低血糖反應(yīng)的預(yù)防和處理

老年人患者血糖控制到多少合適？

控制程度血糖理想（mmol/L）空腹血糖6.0-8.0非空腹血糖9.0-11.0引起低血糖的常見(jiàn)原因：胰島素使用不當(dāng)或過(guò)量。口服降糖藥使用不當(dāng)或過(guò)量。同時(shí)應(yīng)用β-受體抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、水楊酸制劑（如阿司匹林）、磺胺類抗生素或抗憂郁劑等偶爾會(huì)引起低血糖。忘記或推遲吃飯。進(jìn)食量不足。過(guò)量運(yùn)動(dòng)（時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、強(qiáng)度過(guò)大、突然運(yùn)動(dòng)）空腹時(shí)飲酒過(guò)量。腎上腺、下丘腦垂體、甲狀腺疾病或肝腎疾病加重。低血糖的癥狀典型表現(xiàn):輕度：發(fā)抖，煩躁不安，頭暈，頭痛，虛弱，冷汗，激動(dòng)，饑餓，心悸，蒼白；中度：易怒，精神混亂，注意力不集中，反應(yīng)遲鈍，嗜睡，突然哭泣找不出原因（尤其是小孩和嬰兒）；重度：合并以上輕度及中度癥狀甚至昏迷、抽搐。無(wú)癥狀性低血糖

——需要特別注意的狀況！缺乏癥狀老年人多發(fā)危害極大

低血糖的癥狀當(dāng)?shù)脱浅霈F(xiàn)時(shí)您應(yīng)該怎么辦？檢測(cè)血糖：低于為低血糖不同食物引起血糖升高的快慢不同，液體與固體相比，液體吸收最快。葡萄糖﹥蜂蜜﹥白糖水﹥巧克力含葡萄糖飲料50-100ml或蜂蜜一勺或2-3塊糖果

1/2杯橙汁或蘋(píng)果汁餅干2-3塊或饅頭兩

15分鐘內(nèi)復(fù)測(cè)血糖如果血糖仍低并未脫離危險(xiǎn)，應(yīng)注射50%葡萄糖液、升血糖素。如何預(yù)防低血糖？（一）經(jīng)常測(cè)血糖，一旦血糖監(jiān)測(cè)顯示低血糖，立即補(bǔ)充含糖飲料或點(diǎn)心；按時(shí)進(jìn)食，生活規(guī)律；胰島素或口服降糖藥用量恰當(dāng)，不可隨便增加藥量，每次用胰島素均應(yīng)仔細(xì)核對(duì)劑量；運(yùn)動(dòng)量恒定，運(yùn)動(dòng)前后測(cè)血糖——如血糖低于5.6mmol/L，要吃點(diǎn)心如何預(yù)防低血糖？（二）任何時(shí)間都隨身攜帶含糖小食品隨身攜帶身份證——糖尿病急救卡低血糖昏迷立即送醫(yī)院搶救無(wú)癥狀性低血糖

防范措施：A、嚴(yán)格遵循“定時(shí)定量”的飲食原則B、注射胰島素30分鐘內(nèi)進(jìn)食C、最好能配備血糖儀，隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖D、不獨(dú)居、不獨(dú)自出遠(yuǎn)門(mén)E、臨睡前少量進(jìn)食，以防半夜出現(xiàn)低血糖饑餓難忍怎么辦？飲食特點(diǎn)：限量、定時(shí)、清淡、少油對(duì)策：1、對(duì)飲食控制的思想認(rèn)識(shí)；2、饑餓時(shí)喝水，忍耐，分散精神，一步步適應(yīng)：以不出現(xiàn)低血糖為限；3、檢查飲食治療方案是否合理，平時(shí)多吃粗糧、雜糧及蔬菜；主食分配、餐次安排4、增加低熱能值的蔬菜,延緩胃排空、或饑餓時(shí)以生果蔬充饑食物血糖指數(shù)分類低血糖指數(shù)食物（GI＜55%）：大麥、蕎麥、玉米碴、大豆及雜豆、乳類等。中血糖指數(shù)食物（GI55%~70%）：粗麥粉、甜玉米、玉米面、蕎麥粉、二面窩頭等、烤馬鈴薯、山藥等、果類蔬菜等。高血糖指數(shù)食物（＞70%）：各種精致谷類食物及制品、精白粉面包、餅干及蜂蜜、麥芽糖等。低熱值的蔬菜有：紅蘿卜、白蘿卜、龍芽豆(四季豆)綠豆芽、茄子、西紅柿、白瓜、冬瓜、佛手瓜、葫蘆瓜、黃瓜、節(jié)瓜、苦瓜、蛇瓜、絲瓜、筍瓜、西葫蘆、大白菜、小白菜、油菜、芥菜、芥藍(lán)、芹菜、生菜、萵筍、竹筍、蘆筍、豆瓣菜（西洋菜）、水芹菜