上海市醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分分值表

上海市醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分分值表類別序號不良執(zhí)業(yè)行為情形記分分值（分）許可、備案管理1偽造、變造、涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、出租、出借醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（診所備案憑證）42未辦理變更登記（備案），醫(yī)療機構(gòu)擅自改變名稱、類別、床位、地點43未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準（備案）擅自改變醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)方式44備案制診所未向主管部門報告下列事項：歇業(yè)或停止執(zhí)業(yè)活動超過一年；主要負責人變更或者被吊銷執(zhí)業(yè)證書或者被追究刑事責任；舉辦診所的法人或者其他組織依法終止4校驗管理5未按規(guī)定時間和要求辦理醫(yī)療機構(gòu)校驗26不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)暫緩校驗期內(nèi)仍繼續(xù)執(zhí)業(yè)或設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)開展除急救以外的門診業(yè)務(wù)、收治新病人127經(jīng)有效通知逾期仍不辦理《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗，繼續(xù)從事診療活動12診療活動管理8未按照規(guī)定保存處方19未按規(guī)定將醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)、收費等信息對外公示110未經(jīng)備案，擅自組織義診211違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告或虛假醫(yī)療宣傳信息212使用救護車開展非院前急救醫(yī)療服務(wù)活動213院內(nèi)急救機構(gòu)拒絕、推諉患者交接，或者無故占用救護車的設(shè)施、設(shè)備214醫(yī)療信息安全制度、保障措施不健全，導(dǎo)致醫(yī)療信息泄露或醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療技術(shù)管理制度、安全措施不健全215未按規(guī)定制定和實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度216未按規(guī)定保管病歷資料217拒絕為患者提供查閱、復(fù)制病歷資料服務(wù)218未建立投訴接待制度、設(shè)置統(tǒng)一投訴管理部門或者配備專（兼）職人員219未按規(guī)定封存、保管、啟封病歷資料和現(xiàn)場實物220未嚴格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等的進貨查驗、保管等制度221使用無合格證明文件、過期等不合格的藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等222篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料423醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對外出租、承包醫(yī)療科室424診療活動超出醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記（備案）范圍425出具虛假醫(yī)學檢查、檢驗報告、證明文件426擅自更改已核準的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標準，導(dǎo)致不符合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置、備案的基本標準，且存在嚴重醫(yī)療安全隱患627不符合規(guī)定條件的醫(yī)療機構(gòu)擅自從事精神障礙診斷、治療6醫(yī)務(wù)人員管理28使用未通過限制類技術(shù)培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)師開展限制類技術(shù)臨床應(yīng)用129允許未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員或者允許未辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期的護士在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動130使用未在本機構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊或備案的醫(yī)師（持有有效執(zhí)業(yè)證書）從事診療活動131使用未經(jīng)電子實名認證或未滿3年獨立臨床工作經(jīng)驗的醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療132使用未取得處方權(quán)的人員、被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方233使用未取得抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師或者使用被取消抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師開具抗菌藥物處方234使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方235使用未經(jīng)注冊或批準的外籍醫(yī)師、港澳臺醫(yī)師從事診療活動236使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作237使用不符合國家規(guī)定的器官移植、醫(yī)療美容主診醫(yī)師等其他有特殊執(zhí)業(yè)要求的醫(yī)師開展相關(guān)診療活動438使用受到暫停執(zhí)業(yè)、注銷或吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的醫(yī)師從事診療活動639聘用已被責令停止管理工作的中醫(yī)診所直接負責的主管人員，作為醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或主要負責人12藥品、器械管理40未依照規(guī)定購買、儲存麻醉藥品和第一類精神藥品241未依照規(guī)定保存麻醉藥品和精神藥品專用處方，或者未依照規(guī)定進行處方專冊登記242未依照規(guī)定銷毀麻醉藥品和精神藥品243未按照規(guī)定執(zhí)行抗菌藥物分級管理、醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限管理、藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理或者未配備相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員244發(fā)生麻醉藥品和精神藥品被盜、被搶、丟失的單位，違反規(guī)定未采取必要的控制措施或者未依照規(guī)定報告445違反麻醉藥品和精神藥品管理規(guī)定，致使麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道造成危害646對需要定期檢查、檢驗、校準、保養(yǎng)、維護的醫(yī)療器械，未按照產(chǎn)品說明書要求進行檢查、檢驗、校準、保養(yǎng)、維護并予以記錄，及時進行分析、評估，確保醫(yī)療器械處于良好狀態(tài)，拒不改正247對重復(fù)使用的醫(yī)療器械，未按照消毒和管理的規(guī)定進行處理248重復(fù)使用一次性使用的醫(yī)療器械，或者未按照規(guī)定銷毀使用過的一次性使用的醫(yī)療器械249未按照規(guī)定將大型醫(yī)療器械以及植入和介入類醫(yī)療器械的信息記載到病歷等相關(guān)記錄中250未經(jīng)許可擅自配置使用大型醫(yī)用設(shè)備4母嬰保健專項技術(shù)、人類輔助生殖技術(shù)管理51經(jīng)批準實施人工終止妊娠手術(shù)的機構(gòu)未建立真實完整的終止妊娠藥品購進記錄或者未按照規(guī)定為終止妊娠藥品使用者建立完整用藥檔案252未經(jīng)許可擅自開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)或聘用未取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的人員開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)453非法為他人施行計劃生育手術(shù)454開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)擅自進行性別選擇455未經(jīng)批準擅自開展人類輔助生殖技術(shù)、設(shè)置人類精子庫656介紹、組織孕婦實施非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠657利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段為他人進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠658非法采供精子、卵子，買賣配子、合子、胚胎或?qū)嵤┐屑夹g(shù)12醫(yī)療安全管理59發(fā)生一、二級醫(yī)療事故（或發(fā)生死亡、一至五級傷殘損害后果），醫(yī)療機構(gòu)負次要責任（或次要原因力）160發(fā)生醫(yī)療損害后果，醫(yī)療機構(gòu)負同等原因力161發(fā)生醫(yī)療事故（或醫(yī)療損害后果），醫(yī)療機構(gòu)負主要責任（或主要原因力）262發(fā)生三、四級醫(yī)療事故（或發(fā)生六至九級傷殘損害后果或其他后果），醫(yī)療機構(gòu)負完全責任（或完全原因力）463發(fā)生一、二級醫(yī)療事故（或發(fā)生死亡、一至五級傷殘損害后果），醫(yī)療機構(gòu)負完全責任（或完全原因力）664發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件隱匿不報265未按照規(guī)定報送醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)信息或重大醫(yī)療糾紛2醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理66未按照要求向衛(wèi)生行政部門進行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用備案267醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理混亂，存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患468開展相關(guān)醫(yī)療技術(shù)與登記的診療科目不相符469開展禁止類技術(shù)臨床應(yīng)用470不符合醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范要求擅自開展相關(guān)醫(yī)療技術(shù)471將未通過技術(shù)評估和倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用于臨床4血液、器官移植管理72臨床用血儲存、運送不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求273將不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求的血液用于患者274應(yīng)急用血采血違反規(guī)定275未辦理人體器官移植診療科目登記，擅自從事人體器官移植4消毒管理76使用的進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品未達到滅菌要求277注射、穿刺、采血器具未一人一用一滅菌278接觸皮膚、粘膜的器械和用品未達到消毒要求279發(fā)生感染性疾病爆發(fā)、流行時，未及時報告衛(wèi)生行政部門，并采取有效消毒措施2疫苗管理80接種疫苗未遵守預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案281擅自從事免疫規(guī)劃疫苗接種工作、從事非免疫規(guī)劃疫苗接種工作不符合條件或者未備案

4醫(yī)療廢物管理82在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾283未按照規(guī)定對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進行嚴格消毒，或者未達到國家規(guī)定的排放標準，排入污水處理系統(tǒng)284對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進行管理和處置2傳染病防治管理85未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情286故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料287未按照規(guī)定承擔傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作288未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診、轉(zhuǎn)診，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診289未按照規(guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處置290未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進行消毒291在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定對傳染病病人或疑似傳染病病人醫(yī)學記錄資料進行保管292對傳染病病原體樣本未按照規(guī)定進行嚴格管理，造成實驗室感染和病原微生物擴散493違反國家有關(guān)規(guī)定采集、保藏、攜帶、運輸和使用傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本494未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，導(dǎo)致因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病發(fā)生695違反艾滋病防治管理相關(guān)規(guī)定，造成艾滋病傳播、流行和不良社會影響6放射診療管理96未按照規(guī)定使用安全防護裝置、個人防護用品197未取得放射診療許可從事放射診療工作298使用不合格放射診療設(shè)備299未按規(guī)定對放射診療設(shè)備、工作場所及防護設(shè)施進行檢查、檢測2100放射診療工作場所輻射水平不符合規(guī)定或標準2101發(fā)生放射事件并造成人員健康嚴重損害4職業(yè)健康管理102未按規(guī)定告知疑似職業(yè)病2103職業(yè)健康檢查機構(gòu)出具虛假證明文件2104未指定主檢醫(yī)師或指定的主檢醫(yī)師未取得職業(yè)病診斷資格2105未按照相關(guān)職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范規(guī)定開展工作2106未按規(guī)定備案開展職業(yè)健康檢查4