【必做】護士資格考試高分通關(guān)題庫大全（按章節(jié)）-新生兒和新生兒疾病的護理（重點題）

PAGEPAGE2【必做】護士資格考試高分通關(guān)題庫大全（按章節(jié)）-新生兒和新生兒疾病的護理一、單選題1.某新生兒生后3天，因今早發(fā)生驚厥就診，查血鈣1.3mmol/L。護士應(yīng)對患兒采取的緊急處理是A、立即現(xiàn)場搶救，氣管插管B、靜脈注射稀釋的10%葡萄糖酸鈣C、肌內(nèi)注射解痙藥D、保持病室安靜，避免任何刺激E、氧氣吸入、輸液答案：B解析：新生兒低鈣血癥治療：迅速提高血清總鈣水平，降低神經(jīng)肌肉的興奮性。如患兒發(fā)生驚厥，遵醫(yī)囑稀釋后靜脈緩慢注射或滴注稀釋的10％葡萄糖酸鈣。2.初產(chǎn)婦，33歲。行會陰側(cè)切及產(chǎn)鉗術(shù)結(jié)束分娩，新生兒輕度窒息，搶救的措施應(yīng)首先A、保暖B、清理呼吸道C、心外按摩D、建立補液通道E、吸氧答案：B解析：新生兒輕度窒息，搶救的措施應(yīng)首先清理呼吸道。保證患兒呼吸通暢。3.早期低鈣血癥，發(fā)生的時間為生后A、36小時內(nèi)B、48小時內(nèi)C、72小時內(nèi)D、12小時內(nèi)E、24小時內(nèi)答案：C解析：早期低血鈣指生后72小時內(nèi)發(fā)生。常見于早產(chǎn)兒、小樣兒、感染、窒息等新生兒。4.某新生女嬰，出生后第5天，下列評估提示異常的是A、體溫37℃B、體重比出生時下降12%C、皮膚輕度黃染D、陰道外口少量血跡E、臍帶未脫落答案：B解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善，體表面積大，體溫易受環(huán)境影響而波動。出生后明顯下降，可低于36℃，12～24小時內(nèi)回升超過36℃；臍帶一般出生后3～7天脫落；出生后數(shù)日內(nèi)，新生兒有生理性體重下降，但一般不超過10%；由于母體雌激素對胎兒的影響，女性新生兒可出現(xiàn)陰道少量出血，數(shù)天后消失；出生后2～3天，新生兒皮膚、黏膜、鞏膜出現(xiàn)黃染，約持續(xù)1周，稱生理性黃疸。5.新生兒低鈣血癥的治療及護理措施，不包括下列哪項A、抗驚厥B、防止喉痙攣C、減少腸道磷排泄D、補充鎂劑E、調(diào)整飲食答案：C解析：新生兒低鈣血癥應(yīng)減少磷吸收6.新生兒出現(xiàn)生理性黃疸主要是因為A、新生兒膽汁黏稠B、新生兒膽囊較小C、生后過多的紅細胞破壞D、肝臟形成膽紅素能力強E、新生兒膽道狹窄答案：C解析：新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的原因包括：①膽紅素生成相對較多，因為生后有大量的紅細胞破壞，生成膽紅素；②肝功能不成熟，對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄能力差；③腸壁吸收膽紅素（腸肝循環(huán)）增加。與新生兒膽道、膽汁特點沒有關(guān)系7.患兒，日齡4天，診斷為新生兒硬腫癥，處理措施哪項不妥A、盡量減少肌內(nèi)注射B、應(yīng)快速復(fù)溫C、積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥D、注意有無出血傾向E、供給足夠液體和熱量答案：B解析：硬腫癥患兒恢復(fù)正常體溫是治療的關(guān)鍵，但應(yīng)逐漸復(fù)溫，循序漸進，復(fù)溫過快會導(dǎo)致心衰和肺出血。8.新生兒胸外按壓部位是A、胸骨下1/3部位B、胸骨下緣C、胸骨上緣D、胸骨正中E、胸骨下2/3部位答案：A解析：胸外按壓：使新生兒仰臥于硬墊上，墊上肩墊，頸部輕度仰伸，用拇指法或雙指法有節(jié)奏地按壓胸骨下1/3部位。9.對黃疸患兒采用藍光療法，不良反應(yīng)有A、食欲減退B、嗜睡C、抽搐D、低鉀E、腹瀉答案：E解析：光療副作用中，腹瀉較為常見。10.一早產(chǎn)男嬰，日齡4天。不吃不哭、體溫不升，呼吸淺表。查體：下肢、臀部皮膚發(fā)硬，呈暗紅色，伴水腫。應(yīng)首先考慮為A、新生兒硬腫癥B、新生兒顱內(nèi)出血C、新生兒腦膜炎D、新生兒破傷風(fēng)E、新生兒敗血癥答案：A解析：新生兒硬腫癥臨床表現(xiàn)：皮膚發(fā)涼、硬腫，顏色暗紅，不易捏起，按之如硬橡皮，硬腫發(fā)生順序為：小腿-大腿外側(cè)-下肢-臀部-面頰-上肢-全身，嚴重者可導(dǎo)致肺出血、循環(huán)和呼吸衰竭及腎臟等多臟器損害，合并彌漫性血管內(nèi)凝血而危及生命。結(jié)合題干可以判斷是A。11.新生兒，出生后1小時，足月順產(chǎn)。護士為其選擇的最適宜環(huán)境溫度是A、26℃B、29℃C、33℃D、36℃E、24℃答案：E解析：母嬰同室新生兒的保暖：保持室溫在22～24℃為宜。母嬰注意保暖，如果室溫偏低，加蓋被子或進行母嬰皮膚密切接觸。12.患兒女，出生4天。母乳喂養(yǎng)。出生第3天食奶量明顯減少，第四天皮膚出現(xiàn)黃染而就診。體檢：體溫36℃，臍部紅腫伴有膿性分泌物，診斷為新生兒臍炎。局部皮膚常用的消毒藥物是A、95％酒精B、0.1％新潔爾滅（苯扎溴銨）C、3％雙氧水D、0.5％碘伏E、30％酒精答案：D解析：新生兒臍炎護理：徹底清除感染傷口，從臍的根部由內(nèi)向外環(huán)形徹底清洗消毒。輕者可用安爾碘或0.5％碘伏及75％酒精，每日2～3次；重度感染者，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。13.一新生兒胎齡39周，出生體重2800g，其出生體重在同胎齡兒平均體重的12百分位，該新生兒是A、早產(chǎn)兒、適于胎齡兒B、足月兒、小于胎齡兒C、足月兒、適于胎齡兒D、足月兒、大于胎齡兒E、早產(chǎn)兒、大于胎齡兒答案：C解析：足月兒——指胎齡滿37周至未滿42周的新生兒。體重大于2500g，屬于正常體重；在同胎齡兒平均體重的10％～90％，屬于適于胎齡兒。14.某新生兒與母親同室居住，護士告訴家長，小兒體溫應(yīng)保持在A、37.5～38℃B、36～38℃C、36～37.2℃D、36～37.5℃E、36.5～38℃答案：C解析：新生兒體溫正常范圍為36～37.2℃15.某新生兒，出生后心率98次/分，呼吸淺慢且不規(guī)則，四肢活動活躍，有喉反射，全身青紫。助產(chǎn)護士為其Apgar評分為A、4分B、6分C、8分D、10分E、2分答案：B解析：心率＜100次/分計1分，呼吸不規(guī)律計1分，四肢活動活躍計2分，有喉反射計2分。全身青紫計0分。16.關(guān)于生理性黃疸說法錯誤的是A、早產(chǎn)兒黃疸可延遲3～4周消退B、患兒食欲正常C、患兒會出現(xiàn)體溫升高D、患兒一般情況良好E、大部分新生兒黃疸出現(xiàn)于生后2～3日答案：C解析：生理性黃疸時患兒一般情況良好，食欲正常。17.某早產(chǎn)兒，生后2天。煩躁不安、肌肉抽動及震顫，可見驚跳、手足搐搦。血清總鈣＜1.75mmol/L。該患兒發(fā)生驚厥，醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。輸注過程中暫停用藥的情況為A、心率＜90次/分B、心率＜100次/分C、心率＞90次/分D、心率＞80次/分E、心率＜80次/分答案：E解析：根據(jù)表現(xiàn)診斷為低鈣血癥。如患兒發(fā)生驚厥，遵醫(yī)囑靜脈緩慢注射或滴注稀釋的10%葡萄糖酸鈣。如心率低于80次/分，應(yīng)暫停注射。避免鈣濃度過高抑制竇房結(jié)引起心動過緩，甚至心臟停搏。18.以下哪項不是足月兒缺氧缺血性腦病常見的最典型的神經(jīng)病理學(xué)改變A、顱內(nèi)出血B、腦室周圍白質(zhì)軟化C、腦水腫D、深層灰質(zhì)核壞死E、腦細胞萎縮答案：B解析：腦室周圍白質(zhì)軟化是早產(chǎn)兒缺氧缺血的表現(xiàn)。19.新生兒患腦部疾病時，腦膜刺激征及顱內(nèi)壓增高征并不明顯，這是由于A、從母體內(nèi)獲得IgG抗體，緩解癥狀B、該病的病理變化小C、新生兒體液免疫強大D、顱縫及囟門未閉，起到緩沖作用E、新生兒反應(yīng)低下答案：D解析：新生兒囟門未閉，當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)壓增高時可以起到緩沖作用，所以新生兒顱內(nèi)壓增高征并不明顯。20.關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病亞低溫治療的說法錯誤的是A、全身性降溫易出現(xiàn)新生兒硬腫癥B、選擇性頭部降溫相對比全身性降溫更安全C、亞低溫療法適用于足月兒D、亞低溫療法適用于早產(chǎn)兒E、將患兒體溫下降2～4℃答案：D解析：目前亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病，僅適用于足月兒，對早產(chǎn)兒尚不宜采用。21.患兒，女，孕34周早產(chǎn)。體重1700g，皮膚紅嫩、胎毛多，指（趾）甲未超過指（趾）尖，體溫不升，呼吸45次/分，血氧飽和度96%，胎脂較多。護士首先應(yīng)采取的護理措施是A、給予鼻導(dǎo)管低流量吸氧B、立即擦凈胎脂C、將患兒置于暖箱中D、喂葡萄糖水E、補充維生素K防止出血答案：C解析：患兒為早產(chǎn)兒、體溫不升，應(yīng)首先放入暖箱中。22.新生兒窒息，最首要的護理措施是A、胸外按壓B、人工呼吸C、保暖D、建立靜脈輸液通道E、清理呼吸道答案：E解析：如果新生兒發(fā)生窒息，要及時按EABCD步驟進行復(fù)蘇。E代表的是清理呼吸道。23.某產(chǎn)婦孕2產(chǎn)1，患兒生后母乳喂養(yǎng)，42天時因發(fā)熱到醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)頭面部及胸腹部皮膚黃染，肝肋下3Bm，質(zhì)地硬。以下哪一項與以上臨床表現(xiàn)無關(guān)A、新生兒生理性黃疸B、新生兒敗血癥C、新生兒尿感D、嬰兒肝炎綜合征E、新生兒母乳性黃疸答案：A解析：患兒42天，母乳喂養(yǎng)，皮膚有黃染，E選項母乳性黃疸有可能，同時患兒是因為發(fā)熱就診，C選項尿感，D選項敗血癥可能存在，而黃疸也往往在發(fā)生感染的同時出現(xiàn)或加重?；純?2天仍有黃疸，肝腫大，質(zhì)地硬，B選項嬰兒肝炎綜合征也需考慮，而A選項生理性黃疸，42天的日齡顯然太大了。24.患兒女，生后7天，近日來，皮膚發(fā)黃明顯，來醫(yī)院就診。查體：T36.8℃、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常。診斷生理性黃疸。正確指導(dǎo)是A、給予光照療法B、多曬太陽，減輕黃疸C、注意保暖，多穿衣服D、增加喂養(yǎng)次數(shù)，促進胎便排出E、給予白蛋白注射液答案：D解析：生理性黃疸不需治療，注意新生兒的保暖，適當(dāng)提早喂養(yǎng)，供給足夠的水分和熱能，及早排出胎便，減少膽紅素的腸肝循環(huán)，可以減輕生理性黃疸的程度。25.大部分新生兒黃疸出現(xiàn)時間為A、生后1周內(nèi)B、生后2～3天C、生后4～5天D、生后3～4周E、生后5～7天答案：B解析：大部分新生兒在生后2～3日即出現(xiàn)黃疸，4～5日最重，足月兒最遲2周內(nèi)，早產(chǎn)兒可延遲到3～4周消退，但患兒一般情況良好，食欲正常。26.藍光療法的適應(yīng)證為A、新生兒破傷風(fēng)B、新生兒顱內(nèi)出血C、新生兒敗血癥D、新生兒高膽紅素血癥E、新生兒硬腫癥答案：D解析：藍光療法是新生兒高膽紅素血癥的輔助治療方法。主要作用是使未結(jié)合膽紅素經(jīng)過光照分解為無毒的水溶性衍生物，易于從膽汁和尿液中排出體外。27.新生兒窒息時，實施胸外心臟按壓，按壓深度為胸廓按下A、3～4cmB、4～6cmC、至少5cmD、至少3cmE、1～2cm答案：E解析：胸外按壓：使新生兒仰臥于硬墊上，墊上肩墊，頸部輕度仰伸，用拇指法或雙指法有節(jié)奏地按壓胸骨下1/3部位，按壓深度為胸廓壓下約1～2Bm，每分鐘按壓120次，按壓與通氣比為3:1。28.新生足月兒，女，剖腹產(chǎn)后7天，母親發(fā)現(xiàn)其有陰道血性分泌物。護士向家長解釋該現(xiàn)象最可能是A、外陰潰瘍B、尿道陰道瘺C、尿道肉阜D、假月經(jīng)E、陰道炎答案：D解析：部分女嬰在生后5～7日，可見陰道流出少量的血液，持續(xù)1～3日后停止。是因母體雌激素在孕期進入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，一般不必處理。29.早產(chǎn)兒，日齡1天，有窒息史，生后1天出現(xiàn)煩躁不安，腦性尖叫，應(yīng)考慮為A、新生兒化膿性腦膜炎B、新生兒顱內(nèi)出血C、新生兒破傷風(fēng)D、新生兒肺炎E、新生兒敗血癥答案：B解析：早產(chǎn)、窒息均是顱內(nèi)出血的病因，結(jié)合患兒有煩躁、尖叫等意識改變和顱內(nèi)壓增高的癥狀等，則考慮為新生兒顱內(nèi)出血。30.足月臀位產(chǎn)兒，生后即不安，前囟飽滿，唇微發(fā)紺，雙肺呼吸音清，心率128次/分，最可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、新生兒敗血癥C、新生兒顱內(nèi)出血D、感染性肺炎E、維生素C缺乏性手足搐搦癥答案：C解析：臀位生產(chǎn)，嬰兒頭部會可能會受到較大的擠壓力；結(jié)合患兒有前囟飽滿的顱內(nèi)壓表現(xiàn)，沒有心肺功能異常的表現(xiàn)，可初步判斷為新生兒顱內(nèi)出血。31.患兒男，生后5天。2天前曾患有臍炎，未治療，近兩日黃疸加重入院治療?；純壕苁场⑼履?、腦性尖叫，體重不升。該患兒最可能的診斷是A、新生兒敗血癥B、新生兒低血糖C、新生兒溶血癥D、新生兒缺血缺氧性腦病E、新生兒肺炎答案：A解析：新生兒曾患有臍部感染，新生兒敗血癥指新生兒期細菌侵入血液循環(huán)，并在其內(nèi)繁殖和產(chǎn)生毒素所造成的全身感染。32.正常體重兒是指出生體重A、2500g＜出生體重≤4000gB、2500g≤出生體重＜4000gC、2500g＜出生體重≤4500gD、2500g≤出生體重≤4500gE、2500g≤出生體重≤4000g答案：E解析：正常體重兒出生體重≥2500g并≤4000g的新生兒。33.對于臀位產(chǎn)、急產(chǎn)出生的新生兒應(yīng)防止其發(fā)生A、新生兒黃疸B、新生兒敗血癥C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒破傷風(fēng)E、新生兒肺炎答案：C解析：新生兒顱內(nèi)出血病因外傷：常見產(chǎn)傷性引起顱內(nèi)出血，以足月兒多見。因胎頭過大、臀產(chǎn)、急產(chǎn)、產(chǎn)程過長、高位產(chǎn)鉗、多次吸引器助產(chǎn)等，均可使胎兒頭部受擠壓而導(dǎo)致小腦天幕撕裂而致硬腦膜下出血，大腦表面靜脈撕裂常伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血。34.新生兒黃疸最主要的護理問題A、膽紅素腦病B、持續(xù)性高熱C、活動無耐力D、發(fā)熱E、營養(yǎng)失調(diào)答案：A解析：新生兒黃疸潛在并發(fā)癥：膽紅素腦病。35.患兒女，出生5天后，因雙下肢、臀部、面頰硬腫入院，體溫29℃，腋溫、肛溫差1℃，在采用溫箱進行復(fù)溫時，初始溫度應(yīng)為A、27℃B、29℃C、31℃D、33℃E、25℃答案：C解析：肛溫＜30℃，腋-肛溫差為負值的重度患兒，先將患兒置于比肛溫高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的溫度，每小時升高1℃，每小時監(jiān)測肛溫、腋溫1次，于12～24小時恢復(fù)正常體溫。36.某醫(yī)院護士為小兒進行臍帶護理時，做法錯誤的是A、應(yīng)用棉簽蘸酒精消毒臍帶殘端B、不要用臍紗包扎臍帶C、避免尿布上端遮擋臍部D、避免尿糞污染臍部E、沐浴后應(yīng)用消毒濕棉簽蘸臍窩內(nèi)水分答案：E解析：沐浴后應(yīng)用消毒干棉簽蘸臍窩內(nèi)的水及分泌物。37.新生兒特殊生理狀態(tài)不包括A、新生兒假月經(jīng)B、生理性乳腺腫大C、生理性體重下降D、抽搐E、生理性黃疸答案：D解析：新生兒特殊生理狀態(tài)包括：生理性體重下降、生理性黃疸、新生兒假月經(jīng)、生理性乳腺腫大。38.晚期低鈣血癥最常見于A、母乳喂養(yǎng)小兒B、混合喂養(yǎng)小兒C、人工牛乳喂養(yǎng)足月兒D、早產(chǎn)兒E、小樣兒答案：C解析：晚期低血鈣指生后72小時以后發(fā)生。常見于人工牛乳喂養(yǎng)的足月兒，主要是牛乳中鈣磷含量比例不適宜，導(dǎo)致血磷過高，血鈣沉積于骨，出現(xiàn)低鈣血癥。39.新生兒發(fā)生顱內(nèi)出血后，有血腫時，正確的護理措施為A、按摩B、熱敷C、注意觀察，保持安靜D、及時切開引流E、定時擠壓，幫助消散答案：C解析：顱內(nèi)出血后，應(yīng)盡量減少對患兒的移動和刺激，以防止加重顱內(nèi)出血。40.重度營養(yǎng)不良患兒在護理過程，最應(yīng)重點觀察的內(nèi)容是A、貧血B、低鉀C、低鈉D、低血糖E、感染答案：D解析：營養(yǎng)不良可并發(fā)自發(fā)性低血糖，若不及時治療，可致死亡。41.新生兒病理性黃疸的特點是每日黃疸上升超過A、2.5mg/dl（43μmol/L）B、3.5mg/dl（60μmol/L）C、5mg/dl（85μmol/L）D、12mg/dl（205.2μmol/L）E、1.5mg/dl（26μmol/L）答案：C解析：病理性黃疸：①生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸；②血清膽紅素足月兒＞221μmol／L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＞257μmol/L（15mg/Cl）或每日上升85μmol/L（5mg/dl）；③黃疸持續(xù)時間足月兒大于2周，早產(chǎn)兒大于4周；④黃疸退而復(fù)現(xiàn)；⑤血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L（2mg/dl）。42.重度窒息是指Apgar評分為A、4～7分B、0～3分C、3～7分D、6～9分E、8～10分答案：B解析：重度（蒼白）窒息：Apgar評分0～3分。新生兒皮膚蒼白；口唇暗紫；無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸；心跳不規(guī)則；心率＜80次/分且弱；對外界刺激無反應(yīng)；喉反射消失；肌張力松弛。如果不及時搶救可致死亡。43.生后4天女嬰，來自山區(qū)，因1天來拒奶，全身冰冷入院。查體：體溫不升，反應(yīng)差，皮膚呈暗紅色，約30％皮膚如硬橡皮樣。心音低鈍，雙肺呼吸音粗，腹尚軟，臍帶已脫落。該患兒皮膚硬腫最早可能出現(xiàn)在A、臀部B、雙肩胛區(qū)C、小腿外側(cè)D、面頰E、會陰部答案：C解析：新生兒硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿外側(cè)。44.36孕周新生兒，體重2100g，羊水Ⅲ度，出生時Apgar評分1分鐘0分，以下處理正確的是A、正確復(fù)蘇45分鐘無反應(yīng)，才停止搶救B、首先予以皮下或臍靜脈注射腎上腺素C、注射納洛酮D、首先保持呼吸道通暢，氣管插管E、首先胸外心臟按壓答案：D解析：新生兒窒息首先的搶救措施是保持呼吸道通暢。45.某缺血缺氧性腦病患兒，體檢中發(fā)現(xiàn)其瞳孔縮小，對光反應(yīng)遲鈍，該患兒病情屬于A、中度B、重度C、正?，F(xiàn)象D、極重度E、輕度答案：A解析：中度：表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍，肌張力降低，肢體自發(fā)動作減少，病情較重者可出現(xiàn)驚厥。前囟張力正?；蛏愿?，擁抱、吸吮反射減弱，瞳孔縮小，對光反應(yīng)遲鈍等。46.新生兒沐浴的水溫應(yīng)保持在A、39～41℃B、41～43℃C、44～47℃D、48～51℃E、35～37℃答案：A解析：新生兒沐浴的水溫應(yīng)保持在39～41℃，以手臂內(nèi)側(cè)皮膚試水溫，以熱而不燙為宜。同時應(yīng)關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至26～28℃左右，以避免新生兒著涼。47.早產(chǎn)兒，日齡4天，有窒息史。患兒煩躁不安，高聲尖叫，伴雙眼凝視。查體：雙側(cè)瞳孔不等大，對光反應(yīng)消失，前囟膨隆。首先考慮的情況是A、低鎂血癥B、腦水腫C、破傷風(fēng)D、顱內(nèi)感染E、顱內(nèi)出血答案：E解析：顱內(nèi)出血臨床表現(xiàn)：癥狀、體征與出血部位及出血量有關(guān)，一般生后數(shù)小時至一周左右出現(xiàn)。中樞神經(jīng)以興奮癥狀為主時。出現(xiàn)易激惹、煩躁不安、雙目凝視、嘔吐、腦性尖叫等；可有全身強直性或陣發(fā)性痙攣、肌張力增高；中樞神經(jīng)以抑制癥狀為主時，出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡、昏迷、肌張力低下、擁抱反射消失、呼吸不規(guī)律、呼吸暫停并出現(xiàn)青紫等。48.新生兒顱內(nèi)出血的診斷依據(jù)不包括A、產(chǎn)傷史B、嗜睡C、感染病灶D、腦性尖叫E、缺氧史答案：C解析：新生兒顱內(nèi)出血原因與感染無關(guān)。新生兒顱內(nèi)出血是新生兒期最嚴重的腦損傷性疾病。主要是因缺氧、早產(chǎn)、外傷引起。49.某早產(chǎn)兒，胎齡34周出生，體溫30℃，腋肛溫差為負值，要求恢復(fù)正常體溫的時間應(yīng)該是A、3～4小時B、12～24小時C、6～8小時D、6～12小時E、1～2小時答案：B解析：肛溫＜30℃，腋-肛溫差為負值的重度患兒，先將患兒置于比肛溫高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的溫度，每小時升高1℃，每小時監(jiān)測肛溫、腋溫1次，于12～24小時恢復(fù)正常體溫。50.新生兒的室內(nèi)溫度是A、18～20℃B、20～22℃C、22～24℃D、24～26℃E、16～18℃答案：C解析：新生兒房間溫度應(yīng)保持于22～24℃，空氣清新，通風(fēng)良好。51.新生兒皮膚蒼白，口唇暗紫，無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳不規(guī)則，請問此時新生兒Apgar評分為A、4～7分B、0～3分C、5～7分D、3～7分E、8～10分答案：B解析：重度（蒼白）窒息Apgar評分0～3分。新生兒皮膚蒼白；口唇暗紫；無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸；心跳不規(guī)則；心率＜80次/分且弱；對外界刺激無反應(yīng)；喉反射消失；肌張力松弛。如果不及時搶救可致死亡。52.下列對于未成熟兒的護理措施不正確的是A、保持呼吸道通暢，以防窒息B、觀察體溫變化，加強保暖C、持續(xù)高濃度氧氣吸入，維持有效呼吸D、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染E、合理喂養(yǎng)答案：C解析：早產(chǎn)兒常規(guī)高濃度吸氧，或吸氧時間過長容易導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病。53.大于胎齡兒是指A、出生體重在同胎齡兒平均體重第10～90百分位B、出生體重在同胎齡兒平均體重第50百分位以下C、出生體重在同胎齡兒平均體重第60百分位以下D、出生體重在同胎齡兒平均體重第90百分位以上E、出生體重在同胎齡兒平均體重第10百分位以下答案：D解析：出生體重在同胎齡兒平均體重第90百分位以上者稱為大于胎齡兒。54.與足月兒相比，早產(chǎn)兒黃疸的特點為A、程度重，持續(xù)時間長B、病情比較輕，持續(xù)時間短C、病情比較輕，持續(xù)時間長D、基本相同E、程度重，持續(xù)時間短答案：A解析：早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時間長，病情比足月兒較重。55.患兒男，早產(chǎn)兒，胎齡36周，出生后8天，兩日來發(fā)現(xiàn)患兒不哭，拒乳、反應(yīng)低下。體溫34℃，雙面頰、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外側(cè)皮膚發(fā)硬，按之如橡皮樣，考慮為新生兒寒冷損傷綜合征。首選的治療是A、滴管或鼻管喂養(yǎng)，開始80kcal/（kg?min），以后逐漸調(diào)至正常所需熱卡B、補液10％葡萄糖及生理鹽水60～80ml/（kg?min），糖鹽比為4:1C、青霉素或氨基糖苷類抗生素防治感染D、地塞米松靜滴，每次0.5～1mg/kg，1～2次/日E、復(fù)溫，逐漸調(diào)高保溫箱溫答案：E解析：復(fù)溫是治療新生兒寒冷損傷綜合征護理的關(guān)鍵措施。56.超低出生體重兒是指出生體重A、＜2000gB、＜1500gC、＜1000gD、＜800gE、＜2500g答案：C解析：出生體重＜1000g稱為超低出生體重兒。57.紅細胞G6PD患兒，應(yīng)忌食A、綠豆B、蠶豆C、黑豆D、葉酸E、紅豆答案：B解析：紅細胞G6PD缺陷者，需忌食蠶豆及其制品。58.新生兒，胎齡38周，出生體重3500g，身長48cm皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯。助產(chǎn)護士估計該新生兒最可能是A、微小兒B、早產(chǎn)兒C、足月兒D、過期產(chǎn)兒E、低出生體重兒答案：C解析：胎齡滿37周至未滿42周的新生兒為足月兒。出生體重為2500～4000g的新生兒為正常出生體重兒。皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯均為足月兒表現(xiàn)59.新生兒暫時性低血糖的病因是下列哪項A、胰島素瘤B、先天性垂體功能不全C、遺傳代謝病D、新生兒敗血癥E、以上都不正確答案：D解析：暫時性低血糖：低血糖持續(xù)時間較短，不超過新生兒期。①葡萄糖儲存不足，主要見于早產(chǎn)兒、窒息缺氧、敗血癥、小于胎齡兒、先天性心臟病等。②葡萄糖利用增加，多見于患有糖尿病母親的嬰兒、Rh溶血病等。所以選擇D。60.某新生兒出生后Apgar評分2分，應(yīng)立即采取急救措施，下列急救程序正確的是A、AEBCDB、ABECDC、CEABDD、AECDBE、ABCDE答案：E解析：新生兒窒息時配合醫(yī)生按ABCDE程序進行復(fù)蘇。61.足月小樣兒是指A、胎齡足月體重低于4000gB、胎齡足月體重低于1000gC、胎齡足月體重低于1500gD、胎齡不足月體重≥2.5kgE、胎齡足月體重低于2.5kg答案：E解析：我國習(xí)慣上將胎齡已足月而體重在2.5kg以下的新生兒稱足月小樣兒。62.分娩室室溫應(yīng)保持在A、28～30℃B、20～22℃C、22～24℃D、24～26℃E、26～28℃答案：E解析：分娩室室溫應(yīng)該在26～28℃之間。63.某新生兒發(fā)生了低鈣血癥，護士遵醫(yī)囑靜脈滴注稀釋的10％葡萄糖酸鈣，輸液半小時后，發(fā)現(xiàn)小兒輸液部位有外滲，護士應(yīng)立即采取的措施是A、立即停止注射，輸入抗生素B、立即停止注射，給予25%～50%硫酸鎂局部濕敷C、立即停止注射，冰塊冷敷D、立即停止注射，并生理鹽水進行沖洗E、立即停止注射，熱敷答案：B解析：新生兒低鈣血癥治療：盡量選擇粗直、避開關(guān)節(jié)、易于固定的靜脈，穿刺成功后，連接含鈣液體進行滴注或推注，完畢后，用生理鹽水沖洗，再拔針，以保證鈣劑完全進入血管。一旦發(fā)生藥液外滲，應(yīng)立即停止注射，給予25％～50％硫酸鎂局部濕敷，以免造成組織壞死。64.下列哪項不是新生兒Apgar評分標準A、心率B、呼吸C、肌張力D、皮膚顏色E、體溫答案：E解析：新生兒Apgar評分包括皮膚顏色、心率、呼吸、肌張力和對刺激的反應(yīng)五項。不包括體溫。65.早產(chǎn)兒不可長期氧療的原因是A、可出現(xiàn)氧依賴B、影響肺發(fā)育C、影響呼吸中樞發(fā)育D、防止發(fā)生視網(wǎng)膜病變E、以上均不正確答案：D解析：早產(chǎn)兒有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，經(jīng)皮血氧飽和度維持在85%～93%，一旦癥狀改善立即停用，防止發(fā)生視網(wǎng)膜病變。66.對新生兒病理性黃疸所采取的護理措施不正確的是A、換血療法B、觀察大小便顏色C、延遲喂養(yǎng)D、觀察黃疸發(fā)生的時間及進展程度E、藍光療法答案：C解析：新生兒病理性黃疸患兒應(yīng)盡早喂養(yǎng)，以刺激腸道蠕動，促進胎便排出。同時，有利于腸道建立正常菌群，減少膽紅素的肝腸循環(huán)，減輕肝臟負擔(dān)。67.新生兒臍炎最常見的細菌感染是金黃色葡萄球菌，治療過程中首選的藥物治療是A、青霉素B、林可霉素C、紅霉素D、鏈霉素E、氯霉素答案：A解析：金黃色葡萄球菌感染所致新生兒臍炎可選用青霉素、第一代頭孢菌等進行治療。68.新生兒寒冷損傷綜合征的中度硬腫的患兒可放入多少度的暖箱中A、28℃B、34℃C、32℃D、40℃E、30℃答案：E解析：復(fù)溫：是治療護理的關(guān)鍵措施，復(fù)溫的原則是循序漸進，逐步復(fù)溫。如肛溫＞30℃，腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30～34℃的范圍內(nèi)，6～12小時恢復(fù)正常體溫。69.出生后5分鐘Apgar評分對預(yù)后很有意義。評分數(shù)低于多少時，新生兒死亡率及日后發(fā)生腦部后遺癥的機會明顯增加A、＜3分B、＜5分C、＜7分D、＜8分E、＜1分答案：A解析：5分鐘的評分數(shù)＜3分，則新生兒死亡率及日后發(fā)生腦部后遺癥的機會明顯增加。70.患兒女，足月兒，生后5天。母乳喂養(yǎng)。出生第3天食奶量明顯減少，第4天出現(xiàn)黃疸就診，體檢：體溫37.8℃。臍部周圍皮膚紅腫，有臭味。該患兒可能的診斷是A、新生兒敗血癥B、新生兒肺炎C、新生兒病理性黃疸D、新生兒生理性黃疸E、新生兒臍炎答案：E解析：重者臍部及臍周皮膚明顯紅腫發(fā)硬，膿性分泌物多并帶有臭味；可向周圍皮膚或組織擴散引起腹壁蜂窩織炎、腹膜炎、敗血癥等疾病，有發(fā)熱、吃奶少等非特異性表現(xiàn)。71.新生兒中度缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)有A、嗜睡B、腦電圖正常C、興奮、易激惹D、擁抱反射活躍E、瞳孔散大答案：A解析：中度：表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍，肌張力降低，肢體自發(fā)動作減少，病情較重者可出現(xiàn)驚厥。前囟張力正?；蛏愿?，擁抱、吸吮反射減弱，瞳孔縮小，對光反應(yīng)遲鈍等。72.新生兒低鈣血癥是指血清總鈣低于A、2.75mmol/LB、3.75mmol/LC、4.75mmol/LD、6.75mmol/LE、1.75mmol/L答案：E解析：新生兒低鈣血癥：血清總鈣＜1.75mmol/L（7mg/dl）或血清游離鈣＜0.9mmol/L（3.5mg/dl），血清磷＞2.6mmol/L（8mg/dl），堿性磷酸酶多正常。73.新生兒低血糖的判斷標準為：全血血糖A、＜3.5mmol/LB、＜6.8mmol/LC、＜2.8mmol/LD、＜2.6mmol/LE、＜2.2mmol/L答案：E解析：全血血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl）應(yīng)診斷為新生兒低血糖，而不考慮出生體重、胎齡和日齡。74.引起早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血最常見的原因是A、缺血缺氧B、快速輸入高滲液體C、分娩時產(chǎn)傷D、血管畸形E、感染答案：A解析：早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血以缺血缺氧引起多見，足月兒以分娩時產(chǎn)傷多見。75.新生兒，女，出生第4天，家屬更換衣物時發(fā)現(xiàn)乳腺如蠶豆樣腫大，護士告知其處理措施為A、切開引流B、預(yù)防性使用抗生素C、無需處理，并告知家長正確認識D、局部熱敷E、聯(lián)系主管醫(yī)生答案：C解析：新生兒乳腺腫大男、女新生兒都可發(fā)生，在生后3～5天出現(xiàn)乳房腫大，如蠶豆或鴿蛋大小。多于2～3周消退，不必特殊處理。76.新生兒上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點，俗稱“板牙或馬牙”，其處理應(yīng)A、刮擦B、抗感染治療C、涂制霉菌素D、無需特殊處理，可自行消失E、挑破答案：D解析：馬牙是由上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積留所致，于生后數(shù)周至數(shù)月可自行消失。77.患兒男，早產(chǎn)兒，胎齡36周，出生后5天，兩日來發(fā)現(xiàn)患兒不哭，拒乳、反應(yīng)低下。體溫30℃，雙面頰、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外側(cè)皮膚發(fā)硬，按之如橡皮樣，屬重度新生兒寒冷損傷綜合征。其損傷的面積為A、10％～15％B、20％～30％C、30％～40％D、大于50％E、5％～10％答案：D解析：輕度：體溫≥35℃，皮膚硬腫范圍＜20%；中度：體溫＜35℃，皮膚硬腫范圍20%～50%；重度：體溫＜30℃，皮膚硬腫范圍＞50%，常伴有器官功能衰竭。78.某早產(chǎn)兒，順產(chǎn)，出生后四肢青紫，呼吸不規(guī)律，心率85次/分，四肢稍曲，喉反射消失。其Apgar評分為A、4分B、6分C、8分D、10分E、2分答案：A解析：四肢青紫計1分，呼吸不規(guī)律計1分，心率＜100次/分計1分，四肢稍曲計1分，喉反射消失計0分。79.新生兒窒息搶救過程中，平均多長時間評價一次新生兒情況A、20sB、30sC、60sD、3minE、10s答案：B解析：復(fù)蘇過程中要每30s評價新生兒情況，以確定進一步采取的搶救方法。80.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是A、臀部-面頰-下肢-上肢-全身B、上肢-臀部-面頰-下肢-全身C、面頰-臀部-上肢-下肢-全身D、面頰-下肢-臀部-上肢-全身E、下肢-臀部-面頰-上肢-全身答案：E解析：新生兒硬腫癥臨床表現(xiàn)：皮膚發(fā)涼、硬腫，顏色暗紅，不易捏起，按之如硬橡皮，硬腫發(fā)生順序為：下肢－臀部－面頰－上肢－全身，嚴重者可導(dǎo)致肺出血、循環(huán)和呼吸衰竭及急性腎衰竭等多臟器損害，合并彌漫性血管內(nèi)凝血而危及生命。81.新生兒窒息復(fù)蘇過程中刺激心跳應(yīng)用的藥物是A、擴容B、阿托品C、普萘洛爾D、心得安E、腎上腺素答案：E解析：刺激心跳用腎上腺素臍靜脈注射；糾正酸中毒常用5%碳酸氫鈉臍靜脈緩慢注入。82.早產(chǎn)兒有缺氧癥狀者，常用的氧氣濃度是A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%～60%答案：C83.正常新生兒生理體重下降的時間及程度為A、生后一周內(nèi)暫時性體重下降11%B、生后1～2周內(nèi)暫時性體重下降10%～15%C、生后1～2周內(nèi)暫時性體重下降5%D、生后7～10天內(nèi)暫時性體重下降10%E、生后一周內(nèi)暫時性體重下降10～15%答案：D解析：新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時體重。84.新生兒期是指A、從斷臍到生后滿28天B、從出生到生后滿2周C、從孕期28周到生后2周D、從孕期28周到生后1周E、從出生到生后滿30天答案：A解析：新生兒期指自出生后臍帶結(jié)扎至生后28天止。其中生后不滿7天的稱為早期新生兒。在胎齡滿28周至生后7天的時期稱為圍生期或圍產(chǎn)期。85.新生兒窒息搶救過程要注意保暖，搶救床的溫度應(yīng)為A、18～22℃B、26～28℃C、22～24℃D、30～32℃E、22～26℃答案：D解析：在新生兒窒息整個搶救過程中必須注意保暖，應(yīng)在30～32℃的搶救床上進行搶救。86.黃疸在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)者應(yīng)首先考慮A、新生兒溶血癥B、新牛兒肝炎C、新生兒敗血癥D、膽道閉鎖E、新生兒生理性黃疸答案：A解析：出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸者，首先考慮發(fā)生了新生兒溶血。87.新生兒缺氧缺血性腦病治療中正確的是A、都需要用脫水劑治療腦水腫B、都需要供氧C、控制入量，腦水腫時可用呋塞米（速尿）靜脈推注D、都需要用多巴胺E、都需要糾正酸中毒答案：C解析：治療腦水腫：控制入量，可用呋塞米（速尿）靜脈推注，嚴重者可用20%甘露醇。一般不主張使用糖皮質(zhì)激素。88.大部分新生兒在生后幾日黃疸最為嚴重A、2～3日B、4～6日C、6～9日D、4～5日E、5～8日答案：D解析：大部分新生兒在生后2～3日即出現(xiàn)黃疸，4～5日最重，2周內(nèi)消退，但患兒一般情況良好，食欲正常。89.下列關(guān)于新生兒重度缺血缺氧性腦病，臨床表現(xiàn)說法正確的是A、易興奮、激惹B、吸吮反射減弱C、前囟張力正?；蛏愿逥、癥狀于24小時后逐漸減輕E、雙側(cè)瞳孔不等大、對光反射差答案：E解析：重度：表現(xiàn)為意識不清，昏迷狀態(tài)，肌張力低下，肢體自發(fā)動作消失，驚厥頻繁發(fā)作，反復(fù)呼吸暫停，前囟張力明顯增高，擁抱、吸吮反射消失，雙側(cè)瞳孔不等大、對光反射差，心率減慢等。此期死亡率高，存活者多數(shù)留有后遺癥。90.為預(yù)防新生兒出血，維生素K.的正確使用方法是A、口服，連用3天B、口服，連用5天C、肌注，連用3天D、肌注，連用5天E、肌注，連用7天答案：C不定項選擇（總共38題）1.該患兒的治療應(yīng)選擇A、口服生理鹽水B、靜脈輸注葡萄糖C、靜脈輸注胰高血糖素D、立即進食E、口服葡萄糖答案：B解析：有癥狀低血糖者，應(yīng)靜脈注射葡萄糖。該患兒已有明顯的低血糖表現(xiàn)，所以應(yīng)該靜脈輸注葡萄糖。2.以下哪種情況初步復(fù)蘇后應(yīng)加用復(fù)蘇囊A、肌張力明顯減低B、初步復(fù)蘇后無自主呼吸C、四肢青紫D、刺激無反應(yīng)E、心率＜120次/分答案：B解析：確認呼吸道通暢后對無呼吸或心率＜100次/分的新生兒應(yīng)進行正壓人工呼吸，一般采用自動充氣式氣囊進行。3.患兒局部皮膚消毒可以選用的消毒液A、75%酒精B、90%酒精C、1%碘伏D、3%過氧化氫E、70%酒精答案：A解析：新生兒臍炎護理：徹底清除感染傷口，從臍的根部由內(nèi)向外環(huán)形徹底清洗消毒。輕者可用安爾碘或0.5％碘伏及75％酒精，每日2～3次；重度感染者，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。4.女，孕32周順產(chǎn)，生后3天出現(xiàn)吸吮無力，哭聲低微、反應(yīng)差，雙下肢硬腫，皮膚黃染，體溫32℃。該患兒最可能的診斷是A、新生兒硬腫癥B、新生兒溶血病C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒膽紅素腦病E、新生兒敗血癥答案：A解析：根據(jù)題干描述，早產(chǎn)、低體溫、反應(yīng)差、皮膚硬腫等表現(xiàn)可分析出患兒最可能為新生兒硬腫癥。5.該患兒的潛在并發(fā)癥為A、腦出血B、高血壓C、驚厥D、窒息E、呼吸暫停答案：C解析：新生兒低血糖的潛在并發(fā)癥為驚厥。6.新生兒病情變化的觀察應(yīng)將重點放在A、脈搏B、血壓C、血氧飽和度D、皮膚、鞏膜黃染程度E、呼吸答案：D解析：觀察皮膚顏色：根據(jù)皮膚黃染的部位、范圍和深度，估計血清膽紅素增高的程度，評價黃疸進展情況。7.欲行CT檢查，最適合的檢查時間為A、生后2～5天B、生后1周左右C、生后10天左右D、生后2周左右E、生后1～6天答案：A解析：新生兒缺血缺氧性腦病欲行CT檢查，最適合的檢查時間為A，生后2～5天。8.沐浴室溫度應(yīng)設(shè)定為A、28～30℃B、20～22℃C、22～24℃D、24～26℃E、26～28℃答案：E解析：沐浴室溫度在26～28℃。沐浴的水溫39～41℃為宜。洗澡后立即擦干新生兒，繼續(xù)保暖。9.足月新生兒，女，體重3600g，出生后35小時出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，血清總膽紅素295μmol/L。根據(jù)患兒現(xiàn)在的臨床表現(xiàn)判斷，該小兒應(yīng)屬于A、生理性黃疸B、高膽紅素腦病C、新生兒低鈣血癥D、新生兒缺氧缺血性腦病E、新生兒溶血答案：B解析：血清總膽紅素295μmol/L，應(yīng)懷疑小兒有高膽紅素腦病。10.該患兒的潛在并發(fā)癥為A、驚厥B、顱內(nèi)出血C、休克D、體溫過低E、感染答案：A解析：新生兒低血糖潛在并發(fā)癥：驚厥。11.患兒有肝功能不全病情，治療驚厥應(yīng)選用A、苯妥英鈉B、水合氯醛C、苯巴比妥鈉D、葡萄糖酸鈣E、地西泮答案：A解析：缺氧缺血性腦病控制驚厥：首選苯巴比妥鈉，20mg/kg，于15～30分鐘靜脈滴入；若不能控制驚厥，1小時后可加用10mg/kg，12～24小時后給維持量，每日3～5mg/kg。肝功能不全者改用苯妥英鈉，頑固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。12.患兒的臨床表現(xiàn)，判斷該患兒病情為A、中度B、重度C、極重度D、輕度前期E、輕度答案：A解析：新生兒缺血缺氧性腦病中度：表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍，肌張力降低，肢體自發(fā)動作減少，病情較重者可出現(xiàn)驚厥。前囟張力正常或稍高，擁抱、吸吮反射減弱，瞳孔縮小，對光反應(yīng)遲鈍等。13.早產(chǎn)兒，男，出生第4天，因體溫下降、拒奶10小時入院。查體：體溫35℃，皮膚呈暗紅色、涼，雙小腿皮膚又硬又腫。針對該患兒首要的護理措施是A、復(fù)溫B、注意保暖C、吸氧D、加強皮膚護理E、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)答案：A解析：復(fù)溫是治療護理的關(guān)鍵措施。14.該患兒的硬腫程度屬于A、輕度B、中度C、重度D、極重度E、正常答案：B解析：患兒雙小腿、雙臀部、下腹部皮膚硬。屬于中度硬腫范圍。15.早產(chǎn)兒男，日齡1天。有窒息史，主要表現(xiàn)嗜睡，反應(yīng)差，肌力低，查體，前囟張力稍高，擁抱、吸吮反射減弱，初步診斷：新生兒缺血缺氧性腦病?？赡艹霈F(xiàn)腦損傷的部位是A、大腦前腳B、大腦基底節(jié)C、大腦矢狀竇D、腦室周圍白質(zhì)E、大腦皮質(zhì)答案：D解析：早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦損傷有其特殊形式，稱為腦室周圍白質(zhì)軟化，早期超聲征象為雙側(cè)腦室周圍的強回聲條片影。輕癥1周后消失，重者2～3周時形成多個小囊樣病灶（白質(zhì)軟化）白質(zhì)營養(yǎng)不良。所以此題應(yīng)該選擇D。16.36周早產(chǎn)新生兒，出生體重1500g，生后12小時患兒拒乳，表情淡漠，患兒易激惹，查體肌張力減低。輸入葡萄糖后上述癥狀緩解?；純鹤羁赡艿脑\斷是A、新生兒敗血癥B、新生兒低血糖C、新生兒溶血癥D、新生兒缺血缺氧性腦病E、新生兒肺炎答案：B解析：暫時性低血糖容易發(fā)生于早產(chǎn)兒，該小兒體重低，臨床表現(xiàn)可以判斷為低血糖。17.引起該疾病最常見的原因是A、斷臍時細菌感染B、喂養(yǎng)不當(dāng)C、患兒早產(chǎn)D、患兒體溫過低E、產(chǎn)傷答案：A解析：新生兒臍炎病因：多由斷臍時或生后處理不當(dāng)而引起的細菌感染。18.對該患兒的處理哪項不妥A、監(jiān)測體溫B、預(yù)防感染C、逐漸復(fù)溫，6～12小時使體溫恢復(fù)正常D、多喂奶，保證足夠能量攝入E、立即置入32℃暖箱內(nèi)保暖答案：E解析：復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，循序漸進，復(fù)溫過快易引起心力衰竭和肺出血。如肛溫＞30℃，腋-肛溫差為正值的輕中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30～34℃的范圍內(nèi)。19.新生兒女，生后4天，皮膚、鞏膜黃染，精神、食欲尚好，大便黃色糊狀，查血清膽紅素濃度128μmol/L，血常規(guī)無異常，小兒血型為O型，其母為B型。該男嬰最可能是A、肝細胞性黃疸B、先天性黃疸C、生理性黃疸D、阻塞性黃疸E、溶血性黃疸答案：C解析：生理性黃疸一般情況良好；足月兒出生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達到高峰，5～7天消退。血清膽紅素濃度＜205.2μmol/L。20.該患兒首要的護理措施是A、保暖、復(fù)溫B、供給足夠能量C、維持水、電解質(zhì)平衡D、保持皮膚清潔E、預(yù)防感染答案：A解析：最主要的護理問題——體溫過低，所以該患兒首要的護理措施應(yīng)為保暖和復(fù)溫。21.某足月新生兒生后5天，發(fā)熱、拒乳、哭鬧不安。入院治療，查體：體溫38.5℃，皮膚，鞏膜黃染，臍帶根部紅腫，臍窩有滲液，血常規(guī)顯示白細胞增高。該患兒最可能的診斷A、缺氧缺血性腦病B、新生兒敗血癥C、新生兒臍炎D、新生兒硬腫癥E、病理性黃疸答案：C解析：患兒出現(xiàn)拒乳、哭鬧不安臨床表現(xiàn)。臍帶根部紅腫，血常規(guī)顯示白細胞增高，所以診斷為C。22.為了解患兒的預(yù)后情況，應(yīng)做的檢查是A、頭顱B超B、腦電圖C、神經(jīng)元特異性烯醇化酶D、血清肌酸磷酸激酶同工酶E、CT答案：B解析：腦電圖：根據(jù)腦損害程度顯示不同程度的改變。輕度腦電圖正常；中度可見癲癇樣波或電壓改變；重度腦電圖及影像診斷明顯異常。腦干誘發(fā)電位也異常?？梢詭椭袛嗷純侯A(yù)后情況。23.早產(chǎn)兒，2天，出生時窒息史。患兒現(xiàn)在出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)。體查：患兒瞳孔縮小、對光反應(yīng)遲鈍，前囟張力稍高，擁抱、吸吮反射減弱，肌張力低下。頭顱CT示腦室及周圍出血?？紤]患兒最可能的診斷是A、新生兒缺氧缺血性腦病B、新生兒窒息C、新生兒腦水腫D、新生兒敗血癥E、新生兒低鈣驚厥答案：A24.某早產(chǎn)新生兒，生后出現(xiàn)低鈣血癥，醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。護士在進行操作前，應(yīng)重點觀察小兒A、呼吸B、心率C、血壓D、出血狀況E、精神狀態(tài)答案：B25.輸入葡萄糖時，主要的措施是A、給予高蛋白飲食B、監(jiān)測血糖變化C、防止外傷D、注意保暖E、給予高糖飲食答案：B解析：根據(jù)血糖的變化隨時調(diào)整輸入葡