《醫(yī)療內(nèi)幕》觀后感

《醫(yī)療內(nèi)幕》觀后感 美國導(dǎo)演麥克爾莫爾拍攝的紀(jì)實電影《SICKO》（中文譯名《醫(yī)療內(nèi)幕》）中，導(dǎo)演本人在美國國內(nèi)收集了許多雖然參加了終生醫(yī)療保險（美國都是商業(yè)醫(yī)保），但是仍然看不起病的案例，甚至那些曾經(jīng)參加911營救的英雄們在被政客們遺忘后，因為當(dāng)年在911廢墟中吸入過量的粉塵，落下了肺病的病根，仍然被醫(yī)療保險公司拒絕支付用來維持生命的基本費用。于是導(dǎo)演帶著對美國商業(yè)醫(yī)保制度的質(zhì)疑，先后考察了加拿大、英國、法國、古巴等國的醫(yī)療制度，比較了這些國家醫(yī)療制度與美國的不同。這個片子中的包袱不少，除了醫(yī)療問題，還順便提到了許多社會問題，看了以后讓人感慨萬千，建議大家都看看這部影片。

影片分為兩條線索，第一條線索是關(guān)于美國現(xiàn)存商業(yè)醫(yī)保制度的弊?。杭瘁t(yī)藥廠商、商業(yè)醫(yī)保企業(yè)、醫(yī)院、官僚，形成了一個強大而緊密的即得利益集團，他們聯(lián)合起來在病人身上層層剝皮，使得許多常見項目的治療費用動則就是幾萬甚至幾十萬美元，而商業(yè)醫(yī)保企業(yè)則尋找一切理由把這些費用全部甩到病人身上，致使許多中產(chǎn)階層因病返貧；許多窮人更是在病痛中無助地等死；一些人甚至為了到加拿大看病（加拿大是全民免費醫(yī)療），不得不臨時找個加拿大人結(jié)婚；甚至出現(xiàn)了重病病人在治療過程中被醫(yī)院掃地出門的悲劇。（美國商業(yè)醫(yī)保造成的悲劇，貌似在我們這里也是經(jīng)常上演的，看來一個號稱最有前途的社會主義國家和一個號稱最自由民主的資本主義國家至少在醫(yī)療問題上犯了相類似的錯誤）

影片的第二條線索是加拿大、英國、法國、古巴等國的全民醫(yī)療狀況。加拿大、英國、法國這些國家的經(jīng)濟條件是和美國處在同一檔次上的，但是這三個國家實行的卻是全民免費醫(yī)療制度，即不論大人小孩、大病小病、窮人富人，病人去公立醫(yī)院只要出示自己的有效證件（如果是小病甚至只要報個姓名就成），就可以免費得到救治。

影片中舉了幾個例子：一個美國女人因為在國內(nèi)看不起病，只好去鄰國加拿大冒充一個加拿大熟人的老婆，在加拿大得到了免費治療（當(dāng)然這種行為本身是違法的）；一個美國壯漢在英國旅游期間，扭傷了肩膀，在英國住院治療，住院費全免，只花了10美元開了三十片藥片（同樣的藥放在中國醫(yī)院里，不知10美元能否買到）；法國婦女懷孕期間不僅可以享受到額外的帶薪長假，還能得到專業(yè)護理員的免費幫助（當(dāng)然費用由國家出）；英國的公立醫(yī)院里甚至有專門的窗口向前來看病的病人發(fā)放回程路費，而這個窗口也是醫(yī)院里唯一與金錢打

交道的地方。許多美國人因為在美國看不起病，而專程移民到上述國家。最令人大跌眼鏡的事情發(fā)生在古巴，導(dǎo)演本人在影片快要結(jié)束時帶領(lǐng)一群看不起病的美國人乘著快艇來到了古巴，象古巴公民一樣，得到了免費治療，有人在美國需要同時服用9種價格昂貴的藥物，被古巴醫(yī)生告知，其實只要服用其中的5種就足夠了，還有人臨走時才發(fā)現(xiàn)自己在美國花120美元買來的藥物，在古巴只要5個美分。

從影片中實行全民免費醫(yī)療的國家，可以發(fā)現(xiàn)幾點耐人尋味的規(guī)律：

病人去醫(yī)院不必帶錢，醫(yī)生也不用過問醫(yī)療費用問題，整個醫(yī)院也沒有專門的收費窗口。病人相信醫(yī)生的醫(yī)德和醫(yī)術(shù)，醫(yī)生也只是盡力為病人看好病，兩者各行其職，醫(yī)療的效率和品質(zhì)都很高，沒有醫(yī)藥代表向醫(yī)生支付商業(yè)賄賂，沒有江湖騙子亂打醫(yī)療廣告殘害病人非法行醫(yī)，沒有醫(yī)院糾集醫(yī)保參保者共同騙取醫(yī)保費用，沒有藥品價格虛高，不會出現(xiàn)沒有醫(yī)保的人用不起藥而有醫(yī)保的人卻大量浪費藥品的現(xiàn)象，更不會出現(xiàn)窮人看不起病的現(xiàn)象；

病人看病不花錢，并不意味著醫(yī)生收入很低，因為國家對那些口碑很好的醫(yī)生所支付的報酬很高，只要愛崗敬業(yè)，別混日子，醫(yī)生的收入和形象在當(dāng)?shù)囟际呛荏w面的，不必象我們這里，醫(yī)生為了多掙點錢，就必須在病人身上多動歪腦筋，而忽略了治病救人；

全民免費醫(yī)療離不開有效的財政體系，國家的利稅收入為整個醫(yī)療事業(yè)提供了堅實的財政支持，這種富人間接幫助窮人、未病者間接幫助已病者、多數(shù)人間接幫助少數(shù)人的全民互助，不正是社會主義想要實現(xiàn)的目標(biāo)嘛。

現(xiàn)在的許多收入很低的老人都很懷念改革開放前的中國，其中最重要的原因就是大概就是那個時期的中國看病不要錢，盡管物質(zhì)條件有限，但是沒有什么后顧之憂。如果文革前老百姓就看不起病，文革大概也搞不起來，正如沒有免費醫(yī)療的法國人是玩不起浪漫的。過去我們花大把時間去搞為《無產(chǎn)階級》爭取利益的政治運動，最后《無產(chǎn)階級》反而被免費醫(yī)療制度所拋棄；而許多西方國家卻一直在不遺余力地提高著全民免費醫(yī)療的水平。

不要提諸如我們的家底薄之類的理由，做不做是一回事，做得好壞是另一回事。得大病的患者畢竟只在我國十幾億人口中占少數(shù)，其實只要貪污受賄少一些、公款消費少一些、揮霍浪費少一些，我們還是可以在現(xiàn)有醫(yī)療條件下實現(xiàn)全民免費醫(yī)療的。既然許多國民已經(jīng)充分享受到了納稅的光榮，為何不能以調(diào)整稅收為契機，摒棄現(xiàn)有劣跡斑斑的醫(yī)保制度，來實現(xiàn)全民免費醫(yī)療呢。即使沒有條件對某些花費巨大的大病實行免費治療，但是對一些常見病實行免費治療是完全可行的。問題的關(guān)鍵是，既得利益集團的存在意義和獲利手段已經(jīng)使他們早就站在老百姓的對立面了。

那個美國導(dǎo)演經(jīng)常在外國醫(yī)院里小心翼翼地向醫(yī)生和病人詢