《高級助產(chǎn)學》《圍產(chǎn)期保健》教學大綱

《高級助產(chǎn)學》教學大綱一、課程說明（一）課程性質(zhì)、地位與任務《高級助產(chǎn)學》是研究婦女妊娠、分娩、產(chǎn)褥各期以及胎兒、新生兒的生理、心理、社會等方面的人類行為反應、預期結果、護理措施、監(jiān)測并發(fā)現(xiàn)合并癥與并發(fā)癥的發(fā)生、機理預防和處理的一門科學。（二）課程教學的基本要求通過教學，要求學生掌握本專業(yè)的基礎理論、基本知識和基本技能，熟悉產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診斷和處理原則，根據(jù)婦女的生理、心理、社會等特點，運用護理程序，對孕產(chǎn)婦、新生兒進行整體護理，熟悉進行孕期產(chǎn)檢、正常接生、新生兒處理，會陰切開縫合、抬頭吸引、外轉(zhuǎn)胎位術等操作方法，初步具備產(chǎn)房、新生兒室等管理能力。（三）課程教學改革本課程以產(chǎn)科理論為基礎，更加深入的闡述孕期保健、產(chǎn)前監(jiān)護、助產(chǎn)等理論知識和技能操作。通過講授、討論、案例分析等教學方法，使學生具備一定的助產(chǎn)知識和能力。按照學生的學習規(guī)律，采用講授、課堂測試、臨床見習、錄象、技能操作等不同方法，啟發(fā)學生思維，循序漸進地幫助學生學習助產(chǎn)知識和技能，使學生能夠成為助產(chǎn)專業(yè)的技能型人才。二、教學內(nèi)容與學時分配（一）課程理論教學第一章女性生殖系統(tǒng)解剖1學時第一節(jié)骨盆0.2學時知識點：女性骨盆的結構；骨盆的平面及其徑線。第二節(jié)骨盆底0.2學時知識點：骨盆底組織結構。第三節(jié)外生殖器0.1學時知識點：外生殖器組成；解剖結構；及其主要功能。第四節(jié)內(nèi)生殖器0.1學時知識點：內(nèi)生殖器組成。第五節(jié)生殖器官的鄰近器官0.2學時知識點：臨近器官的位置。生殖系統(tǒng)的血管；淋巴和神經(jīng)0.1學時知識點：生殖系統(tǒng)的血管；淋巴和神經(jīng)。第七節(jié)乳房0.1學時知識點：乳房的結構及其功能。本章小結重點：骨盆的結構；骨盆的平面及其徑線；骨盆軸及骨盆的傾斜度難點：骨盆底組織結構思考題：生殖器官的臨近器官有哪些？建議教學方法：講授；多媒體教學第二章女性生殖系統(tǒng)生理1學時第一節(jié)女性一生各時期的生理特點0.2學時知識點：女性一生各時期的生理特點。月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)0.2學時知識點：月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)。第三節(jié)卵巢的周期性變化及性激素功能0.2學時知識點：卵巢的周期性變化；掌握性激素的功能。第四節(jié)子宮內(nèi)膜及生殖器官其他部位的周期性變化0.2學時知識點：子宮內(nèi)膜的周期性變化。第五節(jié)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)0.1學時知識點：月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)。第六節(jié)腎上腺、甲狀腺及前列腺素對女性生殖系統(tǒng)的影響0.1學時知識點：腎上腺、甲狀腺及前列腺素對女性生殖系統(tǒng)的影響。本章小結重點：子宮內(nèi)膜及生殖器官其他部位的周期性變化。難點：卵巢的周期性變化及性激素功能；生殖器官其他部位的周期性變化；下丘腦-垂體-卵巢軸的相互關系。思考題：子宮內(nèi)膜的周期性變化有哪些？建議教學方法：講授；多媒體教學第三章妊娠生理1學時第一節(jié)受精、受精卵的發(fā)育與著床0.2學時知識點：受精卵著床的位置；受精、受精卵的發(fā)育。第二節(jié)胎兒附屬物的形成與功能0.2學時知識點：胎兒附屬物的組成；胎兒附屬物的形成與功能。第三節(jié)胎兒發(fā)育及其特征0.2學時知識點：胎兒發(fā)育及其特征。第四節(jié)妊娠期母體的生理變化0.2學時知識點：妊娠期母體的生理變化。第五節(jié)妊娠期母體的心理變化0.2學時知識點：妊娠期母體的心理變化。本章小結重點：胎兒附屬物的組成與功能。難點：胎兒發(fā)育及其特征。思考題：胎兒的附屬物有哪些？建議教學方法：講授；多媒體教學第四章妊娠診斷與孕期保健1學時第一節(jié)妊娠診斷0.2學時知識點：早期妊娠診斷；胎姿勢、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位的概念。第二節(jié)孕期檢查0.2學時知識點：孕期檢查內(nèi)容。妊娠期常見問題及處理0.2學時知識點：妊娠期常見問題及處理。第四節(jié)妊娠期的健康指導0.2學時知識點：妊娠期的健康指導。分娩的準備0.2學時知識點：分娩的心理及物品準備。本章小結重點：早期妊娠的診斷難點：妊娠期常見問題的處理思考題：妊娠早期的健康指導有哪些建議教學方法：講授；多媒體教學第五章正常分娩2學時第一節(jié)分娩動因0.1學時知識點：分娩動因。第二節(jié)影響分娩的因素0.1學時知識點：影響分娩的因素。第三節(jié)分娩機制0.1學時知識點：分娩機制。臨產(chǎn)診斷與產(chǎn)程分期0.1學時知識點：臨產(chǎn)的先兆；臨產(chǎn)的表現(xiàn)；產(chǎn)程分期。第一產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)及護理0.5學時知識點：第一產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)。第六節(jié)第二產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)及護理0.5學時知識點：第二產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)。第七節(jié)第三產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)及護理0.3學時知識點：第三產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)。第八節(jié)特殊情況下的急產(chǎn)護理0.1學時知識點：急產(chǎn)的護理。第九節(jié)產(chǎn)時服務0.1學時知識點：產(chǎn)時服務的內(nèi)容。第十節(jié)產(chǎn)房、母嬰同室的布局、設備及管理0.1學時知識點：產(chǎn)房、母嬰同室的布局；設備的使用及管理。本章小結重點：枕左前的分娩機轉(zhuǎn)；臨產(chǎn)診斷與產(chǎn)程分期難點：各產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)以及處理思考題：臨產(chǎn)診斷與產(chǎn)程分期是什么？建議教學方法：講授；多媒體教學第六章正常產(chǎn)褥1學時第一節(jié)產(chǎn)褥期婦女的生理變化0.25學時知識點：產(chǎn)褥期婦女的生理變化。第二節(jié)產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適0.25學時知識點：產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適。產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)0.25學時知識點：產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)。產(chǎn)褥期護理0.25學時知識點：產(chǎn)褥期的護理。本章小結重點：產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)難點：產(chǎn)褥期婦女的生理變化思考題：產(chǎn)褥期護理措施有哪些？建議教學方法：講授；多媒體教學第七章正常新生兒1學時第一節(jié)正常新生兒的生理特點0.5學時知識點：正常新生兒的生理性黃疸的特點。第二節(jié)正常新生兒的護理0.25學時知識點：正常新生兒的護理。第三節(jié)新生兒撫觸0.25學時知識點：新生兒撫觸的步驟。本章小結重點：正常新生兒的護理難點：正常新生兒的生理特點思考題：正常新生兒的護理措施是什么？建議教學方法：講授；多媒體教學第八章異常妊娠3學時第一節(jié)流產(chǎn)0.2學時知識點：各種流產(chǎn)的診斷要點及處理原則；流產(chǎn)的病因病理。第二節(jié)早產(chǎn)0.2學時知識點：早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)及護理程序；早產(chǎn)的病因。第三節(jié)異位妊娠0.2學時知識點：輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則；輸卵管妊娠的護理程序；輸卵管妊娠的病因及病理。第四節(jié)妊娠劇吐0.2學時知識點：妊娠劇吐的臨床表現(xiàn)及護理程序；妊娠劇吐的病因及病理。第五節(jié)妊娠期高血壓疾病0.2學時知識點：妊娠期高血壓疾病定義、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及護理原則；妊娠期高血壓疾病分類及預防；妊娠期高血壓疾病的病因及病理。第六節(jié)前置胎盤0.2學時知識點：前置胎盤的臨床表現(xiàn)在及處理原則；前置胎盤的護理程序；前置胎盤的病因及分類。第七節(jié)胎盤早剝0.2學時知識點：胎盤早剝的臨床表現(xiàn)及處理原則；胎盤早剝的護理程序；胎盤早剝的病因及病理。第八節(jié)多胎妊娠0.2學時知識點：多胎妊娠的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥；多胎妊娠的護理程序。第九節(jié)羊水量異常0.2學時知識點：羊水量異常的臨床表現(xiàn)；羊水量異常對母兒的危害；羊水量異常的病因。第十節(jié)過期妊娠0.2學時知識點：過期妊娠對母兒的危害；過期妊娠的護理程序。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥0.25學時知識點：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥臨床表現(xiàn)；妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的護理程序。第十二節(jié)胎兒生長受限0.25學時知識點：胎兒生長受限病因及臨床表現(xiàn)；胎兒生長受限的護理程序。第十三節(jié)死胎0.2學時知識點：死胎的臨床表現(xiàn)及護理程序。第十四節(jié)母兒血型不合0.1學時知識點：母兒血型不合的護理程序。第十五節(jié)胎盤和臍帶異常0.2學時知識點：胎盤和臍帶異常的臨床表現(xiàn)及護理程序。本章小結重點：各種流產(chǎn)的診斷要點、處理原則及護理程序；輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則難點：妊娠期高血壓疾病分類、預防及護理原則；前置胎盤的臨床表現(xiàn)在及處理原則；胎盤早剝的臨床表現(xiàn)及處理原則思考題：輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)和處理原則是什么？建議教學方法：講授；多媒體教學第九章高危妊娠及其管理1學時第一節(jié)高危妊娠的監(jiān)護措施0.5學時知識點：高危妊娠的監(jiān)護措施第二節(jié)高危妊娠的管理0.5學時知識點：高危妊娠的篩查本章小結重點：胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)護難點：胎盤功能測定思考題：如何進行胎盤功能測定？建議教學方法：講授；多媒體教學第十章妊娠合并癥2學時第一節(jié)妊娠合并心臟病0.4學時知識點：妊娠合并心臟病的護理程序；妊娠、分娩對心臟病的影響；妊娠合并心臟病的臨床表現(xiàn)。第二節(jié)妊娠合并病毒性肝炎0.2學時知識點：妊娠合并病毒性肝炎護理程序；妊娠對病毒性肝炎的影響；病毒性肝炎對妊娠的影響。第三節(jié)妊娠合并糖尿病0.2學時知識點：妊娠合并糖尿病的護理程序；妊娠和糖尿病之間的相互關系。第四節(jié)妊娠合并貧血0.2學時知識點：妊娠合并貧血的診斷和處理原則；妊娠合并貧血的護理程序。第五節(jié)妊娠合并泌尿系統(tǒng)疾病0.2學時知識點：腎盂腎炎對妊娠的影響；妊娠合并泌尿系統(tǒng)疾病的護理程序。第六節(jié)妊娠合并性傳播疾病0.2學時知識點：妊娠合并性傳播疾病的護理程序。第七節(jié)妊娠合并肺結核0.2學時知識點：妊娠與肺結核的相互影響及相應的護理程序。第八節(jié)妊娠合并急性闌尾炎0.2學時知識點：妊娠合并急性闌尾炎的相互影響及護理措施。第九節(jié)妊娠合并甲狀腺功能亢進0.2學時知識點：妊娠與甲亢的相互影響及護理措施。本章小結重點：妊娠合并心臟病的護理程序；妊娠合并病毒性肝炎護理程序。難點：妊娠合并貧血的診斷和處理原則。思考題：妊娠合并泌尿系統(tǒng)疾病的護理程序？建議教學方法：講授；多媒體教學第十一章異常分娩2學時第一節(jié)產(chǎn)力異常0.5學時知識點：產(chǎn)力異常的臨床表現(xiàn)及護理程序；產(chǎn)力異常的原因及對母兒的影響；產(chǎn)力異常的防治原則。第二節(jié)產(chǎn)道異常0.5學時知識點：常見骨盆異常的臨床表現(xiàn)及處理原則；常見骨盆異常的護理程序；骨盆異常的分類及對母兒的影響；軟產(chǎn)道異常。第三節(jié)胎兒性難產(chǎn)0.5學時知識點：常見胎位異常的臨床表現(xiàn)及處理；胎位異常原因，對母兒的影響；胎位異常的護理程序；胎兒發(fā)育異常。第四節(jié)異常分娩的評估要點及處理原則0.5學時知識點：熟悉難產(chǎn)因素及其間的關系。本章小結重點：產(chǎn)力異常的臨床表現(xiàn)及護理程序。難點：常見骨盆異常的護理程序。思考題：骨盆異常的臨床表現(xiàn)及處理原則？建議教學方法：講授；多媒體教學第十二章分娩期并發(fā)癥2學時第一節(jié)胎膜早破0.2學時知識點：胎膜早破的診斷和防治原則;熟悉胎膜早破病因及對母兒影響;胎膜早破護理程序。第二節(jié)臍帶脫垂0.2學時知識點：臍帶脫垂的診斷和防治原則；臍帶脫垂病因及對母兒影響；臍帶脫垂護理程序。第三節(jié)子宮破裂0.2學時知識點：子宮破裂的臨床表現(xiàn)、診斷及防治原則；子宮破裂的病因及護理程序。第四節(jié)軟產(chǎn)道損傷0.2學時知識點：軟產(chǎn)道損傷病因、診斷和防治。第五節(jié)產(chǎn)后出血0.2學時知識點：產(chǎn)后出血的診斷、預防和處理；產(chǎn)后出血的病因、臨床表現(xiàn)及護理程序。第六節(jié)子宮內(nèi)翻0.2學時知識點：子宮內(nèi)翻的病因、臨床表現(xiàn)及診治原則。第七節(jié)羊水栓塞0.2學時知識點：羊水栓塞護理程序；羊水栓塞的臨床表現(xiàn)、診斷及防治原則；羊水栓塞病理生理。第八節(jié)產(chǎn)科休克0.3學時知識點：產(chǎn)科休克護理程序；產(chǎn)科休克特點、病因及防治原則第九節(jié)產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血0.3學時知識點：產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血的診斷要點和防治原則；產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血特點和病因；產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血病理和生理。本章小結重點：胎膜早破的診斷和防治原則；臍帶脫垂的診斷和防治原則。難點：羊水栓塞護理程序；；產(chǎn)科休克護理程序。思考題：產(chǎn)后出血的診斷和處理建議教學方法：講授；多媒體教學第十三章高危圍生兒1學時第一節(jié)胎兒窘迫0.2學時知識點：胎兒窘迫的診斷和處理；胎兒窘迫病因、臨床表現(xiàn)及護理程序；胎兒窘迫的病理生理。第二節(jié)新生兒窒息0.2學時知識點：新生兒窒息的診斷和搶救步驟；新生兒窒息病因、臨床表現(xiàn)及護理程序。第三節(jié)新生兒顱內(nèi)出血0.1學時知識點：新生兒顱內(nèi)出血病因及護理程序第四節(jié)產(chǎn)傷0.1學時知識點：產(chǎn)傷常見的病因及護理程序第五節(jié)新生兒呼吸窘迫綜合征0.1學時知識點：新生兒呼吸窘迫綜合征臨床表現(xiàn)、處理原則及護理程序；新生兒呼吸窘迫綜合征病因及發(fā)病機制。第六節(jié)低出生體重兒0.1學時知識點：低出生體重兒生理特點及護理程序第七節(jié)新生兒溶血病0.1學時知識點：藍光箱的正確使用；新生兒溶血病臨床表現(xiàn)和護理程序第八節(jié)糖尿病母親的新生兒0.1學時知識點：糖尿病母親的新生兒臨床表現(xiàn)及護理程序。本章小結重點：胎兒窘迫的診斷和處理難點：新生兒窒息的診斷和搶救步驟思考題：新生兒呼吸窘迫綜合征臨床表現(xiàn)建議教學方法：講授；多媒體教學第十四章產(chǎn)褥期異常1學時第一節(jié)產(chǎn)褥感染0.2學時知識點：產(chǎn)褥感染臨床表現(xiàn)和護理程序；產(chǎn)褥感染病因感染途徑和預防措施。第二節(jié)產(chǎn)褥中暑0.2學時知識點：產(chǎn)褥中暑臨床表現(xiàn)和急救措施；；產(chǎn)褥中暑的病因第三節(jié)晚期產(chǎn)后出血0.2學時知識點：晚期產(chǎn)后出血防治原則及護理程序；晚期產(chǎn)后出血原因和臨床表現(xiàn)第四節(jié)產(chǎn)褥期常見問題0.1學時知識點：產(chǎn)褥期常見問題及防治第五節(jié)產(chǎn)后精神障礙0.1學時知識點：產(chǎn)后精神障礙病因及護理程序第六節(jié)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護理0.2學時知識點：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護理程序。本章小結重點：產(chǎn)褥感染臨床表現(xiàn)和護理程序難點：晚期產(chǎn)后出血防治原則及護理程序思考題：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護理程序建議教學方法：講授；多媒體教學第十五章圍生醫(yī)學1學時第一節(jié)圍生期保健概述0.2學時知識點：圍生期保健概念、定義。第二節(jié)妊娠期保健0.2學時知識點：妊娠期保健要點。第三節(jié)分娩期保健0.2學時知識點：分娩期保健的內(nèi)容。第四節(jié)產(chǎn)褥期保健0.2學時知識點：產(chǎn)褥期保健的內(nèi)容。第五節(jié)圍生保健質(zhì)量評價0.2學時知識點：圍生保健質(zhì)量評價。本章小結重點：妊娠期保健要點難點：圍生保健質(zhì)量評價思考題：妊娠期保健要點有哪些？建議教學方法：講授；多媒體教學第十六章優(yōu)生1學時第一節(jié)優(yōu)生學的發(fā)展與現(xiàn)狀0.2學時知識點：優(yōu)生學的發(fā)展與現(xiàn)狀。第二節(jié)影響優(yōu)生的因素0.2學時知識點：影響優(yōu)生的因素。第三節(jié)環(huán)境因素對優(yōu)生的影響0.2學時知識點：環(huán)境因素對優(yōu)生的影響。第四節(jié)優(yōu)生咨詢0.2學時知識點：優(yōu)生咨詢的項目。第五節(jié)產(chǎn)前診斷0.2學時知識點：產(chǎn)前診斷的方法及產(chǎn)前診斷后的處理。本章小結重點：影響優(yōu)生的因素難點：產(chǎn)前診斷后的處理思考題：影響優(yōu)生的因素有哪些？建議教學方法：講授；多媒體教學第十七章產(chǎn)科常用手術及護理配合2學時第一節(jié)晚期妊娠引產(chǎn)0.2學時知識點：引產(chǎn)適應癥、禁忌癥及注意事項第二節(jié)會陰切開縫合術0.2學時知識點：會陰切開縫合術適應癥、操作步驟及注意事項第三節(jié)胎頭吸引術0.1學時知識點：胎頭吸引術適應癥、操作步驟及注意事項。第四節(jié)產(chǎn)鉗術0.2學時知識點：產(chǎn)鉗術適應癥、操作步驟及注意事項。第五節(jié)臀牽引術0.1學時知識點：臀牽引術適應癥、操作步驟及注意事項第六節(jié)轉(zhuǎn)胎位術0.1學時知識點：轉(zhuǎn)胎位術適應癥、操作步驟及注意事項第七節(jié)毀胎術0.1學時知識點：毀胎術操作步驟第八節(jié)人工剝離胎盤術0.2學時知識點：人工剝離胎盤術操作步驟。第九節(jié)宮腔填塞紗條術0.2學時知識點：宮腔填塞紗條術第十節(jié)產(chǎn)道損傷修補術0.2學時知識點：產(chǎn)道損傷修補術。第十一節(jié)宮頸環(huán)扎術0.2學時知識點：宮頸環(huán)扎術。第十二節(jié)剖宮產(chǎn)術0.2學時知識點：剖宮產(chǎn)術術后護理。本章小結重點：會陰切開縫合術適應癥、操作步驟及注意事項難點：胎頭吸引術適應癥、操作步驟及注意事項思考題：剖宮產(chǎn)術術后護理措施有哪些？建議教學方法：講授；多媒體教學（二）課程實驗教學序號實驗項目名稱實驗內(nèi)容學時實驗項目類型演示驗證綜合創(chuàng)新設計1新生兒撫觸新生兒撫觸操作技術4√2新生兒藍箱使用胎心監(jiān)護儀使用新生兒藍箱使用方法胎心監(jiān)護儀使用方法4√三、考核方式及成績評定平時成績：習題作業(yè)課堂小測驗課堂提問課堂討論課外作業(yè)實驗；結課后考試：閉卷；總成績評定辦法：平時30%，考試70%。附：教學參考資料1.選用的教材：魏碧蓉，高級助產(chǎn)學，人民衛(wèi)生出版社，2014年7月，第2版。2.主要參考書：茍文麗，吳邊芳，分娩學，人民衛(wèi)生出版社，2003年，第1版。樂杰，婦產(chǎn)科學，人民衛(wèi)生出版社，2003年，第6版。夏海歐，婦產(chǎn)科護理學，人民衛(wèi)生出版社，2006年，第2版?！陡呒壷a(chǎn)學實驗》教學大綱一、實驗課的性質(zhì)與任務《高級助產(chǎn)學》是研究婦女妊娠、分娩、產(chǎn)褥各期以及胎兒、新生兒的生理、心理、社會等方面的人類行為反應、預期結果、護理措施、監(jiān)測并發(fā)現(xiàn)合并癥與并發(fā)癥的發(fā)生、機理預防和處理的一門科學。高級助產(chǎn)學實驗課是助產(chǎn)專業(yè)的重要部分。通過本課程基本的護理技術操作，培養(yǎng)學生的臨床思維、分析及解決問題的能力和實際操作的能力。二、實驗目的與要求高級助產(chǎn)學實驗是教師帶領學生進行本學科基本的實踐活動，以加強理論知識的掌握。通過實驗課，使學生鞏固理論知識，拓寬思維，掌握本專業(yè)的基礎理論、基本知識和基本技能。三、實驗項目設置情況序號實驗項目名稱學時開出要求實驗項目類型必做選做演示驗證綜合創(chuàng)新設計1新生兒撫觸4√√2新生兒藍光箱使用胎心監(jiān)護儀使用4√√四、各實驗項目教學內(nèi)容實驗項目一：新生兒撫觸4學時（一）實驗目的要求掌握正常新生兒撫觸、臍帶的護理。（二）實驗材料和儀器設備毛巾、尿片、替換的衣物、嬰兒潤膚油、潤膚乳液（三）實驗內(nèi)容1.核對，褪去新生兒衣物、處理臍部及尿不濕（有大便者擦拭干凈）。2.撫觸順序：頭胸腹部上肢下肢背部臀部，每個部位動作重復4～6次，動作連貫，力度適中，每次撫觸時間5～15分鐘，每天2～3次。頭面部：兩拇指指腹從眉間向兩側(cè)推；兩拇指從下頜部中央向兩側(cè)以上滑行,讓上下唇形成微笑狀；兩手掌面從前額發(fā)際向上、后滑動，并止于兩耳后的乳突處并輕輕按壓一下。胸部：兩手分別從胸部的外下方(兩側(cè)肋下緣)向?qū)?cè)上方交叉推進,至兩側(cè)肩部,在胸部劃一個大的交叉，避開新生兒的乳頭。腹部：按順時針方向按摩，依次從新生兒的右下腹至上腹向左下腹移動,呈順時針方向畫半圓，避開新生兒的臍部。四肢：兩手交替抓住嬰兒的一側(cè)上肢從上臂至手腕輕輕滑行,在滑行的過程中從近段向遠端分段擠捏。對側(cè)及雙下肢做法相同。手和足：用拇指指腹從新生兒掌面，足跟向手指，足趾方向推進，并撫觸每根手指、足趾。背部：以脊椎為中分線，雙手分別平行放在脊柱兩側(cè)，向相反方向重復移動雙手；從背部上端開始逐步向下漸至臀部；最后由頭部沿脊椎摸至骶部、臀部。實驗項目二：1.新生兒藍光箱使用2.胎心監(jiān)護儀使用4學時（一）實驗目的要求1.掌握光療箱的使用方法和注意事項，熟悉光療箱的適應癥。2.掌握胎心監(jiān)護儀使用的方法和注意事項。（二）實驗材料和儀器設備1.滅菌用水、藍光箱2.胎心監(jiān)護儀、耦合劑（三）實驗內(nèi)容1.新生兒藍光箱使用（1）藍光箱中加入適量滅菌用水，接通電源，檢查設備處于備用狀態(tài)。（2）預熱，相對濕度55%-65%。（3）清潔患兒皮膚，戴眼罩，脫衣褲，遮蓋會陰部。（4）入箱，記錄入箱時間（5）治療完畢后，關閉開關，患兒出箱，穿戴衣物，取下眼罩。（6）洗手做好各項記錄，藍光箱消毒備用。2.胎心監(jiān)護儀使用（1）核對、解釋，屏風遮擋，調(diào)節(jié)室溫。（2）接電源，開機，暴露產(chǎn)婦腹部，判斷胎背位置。（3）涂耦合劑，探頭找到胎心最強處，固定。（4）打開描記開關，監(jiān)測20分鐘。（5）若無異常，取下探頭，擦凈腹部，整理床單元，若存在異常情況則適當延長監(jiān)護時間，采取相應的措施。（6）取下記錄紙，關閉開關，電源，洗手記錄。五、實驗報告要求（一）預習報告預習報告包括以下5項內(nèi)容：①實驗名稱；②實驗目的；③實驗用物；④效果要求；⑤注意事項。（二）實驗報告實驗報告是在預習報告的基礎上添加一下4項內(nèi)容：①操作準備；②操作步驟；③操作后處理；④實驗小結。（三）書寫要求：字跡工整、用黑色中性筆書寫、標題號以“一”“（一）”“1.”“（1）”“①”等逐級表述，每個標題及段落前空兩格，從第二行開始頂格書寫。內(nèi)容簡要清晰、體現(xiàn)護患溝通過程。六、課程考核方式及成績評定（一）考核方式平時成績：課堂提問/學習態(tài)度/實驗報告/考勤/其他；結課后考試：筆試。（二）課程成績評定辦法成績構成：平時30%+考試70%。七、實驗應配套的主要儀器設備及臺（套）數(shù)（以一個實驗教學班為標準）1.藍光箱2.胎心監(jiān)護儀附：教學參考資料1.選用的教材：魏碧蓉，高級助產(chǎn)學，人民衛(wèi)生出版社，2014年7月，第2版。2.主要參考書：茍文麗，吳邊芳，分娩學，人民衛(wèi)生出版社，2003年，第1版。樂杰，婦產(chǎn)科學，人民衛(wèi)生出版社，2003年，第6版。夏海歐，婦產(chǎn)科護理學，人民衛(wèi)生出版社，2006年，第2版?！秶a(chǎn)期保健》教學大綱一、課程說明（一）課程性質(zhì)、地位與任務圍產(chǎn)期保健是一門有關婦女保健和女性生殖系統(tǒng)疾病的臨床學科，是一門護理專業(yè)選修課程，主要研究婦女在妊娠、分娩和產(chǎn)褥期的生理和病理變化，胎兒和新生兒的生理和病理變化及女性生殖系統(tǒng)疾病的診斷和防治。圍產(chǎn)期保健的目的是降低嬰兒及母親的發(fā)病率和死亡率。圍產(chǎn)期保健是指產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的一段時間內(nèi)，對母親、胎兒和新生兒進行一系列的保健工作，使母親健康和胎兒、新生兒的成長發(fā)育得到很好的保護。《圍產(chǎn)期護理》核心內(nèi)容首先就是常見癥狀的評估和循證護理，將癥狀評估和循證護理相結合，對一些產(chǎn)科和新生兒常見的臨床表現(xiàn)進行了詳細的分析，旨在培養(yǎng)和提高學生的評判性思維的能力。（二）課程教學的基本要求通過本課程的學習，使學生熟悉產(chǎn)前檢查和建立圍產(chǎn)保健的重要意義，貫徹預防為主的方針，做好圍產(chǎn)期保健。主要有以下幾個方面的內(nèi)容：1.了解常用藥物分類等級。2.掌握圍產(chǎn)期護理方法。3.掌握早期妊娠的診斷方法及原理。4.掌握妊娠史的縮寫、全身檢查及產(chǎn)科檢查等方法。5.熟悉的胎兒在宮腔內(nèi)生長發(fā)育情況及成熟度的檢查方法。6.熟悉胎兒胎盤單位的功能檢查方法。7.了解降低圍產(chǎn)兒死亡率的有關措施。8.掌握孕期的合理營養(yǎng)和用藥。（三）課程教學改革在教學過程中充分發(fā)揮教師的作用，提高課堂講授效果，理論聯(lián)系實際，很好地結合CAI、幻燈、錄象、模型、示教、臨床病例討論和生產(chǎn)實習進行教學，強調(diào)預防為主，防止結合，適當介紹國內(nèi)外新成就，反映現(xiàn)代醫(yī)學科學水平并說明某些課題的研究方向，使學生逐步熟悉社會-心理-生物的醫(yī)學模式。教學方法采用啟發(fā)式教學，充分發(fā)揮學生的主動性和創(chuàng)造性，注意培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力。二、教學內(nèi)容與學時分配第一章圍產(chǎn)期護理概論2學時第一節(jié)圍產(chǎn)期護理概念及發(fā)展0.5學時知識點：1.圍產(chǎn)期醫(yī)學概念2.圍產(chǎn)科護士工作范圍及工作特點3.國內(nèi)外助產(chǎn)學科發(fā)展4.?？谱o士教育和培訓5.家庭化產(chǎn)科服務模式第二節(jié)產(chǎn)科護士能力要求與角色功能0.5學時知識點：1.產(chǎn)科護士能力要求2.產(chǎn)科護理角色功能第三節(jié)圍產(chǎn)期護理實踐中的倫理學1學時知識點：1.產(chǎn)科護士的專業(yè)責任2.產(chǎn)科護士與服務對象3.產(chǎn)科護士的道德要求4.生育生殖的倫理道德本章小結重點：圍產(chǎn)期護士工作職責、道德要求難點：產(chǎn)科護士能力與角色功能思考題：簡述護士的專業(yè)職責教學方法：課堂講授；討論第二章產(chǎn)科安全管理2學時第一節(jié)產(chǎn)科環(huán)境管理1學時知識點：1.產(chǎn)房環(huán)境管理2.母嬰同室環(huán)境管理3.新生兒室環(huán)境管理第二節(jié)產(chǎn)科感染與控制0.5學時知識點：1.產(chǎn)科人員管理2.產(chǎn)科感染特點及危險因素3.產(chǎn)科感染預防與控制因素4.特殊感染病人的管理5.血源性病原體的傳播第三節(jié)產(chǎn)科風險防范0.5學時知識點：1.產(chǎn)科質(zhì)量控制2.產(chǎn)科安全管理制度本章小結重點：產(chǎn)科感染特點及危險因素難點：特殊感染預防及控制思考題：簡述新生兒環(huán)境管理教學方法：課堂講授第三章圍產(chǎn)期常見心理特征及護理4學時第一節(jié)妊娠期常見心理問題及護理1學時知識點：1.妊娠期心理應激對子代的影響2.妊娠早期的心理問題及護理3.妊娠中期的心理問題及護理4.妊娠晚期的心理問題及護理第二節(jié)分娩期常見心理問題及護理1學時知識點：1.分娩期的心理特征2.分娩期的心理指導第三節(jié)產(chǎn)褥期常見心理問題及護理2學時知識點：1.產(chǎn)褥期婦女常見的心理變化2.影響產(chǎn)褥期婦女心理變化的因素3.產(chǎn)褥期婦女心理調(diào)適4.產(chǎn)褥期精神障礙本章小結重點：妊娠常見問題及護理難點：分娩及產(chǎn)褥期護理方法思考題：簡述分娩期心理特征教學方法：案例講解第四章圍產(chǎn)期健康教育4學時第一節(jié)孕前健康教育0.5學時知識點：1.向生命負責，做到計劃受孕2.維護健康，建立健康生活方式3.進行孕前檢查4.進行遺傳咨詢、遺傳篩查與產(chǎn)前診斷第二節(jié)孕期健康教育1學時知識點：1.孕早期健康教育2.孕中期健康教育3.孕晚期健康教育4.孕期的營養(yǎng)指導5.產(chǎn)前運動6.孕期用藥指導第三節(jié)產(chǎn)時健康教育0.5學時知識點：1.陰道分娩健康教育2.剖宮產(chǎn)術健康宣傳教育第四節(jié)產(chǎn)褥期健康教育1學時知識點：1.環(huán)境和衛(wèi)生2.飲食指導3.會陰護理4.預防下肢血液靜脈血栓5.合理的休息和活動6.性生活指導7.產(chǎn)后健康檢查第五節(jié)母乳喂養(yǎng)健康教育1學時知識點：1.母乳喂養(yǎng)的好處2.母乳喂養(yǎng)的技巧3.母乳的保存及消毒4.哺乳期的乳房護理5.常見乳房問題及護理6.保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)本章小結重點：孕前、孕期、產(chǎn)褥期教育飲食指導