主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301綜合練習(xí)高能A卷帶答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301綜合練習(xí)高能A卷帶答案

單選題（共50題）1、在老年人中，可引起急性視力下降的常見(jiàn)眼病是A.急性閉角型青光眼B.急性單純皰疹性角膜炎C.沙眼D.瞼腺炎E.老年性白內(nèi)障【答案】A2、提示無(wú)子宮內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜無(wú)雌激素影響的是A.雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性B.雌激素試驗(yàn)陰性C.孕激素試驗(yàn)陽(yáng)性D.孕激素試驗(yàn)陰性E.垂體興奮試驗(yàn)陽(yáng)性【答案】D3、左心室增大伴心力衰竭見(jiàn)于A.高血壓心臟病B.TIAC.腦血栓形成D.腎功能不全、E.高血壓腦病【答案】A4、男性，62歲，患高血壓6年余，近1個(gè)月來(lái)血壓經(jīng)常持續(xù)在22.1/13kPa(170/100mmHg)左右。因在院外治療效果不明顯來(lái)我院門(mén)診。有明確陽(yáng)性家族史。經(jīng)全面檢查診斷為原發(fā)性高血壓。對(duì)該患者病情的預(yù)后判斷，下列哪種說(shuō)法是不正確的A.病情進(jìn)展可引起心腦腎并發(fā)癥B.不易發(fā)生心力衰竭C.可能經(jīng)歷一個(gè)良性緩慢性過(guò)程D.存在冠心病的危險(xiǎn)因素E.其死因以腦血管意外為最多【答案】B5、一個(gè)15個(gè)月大的小女孩被父母帶來(lái)就診，因?yàn)樗麄兿胫浪彝尾可系钠p情況?；純簞偝鍪罆r(shí)，母親注意到這個(gè)皮損小而平，但在過(guò)去6個(gè)月越來(lái)越厚。除此以外，患兒很健康。最佳處理方案是A.腎上腺皮質(zhì)激素注射治療B.只需觀(guān)察C.放療D.外科切除E.局部使用腎上腺皮質(zhì)激素【答案】B6、下腹外傷患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍緊張，需立即確定膀胱有無(wú)破裂應(yīng)用哪種方法A.尿道造影B.膀胱造影C.排泄性尿路造影D.插入導(dǎo)尿管注水試驗(yàn)E.膀胱B超【答案】D7、某社區(qū)開(kāi)展高血壓病防治工作，采取的措施包括：廣泛宣傳高血壓防治知識(shí)，提高社區(qū)人群自我保健意識(shí)，鼓勵(lì)社區(qū)人群改變不良行為和生活方式；對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次就診時(shí)為其測(cè)量血壓；對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查；對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供定期面對(duì)面的隨訪(fǎng)；固定責(zé)任醫(yī)生建立高血壓門(mén)診、實(shí)行檔案制，進(jìn)行跟蹤服務(wù)；根據(jù)患者血壓控制情況進(jìn)行分類(lèi)干預(yù)及定期隨訪(fǎng)；積極開(kāi)展高血壓治療，針對(duì)危重病人采取會(huì)診和轉(zhuǎn)診，確診伴有高血壓危象及并發(fā)癥的病人及時(shí)聯(lián)絡(luò)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院。A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次【答案】C8、女，28歲，右側(cè)口角處疼痛一個(gè)月余。檢查：右側(cè)下尖牙相對(duì)唇黏膜處，有-1.5cm左右直徑大小潰瘍，呈暗紅色，中央凹陷，邊緣微隆起，捫之較硬，潰瘍邊緣整齊。最可能的診斷是A.腺周口瘡B.口炎型口瘡C.舌炎D.白塞病E.皰疹性口炎【答案】A9、下列有關(guān)帶狀皰疹的病因及發(fā)病敘述錯(cuò)誤的是A.病原體為水痘-帶狀皰疹病毒B.病毒經(jīng)呼吸道黏膜侵入體內(nèi)C.病毒經(jīng)破損的皮膚黏膜侵入體內(nèi)D.病毒侵入體內(nèi)后潛伏于脊神經(jīng)后根E.機(jī)體免疫力下降時(shí)，潛伏的病毒再次活動(dòng)，產(chǎn)生神經(jīng)痛【答案】C10、患者，男性，57歲，胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止，遇勞則甚。伴心悸、氣短、懶言，頭暈?zāi)垦＃逍臒?，口干盜汗。A.氣滯血凝之胸痹B.氣虛血瘀之胸痹C.心陽(yáng)不振之胸痹D.氣陰兩虛之胸痹E.痰瘀寒凝之胸痹【答案】D11、病人右下第一前磨牙遠(yuǎn)中齲深近髓，無(wú)自發(fā)痛。冷測(cè)正常，叩痛(-)，治療方法是A.活髓切斷B.墊底充填C.安撫治療D.干髓治療E.塑化治療【答案】B12、患者，女，30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液9個(gè)月。消瘦、貧血，右下腹壓痛。血沉34mm／h，鋇餐檢查：回腸末段有兩段腸壁僵硬、狹窄，皺襞粗亂，有"卵石樣"充盈缺損及"線(xiàn)樣征"。最可能的診斷為A.腸結(jié)核B.Crohn病C.結(jié)腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸易激綜合征【答案】B13、在治療結(jié)腸Crohn病患者，首選A.考來(lái)烯胺B.阿托品C.硫唑嘌呤D.柳氮磺胺吡啶E.腎上腺糖皮質(zhì)激素【答案】D14、某研究者，為了驗(yàn)證氯霉素對(duì)傷寒的療效，在408例傷寒病人中進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結(jié)論被親自證實(shí)。A.是違背知情同意原則的B.是醫(yī)學(xué)科研中經(jīng)過(guò)考驗(yàn)的正確方法，可以在人體試驗(yàn)中無(wú)條件使用C.以征服疾病為目標(biāo)，為發(fā)展醫(yī)學(xué)的需要，嚴(yán)格控制在不損害病人利益的范圍之內(nèi)使用這一方法，是合乎醫(yī)學(xué)道德的D.是對(duì)病人的一種欺騙E.是違背人道主義原則的【答案】C15、正常小兒后囟閉合最遲在A.2個(gè)月B.4個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月E.18個(gè)月【答案】B16、結(jié)核菌最主要的傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.生殖道傳播D.泌尿道傳播E.皮膚接觸傳播【答案】A17、下述哪項(xiàng)不是結(jié)構(gòu)式訪(fǎng)談的缺點(diǎn)A.匿名保證差B.易出現(xiàn)誘導(dǎo)性偏誤C.問(wèn)卷回收率低D.人力、物力和財(cái)力消耗大E.調(diào)查對(duì)象分布局限【答案】C18、某患者，男性，30歲，肺炎。查體：體溫35.9℃，血壓60／40mmHg，脈搏136次／分，治療除控制感染外，首要的處理應(yīng)該是A.使用強(qiáng)心劑B.補(bǔ)充血容量C.使用血管活性藥物D.使用利尿劑E.使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素【答案】B19、女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見(jiàn)右上肺尖部淡片陰影。A.支氣管肺癌B.結(jié)核侵蝕小血管C.結(jié)核破壞了肺組D.肺結(jié)核空洞內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂E.肺結(jié)核所致毛細(xì)血管滲透性增高【答案】D20、患者，男，20歲。牙齦出血1周，皮下大片瘀斑3天，視物模糊1小時(shí)。查體：胸骨壓痛(+)，肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞3.0×10A.輸血小板B.輸紅細(xì)胞C.氨基環(huán)酸D.酚磺乙胺E.巴曲酶【答案】A21、下列畸形，不屬于法洛四聯(lián)癥的是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.肺動(dòng)脈狹窄D.主動(dòng)脈騎跨E.右心室肥厚【答案】B22、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是A.先惡心，后低熱，再右下腹痛B.先低熱.幾小時(shí)后有右下腹痛，嘔吐C.先嘔吐，隨即發(fā)熱、腹痛D.先上腹痛，然后惡心后嘔吐，右下腹痛E.沒(méi)有明顯的順序【答案】D23、患者，男性，60歲。7年心肌梗死病史，近幾年常感乏力，氣促，此次因癥狀加重入院，同時(shí)伴有下肢水腫。雙肺滿(mǎn)布濕啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已經(jīng)使用ACEI藥物。A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯E.以上都是【答案】A24、女，29歲，咳嗽、黃痰，黏稠伴高熱(體溫39℃)，周身不適2天，曾肌注氟美松及抗感冒劑，熱退，第4天右胸吸氣性疼痛，體溫升至39.5℃，頓咳，痰有異味，X線(xiàn)胸片：右下肺高密度片狀影不應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查A.胸部CTB.血常規(guī)C.痰涂片（革蘭染色）D.纖維支氣管鏡E.痰細(xì)菌培養(yǎng)【答案】D25、患者女，28歲，已婚，一年半前人流1次，平素月經(jīng)正常。因停經(jīng)35天后少量陰道流血1周，下腹隱痛4天來(lái)診。婦科檢查，子宮頸口閉、舉痛(+)，子宮如正常大小，左側(cè)捫及3cm×3cm×2cm大小的包塊，有觸痛。尿HCG(+)。A.隨訪(fǎng)尿HCGB.隨訪(fǎng)子宮大小C.后穹隆穿刺D.腹腔鏡檢查E.診斷性刮宮【答案】D26、哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的周?chē)苷鰽.甲床毛細(xì)血管搏動(dòng)征B.頸動(dòng)脈強(qiáng)烈搏動(dòng)引起的點(diǎn)頭征C.水沖脈D.脈短絀E.股動(dòng)脈槍擊音【答案】D27、患者女性62歲，年輕時(shí)生育子女5人，近2年來(lái)時(shí)常出現(xiàn)不自主流尿，咳嗽、打噴嚏時(shí)明顯，經(jīng)常尿濕內(nèi)褲，痛苦不堪。入院查體：雙腎未及，恥骨上未及漲大膀胱，無(wú)壓痛。蹲位囑病人咳嗽時(shí)有少許尿液自尿道口溢出。尿常規(guī)檢查(-)。A.恥骨上膀胱造瘺術(shù)B.尿道狹窄內(nèi)切開(kāi)術(shù)C.膀胱頸懸吊術(shù)D.回腸膀胱術(shù)E.以上都不是【答案】C28、關(guān)于免疫的概念，正確的說(shuō)法是A.機(jī)體對(duì)病原微生物防御過(guò)程B.機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物的過(guò)程C.機(jī)體抗感染的過(guò)程D.機(jī)體清除自身衰老死亡細(xì)胞的過(guò)程E.機(jī)體清除自身突變細(xì)胞的能力【答案】B29、深齲洞時(shí)判斷牙髓狀況可采用A.觸探B.溫度刺激試驗(yàn)C.細(xì)菌學(xué)檢查D.視診E.唾液檢查【答案】B30、病人具有劇烈自發(fā)性搏動(dòng)性牙痛，遇冷刺激可暫時(shí)緩解，臨床檢查時(shí)最有可能伴有哪項(xiàng)陽(yáng)性體征A.叩痛B.溫度刺激痛C.X線(xiàn)檢查見(jiàn)根尖周有圓形或橢圓形邊界清晰的透影區(qū)D.牙齒松動(dòng)E.牙齒變色【答案】B31、孕38周娩出女?huà)?，體重3200g，身長(zhǎng)48cm。根據(jù)體重應(yīng)診斷為A.足月小樣兒B.低體重兒C.正常體重兒D.超重兒E.巨大兒【答案】C32、某女性，45歲。反復(fù)咳嗽7年，現(xiàn)咳聲重濁，痰色白量多質(zhì)稠，胸悶，脘痞，食少，體倦，苔白膩，脈滑。A.肝火犯肺B.痰熱郁肺C.風(fēng)熱犯肺D.痰濕蘊(yùn)肺E.風(fēng)燥傷肺【答案】D33、患者，女性，62歲，反復(fù)泄瀉10余年，時(shí)有脘腹脹滿(mǎn)，食欲欠佳，四肢疲乏無(wú)力，大便溏泄，且稍食生冷及肥膩之物，即見(jiàn)大便次數(shù)增多，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)。若該患者出現(xiàn)脘腹冷痛，嘔吐，手足不溫，可選用A.氣滯胃痛沖劑B.參苓白術(shù)丸C.附子理中丸D.金匱腎氣丸E.歸脾丸【答案】C34、美國(guó)食品與藥品管理局（FDA）對(duì)藥物在妊娠期應(yīng)用時(shí)的危險(xiǎn)性分為哪幾類(lèi)：A.ABCDEB.ABCDXC.ABCD.ABCXE.ABC【答案】B35、患者男，15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為"急性闌尾炎"，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見(jiàn)緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，較弱，血壓10.67／8kPa（80／60mmHg），腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。A.繼續(xù)觀(guān)察病情變化B.腹部X線(xiàn)透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管【答案】D36、全科醫(yī)學(xué)"以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)"的含義是A.在社區(qū)內(nèi)設(shè)立診室，僅關(guān)注就醫(yī)者的健康B.以一定的地域和人群需求為基礎(chǔ)，將個(gè)體和群體健康服務(wù)緊密結(jié)合，互相促進(jìn)C.全科醫(yī)生走訪(fǎng)社區(qū)內(nèi)所有人，提供健康與疾病管理D.在社區(qū)內(nèi)提供家庭病床為主的服務(wù)E.為社區(qū)所有人口提供醫(yī)療服務(wù)【答案】B37、根據(jù)社會(huì)文化傳統(tǒng)而形成的權(quán)威屬于A.傳統(tǒng)權(quán)威型B.情感權(quán)威型C.相互權(quán)威型D.工具權(quán)威型E.分享權(quán)威型【答案】A38、下列各項(xiàng)有助于新生兒ABO溶血癥的診斷，但哪一項(xiàng)除外A.母嬰血型不合B.患兒血清游離抗體陽(yáng)性C.抗人體球蛋白試驗(yàn)陰性或弱陽(yáng)性D.50%的患兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)E.抗體釋放試驗(yàn)陽(yáng)性【答案】D39、患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時(shí)病情方好轉(zhuǎn)。近1個(gè)多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。A.血ADA40U／LB.ESR45mm／hC.痰涂片找抗酸桿菌陽(yáng)性D.PPD皮試呈弱陽(yáng)性反應(yīng)（8mm）E.X線(xiàn)胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野斑片狀密度欠均勻陰影【答案】C40、男性病人，28歲，近來(lái)自我感覺(jué)特別愉快，得意洋洋，自我評(píng)價(jià)高，自覺(jué)思維敏捷，于是言語(yǔ)增多，滔滔不絕，愛(ài)管閑事，做事有始無(wú)終，舉止輕浮，好接近異性，情緒不穩(wěn)，易激惹，可能的診斷是A.精神分裂癥B.無(wú)病C.躁狂發(fā)作初期D.神經(jīng)癥E.反應(yīng)性精神障礙【答案】C41、以臨床病人作為研究對(duì)象的是A.社區(qū)試驗(yàn)B.臨床試驗(yàn)C.隊(duì)列研究D.病例對(duì)照研究E.現(xiàn)況調(diào)查【答案】B42、患者兩歲，平日體弱，易"感冒"，此次發(fā)熱咳嗽5天，胸片示：兩肺中、下野見(jiàn)大小不等點(diǎn)片狀陰影，經(jīng)治痊愈，準(zhǔn)備出院。其母補(bǔ)充病史：患兒姑姑患浸潤(rùn)型結(jié)核半年，平日接觸較密切。醫(yī)生給作1：2000的OT試驗(yàn)，未作交待，次日通知出院。下列哪項(xiàng)處理是恰當(dāng)?shù)腁.電話(huà)通知家長(zhǎng)，屆時(shí)請(qǐng)單位醫(yī)生協(xié)助看"OT"結(jié)果B.電話(huà)通知家長(zhǎng)，屆時(shí)來(lái)院看"OT"結(jié)果C.有結(jié)核接觸則投抗結(jié)核藥D.肺炎已愈，可以出院，不需處理E.電話(huà)告訴家長(zhǎng)"OT"判斷標(biāo)準(zhǔn)，請(qǐng)家長(zhǎng)自己看結(jié)果【答案】C43、男性，50歲，患皮膚病10余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點(diǎn)狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點(diǎn)，甲床肥厚A.Stevens-Johnson綜合征B.Ramsay-Hunt綜合征C.Auspitz征D.GREST綜合征E.Gottron征【答案】C44、女性患者，40歲，10年來(lái)體重增加15kg，伴乏力，頭暈，心慌，疑皮質(zhì)醇增多癥來(lái)診。A.蝶鞍像B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C.尿游離皮質(zhì)醇D.血漿ACTHE.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)【答案】C45、男性，40歲，左腎區(qū)疼痛2月余，反復(fù)發(fā)作，靜脈腎盂造影檢查示左輸尿管上段有直徑1.8cm的結(jié)石，伴左腎積水。A.大量飲水排石B.輸尿管切開(kāi)取石C.腎臟切除D.經(jīng)膀胱鏡取石E.口服抗生素防治感染【答案】B46、2歲女孩因肺炎住院已一周，血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)。一直使用抗生素治療。近2日呼吸困難較入院初加劇。體檢：T38.9℃，雙肺仍可聞及水泡音，左腋下及背部呼吸音減弱，心率120次/分，律整無(wú)雜音，肝右肋下1.5cm。劍下3cm。下一步最適宜的處理是A.機(jī)械通氣輔助治療B.加用洋地黃制劑C.加用支氣管解痙劑D.胸部X線(xiàn)檢查E.不用特殊處置，繼續(xù)原治療【答案】D47、男性，50歲，患皮膚病十余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點(diǎn)狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點(diǎn)，甲床肥厚A.Gottron征B.Auspiz征C.CREST綜合征D.Ramsay-Hunt綜合征E.Stevens-Johnson綜合征【答案】A48、男，41歲，有煙酒嗜好，4年前出現(xiàn)游走性淺靜脈炎，而后出現(xiàn)左下肢麻木、發(fā)涼，伴間歇性跛行3年，足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。A.囑患者戒酒B.抬高患肢C.冷敷D.囑患者戒煙E.建議手術(shù)治療【答案】D49、患者，男性，38歲。間歇性上腹痛2年，受涼后加重，噯氣，近2天疼痛加重，突然嘔血500ml，繼而排黑便200ml，出血后腹痛緩解。其最可能的出血原因是A.胃癌B.消化性潰瘍C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病變E.食管靜脈曲張破裂【答案】B50、患者，男性，25歲。因腎病綜合征入院。查體：無(wú)貧血，腎功能正常，有嚴(yán)重低蛋白血癥和高度水腫，尿圓盤(pán)電泳示高分子蛋白尿。下列哪個(gè)治療方案是錯(cuò)誤的A.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食B.嚴(yán)格控制水和鈉的攝入C.補(bǔ)充血制品D.應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物E.使用利尿劑【答案】C多選題（共25題）1、男性，73歲，化工廠(chǎng)工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC2、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細(xì)胞23.6×10A.慢性粒細(xì)胞白血病急變期B.慢性粒細(xì)胞白血病C.類(lèi)白血病反應(yīng)D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病F.骨髓纖維化【答案】ABD3、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來(lái)月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門(mén)指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD4、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開(kāi)取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)【答案】A5、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺(jué)惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽(tīng)到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD6、患者男，25歲。因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無(wú)同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-)，口腔黏膜糜爛。A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類(lèi)固醇激素抗過(guò)敏治療C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染E.對(duì)癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD7、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來(lái)二便正常，月經(jīng)無(wú)變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無(wú)觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標(biāo)志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細(xì)胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD8、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCOC.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C9、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來(lái)加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見(jiàn)細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.甲狀腺危象【答案】10、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC11、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見(jiàn)少量無(wú)色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見(jiàn)異常。為明確診斷，應(yīng)做以下哪幾項(xiàng)檢查A.血常規(guī)B.衣原體檢測(cè)C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD12、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.傳染病的流行病學(xué)史B.肝功能檢查C.血常規(guī)D.消化系B超E.詢(xún)問(wèn)患者的飲酒史F.病毒性肝炎相關(guān)標(biāo)志物檢測(cè)【答案】ABCD13、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢?jiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無(wú)需隔離【答案】BCD14、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D15、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細(xì)胞23.6×10A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.細(xì)胞免疫表型C.胸部X線(xiàn)D.細(xì)胞化學(xué)E.染色體核型分析F.腹部B超【答案】ABD16、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿(mǎn)布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血?dú)夥治鯞.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB17、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過(guò)兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.絕對(duì)臥床休息B.放低患肢C.必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷F.注意藥物的不良反應(yīng)【答案】ACD18、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.口腔潰瘍B.皮膚紫斑C.牛肉樣舌D.毛發(fā)干枯E.黃疸F.反甲【答案】D19、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車(chē)司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.對(duì)患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)E.加強(qiáng)AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD20、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少，周期如常，無(wú)痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀(guān)呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸