暑期社會(huì)實(shí)踐報(bào)告-醫(yī)院見習(xí)

第暑期社會(huì)實(shí)踐報(bào)告——醫(yī)院見習(xí)暑假期間我在__省__市第三人民醫(yī)院骨外科護(hù)士站進(jìn)行了為期三周見習(xí)，見習(xí)期間，我了解了護(hù)士站的基本工作機(jī)制和工作內(nèi)容，體會(huì)了醫(yī)院的工作氛圍，學(xué)到了很多東西，也為護(hù)士站的工作做出一些貢獻(xiàn)。

一、護(hù)士站基本工作

1、值班分工

骨外科護(hù)士站共有九名護(hù)士、一名護(hù)士長(zhǎng)。每天兩人休息，一人負(fù)責(zé)骨科，一人負(fù)責(zé)外科，一人負(fù)責(zé)管理電腦數(shù)據(jù)，一人值小夜班，從下午六點(diǎn)到晚上九點(diǎn)，一人值大夜班，從晚上九點(diǎn)到第二天早上六點(diǎn)，兩人負(fù)責(zé)配藥室，另外一人負(fù)責(zé)白天的主要護(hù)理工作。每人一周休息一天。上午上班后要填寫值班表，確定一天的值班人員。

2、工作內(nèi)容

上午上班后，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)所有護(hù)士查一遍病房，檢查病房和病床是否整潔、整齊，如果病房不整潔，則護(hù)士長(zhǎng)會(huì)安排人進(jìn)行清理；如果床單、被罩等臟了，護(hù)士負(fù)責(zé)把臟的床鋪撤下來，換上干凈的床單被罩等，以保證病人的舒適安全。然后值班護(hù)士負(fù)責(zé)為該輸液的病人吊上水，幾分鐘后，護(hù)士會(huì)按順序?yàn)椴∪藫Q一次藥，即：將輸完的空瓶撤下來，換上新的藥。換過藥后，值班護(hù)士要定時(shí)測(cè)量病人血壓、體溫，普通病人大約每四個(gè)小時(shí)測(cè)量一次，重癥病人一般應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀器，并通過內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)線連接到護(hù)士站電腦上，可以保證及時(shí)監(jiān)護(hù)病人，護(hù)士需要及（請(qǐng)你繼續(xù)關(guān)注）時(shí)將測(cè)得的數(shù)據(jù)填寫在病人的病歷上。上班后負(fù)責(zé)配藥的護(hù)士會(huì)按照醫(yī)囑和時(shí)間順序配好病人所需的藥，并在藥袋或藥瓶上標(biāo)明對(duì)應(yīng)病人的姓名、床號(hào)等，以便護(hù)士準(zhǔn)確無誤的給藥。配藥時(shí)護(hù)士還要負(fù)責(zé)檢查醫(yī)囑是否符合常規(guī)，防止醫(yī)生開出的藥量超標(biāo)或不足。所以護(hù)士不僅有護(hù)理病人的職責(zé)，還要負(fù)責(zé)監(jiān)督給藥是否合理。因?yàn)椴煌∪诵枰乃幜坎煌?，所以在換過一次藥后護(hù)士會(huì)等病人家屬告知藥輸完了（一般情況下），然后去配藥室看是否還有該病人的藥，然后在給病人換藥。一般配藥室就在護(hù)士站內(nèi)部，方便護(hù)士取藥。配藥室的護(hù)士配藥是根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行的，一般工作機(jī)制是值班護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑將相應(yīng)病人所需的藥品名稱、藥量等輸入電腦，然后通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)傳給藥房，然后配藥室護(hù)士去藥房拿藥，再根據(jù)醫(yī)囑配藥。同時(shí)，拿藥時(shí)要及時(shí)記錄藥品是否已記賬，將記錄結(jié)果輸入電腦，等病人出院時(shí)，打出清單交給病人或其家屬，方便其繳費(fèi)。

下午上班后，護(hù)士通知每個(gè)病房的每個(gè)病人測(cè)量體溫，大約五分鐘后去病房收集體溫或病人家屬到護(hù)士站報(bào)告體溫，護(hù)士將測(cè)得的體溫填入病人病例中“體溫脈搏表”中，畫出體溫、脈搏曲線，并在表中填好病人的其他數(shù)據(jù)。病人病例的整理和入院記錄表的填寫也是在下午進(jìn)行的。期間也要經(jīng)常為病人輸液、換藥。

配藥室護(hù)士一般也是在下午去藥房拿藥。下午還要清理護(hù)士站，將桌子抹干凈，地要清掃并拖干凈，垃圾倒入指定位置。護(hù)士站的垃圾幾乎全部是醫(yī)療垃圾，需要分開處理，輸液管單獨(dú)放在一個(gè)箱子里，空藥瓶等玻璃器皿放在一塊，輸液袋放在一塊，非醫(yī)療垃圾放在一塊，所以護(hù)士站（包括配藥室）內(nèi)可以看到很多垃圾桶。

中午或值夜班時(shí)留一個(gè)護(hù)士值班，處理一些突發(fā)事件，整理前面的工作并為后面的工作做準(zhǔn)備。

每天還有新入住的病人和出院的病人，護(hù)士要及時(shí)記錄新入住和出院的病人的名字。新入住的病人要先測(cè)量其生命征，包括血壓、心率、體溫、體重。創(chuàng)建新的病例，將住院日期、生命征等填好。然后安排床位，為病人鋪好病床，將床頭牌填好放在床頭的儲(chǔ)卡槽內(nèi)。按照醫(yī)囑為病人輸液，或等待手術(shù)。病人辦理好出院手續(xù)出院后，立即撤去病人床鋪，有些住院時(shí)間長(zhǎng)的病人床具也要經(jīng)常換，或有時(shí)應(yīng)病人或其家屬要求進(jìn)行更換床具，防止床上病菌太多造成二次感染。還要及時(shí)跟值班醫(yī)生交流醫(yī)囑。

進(jìn)手術(shù)室的護(hù)士見習(xí)期間未了解到。

3、每天要填的表格

入院記錄表中記錄新入住病人收入院的時(shí)間、病情、護(hù)理措施等。

床頭牌包括病人姓名、年齡、性別、病情、主治醫(yī)師等。

病例中包括《脈搏溫度記錄表》《血壓記錄表》《臨時(shí)醫(yī)囑表》《病情記錄》等，《脈搏溫度記錄表》中記錄有病人的心率、體溫、血壓、入院日期、住院天數(shù)等，《血壓記錄表》中記錄有血壓、大便次數(shù)等，《臨時(shí)醫(yī)囑表》記錄有醫(yī)生的臨時(shí)醫(yī)囑、主治醫(yī)師和負(fù)責(zé)護(hù)士的簽字，還有其他需要病人或其家屬及主治醫(yī)生簽字的文件。

勸阻病人出院表是當(dāng)住院期間的不適合離開醫(yī)院的病人堅(jiān)持離開醫(yī)院是需要簽署的文件，該文件向病人及其家屬闡明離院期間病人出現(xiàn)一切事故，醫(yī)院概不負(fù)責(zé)。

提示醫(yī)囑表是護(hù)士人員提示醫(yī)生所用的表格。

二、學(xué)習(xí)成果

1、學(xué)到的新知識(shí)

（1）現(xiàn)在醫(yī)院使用分叉輸液管，一次同時(shí)掛兩個(gè)輸液袋，輸液管上有夾子，輸液時(shí)，開其中一個(gè)輸液夾，另一個(gè)關(guān)閉，輸完一袋后再打開另一袋的輸液夾，不能同時(shí)開兩個(gè)輸液夾。

（2）輸液時(shí)一切可能跟輸液袋或輸液瓶中藥品接觸的部位都不能觸碰到外界的物質(zhì)，比如輸液管兩端的針頭、輸液袋袋口或輸液瓶瓶口等不能接觸身體的任何部位，也不能接觸桌子、床、地面等。一旦接觸了，就要丟棄。

（3）現(xiàn)在做皮試已經(jīng)不再使用針試的方式，而是用皮試儀。見習(xí)期間學(xué)會(huì)了皮試儀的使用。

（4）學(xué)會(huì)了輸液的步驟，大致為先將兩個(gè)粗針頭插入輸液袋或輸液瓶的口中，兩個(gè)輸液夾開一個(gè)關(guān)一個(gè)，滾輪開關(guān)開到最大，將葫蘆倒置，當(dāng)葫蘆中液體超過一半時(shí)，將葫蘆正置，針頭下指，待液體緩慢流出，當(dāng)針頭處連續(xù)流出液體時(shí)，排氣完成，就可以扎針了。

（5）學(xué)會(huì)了量血壓，和起針的方法。

2、做出的貢獻(xiàn)

在醫(yī)院骨外科護(hù)士站為期三周的見習(xí)中，我跟隨帶我的護(hù)士為護(hù)士站做了一些力所能及事情，為護(hù)士站的護(hù)士們減輕了一些工作負(fù)擔(dān)，比如：為新入院的病人安排床位、鋪床或撤掉臟掉的床具，剛開始時(shí)不知道如何整理床鋪，漸漸地熟悉了方法后，已將可以熟練地整理病床，提高了護(hù)士站的工作效率；我見習(xí)期間學(xué)會(huì)了如何為新入院的病人測(cè)量生命征，見習(xí)第二周開始我主要負(fù)責(zé)為病人測(cè)量生命征，其他護(hù)士就可以做其他的事，有效的解決了有時(shí)護(hù)士站人手不足的問題；當(dāng)需要領(lǐng)的藥多時(shí)，我會(huì)幫忙將藥從藥房運(yùn)到配藥室；有時(shí)我會(huì)跟隨護(hù)士去給病人輸液，我?guī)兔ε艢?，提高輸液的效率；護(hù)士站比較忙時(shí)，我會(huì)幫忙給病人起針，不過機(jī)會(huì)很少。

3、見習(xí)感悟

雖然護(hù)士站的工作和藥學(xué)的關(guān)聯(lián)不大，但我在護(hù)士站見習(xí)期間努力感受醫(yī)院的工作氣氛，體會(huì)到醫(yī)藥工作方面的嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)，就像輸液過程中每一小步，每一個(gè)小細(xì)節(jié)都要注意。作為一名藥學(xué)生，同樣需要這種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，醫(yī)藥事業(yè)關(guān)系人民的生命衛(wèi)生安全，每一點(diǎn)都馬虎不得。經(jīng)過在醫(yī)院的見習(xí)，我以后無論在學(xué)習(xí)中還是在實(shí)驗(yàn)室都會(huì)更加嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真。

護(hù)士站工作是中很瑣碎的工作，然而護(hù)士每天都要重復(fù)處理這些事情，不僅僅因?yàn)檫@是她們的工作，更因?yàn)檫@些工作能給人們帶來健康，無論是從事醫(yī)學(xué)還是藥學(xué)，最偉大的目標(biāo)就是為人類造福，盡管藥學(xué)的學(xué)習(xí)過程也是很復(fù)雜反復(fù)的，但為了人類的健康我會(huì)努力學(xué)習(xí)，做到精業(yè)濟(jì)群。

在見習(xí)期間，我看到已經(jīng)步入中年的護(hù)士長(zhǎng)在空下來的間隙，依然拿出資料書復(fù)習(xí)護(hù)理知識(shí)，護(hù)士站的桌子上一直都擺放著各方面的護(hù)理書，對(duì)此我感觸很深，護(hù)士長(zhǎng)從業(yè)二十多年了依舊書籍不離身，可見從事醫(yī)藥行業(yè)學(xué)習(xí)沒有盡頭，其實(shí)無論從事哪一行，都要一直努力的學(xué)習(xí)，所謂“活到老，