心理咨詢師國家職業(yè)資格認(rèn)證

心理咨詢師國家職業(yè)資格導(dǎo)學(xué)課程之三國家勞動和社會保障部江蘇嘉華輔導(dǎo)站一、心理咨詢師的相關(guān)知識相關(guān)理論知識1、核心層知識（必須具有）：心理衛(wèi)生（含精神醫(yī)學(xué)）知識；心理咨詢流派理論與方法知識；心理咨詢會談知識2、次級層知識（應(yīng)該具有）：心理測驗；普通心理；社會心理；教育心理；發(fā)展心理；人格心理；社會學(xué)；倫理學(xué)；教育學(xué)等。3、外圍層知識（最好具有）：相關(guān)的人文社科知識；相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識相關(guān)技能要求1、發(fā)現(xiàn)并判斷心理問題的技能；2、交談技能；3、運用相關(guān)知識解決心理問題的技能等；員級九項技術(shù)：建立關(guān)系技術(shù)、通情達(dá)理技術(shù)、制定方案技術(shù)、結(jié)構(gòu)化技術(shù)、傾聽技術(shù)、詢問技術(shù)、重復(fù)技術(shù)；反應(yīng)技術(shù)（內(nèi)容反應(yīng)和情感反應(yīng)）解釋技術(shù)）心理咨詢師的知識結(jié)構(gòu)心理咨詢的相關(guān)知心理咨識詢相關(guān)技能人的基本素質(zhì)文史哲經(jīng)法等社會科學(xué)知識心理咨詢師的學(xué)習(xí)重點一、理論部分（為什么）1、普心、社心、發(fā)心的基本概念。2、各種流派的起源以及代表人物等3、心理測量的基本原理4、心理疾病的發(fā)病機理和臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)二、實操部分（怎么做）1、心理診斷（注意臨床標(biāo)準(zhǔn)CCMD-3）2、心理咨詢（注意9項技術(shù)的運用）3、心理測量（注意經(jīng)典量表的掌握）三、案例分析1、注意資料的搜集（談話法、觀察法、測量法）2、注意臨床診斷（診斷標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用技巧）3、診療方案的制定。服務(wù)對象服務(wù)人員純白健康人群無須服務(wù)淺灰因工作生活壓力產(chǎn)生心理沖突和障礙的人心理咨詢師、社會工作者深灰嚴(yán)重變態(tài)的人格或處在邊緣狀態(tài)的人心理醫(yī)生、心理門診純黑精神病患者精神病醫(yī)生疾病分類健康或基本健康一般心理問題，障礙邊緣狀態(tài)重癥精神病占社群人口2.5%95%2.5%心理健康狀況示意圖服務(wù)形式心理咨詢危機干預(yù)個體咨詢團體輔導(dǎo)服務(wù)內(nèi)容青少年：社會適應(yīng)、身心成長和人格發(fā)展中產(chǎn)生的問題；成年人：婚姻家庭、子女教育以及工作、人際等方面出現(xiàn)的問題；老年人：退休適應(yīng)、老年家庭以及身心健康問題。心理咨詢的基本原則1、來訪者自愿的原則。2、價值中立的原則。3、非指導(dǎo)性原則。4、非評判性原則。5、安全保密性原則。6、無條件接納的原則。心理咨詢方法測量法觀察法談話法對個體的心理現(xiàn)象作全面、系統(tǒng)、深入的客觀描述。1、測量法1、輔助診斷，如智力低下診斷。2、療效評價，如心理功能恢復(fù)如何。3、研究方法，如心理健康研究。4、其它，如人才選拔，心理咨詢，職業(yè)咨詢等。2、觀察法1）儀表和行為衣著是否整潔，與身份相稱否?姿勢如何?有無奇異行為或動作？是否避免目光接觸?思維聯(lián)想障礙：思維聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性，且本病具有特征性的障礙。其特點求助者在意識清醒的情況下，思維聯(lián)想散漫或分裂，缺乏具體性和現(xiàn)實性。交談時可表現(xiàn)對問題的回答不切題，對事物敘述不中肯，使人感到不易理解，稱為“思維松弛”。嚴(yán)重時，言語支離破碎，即“破裂性思維”，甚至個別語句之間也缺乏聯(lián)系，稱“詞的雜拌”。 有時求助者可在無外界原因影響下，思維突然中斷，即思維中斷，或涌現(xiàn)出大量思維并伴有明顯

不自主感，稱強制性思維。有些求助者用一些很普通的詞或動作，表示某些特殊的，除求助者自己以外別人無法理解的意義，稱病理象征性思維，或?qū)蓚€或幾個完全無關(guān)的詞拼湊起來，賦予特殊意義，稱語詞新作。2、觀察法儀表和行為言語和溝通過程言語是否流暢?有無句法或用詞不當(dāng)?（思維聯(lián)想障礙？）思維聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性。求助者在意識清醒的情況下，思維聯(lián)想“散漫”或“分裂”，缺乏具體性和現(xiàn)實性。表現(xiàn)為對問題的回答不切題，對事物敘述不中肯，使人不易理解，稱為“思維松弛”。嚴(yán)重時，言語支離破碎，即“破裂性思維”，甚至個別語句之間也缺乏聯(lián)系，稱“詞的雜拌”。有時求助者可在無外界原因影響下，思維突然中斷，即思維中斷，或涌現(xiàn)出大量思維（思維奔逸）并伴有明顯不自主感，稱強制性思維。有些求助者用一些很普通的詞或動作，表示某些特殊的，除求助者自己以外別人無法理解的意義，稱病理象征性思維，或?qū)蓚€或幾個完全無關(guān)的詞拼湊起來，賦予特殊意義，稱語詞新作。思維聯(lián)想障礙：思維聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性，且本病具有特征性的障礙。其特點求助者在意識清醒的情況下，思維聯(lián)想散漫或分裂，缺乏具體性和現(xiàn)實性。交談時可表現(xiàn)對問題的回答不切題，對事物敘述不中肯，使人感到不易理解，稱為“思維松弛”。嚴(yán)重時，言語支離破碎，即“破裂性思維”，甚至個別語句之間也缺乏聯(lián)系，稱“詞的雜拌”。 有時求助者可在無外界原因影響下，思維突然中斷，即思維中斷，或涌現(xiàn)出大量思維并伴有明顯

不自主感，稱強制性思維。有些求助者用一些很普通的詞或動作，表示某些特殊的，除求助者自己以外別人無法理解的意義，稱病理象征性思維，或?qū)蓚€或幾個完全無關(guān)的詞拼湊起來，賦予特殊意義，稱語詞新作。2、觀察法儀表和行為言語和溝通過程情緒是否正常？有無言語過多或過少?（情緒低落-抑郁？情緒高漲-燥狂？即或燥郁癥？）抑郁癥是常見的精神疾患，是導(dǎo)致殘疾的四大因素。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)

計，高達(dá)1／3的人群在某個時期都有過一次抑郁發(fā)作。預(yù)計到2020年，由抑郁癥造成的功能殘疾的人數(shù)將上升到第二位，僅次于心血管疾病燥狂：興奮話多，自感精力充沛，洋洋得意，眉開眼笑，才華橫溢，反應(yīng)敏感，嘴里講的話要比頭腦想講的快，與周圍的人進行有效的交談有時出現(xiàn)困難，觀念飄忽，隨境轉(zhuǎn)移，或高傲自大、盛氣凌人，或載歌載舞，性欲亢進，食欲增強。思維聯(lián)想障礙：思維聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性，且本病具有特征性的障礙。其特點求助者在意識清醒的情況下，思維聯(lián)想散漫或分裂，缺乏具體性和現(xiàn)實性。交談時可表現(xiàn)對問題的回答不切題，對事物敘述不中肯，使人感到不易理解，稱為“思維松弛”。嚴(yán)重時，言語支離破碎，即“破裂性思維”，甚至個別語句之間也缺乏聯(lián)系，稱“詞的雜拌”。 有時求助者可在無外界原因影響下，思維突然中斷，即思維中斷，或涌現(xiàn)出大量思維并伴有明顯

不自主感，稱強制性思維。有些求助者用一些很普通的詞或動作，表示某些特殊的，除求助者自己以外別人無法理解的意義，稱病理象征性思維，或?qū)蓚€或幾個完全無關(guān)的詞拼湊起來，賦予特殊意義，稱語詞新作。2、觀察法儀表和行為言語和溝通過程看求助者非言語動作與語境的配合情況區(qū)分正常與非正常心理的“三原則”：1、主客觀統(tǒng)一性的原則2、心理活動的內(nèi)在一致性的原則3、人格相對穩(wěn)定的原則注意求助者能否配合語境，運用微笑、皺眉、手勢，姿勢等來表達(dá)感情是判定求助者心理是否違反“心理活動的內(nèi)在一致性原則”的標(biāo)準(zhǔn)之一。2、觀察法儀表和行為言語和溝通過程思想內(nèi)容有無問話回答不切題，內(nèi)容散漫？有無反復(fù)的主訴，持續(xù)的問題?有無妄想？對求助者進行鑒別性診斷……2、觀察法儀表和行為言語和溝通過程思想內(nèi)容感覺和認(rèn)知功能感覺(聽、視、觸等)有無損害?能否集中注意于當(dāng)前的任務(wù)?

對時間、空間的定向力如何?

記憶力如何?能不能做簡單的心算、閱讀和書寫?2、觀察法儀表和行為言語和溝通過程思想內(nèi)容感覺和認(rèn)知功能情緒心境如何，是否有情緒不穩(wěn)、激動、焦急、憂愁，欣快、發(fā)怒、淡漠等?自我報告與觀察的表情是否一致?2、觀察法儀表和行為言語和溝通過程思想內(nèi)容感覺和認(rèn)知功能情緒洞悉和判斷對自己的行為和情感是否有所認(rèn)識?對造成問題的原因有無了解?對自己的病情有無自知力？對改善自己情境的迫切程度?3、談話法1）談話的種類:A、攝入性談話：通過談話了解病史，了解健康狀況、工作狀況、家庭狀況病史采集，精神狀況檢查:知、情、意等B、鑒別性談話：通過交談和觀察確定使用什么測驗和鑒別測驗C、治療性談話：一種心理治療的方法D、咨詢性談話：對健康的某些問題進行咨詢

E、危機性談話：當(dāng)患者或當(dāng)事人發(fā)生意外突然受精神創(chuàng)傷時，通過談話的方式給以幫助（危機干預(yù)）3、談話法攝入性談話問候和關(guān)心來訪者，建立良好人際關(guān)系了解有關(guān)來訪者的基本情況。如職業(yè)和文化

程度、尋求幫助的問題及原因、婚戀或家庭情況、生長情況和健康情況、個人嗜好、工作情況和生活事件、人際關(guān)系和社會支持等。向來訪者介紹有關(guān)就診的知識，讓其了解以后所要進行的一些步驟和手續(xù)鑒別性談話重點是通過談話了解癥狀，按精神狀況檢查提綱進行：1）有無感知覺障礙如幻覺。有無智力和思維過程障礙如妄想？有無注意力和定向力障礙有無情緒高漲或低落有無異常行為表現(xiàn)有無自知力3、談話法談話的注意事項態(tài)度必須保持中立提問中避免失誤不講任何題外話不用指責(zé)、批判性語言阻止或轉(zhuǎn)換話題談話后不給出絕對性的結(jié)論結(jié)束語要誠懇、客氣孔子曰：人之患，患為人師專注與傾聽技術(shù)孔子曰：人之患，患為人師專注與傾聽技術(shù)的定義（一）專注與傾聽技術(shù)是指心理咨詢師在咨詢過程中，利用語言與非語言行為反映出的對求助者的關(guān)切、疼惜、重視，愿意伴隨求助者了解問題的始末的技術(shù)。專注與傾聽技術(shù)有三個層次：1、一般意義上的聽---身體的專注與傾聽，是姑妄聽之的“聽”。2、聆聽---心理層面的聽。3、傾聽----全副身心的聽?？鬃釉唬喝酥?，患為人師二、專注與傾聽的五個基本要素：1、面對求助者2、身體姿勢開放3、身體稍微傾向求助者4、良好的目光接觸5、身體放松。傾聽是技術(shù)更是藝術(shù)。傾聽不僅在于“聽”的本身，還在于咨詢師適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。如“嗯”、“是的”、“然后呢”“請繼續(xù)”等鼓勵性的語言；“怎么會是這樣呢，我沒有理解你的意思啊”等具體化技術(shù)，也可以用微笑或眼睛來表達(dá)關(guān)注；用前傾的身體、點頭來表達(dá)尊重。咨詢師要理解求助者所傳達(dá)的內(nèi)容和情感，做到不排斥、不歧視，把自己放在求助者的位置上來思考，鼓勵其宣泄，幫助其澄清自己的想法。專注與傾聽技術(shù)（二）三、專注與傾聽技術(shù)的功能1、建立良好的咨詢關(guān)系。2、鼓勵求助者開放自己、坦誠表白。3、聆聽與觀察求助者語言與非語言行為，深入其內(nèi)心世界下面我們看一段錄象，來真實的感受一下心理咨詢師在心理咨詢過程中是如何進行傾聽的。問題：1，為什么說心理咨詢中，聽比說更重要？2，心理咨詢中的”聽“與日常生活中的”聽“有什么區(qū)別？專注與傾聽技術(shù)（三）四、傾聽及其意義1、咨詢師要通過語言和非語言行為向求助者傳達(dá)一個信息“我正在很有興趣地聽著你的敘述，我表示理解和接納”。2、傾聽包括咨詢師通過身體傳達(dá)的專注，以及內(nèi)心的專注3、傾聽不僅是為了了解情況，也是為了建立咨訪關(guān)系，鼓勵求助者更加開放自己，同時，還具有助人效果。4、傾聽是每個咨詢師的基本功，不會傾聽的咨詢師就不能稱為咨詢師。錄象資料2—錯誤的傾聽專注與傾聽技術(shù)（四）注意事項1、該技術(shù)的使用須隨著求助者的語言與非語言行為的變化而變化。2、注意傾聽，不要急于給求助者下結(jié)論。3、不要輕視求助者的問題。認(rèn)為對方是大驚小怪、無事生非，有輕視、不耐煩的態(tài)度。4、不要干擾、轉(zhuǎn)移求助者話題。不時打斷求助者的敘述而轉(zhuǎn)移話題，使求助者無所適從。5、不要作道德或正確性的評判。按照自己的想法或習(xí)慣，對求助者的言行舉止和價值觀念發(fā)表評論練習(xí)一形式：二人一組，分別扮演求助者、咨詢師，完成后交換場地。對求助者的要求：要聲形并茂、繪聲繪色。對咨詢師的要求：傾聽并做出相應(yīng)反應(yīng)。一個媽媽的敘述我女兒今年14歲，在一個寄宿式中學(xué)上初中。平

時語文成績很好，其他各科成績中等。昨天晚上

孩子打電話給我，說自己寫了篇作文，老師只給

了60分，還當(dāng)著全班同學(xué)的面說這篇作文是抄的。她感到很屈辱，在電話里哭著對我說“媽媽我不

想上這個學(xué)了”。我不知道應(yīng)該怎么辦才好……

這不，一大早就來這里找你了……語感練習(xí)求助者的敘述中包含了許多信息：如“和妻子離婚”就有四種表達(dá)方式：“我離婚了”—這是求助者基于對事實的描述。接下來的方向可能是一個醞釀已久、不吐不快的心情故事；“我終于和我妻子離婚了”—偏向于對情緒的描述，接下來可能是一個負(fù)向情緒的宣泄過程?！拔移拮雍臀译x婚了”—很可能是一個因被妻子拋棄而引發(fā)的急性應(yīng)急障礙的求助者（名詞：心因性抑郁、心因性燥狂、心因性

木僵、心因性意識模糊）?！鞍?，我和我妻子吵了多年，最近終于離婚了”—表面看，求助者如釋重負(fù)，心情愉悅了嗎？未必。我們懷疑求助者是老的問題

解決了，新的問題可能又出現(xiàn)了，否則不會前來求助。練習(xí)二一個求助者的自白王所，我知道你對我的工作不滿意。我也很想把自己的本職工作做好，希望在所里名列前茅，但沒完沒了的聚會妨礙了我，讓我不能全力以赴。問題1：作為一個咨詢師，你在求助者的話語中聽出了什么？（語言信息/行為）問題2：你將如何回答求助者的這個問題？參考答案問題1：作為一個咨詢師，你在求助者的話語中聽出了什么？1）他知道所長對他的工作不滿意。他面對領(lǐng)導(dǎo)的談話似乎有些惶恐他希望把工作做的更好。他在為自己沒做好工作尋找適當(dāng)?shù)睦碛?。他的語言信息和行為之間有沖突。他試圖解釋但又沒有解釋清楚，說明他應(yīng)變能力不強。問題2：你將如何回答求助者的這個問題？咨詢師：你說你希望自己的工作能夠在所里名列前茅，但同時你又要參加許多聚會，這似乎妨礙了你達(dá)到自己的目標(biāo)。你能告訴我這些聚會對你來說有多重嗎？傾聽技術(shù)中的非語言技巧傾聽時的非語言技巧（目光語）一、保持自然的目光接觸，是成功溝通的關(guān)鍵因素。眼睛是心靈的窗口，不同的目光在咨詢中表達(dá)著不同的含義。目光微妙的變化，準(zhǔn)確、迅速地反映著人深層心理情感的變化。一個優(yōu)秀的咨詢師要善于利用目光參與傾聽。仰視：有尊敬或崇拜之感；俯視：一般表示愛護、寬容與傲慢、輕視之意；平視：體現(xiàn)平等、公正或直言、坦率。咨詢中目光應(yīng)以溫和、大方、親切為宜，多用平視的目光語。注意：1、自然、大方，不要露出人工雕鑿的痕跡2、忌做作、忌倨傲、忌膽怯3、教材中的目光專注是指：可直視、但不可逼視。但一般情況下，直視的時間不要超過4秒。二、注意用眼睛傳遞和接收信息。求助者話語停頓后和你目光對視：等待你的回應(yīng)。求助者話語停頓但已把目光移開：求助者自己需要思考，不宜打斷。求助者話語未停頓，但目光突然移開：對描述的事實無絕對的把握。咨詢師說話時，求助者目光快速掃視咨詢師：表達(dá)疑慮、不解、拒絕咨詢師說話時，求助者與其目光對視，面部、嘴角的動作隨咨詢師話題的變化而變化：咨詢成功的前奏。注意：1、避免注視對方的身后。2、避免注視對方的身體。3、避免眼球快速晃動，頻繁的掃視對方。傾聽時的非語言技巧（目光語）一、咨詢師在咨詢過程中要肢體放松，呈開放姿態(tài)；咨詢時要身體前傾，背部平直。要注意求助者的體態(tài)語：求助者雙手緊絞在一起：表示緊張、焦慮。求助者雙手抱在胸前：表示戒備。求助者雙手緊抓頭發(fā)：表示有不可逾越的障礙。求助者摘下眼睛細(xì)心擦拭：表示不同意見或拒絕你的意見。求助者搓手動作：表示有所期待。求助者座位前移腳尖抬起：表示躍躍欲試。求助者雙腳交錯、咽口水、抓手臂、咬牙、雙手抓緊：壓制情感、抑制沖動……請注意求助者體態(tài)的動態(tài)變化：僵化、緊縮、放松。尤其需要注意求助者的手勢和手勢的移動幅度。傾聽時的非語言技巧（體態(tài)語）語氣、語音、語調(diào)、語速的把握：咨詢師應(yīng)該注意語氣、語音、語調(diào)和語速，要做到平和、簡潔、清晰、速度適中。平時應(yīng)該進行練習(xí)，在日常交往中，這些技巧也有助于溝通，增強交流效果。焦慮（或興奮）：發(fā)音部位高，語速快、句子短。抑郁（或沮喪）：發(fā)音部位低，語速慢、句子長。咨詢師需要有一定的語言張力，要學(xué)會使用各種不同的語態(tài)來營造不同的咨詢氛圍。要注意求助者語言節(jié)奏的變化、非正常停頓等方面?zhèn)鬟_(dá)的信息。求助者往往會透過聲音的輕重緩急來表達(dá)復(fù)雜的情感。訓(xùn)練方法：大聲朗讀。傾聽時的非語言技巧（副語態(tài)）課堂練習(xí)：你和她（或他）之間究竟怎么了？憤怒語態(tài)：你和她（或他）之間究竟怎么了？關(guān)懷語態(tài)：你和她（或他）之間究竟怎么了？疑問語態(tài)：你和她（或他）之間究竟怎么了？欣喜語態(tài)：你和她（或他）之間究竟怎么了？悲傷語態(tài)：你和她（或他）之間究竟怎么了？窺伺語態(tài)：你和她（或他）之間究竟怎么了？課后練習(xí)：把《安徒生童話》讀出政論的效果。把政論文章讀出《安徒生童話》的效果。語態(tài)練習(xí)傾聽時的非語言技巧（面部表情）以求助者面部表情為中心，注意求助者的眼神。目光是否專注、游離、閃爍、淚水充盈？嘴角有無細(xì)微的變化？求助者在傾訴的時候面部表情是否會隨著傾訴內(nèi)容的變化而變化？等等這些都具有不同的意義。喜怒哀樂、緊張焦慮、敏感多疑、恐懼戒備、刻意的掩飾……心理咨詢師要加強面部表情控制能力方面的訓(xùn)練。1度笑：有笑意而無笑容（眼睛里洋溢著愉悅的光芒）2度笑：嘴角上翹、眉毛上挑（咨詢師的標(biāo)準(zhǔn)面孔）3度笑：輕啟朱唇、淺笑輒止（“撲哧一聲，她笑了”含蓄、矜持）4度笑：朗朗的大笑5度笑：狂笑。前仰后合、上氣不接下氣……傾聽時的非語言技巧（界域語言）愛德華霍爾的界域理論認(rèn)為：人與人之間不同的空間距離所傳遞的是不同的信息。親密距離：0～

44厘米；親人和情侶之間的距離。個人距離：45～76厘米；朋友之間的距離。人們說話溫柔，接受大量體語信息。社交距離：1.2～2.1米；商業(yè)交往、外交談判。公眾距離：3.7～7.6米；商業(yè)演出等公共場合。觀察能力練習(xí)1、3人1組，分別扮演督導(dǎo)、觀察員和被觀察者。要求：觀察員觀察被觀察者30秒，然后轉(zhuǎn)身，對被觀察對象進行描述。2、督導(dǎo)及被觀察對象認(rèn)真傾聽觀察員的描述內(nèi)容，判斷哪些是主觀感受、哪些是客觀描述。3、討論觀察員的觀察特點并分析。觀察能力練習(xí)（二）（自我觀察--生命線）請大家按小組圍坐成一圈。用發(fā)給大家的紙劃出一條線，它代表你的生命全程。這條線的左端是“0”，是你生命的起點；請你在這條線的右端，也就是生命結(jié)束的地方，寫出一個數(shù)字，代表你希望活到的年齡。然后在這兩者之間將你現(xiàn)在年齡所在的位置畫出來，并且標(biāo)上數(shù)字。當(dāng)你完成上面的工作后，仔細(xì)地體會一下自己有哪些感受？現(xiàn)在這條線分為了左右兩段，左邊是你已經(jīng)活過的歲月，右邊是你未來要活的歲月。請你想想，在你活過的歲月里，有哪三件事特別令你自豪？又有哪三件事令你深感挫折？把它們填在下面。檢視過了過去的歲月，再請想一想，在未來的歲月里，你最想實現(xiàn)的三個目標(biāo)是什么？也把它們寫下來。寫完以后，請再安靜地體驗自己的感受?，F(xiàn)在請大家在小組中分享。你可以分別選擇一件最令你自豪的事，一件最令你深感挫折的事，一個你未來最重要的目標(biāo)和大家分享。小組成員也可以向發(fā)言的人提出自己的問題，交流自己的感受。傾聽過程中常見的阻抗阻抗的種類：沉默、多話、依賴、移情。談話中的沉默：談話中，求助者往往出現(xiàn)沉默不語現(xiàn)象，它所傳達(dá)的其實是一些重要的信息，咨詢師需要了解并駕御求助者的沉默現(xiàn)象。否則就會失去了解求助者內(nèi)心感受的機會。馬建青教授認(rèn)為：沉默有6種類型：1、思考型2、茫然型3、情緒型4、懷疑型5、內(nèi)向型6、反抗型沉默現(xiàn)象及其處理方法1、思考型沉默：屬于求助者在和咨詢師談話過程中對自己剛剛所說的話、所體驗到的情感的一種正常反應(yīng)。如“看來我還是自私的”。這時，求助者往往會睜大眼睛做沉思狀或瞇起眼睛

仔細(xì)的冥想，目光往往會盯住空中的某個點。此時，心理咨詢師應(yīng)當(dāng)讓其思考，暫時不宜打斷求助者的

思路。2、茫然型沉默：不知所措，無言以對。目光游移

不定，有錯愕的感覺，希望咨詢師做進一步的解釋。沉默現(xiàn)象及其處理方法3、情緒型沉默：由情緒引發(fā)的沉默。往往表達(dá)的是這樣一種含義：“我不想繼續(xù)這個話題了”。具體表現(xiàn)可能是：或低頭不語、手腳亂動；或目光怨恨，眼球快速的掃視周圍環(huán)境。4、懷疑型沉默：源于對咨詢師的不信任。目光中透出疑慮、審視的含義。5、內(nèi)向型沉默：個性使然。6、反抗型沉默：多見于被動求助者。不耐煩、無所謂或隨心所欲，有敵意。思考型沉默案例：求助者：離婚對我傷害很大，自從離婚以后我就象變了一個人，整天呆若木雞、緘默少語，有時一個人長時間呆坐或臥床不起，對什么都不感興趣（沉默）錄象4[此案例可懷疑為急性應(yīng)急障礙—心因性木僵]情緒型沉默案例：可能是求助