顳四針透刺結(jié)合面肌自主運動治療頑固性面癱的臨床研究的開題報告

顳四針透刺結(jié)合面肌自主運動治療頑固性面癱的臨床研究的開題報告一、研究背景面癱是由于面神經(jīng)受損引起的一種表情肌功能障礙，常見于各種原因所致的頭頸外科手術(shù)、急性病毒感染等多種疾病。其中，透明障板下神經(jīng)或瞼下神經(jīng)受損、顱底骨折、中、外耳手術(shù)等均可導致顏面肌麻痹，嚴重時甚至會影響生命安全。因此，面癱臨床治療的可靠性和效果對患者的生命質(zhì)量和社會參與率都有很大影響。傳統(tǒng)的面癱治療依賴于藥物、物理療法等方法，但效果一般。近年來，臨床上透過顳四針透刺結(jié)合面肌自主運動的治療反饋良好，有望成為一種有效的面癱治療方法。因此，本研究擬探討顳四針透刺結(jié)合面肌自主運動治療頑固性面癱的可行性和效果。二、研究目的本研究旨在探討顳四針透刺結(jié)合面肌自主運動治療頑固性面癱的可行性和療效，為臨床治療提供新的思路和方法。三、研究方案3.1研究對象選取符合以下條件的頑固性面癱患者：①符合《中華人民共和國醫(yī)療衛(wèi)生部《中醫(yī)診斷標準和療效標準》》面神經(jīng)癱瘓的診斷標準。②患者面癱病程超過3個月，經(jīng)過傳統(tǒng)治療或物理治療效果不佳。③無禁忌癥，無抗凝治療史。3.2實驗設(shè)計本研究采用單臂、前后比較的對照方法，將所有患者按照隨機數(shù)字表分成對照組和實驗組，每組10例。對照組：傳統(tǒng)治療+面部按摩+生物反饋術(shù)。實驗組：顳四針透刺+面肌自主運動治療。兩個組的患者在治療方案上均采用傳統(tǒng)治療，包括藥物治療、物理療法、面部按摩等，但實驗組增加了顳四針透刺和面肌自主運動治療。顳四針透刺：在顴弓的前下方處穴位（太陽穴下1寸許）和針刺頸動脈搏動部位（頸動脈指壓右側(cè)搏動感增強處約0.5寸處）共用4個針頭進行刺激，每日一次，持續(xù)10天。面肌自主運動治療：通過注重口唇、眼瞼、鼻孔、額部等部位的肌肉細節(jié)，引導患者在面部做呼吸運動、翹舌、鼓腮、挑眉、瞇眼等動作，促進肌肉復原。每日兩次，每次30分鐘，每次間隔為6小時。3.3療效評估開始治療前和治療結(jié)束后，采用美國神經(jīng)病學會（ANLS）面肌功能評分，對兩個組的患者進行評估。評分分為6個等級，分別是：①正常。②輕度：微弱的面部肌肉收縮。③中度：部分面部肌肉收縮。④重度：部分活動受限。⑤嚴重：無法與他人交流，需要照顧。⑥完全：沒有面部活動。統(tǒng)計分析：采用SPSS22.0軟件分析兩個組的療效評估結(jié)果，并進行方差分析和t檢驗，以確定兩組差異的統(tǒng)計學顯著性。四、預期效果和意義通過本研究，期待達到以下預期效果和意義：①探索顳四針透刺結(jié)合面肌自主運動治療頑固性面癱的療效，向臨床提供新的治療方案。②利用美國神經(jīng)病學會（ANLS）面肌功能評分，準確評估治療效果，具有較高的可靠性。③總結(jié)治療方法的優(yōu)缺點，梳理出面癱治療的特點，為相關(guān)疾病的臨床治療提供科學依據(jù)。五、研究的可行性本研究選取的治療方法透過臨床實踐已有一定的臨床應用和經(jīng)驗，具有較高的可行性。同時，每組患者均按照隨