫酸鎂的臨床應(yīng)用使用要求1.尿量每24小時大于600ml,每小時大于25ml。2.膝跳反射存在3.呼吸每次大于16次4.治療時備鈣劑作為解毒劑3整理課件硫酸鎂常用給藥方案首次負(fù)荷:25%硫酸鎂20ml10%葡萄糖100ml30分鐘內(nèi)靜脈滴注完成維持用藥:25%硫酸鎂40ml10%葡萄糖500ml每分鐘30-40滴靜脈滴注每日總量:25-30g/天4整理課件催產(chǎn)素的臨床應(yīng)用使用范圍:引產(chǎn)與催產(chǎn)產(chǎn)后出血子宮復(fù)舊不良人流手術(shù)OCT試驗副作用:血壓升高脈搏加速水鈉潴留胎兒窘迫子宮破裂5整理課件催產(chǎn)素的臨床使用

常用給藥方式與方法肌肉注射:10Uim宮頸注射:10Uim靜脈注射:根據(jù)宮縮調(diào)滴數(shù)本卷須知:1.妊高癥心衰疤痕子宮慎用2.引產(chǎn)催產(chǎn)時，須設(shè)專人守候3.從慢到快，嚴(yán)密監(jiān)測宮縮與胎兒安危6整理課件麥角新堿的臨床使用常用給藥方式與方法0.4mg肌肉注射副作用強直性子宮收縮，子宮破裂胎盤嵌頓

7整理課件利托君的臨床應(yīng)用性能:安寶用于預(yù)防，治療妊娠20周以上的早產(chǎn)及流產(chǎn)。本品可延長妊娠，緩解子宮收縮?？梢种谱訉m平滑肌的收縮，減少子宮的活動而延長妊娠期。8整理課件婦科常用藥物激素類調(diào)經(jīng)，功血，替代治療?？垢腥舅幬锱枨谎?，子宮內(nèi)膜炎，宮頸炎。3外用藥外陰，陰道炎，宮頸炎。

9整理課件雌激素類藥物臨床應(yīng)用:激素替代療法與孕激素類藥物配伍用于避孕。10整理課件雌激素類藥物1天然雌激素主要包括雌二醇，雌酮，此三醇優(yōu)點:對肝代謝影響較弱，比較符合生理，易于監(jiān)測血雌激素水平。缺點:胃腸道很少吸收并易被滅活，故多采用經(jīng)皮膚使用。半合成雌激素:以酯化取代脂溶性基團(tuán)，可口服或注射以增強療效。戊酸雌二醇:補佳樂協(xié)坤人工合成雌激素已烯雌酚:已淘汰尼爾雌醇:長效雌激素普魯雌醚:更寶芬，經(jīng)陰道使用，嚴(yán)格的局部作用。11整理課件孕激素類藥臨床應(yīng)用保胎避孕藥一些疾病的治療12整理課件天然孕激素優(yōu)點:平安缺點:脂溶性，口服吸收差黃體酮針劑:陰道給藥黃體酮13整理課件合成孕激素睪酮衍生物:有雄激素作用，可造成胎兒的畸形:決諾酮，甲決諾酮孕酮衍生物:安宮黃體酮，甲地孕酮，醋酸環(huán)丙孕酮(有抗雄激素作用),地屈孕酮(最接近天然黃體酮，可用于保胎)

14整理課件雌孕激素復(fù)合制劑優(yōu)點:1模擬正常的女性生殖周期內(nèi)激素的變化。2防止單一雌激素對子宮內(nèi)膜的不良作用。序貫制劑:諾更律，倍美盈合并制劑:諾更寧，倍美安，克齡蒙，媽富隆第三代口服避孕藥:媽富隆，敏定偶，達(dá)因-35，特居樂:雙相避孕藥15整理課件激素用藥的原那么1.根據(jù)月經(jīng)周期用藥2.孕激素對抗雌激素3.在專科醫(yī)師指導(dǎo)下使用16整理課件外用藥栓劑1.宮頸炎:奧平栓，康婦特栓，辛復(fù)寧栓，尤靖安凌膠2.滴蟲性陰道炎:孚舒達(dá)栓，替硝唑栓，瀟然栓，朗依栓，連續(xù)3月，月經(jīng)后復(fù)查陰性者為痊愈。3.霉菌性陰道炎:制霉菌栓，硝酸益康唑栓，達(dá)克寧栓，康婦特栓4.細(xì)菌性陰道病:雙唑泰栓，孚舒達(dá)栓5.老年性陰道炎:孚舒達(dá)栓洗劑輔助用藥，改善病癥日舒安洗劑17整理課件抗感染藥物使用原那么1.根據(jù)病原學(xué)