胸心外科理論知識(shí)考核試題及答案

胸心外科理論知識(shí)考核試題一、單選題1、急性膿胸具有確診意義的是（）[單選題]*A．胸痛、氣促B．肋間飽滿C．呼吸音減弱D．X線片示大片濃密陰影E．胸穿抽出膿液√2、開胸手術(shù)后護(hù)理，一般應(yīng)避免（）[單選題]*A．每15min測(cè)生命體征1次B．病情穩(wěn)定后半臥位C．快速靜脈輸液√D．經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧E．預(yù)防性應(yīng)用抗生素3、與肺癌發(fā)病關(guān)系最密切的因素是（）[單選題]*A．職業(yè)性致病因素B．長(zhǎng)期吸煙√C．免疫缺陷D．慢性肺部疾病E．遺傳因素4、護(hù)理食管癌根治術(shù)后病人，應(yīng)特別注意（）[單選題]*A．做好心理護(hù)理B．維持體液平衡C．嚴(yán)格控制進(jìn)食時(shí)間√D．保持大小便通暢E．鼓勵(lì)早期活動(dòng)5、胸部術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是(c)[單選題]*A．應(yīng)用抗生素B．常規(guī)給氧C．取平臥位√D．控制輸液速度和量E．鼓勵(lì)病人深呼吸6、對(duì)張力性氣胸病人最及時(shí)的急救措施是（）[單選題]*A．氣管切開B．器械呼吸C．立即剖胸，縫合漏氣處√D．插入粗針頭，進(jìn)行排氣E．高流量吸氧7、診斷血胸最有價(jià)值的是（）[單選題]*A．胸壁傷口出血B．胸壁皮下氣腫C．外傷后咯血D．胸穿抽出不凝血√E．胸外傷伴休克8、血胸大量積血指積血量（）[單選題]*A．>200mlB．>300mlC．>500mlD．>1000ml√E．>1500ml9、李先生，開胸手術(shù)后行閉式胸膜腔引流48h，水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱波動(dòng)消失，囑病人咳嗽時(shí)水柱有波動(dòng)出現(xiàn)提示（）[單選題]*A．肺膨脹良好√B．引流管有堵塞C．患側(cè)肺不張D．呼吸道不通暢E．并發(fā)支氣管胸膜瘺10、現(xiàn)場(chǎng)急救開放性氣胸病人的首要措施是（）[單選題]*A．吸氧、輸液B．鎮(zhèn)靜、止痛C．清創(chuàng)與縫合D．封閉胸壁傷口√E．應(yīng)用抗生素11、某傷員同時(shí)存在下列傷情應(yīng)該首先處理的是（）[單選題]*A．右側(cè)脛骨開放性骨折B．頭皮血腫C．右肩關(guān)節(jié)脫位D．張力性氣胸√E．右前臂皮膚擦傷12、氣胸病人閉式胸腔引流的裝置哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）[單選題]*A．鎖骨中線第2肋間插管B．長(zhǎng)玻璃管口在水面下3cmC．短玻璃管與大氣相通D．整個(gè)裝置均需密閉E．水封瓶距離引流口30cm√13、下列哪項(xiàng)是開放性氣胸的主要病理生理變化（）[單選題]*A．反常呼吸運(yùn)動(dòng)B．縱隔擺動(dòng)√C．進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮D．呼吸死腔增加E．血氧分壓下降14、多根雙處肋骨骨折的最主要影響是（）[單選題]*A．胸部疼痛B．妨礙正常呼吸C．痰不易咳出D．反常呼吸√E．骨折端摩擦15、患者，開胸術(shù)后，呼吸快，有呼吸窘迫感，繼而出現(xiàn)紫紺，吸氧后無緩解，肺聽診無啰音，X線檢查無變化，動(dòng)脈血氧分壓下降，首先考慮（）[單選題]*A．肺炎B．肺水腫C．肺膿腫D．肺不張E．呼吸窘迫綜合征√16、下列哪項(xiàng)體征可判斷為開放性氣胸的呼吸困難（）[單選題]*A．紫紺B．脈快C．傷口有氣體出入的"嘶嘶"聲D．氣管向健側(cè)移位√E．血壓下降17、正常人肺部的叩診音是（）[單選題]*A．清音√B．實(shí)音C．鼓音D．過清音E．濁音18、為減輕胸膜炎所引起的胸痛應(yīng)采取何臥位（）[單選題]*A．平臥位B．患側(cè)臥位C．俯臥位D．半臥位√E．健側(cè)臥位19、開放性氣胸急救的首要措施是（）[單選題]*A．立即清創(chuàng)B．應(yīng)用抗生素C．吸氧D．封閉胸壁傷口√E．鎮(zhèn)靜止痛20、某胸腔手術(shù)后病人，胸腔引流管不慎自胸壁傷口脫出，首要措施是（）[單選題]*A．急呼醫(yī)生處理B．將引流管重新插入胸腔C．手指捏緊引流口皮膚√D．到換藥室取凡士林紗布堵塞引流口E．急送手術(shù)室21、一成人因車禍造成胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷，肋骨骨折，有反常呼吸，送至醫(yī)院心跳已停止，搶救應(yīng)（）[單選題]*A．立即行胸外心臟按壓B．心內(nèi)注射復(fù)蘇藥物C．電擊除顫D．氣管內(nèi)注入腎上腺素E．立即開胸作胸內(nèi)心臟按壓√22、閉式胸腔引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A．注意無菌操作B．確保管道密封C．妥善固定D．注意水柱波動(dòng)E．搬運(yùn)病人時(shí)水封瓶應(yīng)高于胸腔引流口√23、關(guān)于閉式胸膜腔引流裝置，以下哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A．水封瓶裝置密封B．水封瓶塞上長(zhǎng)管須在水平面下3~4cmC．水封瓶應(yīng)低于胸腔導(dǎo)管出口30cm√D．引流管在床上妥善固定E．換瓶時(shí)用雙鉗夾閉引流管近端24、患者李某，左肺下葉切除術(shù)后3日，為防止呼吸道感染下列護(hù)理措施最佳的是（）[單選題]*A．協(xié)助病人翻身，扣背B．氧氣吸入C．氧氣霧化吸入D．蒸汽霧化吸入E．超聲波霧化吸入√25、開放性氣胸的緊急處理首先要（）[單選題]*A．充分給氧B．清創(chuàng)縫合C．胸腔閉式引流D．用厚敷料封閉傷口√E．氣管插管輔助呼吸26、張力性氣胸致死的主要原因是（）[單選題]*A．極度疼痛B．氣管移位C．反常呼吸D．皮下氣腫E．嚴(yán)重缺氧√27、食管癌病人典型臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*A．進(jìn)食哽咽感B．胸骨后針刺樣痛C．胸痛，聲音嘶啞D．進(jìn)行性吞咽困難√E．進(jìn)行性營(yíng)養(yǎng)不良28、簡(jiǎn)單易行的食管癌普查篩選檢查方法是（）[單選題]*A．CTB．MRIC．食管鏡D．食管拉網(wǎng)√E．鋇餐X線檢查29、拔除胸膜腔閉式引流管時(shí)，應(yīng)囑病人（）[單選題]*A．正常深呼吸B．深吸氣后屏氣√C．深呼氣后屏氣D．淺呼氣后屏氣E．淺吸氣后屏氣30、肋骨骨折的特殊性體征是（）[單選題]*A．局部疼痛B．局部血腫C．局部淤斑D．按壓肋骨有骨擦感√E．咳嗽、呼吸時(shí)疼痛加劇31、肋骨骨折多見于（）[單選題]*A．2~4肋B．4~7肋√C．4~9肋D．8~10肋E．9~12肋32、對(duì)肋骨骨折病人，進(jìn)行胸部透視的主要目的是（）[單選題]*A．確定骨折的類型B．了解肺原有狀態(tài)C．證實(shí)骨折的存在D．檢查有無并發(fā)癥√E．以上均不是33、單純肋骨骨折最顯著的癥狀是（）[單選題]*A．呼吸困難B．局部疼痛√C．局部腫脹D．皮下瘀血E．咳嗽咯痰34、治療閉合性單純肋骨骨折的目的在于（）[單選題]*A．避免骨不連接B．解除疼痛和預(yù)防并發(fā)癥√C．防止血管損傷D．避免刺破肺臟E．防止神經(jīng)損傷35、張力性氣胸病人可出現(xiàn)（）[單選題]*A．反常呼吸B．患側(cè)呼吸音增強(qiáng)C．廣泛皮下氣腫√D．縱隔擺動(dòng)E．縱隔明顯移向患側(cè)36、肋骨骨折的病人宜采用（）[單選題]*A．健側(cè)臥位B．半坐臥位或坐位√C．患側(cè)臥位D．平臥位E．頭低足高位37、肋骨骨折用膠布固定法治療，貼膠布的操作中錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A．在呼氣末進(jìn)行B．膠布長(zhǎng)度，前后超過中線各5cmC．由后向前D．自下而上E．固定范圍，超過傷肋上下各一根肋√38、血胸病人每次胸穿抽出積血不宜超過（）[單選題]*A．500mlB．750mlC．1000ml√D．1500mlE．2000ml39、胸腔閉式引流病人引流管脫出時(shí)首先應(yīng)（）[單選題]*A．把脫出的引流管重新插入B．立即送手術(shù)室處理C．給病人吸氧D．囑病人深呼吸E．立即捏閉引流口創(chuàng)緣√40、慢性膿胸的體征不包括（）[單選題]*A．患側(cè)肋間隙飽滿B．患側(cè)呼吸音減弱或消失C．縱隔向患側(cè)移位D．患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)√E．叩診呈濁音41、下列哪項(xiàng)是三種損傷性氣胸所共有的（）[單選題]*A．患側(cè)肺萎縮√B．皮下氣腫C．縱隔擺動(dòng)D．明顯呼吸困難E．反常呼吸42、對(duì)急性膿胸具有確診意義的是（）[單選題]*A．患側(cè)肋間隙飽滿，呼吸音減弱B．X線檢查可見患側(cè)大片陰影C．胸痛、氣促D．胸穿抽出膿液√E．縱隔向患側(cè)移位43、不符合開放性氣胸病理生理的變化是（）[單選題]*A．氣管移向健側(cè)B．患側(cè)胸膜腔壓力與大氣壓相等C．患側(cè)胸膜腔壓力大于健側(cè)D．縱隔向患側(cè)移位√E．縱隔隨呼吸左右擺動(dòng)44、控制反常呼吸運(yùn)動(dòng)的措施是（）[單選題]*A．氣管切開B．給氧C．用厚敷料和胸帶加壓包扎軟化區(qū)√D．胸膜腔穿刺排氣減壓E．止痛45、開放性氣胸宜在何時(shí)封閉傷口（）[單選題]*A．吸氣開始B．深吸氣之末C．呼氣開始D．深呼氣之末√E．自然呼吸下46、不符合張力性氣胸的表現(xiàn)是（）[單選題]*A．呼吸急促B．縱隔移位C．反常呼吸運(yùn)動(dòng)√D．傷側(cè)肋間隙增寬E．皮下氣腫47、閉式胸膜腔引流錯(cuò)誤的護(hù)理是（）[單選題]*A．血壓平穩(wěn)后取半臥位B．鼓勵(lì)病人咳嗽與深呼吸C．水封瓶液面高于引流管胸腔出口平面60~80cm√D．嚴(yán)格無菌操作E．保持管道密封48、張力性氣胸的縱隔可（）[單選題]*A．加寬B．不移位C．縱隔擺動(dòng)D．向健側(cè)移位√E．以上均可能發(fā)生49、閉式胸膜腔引流的引流管錯(cuò)誤的護(hù)理是（）[單選題]*A．妥善固定B．引流不暢用無菌等滲鹽水沖洗C．水封瓶低于病人胸腔出口平面60~80cmD．更換水封瓶時(shí)引流管近端切忌鉗夾√E．引流管應(yīng)防止曲折和受壓50、多根多處肋骨骨折護(hù)理重點(diǎn)是（）[單選題]*A．止痛B．控制縱隔擺動(dòng)√C．控制縱隔向患側(cè)移位D．控制縱隔向健側(cè)移位E．給氧51、判斷血胸的重要依據(jù)是（）[單選題]*A．休克B．氣管移位C．有外傷史D．胸膜腔穿刺抽出血液√E．呼吸運(yùn)動(dòng)受限52、胸骨右緣第二肋間處為哪個(gè)瓣膜聽診區(qū)（）[單選題]*A．主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)B．二尖瓣區(qū)√C．肺動(dòng)脈瓣區(qū)D．主動(dòng)脈第二聽診區(qū)E．三尖瓣區(qū)53、絕大多數(shù)小兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖閉合于生后（）[單選題]*A．3個(gè)月√B．6個(gè)月C．9個(gè)月D．12個(gè)月E．18個(gè)月54、某病人心前區(qū)較飽滿，查體:有奇脈，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，應(yīng)考慮為（）[單選題]*A．先天性心臟病B．右心功能不全C．左心功能不全D．心包積液√E．縱隔腫瘤55、護(hù)理法洛四聯(lián)癥患兒，要注意保證入量，防止脫水，其目的是（）[單選題]*A．防止便秘B．防止休克C．防止血栓栓塞√D．防止心力衰竭E．防止腎功能衰竭56、護(hù)理法洛四聯(lián)癥患兒，要注意保證入量，防止脫水，其目的是（）[單選題]*A．防止便秘B．防止休克C．防止血栓栓塞√D．防止心力衰竭E．防止腎功能衰竭57.手術(shù)后鼓勵(lì)病人深呼吸，咳嗽的主要目的是(B)[單選題]*減輕傷口疼痛預(yù)防肺不張和肺部感染√促進(jìn)傷口愈合減少出血預(yù)防肺栓塞58、多根多處肋骨骨折護(hù)理重點(diǎn)是（）[單選題]*A．止痛B．控制縱隔擺動(dòng)√C．控制縱隔向患側(cè)移位D．控制縱隔向健側(cè)移位E．給氧59、閉合性氣胸氣管移向（）[單選題]*A．健側(cè)√B．患側(cè)C．上方D．下方E．不移位60、張力性氣胸的特點(diǎn)是（）[單選題]*A．呼吸時(shí)空氣經(jīng)傷口自由出入B．呼吸時(shí)氣體從胸膜腔只出不入C．患側(cè)胸膜腔壓力進(jìn)行性增加√D．一般不擠壓對(duì)側(cè)胸膜腔和肺E．縱隔不會(huì)移位61、男，20歲，被人用刀捅傷半小時(shí)急診入院，入院查體:血壓9．3／6．7kPa(70／50mmHg)，脈搏快弱，呼吸音減弱。X線示有大量積液陰影，應(yīng)確診為（）[單選題]*A．開放性氣胸B．損傷性氣胸C．張力性氣胸D．損傷性血?dú)庑亍蘀．以上均不是62、患者男，60歲，咽食物時(shí)有梗噎感，初步診斷為食管癌，為確診不需做下列哪項(xiàng)檢查（）[單選題]*A．鋇餐X線檢查B．食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查C．B超√D．纖維食管鏡檢查E．CT檢查63、女性，58歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，鋇餐食管檢查示食管中段有7cm長(zhǎng)不規(guī)則充盈缺損。最佳治療方案（）[單選題]*A．先放射治療后，3周內(nèi)手術(shù)切除√B．放射治療C．手術(shù)切除D．化學(xué)治療E．中醫(yī)治療64、一外傷性大量血胸的病人，受傷后第5周仍有傷側(cè)肺受壓萎縮，采用下述哪種治療方法最合適（）[單選題]*A．輸血、輸液B．胸腔穿刺抽血C．胸腔閉式引流D．開胸清除凝血塊E．胸膜纖維剝脫術(shù)√65、男患者，右胸部外傷后，胸壁局部軟化浮動(dòng)，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，應(yīng)考慮（）[單選題]*A．氣胸B．血胸C．胸壁軟組織挫傷D．皮下氣腫E．多根多處肋骨骨折√66、患者胸部受傷后胸痛、氣促,體檢局部有壓痛,擠壓前后胸時(shí)傷翻胸部壓痛處疼痛,聽診傷側(cè)呼吸音鞘有減弱,健側(cè)呼吸音清晰,氣管居中,心率96次/分,血壓120/80mmHg.首先考慮（）[單選題]*A．肋骨骨折√B．張力性氣胸C．心包填塞D．縱隔氣腫E．創(chuàng)傷性濕肺67、患者男性,65歲。低熱、咳嗽并痰中帶贏絲3個(gè)月。胸片最示左肺,卜葉不張,少量胸膜腔積液。為明確病理診斷,進(jìn)一步鷹首選（）[單選題]*A．縱隔鏡檢查B．開胸探查C．胸腔鏡檢查D．支氣管鏡檢查√E．經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查68、左胸外傷,多發(fā)性肋骨骨折人院,經(jīng)胸部加壓包扎、左胸閉式引流術(shù)后,血壓正常,呼吸困難緩解。2天后再次出現(xiàn)呼吸困難,體溫升高,氣管左偏,左惻呼吸音消失,考慮最有可能發(fā)生（）[單選題]*A．肺部感染B．肺出血C．右側(cè)氣胸D．左肺不張√E．心力衰竭69、肺炎患者。經(jīng)一般抗生素治療后仍高熱不退,并突然出現(xiàn)呼吸困難,咳大量膿臭痰,每日約150ml,X線胸片示胸下部大片暗影,胸穿抽出膿液,其主要治療方案是（）[單選題]*A．腋后線第6肋間閉式引流√B．根據(jù)膿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感性測(cè)定更換抗生素C．反復(fù)胸穿抽膿、抽氣D．開放性胸膜腔引流E．開胸手術(shù),清除胸膜腔膿液70、對(duì)放療及化療均敏感的肺癌類型是（）[單選題]*A.鱗癌B.小細(xì)胞癌√C.大細(xì)胞癌D.腺癌E.支氣管肺泡癌71、在肺癌的普查和診斷中占重要地位的檢查是（）[單選題]*A.X線檢查√B.CTC.MRID.痰細(xì)胞學(xué)檢查E.纖維支氣管鏡檢查72、患者男性，40歲，因外傷發(fā)生開放性氣胸，急救時(shí)首先應(yīng)（）[單選題]*A.抗生素治療B.藥物止痛C.頸封D.手術(shù)治療E.閉合傷口√73、患者男性，30歲，因胸部損傷行胸腔閉式引流，醫(yī)囑給予三瓶水封式系統(tǒng)，在護(hù)理觀察中提示該系統(tǒng)功能正常表現(xiàn)是（）[單選題]*A.引流液不斷增加B.壓力控制瓶中始終有水泡產(chǎn)生√C.患者癥狀緩解D.長(zhǎng)玻璃管內(nèi)有波動(dòng)E.沒有漏氣現(xiàn)象74、患者男性，19歲，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳膿痰3d。體溫40℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸膜腔積液。不應(yīng)該有的體征是（）[單選題]*A.氣管移向健側(cè)B.右胸叩診濁音C.右胸呼吸動(dòng)度小D.右胸肋間隙變窄√E.右呼吸音減弱75、食管胃吻合術(shù)后的患者進(jìn)食后出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，護(hù)士對(duì)患者的指導(dǎo)中不正確的是（）[單選題]*A.建議患者少食多餐B.建議患者術(shù)后2小時(shí)內(nèi)平臥以緩解不適√C.建議患者睡覺時(shí)將枕頭墊高D.向患者解釋此癥狀乃肺受壓所致E.告訴患者1~2個(gè)月后此癥狀會(huì)逐漸緩解76、損傷性血胸患者胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是（）[單選題]*A.出血量太大B.凝血因子減少C.胸腔內(nèi)存在抗凝物質(zhì)D.肺及隔肌的去纖維化作用√E.胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用77、食管癌多發(fā)生（）[單選題]*A.頸段食管B.下段食管C.上段食管D.中段食管√E.膈下食管78、食管癌術(shù)后易發(fā)生吻合口瘺的原因不包括（）[單選題]*A.營(yíng)養(yǎng)不良B.感染C.吻合口張力大D.術(shù)后進(jìn)食太多√E.食管本身的解剖特點(diǎn)79、食管癌最常見的病理分型是（）[單選題]*A.髓質(zhì)型√B.蕈傘型C.潰瘍型D.縮窄型E.腔內(nèi)型80、二尖瓣狹窄最常見的癥狀是（）[單選題]*A.氣促√B.咯血C.心絞痛D.暈厥E.乏力81、食管癌食管明顯梗阻的患者術(shù)前減輕食管黏膜水腫的措施是（）[單選題]*A.術(shù)前禁食B.營(yíng)養(yǎng)支持C.糾正水電解質(zhì)酸堿失衡D.加強(qiáng)口腔衛(wèi)生E.術(shù)前1天溫鹽水洗胃√82、食管癌的早期癥狀是（）[單選題]*A.進(jìn)行性吞咽困難B.進(jìn)食后哽噎感或食管內(nèi)異物感√C.持續(xù)性胸背痛D.惡心、嘔吐E.刺激性干咳83、右上肺葉切除術(shù)后第一天患者最適宜的體位是（）[單選題]*A.平臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.頭低腳高臥位E.半坐臥位√84、患者男性，65歲，低熱，刺激性咳嗽并痰中帶血絲3個(gè)月。胸片示左肺上葉不張，少量胸腔積液。為確診，進(jìn)一步檢查首選（）[單選題]*A.胸CTB.剖胸探查C.胸膜腔鏡檢查D.支氣管鏡檢查√E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查85、反常呼吸運(yùn)動(dòng)，首先的處理是（）[單選題]*A.強(qiáng)心藥B.利尿藥C.輸液、輸血、抗生素D.給氧E.固定胸壁√86、全肺切除術(shù)后胸腔引流管每次放液量最多不能超過（）[單選題]*A.5OmlB.100m1√C.150m1D.200m1E.250m187、張力性氣胸致死的主要原因是（）[單選題]*A