無痛胃腸鏡麻醉注意事項(xiàng)

無痛胃腸鏡麻醉注意事項(xiàng)無痛胃腸鏡是采用靜脈注入全麻鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物，使病人可在無痛狀態(tài)下完成整個(gè)檢查和治療過程。優(yōu)點(diǎn)傳統(tǒng)胃腸鏡檢查：時(shí)間長、痛苦多、往往惡心、嘔吐、腹痛給胃腸鏡檢查帶來困難，恐懼或拒絕檢查。無痛胃腸鏡的優(yōu)點(diǎn)是：高清晰度、高分辨率、胃鏡內(nèi)檢查無死角、無損傷、高診斷率。無痛性胃腸鏡檢查與治療安全、時(shí)間短、診斷率高。需交代事宜1.檢查前一天避免吸煙，以免檢查時(shí)因咳嗽影響插管。2.要有成人親友陪伴，術(shù)前取下假牙。3.檢查前一天晚飯后不應(yīng)再吃東西，檢查當(dāng)天早晨不應(yīng)再喝水。4.告知醫(yī)生您的既往病史及藥物過敏史。5.檢查后2小時(shí)內(nèi)需有人陪護(hù)。6.檢查后8小時(shí)內(nèi)禁食辛辣食物，不能飲酒。7.檢查后當(dāng)天不得駕駛機(jī)動(dòng)車輛、進(jìn)行機(jī)械操作和從事高空作業(yè)，以防意外。8.檢查后當(dāng)天最好不要做需要精算和邏輯分析的工作。麻醉前評估

ASA1-2級，小于70歲？臨時(shí)取消無痛心肺肝等重要臟器功能欠佳疑似難以保持呼吸道通暢沒有嚴(yán)格執(zhí)行禁食禁飲規(guī)定理想的準(zhǔn)備

和病人當(dāng)面交流、全面了解病情，做必要的化驗(yàn)和檢查如心電圖等；談話簽字。開放靜脈、補(bǔ)充液體。準(zhǔn)備好麻醉機(jī)、器械、藥品。麻醉用藥

丙泊酚+鎮(zhèn)痛藥（芬太尼、瑞芬太尼、地佐辛、氯胺酮、右美。。。）我的經(jīng)驗(yàn)：丙泊酚2mg/kg+瑞芬10-30ug

400ug瑞芬100ml4ug/ml16ml丙泊酚+4ml瑞芬=20ml混合液胃腸鏡檢查中麻醉的關(guān)注點(diǎn)吸氧、監(jiān)測生命體征靜脈通路確保通暢、大概估算用量熟悉胃腸鏡操作過程、根據(jù)需要用藥、及時(shí)停藥發(fā)現(xiàn)有呼吸抑制、循環(huán)抑制先兆需及時(shí)處理觀察病人及時(shí)清醒恢復(fù)離院標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)清醒生命體征平穩(wěn)自我意識(shí)清楚能獨(dú)立行走無明顯不適。風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)的體檢和檢查無法到位

靜脈注射痛、滲出抑制呼吸、氣道梗阻，進(jìn)而缺氧。如果病人有嚴(yán)重的胃食管反流或其他胃腸排空的問題，極端情況下可能會(huì)發(fā)生胃腸內(nèi)容物倒流，甚至可以誤吸入肺。心血管系統(tǒng)同樣會(huì)受到輕微的抑制，如果既往有心臟病和中風(fēng)等病史，低血壓，心跳過慢。絕大多數(shù)的情況都是一過性，并且可以給