心理咨詢師之心理咨詢師三級技能全真模擬題型匯編帶答案

?心理咨詢師之心理咨詢師三級技能全真模擬題型匯編帶答案

單選題（共50題）1、一般來說，中年期的工作滿意度（）。A.進(jìn)人人生的低谷B.達(dá)到人生的最高峰C.比青年期要低D.起伏變化較大【答案】B2、“那你詳細(xì)說說是怎么一回事吧”這句話針對的是求助者的()。單選A.問題模糊B.過分概括C.概念不清D.假提問題【答案】A3、心理咨詢師A：我們看看還有什么其他可行的方法吧。A.欠缺型B.忌諱型C.阻抗型D.沖突型【答案】D4、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談過程，請據(jù)此回答問題。A.嚴(yán)重軀體疾病B.認(rèn)知評估偏差C.缺乏社會理解D.缺乏女友支持【答案】B5、談話中不正確的操作是（）。A.交談中一般不做筆錄和錄音B.即使對方同意也不可做錄像C.談話信息依靠臨場記憶整理D.征得求助者同意后可做筆錄【答案】B6、根據(jù)以下材料，回答題A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.精神病性問題【答案】B7、案例五A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】B8、心理發(fā)展的不平衡性是指（）。A.個體心理經(jīng)常出現(xiàn)波動B.個體一生的心理發(fā)展并不隨年齡勻速發(fā)展C.心理發(fā)展過程中會出現(xiàn)陰陽失調(diào)D.心理發(fā)展和行為發(fā)展不協(xié)調(diào)【答案】B9、“認(rèn)識一領(lǐng)悟療法”的創(chuàng)立者是（）。A.郭念鋒B.許又新C.鐘友彬D.丁瓚【答案】C10、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.性格因素B.認(rèn)知因素C.考試壓力D.父母壓力【答案】D11、根據(jù)材料，回答題A.心理正常B.心理健康C.心理不正常D.心理不健康【答案】C12、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.主觀世界和客觀世界統(tǒng)一性B.精神活動的內(nèi)在一致性C.個性的相對穩(wěn)定性D.身心狀態(tài)的同一性【答案】C13、2006年11月單項(xiàng)選擇題A.診斷階段包括收集信息，做出診斷B.咨詢階段重點(diǎn)在于建立咨詢關(guān)系C.診斷階段包括確立咨詢目標(biāo)D.鞏固階段是咨詢的總結(jié)、提高階段【答案】B14、求助者一個多月后到心里咨詢師B出進(jìn)行咨詢。A.阻抗B.問題模糊C.依賴D.過分概括【答案】B15、案例十二：A.容易緊張困擾B.嚴(yán)肅、審慎、寡言C.抽象思維能力弱D.謙虛、順從、通融【答案】C16、本案例中，咨詢師采用的詢問方式是（）單選題A.解釋性問題B.責(zé)備性問題C.多重問題D.多重選擇性問題【答案】A17、抽取樣本，全國性常模一般要（）。A.30或100個B.100或500個C.300或1000個D.2000或3000個【答案】D18、對該求助者的診斷是（）。A.一般心理問題B.神經(jīng)癥性心理問題C.嚴(yán)重心理問題D.精神病性障礙【答案】C19、求助者，女性，28歲，公司職員。A.教育B.開導(dǎo)C.啟發(fā)D.誘導(dǎo)【答案】C20、根據(jù)以下材料，回答題A.精神病性障礙B.人格障礙C.疑病癥D.軀體疾病【答案】D21、對求助者白天跟蹤丈夫、晚上查看丈夫的行為，需要與（）相鑒別。A.關(guān)系妄想B.嫉妒妄想C.被害妄想D.鐘情妄想【答案】B22、2007年11月單項(xiàng)選擇題A.73B.63C.53D.43【答案】C23、心理咨詢師與求助者之間的人際距離應(yīng)該是（）。A.公眾距離B.個人距離C.社交距離D.親密距離【答案】C24、一般資料：韓某，女性，30歲，大專畢業(yè)，無業(yè)。A.內(nèi)臟幻覺B.真性幻覺C.假性幻覺D.軀體幻覺【答案】C25、第四次咨詢：…………心理咨詢師：我們上一次制定了咨詢目標(biāo)和方案，我要運(yùn)用合理情緒療法解決您的問題。合理情緒療法認(rèn)為引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事情，而是人們對事件的態(tài)度、看法……進(jìn)而改變情緒,ABCDE理論是合理情緒療法的核心理論，其中A是……B是……您的問題中，A是……C是……A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.再教育階段【答案】A26、求助者：您的分析有道理。可是即便是絕對化要求或者有點(diǎn)以偏概全，但他們并非不合理呀！A.年紀(jì)較輕B.智力水平較高C.患自閉癥D.領(lǐng)悟力較強(qiáng)【答案】C27、為了確定情緒泛化程度，心理咨詢師還應(yīng)該了解的資料是（）。A.既往業(yè)績B.婚姻史C.人際關(guān)系D.家族史【答案】C28、案例五A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】B29、案例四A.經(jīng)常和別人發(fā)生矛盾B.和同事關(guān)系緊張C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我發(fā)脾氣【答案】C30、在職業(yè)道德內(nèi)在的道德準(zhǔn)則中，“忠誠”的含義是（）。A.認(rèn)真擔(dān)負(fù)職責(zé)，尋求實(shí)現(xiàn)職責(zé)最優(yōu)效果的強(qiáng)烈態(tài)度和意向B.從不欺騙自己，內(nèi)心是怎樣想的就要怎樣行動C.在企業(yè)內(nèi)部，企業(yè)怎樣要求職工，職工就應(yīng)該怎樣行動D.從不違背老板的意愿和要求是忠誠的最高境界【答案】A31、第四次咨詢：…………心理咨詢師：我們上一次制定了咨詢目標(biāo)和方案，我要運(yùn)用合理情緒療法解決您的問題。合理情緒療法認(rèn)為引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事情，而是人們對事件的態(tài)度、看法……進(jìn)而改變情緒,ABCDE理論是合理情緒療法的核心理論，其中A是……B是……您的問題中，A是……C是……A.母親病逝B.與新領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生沖突C.未能升職D.父親需要照顧【答案】C32、關(guān)于“公道”的理解中，正確的是（）。A.付多少錢，辦多少事B.對所有服務(wù)對象按照同一標(biāo)準(zhǔn)給予服務(wù)C.給每個人以應(yīng)得的服務(wù)D.扶弱抑強(qiáng)是公道的本質(zhì)【答案】C33、一般來說，涉及青年人前途問題的事件屬于（）。A.常形沖突B.微弱刺激C.變形沖突D.強(qiáng)烈刺激【答案】D34、常模樣本量的大小，一般不小于（）。A.100或500B.800或1000C.20或25D.30或100【答案】D35、SCL－90共有90個項(xiàng)目，它的每個項(xiàng)目采用的均是（）級評分制。A.4B.5C.3D.2【答案】B36、根據(jù)以下材料，回答題A.增強(qiáng)法B.代幣管制法C.消退法D.陽性強(qiáng)化法【答案】D37、放松訓(xùn)練是()中使用最廣的技術(shù)之一。單選A.行為療法B.精神分析理論C.完型學(xué)派D.人本主義治療【答案】A38、痛覺是（）。A.外部感覺B.最易適應(yīng)的感覺C.內(nèi)部感覺D.最難適應(yīng)的感覺【答案】D39、對王某最可能的診斷是（）。A.焦慮性神經(jīng)癥B.精神病性障礙C.嚴(yán)重心理問題D.軀體感覺障礙【答案】B40、一般資料：李某，女性，16歲，高中二年級學(xué)生。A.認(rèn)知錯誤是否出現(xiàn)B.是否主動求醫(yī)C.負(fù)性情緒是否出現(xiàn)D.自知力是否完整【答案】D41、一般資料：崔某，女性，17歲，高中二年級學(xué)生。A.主客觀世界統(tǒng)一B.心理與行為統(tǒng)一C.人格相對穩(wěn)定D.精神活動內(nèi)在一致【答案】D42、根據(jù)案例，請回答90-92題：A.30B.3lC.32D.33【答案】B43、案例七A.沉默B.依賴C.阻抗D.移情【答案】B44、該求助者的情緒癥狀是（）。A.無助感B.焦慮C.疲憊感D.恐懼【答案】B45、心理咨詢師B：你剛才說你家教非常嚴(yán)，女人應(yīng)該自尊、自愛，但你卻主動去吻了他，這似乎有些矛盾，這會不會是導(dǎo)致他認(rèn)為你不夠自愛，因而拒絕了你的求愛？A.解釋B.釋義C.面質(zhì)D.指導(dǎo)【答案】C46、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞牭剿肆钠鸺彝ァ⒒橐龅脑掝}，求助者心理就會很不舒服。A.孩子反對求助者再婚B.與初戀男友相遇C.離異獨(dú)自帶孩子生活D.回避和同事聊天【答案】A47、一般資料：崔某，女性，17歲，高中二年級學(xué)生。A.認(rèn)知錯誤是否出現(xiàn)B.自知力是否完整C.負(fù)性情緒是否出現(xiàn)D.是否主動求醫(yī)【答案】B48、該案例求醫(yī)行為的特點(diǎn)是（）單選題。A.被動求治B.轉(zhuǎn)介C.母親陪同D.主動求治【答案】A49、屬于行為主義心理學(xué)研究范疇的是（）。A.心理的結(jié)構(gòu)和功能B.無意識心理C.刺激一反應(yīng)的關(guān)系D.需要和動機(jī)【答案】C50、數(shù)學(xué)廣度用來測量人的（）。A.注意力和短時記憶能力B.數(shù)學(xué)計算的推理能力C.一般學(xué)習(xí)能力和動機(jī)強(qiáng)度D.視覺辨認(rèn)能力【答案】A多選題（共25題）1、根據(jù)以下材料，回答題A.對家庭的看法B.成長經(jīng)歷C.身體狀況D.工作記錄【答案】ABC2、一般資料：求助者，女性，36歲，無固定職業(yè)。A.開放式提問B.封閉式提問C.具體化技術(shù)D.指導(dǎo)性技術(shù)【答案】AC3、求助者：(沉默)…您說得對，好像是這種感覺。現(xiàn)在每天一想起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題，我本想通過工作來緩解痛苦，但實(shí)際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經(jīng)常因下屬的一點(diǎn)點(diǎn)小問題就對他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻，會看不起我。您說我的精神是不是出了問題？A.真性幻覺B.關(guān)系妄想C.假性幻想D.被害妄想【答案】AB4、根據(jù)以下材料，回答題A.認(rèn)真地聽B.適度地聽C.關(guān)注地聽D.積極參與【答案】AC5、―般資料：求助者，男性，30歲，大學(xué)教師。A.頭暈B.睡眠障礙C.頭痛D.進(jìn)食障礙【答案】ABCD6、根據(jù)案例材料，回答題A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】AD7、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞牭剿肆钠鸺彝?、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.社會功能受損B.人格特征C.負(fù)性生活事件D.情緒困擾【答案】BC8、―般資料：求助者，男性，30歲，大學(xué)教師。A.抑郁癥B.焦慮癥C.軀體疾病D.PTSD【答案】ABCD9、對該求助者，心理咨詢師還需要了解的資料包括（）。A.既往睡眠情況B.對科研的看法C.家庭經(jīng)濟(jì)狀況D.對領(lǐng)導(dǎo)的看法【答案】ABC10、按照SCL-90的中國常模標(biāo)準(zhǔn)，可考慮篩選陽性的情況包括（）。A.總分超過160分B.陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng)C.任一因子分超過2分D.陰性項(xiàng)目數(shù)低于47項(xiàng)【答案】ABCD11、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學(xué)生。A.強(qiáng)迫B.抑郁C.恐怖D.焦慮【答案】BCD12、與心理咨詢師A的第二次咨詢：A.通過主動的提問解除求助者的戒備心理B.正確進(jìn)行心理診斷和分析C.以誠懇的態(tài)度幫助求助者正確地對待阻抗D.使用咨詢技巧突破阻抗【答案】BCD13、該咨詢師在制定咨詢目標(biāo)時所出現(xiàn)的錯誤包括（）。A.缺少了理論依據(jù)B.沒有與求助者協(xié)商C.不是心理學(xué)目標(biāo)D.目標(biāo)無法進(jìn)行評估【答案】BC14、初診接待中，心理咨詢師出現(xiàn)的失誤包括（）。A.沒有進(jìn)行評估診斷B.沒有說明保密原則C.沒有說明心理咨詢的性質(zhì)D.沒有遵守保密原則【答案】ABC15、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過前幾次的咨詢，我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo)，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.咨詢方案商定的時間B.求助者的感覺及要求C.心理咨詢師的經(jīng)驗(yàn)D.上級咨詢師的要求【答案】ABC16、案例一A.理解心理咨詢的性質(zhì)B.正確掌握相關(guān)原則C.理解心理咨詢的過程D.正確掌握相關(guān)技術(shù)【答案】AC17、對該求助者，心理咨詢師還需要了解的資料包括()。多選A.既往身體情況B.社會支持系統(tǒng)C.家庭經(jīng)濟(jì)狀況D.對鄰居的看法【答案】ABC18、求助者：幾個月了一直煩躁擔(dān)憂。本以為母親去世后我會慢慢恢復(fù)過來，但現(xiàn)在感覺越來越嚴(yán)重了。A.SASB.SCL-90C.SDSD.LES【答案】ABC19、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.女兒不在身邊B.軀體疾病C.喪偶創(chuàng)傷D.和鄰居不和【答案】BC20、根據(jù)案例材料，回答題A.解釋阻抗B.了解阻抗產(chǎn)生的原因C.突破阻抗D.幫助求助者解決軀體問題【答案】ABC21、一般資料：某男，25歲，初中畢業(yè)，車工，目前已病休1年。A.思維遲緩B.思維破裂C.思維被控制感D.思維被洞悉感【答案】ABC22、以下是某求助者的WAIS-RC的測量結(jié)果：A.言語技能發(fā)展較操作技能好B.可能操作能力差C.可能有運(yùn)動性非言語技能缺陷D.聽覺加工模式發(fā)展較視覺加工模式好【答案】ABCD23、請根據(jù)案例，回答67-76題。A.焦慮B.抑郁C.強(qiáng)迫D.恐怖【答案】AB24、合理情緒療法中咨詢師的角色包括（）。A.指導(dǎo)者B.分析者C.診斷者D.監(jiān)督者【答案】AB25、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談片斷，請據(jù)此回答問題。A.性格因素B.認(rèn)知因素C.人際壓力D.經(jīng)濟(jì)壓力【答案】CD大題（共10題）一、一般資料：求助者，男性，23歲，設(shè)計師。案例介紹：求助者1歲時父母離異，隨祖父母長大。從高中起偏愛語文，不愛學(xué)英語數(shù)學(xué)。高考時，自己本想報文科，但因母親堅持報了工科。為不讓母親生氣，也沒明確反對。大學(xué)期間，多門功課不及格，只得肄業(yè)。半年前，來到母親所在城市，現(xiàn)在的工作是母親幫助找的，雖不喜歡，怕母親生氣，也將就著干了。另外，母親還一再幫著張羅找女朋友，求助者根本沒興趣。他覺得事事都受母親控制，但知道母親也不容易，用心良苦，又怕違背她，傷了她的心?？煽傆X得別扭，長此下去，就沒有一點(diǎn)自己的生活空間了。心情不好，做事更沒興趣，苦悶，希望得到心理咨詢師的幫助。請依據(jù)以上案例，回答101-104題：本案例中，求助者出現(xiàn)了哪些認(rèn)知上的錯誤?【答案】1)“事事都受母親控制”是不合理信念，特征是以偏概全。2)“長此下去就沒有一點(diǎn)自己的生活空間了”是不合理信念，特征是糟糕至極。3)認(rèn)知偏差：不按母親要求做，她就會生氣。二、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對高考失敗的負(fù)性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應(yīng)答【答案】該求助者初步診斷為一般性心理問題。診斷依據(jù)是：(1)根據(jù)正常與異常的心理活動的三項(xiàng)原則：①主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則：因?yàn)樾睦硎强陀^現(xiàn)實(shí)的反應(yīng)，所以任何正常心理活動和行為，必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。②精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則：人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實(shí)是一個完整的統(tǒng)一體，各種心理過程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準(zhǔn)確和有效。③個性的相對穩(wěn)定性原則：每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨(dú)特的個性心理特征。這種個性特征形成之后具有相對的穩(wěn)定性。(2)對心理沖突的揭示和分析需要精神病學(xué)知識和技巧，一般通科醫(yī)生可以用比較簡單而容易掌握的方法來進(jìn)行評定。這包括三方面：①病程：不剄3個月為短程，評分1；3個月到1年為中程，評分2;1年以上為長程，評分3。本案例中求助者的病程不到3個月，評為1分。②精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動設(shè)法擺脫，評分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能三、案例七一般資料：求助者，男性，16歲，高一學(xué)生。案例介紹：求助者家在偏遠(yuǎn)山區(qū)，排行老大，有兩妹一弟。從小懂事，知道父母種地辛苦，養(yǎng)成了勤儉節(jié)約的好品質(zhì)。成績一直在班上名列前茅。初一開始當(dāng)班干部，深得老師喜歡。中考時以全縣第一名的成績考入市重點(diǎn)中學(xué)。為學(xué)英語，父母省吃儉用給他買了一臺八十多元的小型錄音機(jī)作為獎勵。求助者非常愛惜，總擔(dān)心會將錄音機(jī)丟了，但不幸地是，有一天真的不慎弄丟了。當(dāng)時非常著急，到處尋找也沒結(jié)果，也沒敢告訴父母。他不甘心，幻想著有一天能找到，常常有意識地到處找，無論走到哪都不忘。幾個月過去了，知道已經(jīng)找不到了，但還是控制不住自己的行為，反復(fù)尋找。為此耽誤了時間，同學(xué)們也不理解。受此影響，求助者心情煩躁，情緒較為低落，經(jīng)常失眠，吃飯不香，成績也所下降?！敬鸢浮考o(jì)宇老師的分析：該求助者的心理沖突從常性變?yōu)樽冃螞_突，故屬于神經(jīng)癥范疇。四、―般資料：求助者，女性，29歲，未婚，公司職員。案例介紹：求助者生活在一個單親家庭，父母多年前離異，她一直跟著母親生活，母親沒有再婚。從學(xué)生時代起，母親就嚴(yán)格禁止她單獨(dú)與異性來往；大學(xué)畢業(yè)后，她開始談戀愛，母親時常告誡她：男人都不可靠，朝三暮四、喜新厭舊，交往時一定要慎重。并且鄭重警告她，如果敢在婚前發(fā)生性行為，就和她斷絕母女關(guān)系。求助者一直與母親相依為命，覺得母親是為了自己而沒有再婚，自己不該違背母親的意愿；想到父親當(dāng)年拋棄她們母女的行為，感到男人確實(shí)不太可靠。因此與幾任男友交往都無果而終。一年前認(rèn)識了一位從海外留學(xué)歸來的男士，身材、相貌、經(jīng)濟(jì)條件都讓她非常滿意，男士也有意和她發(fā)展。但由于母親的告誡，求助者與該男士交往時始終保持距離。因?yàn)槎啻尉芙^了男士發(fā)生親密關(guān)系的要求，她自己感覺男士開始疏遠(yuǎn)她，跟她在一起時不再像剛認(rèn)識時那樣關(guān)心她。半年前的一天，她與男士通過電話之后，突然感覺胸悶、心慌、氣短、頭暈、兩腿無力，此后便經(jīng)常提心吊膽，擔(dān)心男友不再喜歡她，自己成為剩女，從此嫁不出去；擔(dān)心自己如果嫁給男友，以后也許會落得母親一樣的下場……心慌氣短等癥狀也時有出現(xiàn)，曾到多家醫(yī)院檢查，但沒有查出明顯器質(zhì)性病變。雖然單位領(lǐng)導(dǎo)減少了她一部分工作量，但工作效率仍然較低，并且精神痛苦難以擺脫。主動前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著整潔、面貌姣好，但情緒低落，拿杯子喝水時能看到手的顫抖。一、本案例最可能的診斷及診斷依據(jù)是什么？二、本案例中求助者產(chǎn)生心理問題的原因有哪些？三、請寫出合理情緒療法在修通階段常用的方法及每種方法中包含的技術(shù)。四、在咨詢過程中，心理咨詢師在表達(dá)真誠時需要注意什么？【答案】一、本案例最可能的診斷及診斷依據(jù)是什么？(1)最可能的診斷焦慮神經(jīng)癥。(2)診斷依據(jù)1）根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)行為，無幻覺妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病性問題。2）求助者目前情緒和軀體癥狀與現(xiàn)實(shí)因素?zé)o密切關(guān)系，心理沖突屬于變形沖突。3）根據(jù)許又新神經(jīng)癥評定標(biāo)準(zhǔn)，該求助者：①病程：半年左右。②精神痛苦程度：依靠自己難以擺脫。③社會功能：工作效率顯著下降，需要減少工作量。精神痛苦程度和社會功能評定超過三個月，無任何器質(zhì)性疾病，故神經(jīng)癥診斷成立。二、本案例中求助者產(chǎn)生心理問題的原因有哪些？(1)生物學(xué)原因女性29歲，無軀體疾病。(2)心理學(xué)原因1）內(nèi)向。五、一般資料：求助者，女性，62歲，本科學(xué)歷，退休公務(wù)員。案例介紹：求助者是公務(wù)員，因年齡原因正常退休，退休后經(jīng)常去旅游，參加各類聚會，做些自己感興趣的事。最近幾年不斷有老同學(xué)去世，求助者每聽到這種消息都很難過。幾個月前，自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感嘆歲月的無情，覺得自己也是漸落夕陽，沒用了，快完了；最近經(jīng)常覺得頭暈，感覺心慌，四肢發(fā)麻，多次到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，但效果不明顯；近幾個月不再外出旅游了，也不愿與人交往，聚會能推就推，經(jīng)常不想吃東西，晚上久久不能入睡，雖然沒有做什么事但覺得累。丈夫、兒子及朋友發(fā)現(xiàn)了她的問題，多次幫助她，但她覺得很無助，覺得沒什么希望，內(nèi)心苦惱。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母均在世，過去求助者給予他們很多照顧，但現(xiàn)在頗有怨言。兒子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，從小爭強(qiáng)好勝，追求完美。丈夫反映近來求助者變得多愁善感，不愿多做家務(wù)，抱怨父母難伺候，經(jīng)常唉聲嘆氣。根據(jù)案例，請回答101-104題：對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?【答案】診斷：嚴(yán)重心理問題。診斷依據(jù)：1)根據(jù)區(qū)分正常與異常心理的原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，可以排除精神病。2)心理沖突為常形，由現(xiàn)實(shí)因素引起。3)癥狀持續(xù)數(shù)月。4)社會功能受損明顯。5)內(nèi)心痛苦，情緒反應(yīng)對象泛化。六、一般資料：求助者，男性，23歲，設(shè)計師。案例介紹：求助者1歲時父母離異，隨祖父母長大。從高中起偏愛語文，不愛學(xué)英語數(shù)學(xué)。高考時，自己本想報文科，但因母親堅持報了工科。為不讓母親生氣，也沒明確反對。大學(xué)期間，多門功課不及格，只得肄業(yè)。半年前，來到母親所在城市，現(xiàn)在的工作是母親幫助找的，雖不喜歡，怕母親生氣，也將就著干了。另外，母親還一再幫著張羅找女朋友，求助者根本沒興趣。他覺得事事都受母親控制，但知道母親也不容易，用心良苦，又怕違背她，傷了她的心。可總覺得別扭，長此下去，就沒有一點(diǎn)自己的生活空間了。心情不好，做事更沒興趣，苦悶，希望得到心理咨詢師的幫助。請依據(jù)以上案例，回答101-104題：本案例中，求助者出現(xiàn)了哪些認(rèn)知上的錯誤?【答案】1)“事事都受母親控制”是不合理信念，特征是以偏概全。2)“長此下去就沒有一點(diǎn)自己的生活空間了”是不合理信念，特征是糟糕至極。3)認(rèn)知偏差：不按母親要求做，她就會生氣。七、一般資料：求助者，男性，23歲，設(shè)計師。案例介紹：求助者1歲時父母離異，隨祖父母長大。從高中起偏愛語文，不愛學(xué)英語數(shù)學(xué)。高考時，自己本想報文科，但因母親堅持報了工科。為不讓母親生氣，也沒明確反對。大學(xué)期間，多門功課不及格，只得肄業(yè)。半年前，來到母親所在城市，現(xiàn)在的工作是母親幫助找的，雖不喜歡，怕母親生氣，也將就著干了。另外，母親還一再幫著張羅找女朋友，求助者根本沒興趣。他覺得事事都受母親控制，但知道母親也不容易，用心良苦，又怕違背她，傷了她的心口可總覺得別扭，長此下去，就沒有一點(diǎn)自己的生活空間了。心情不好，做事更沒興趣，苦悶，希望得到心理咨詢師的幫助。請依據(jù)以上案例，回答下列問題：1.本案例中，求助者出現(xiàn)了哪些認(rèn)知上的錯誤？（20分）2.本案例中，最恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)是什么？（30分）3.該求助者比較內(nèi)向，若在咨詢中出現(xiàn)內(nèi)向型沉默應(yīng)如何處理？（25分）4.對求助者表達(dá)真誠應(yīng)注意什么？（25分）【答案】1.求助者主要存在以下認(rèn)知錯誤：(1)絕對化要求；(2)以偏概全；(3)糟糕至極。2.在和求助者共同商定咨詢目標(biāo)時，應(yīng)該注意咨詢目標(biāo)必須具有以下特征：屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體的、可行的、可評估的、雙方可以接受的、多層次統(tǒng)一的。在本案例中，求助者的主要問題在于由于認(rèn)知偏差導(dǎo)致無法與母親進(jìn)行有效的溝通，近而無法按照自己的意志進(jìn)行生活，因而情緒低落、苦悶。所以，在本案例最恰當(dāng)?shù)慕谀繕?biāo)是：緩解焦慮和抑郁情緒，糾正錯誤認(rèn)知，學(xué)會主動和母親進(jìn)行溝通交流。3.內(nèi)向型沉默源于求助者的個性原因，比如比較內(nèi)向、不善于言談，沉默是他與人交往的經(jīng)常性方式，尤其在不熟悉的環(huán)境和人面前就更是如此。這樣的人，在咨詢中容易表現(xiàn)出沉默，即使他有話也是三言兩語?；蛟S在他來訪之前，已經(jīng)反復(fù)考慮過應(yīng)該怎么講，但是一到詢問現(xiàn)場，很可能就講不出來，他會顯得欲言又止，頗為不安。在處理內(nèi)向型沉默時，咨詢師應(yīng)該以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo)，多用傾聽技巧，多作鼓勵性反應(yīng)，善于領(lǐng)會他已說的和想說的。切不可急躁、不耐煩，否則，求助者可能會更退縮、更沉默。4.真誠是指咨詢師對求助者的態(tài)度真誠，咨詢師以“真實(shí)的我”和“真誠的我”的角色幫助求助者，沒有防御式的偽裝，不把自己隱藏在專業(yè)角色之下，不帶著專家的假面具，真實(shí)可信地置身于求助者的關(guān)系中。咨詢師在向求助者表達(dá)真誠時，主要注意以下四點(diǎn)：(1)真誠不等于說實(shí)話；(2)真誠不是自我發(fā)泄；(3)真誠應(yīng)實(shí)事求是；(4)真誠應(yīng)適度。八、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心理咨詢師A：那就說說看吧求助者：我認(rèn)識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過嗎？他們是怎么評價你們之間的關(guān)系的？三、心理咨詢保密原則中的保密例外都包括哪些內(nèi)容?(30分)【答案】1)求助者同意將保密信息透露給他人?2)司法機(jī)關(guān)要求心理咨詢師提供保密信息3)出現(xiàn)針對心理咨詢師的倫理或法律訴訟4)心理咨詢中岀現(xiàn)法律規(guī)定的保密問題限制，如：虐待丿兒童、老人等;5)求助者可能對自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的6)求助者患有危及生命的傳染性疾病九、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經(jīng)常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅持不下去，擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵?，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題：對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么【答案】(1)對該求助者的初步心理診斷是：嚴(yán)重心理問題。(2)診斷依據(jù)：①根據(jù)正常與異常的心理活動的三項(xiàng)原則：a．主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則：因?yàn)樾睦硎强陀^現(xiàn)實(shí)的反應(yīng)，所以任何正常心理活動和行為，必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。b．精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則：人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實(shí)是一個完整的統(tǒng)一體，各種心理過程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準(zhǔn)確和有效。C．個性的相對穩(wěn)定性原則：每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨(dú)特的個性心理特征。這種個性特征形成之后具有相對的穩(wěn)定性。根據(jù)問答題，求助者的癥狀符合三項(xiàng)原則，故排除精神病。②本案例中求助者的癥狀是因?yàn)閯?chuàng)業(yè)失敗引起的，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激。③求助者現(xiàn)在的精神負(fù)擔(dān)很重，有嚴(yán)重的內(nèi)心痛苦。④對心理沖突的揭示和分析需要精神病學(xué)知識和技巧，一般通科醫(yī)生可以用比較簡單而容易掌握的方法來進(jìn)行評定。這包括三方面：a．病程：不到3個月為短程，評分1；3個月到1年為中程，評分2;1年以上為長程，評分3。本案例中求肋者的病程為3個月到1年，為中程，評分為2分。b．精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動設(shè)法擺脫，評分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫，評分2；重度，病人幾乎完全無法擺脫，即使別人安慰、開導(dǎo)他，或陪他娛樂、易地休養(yǎng)也無濟(jì)于事，評分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是中度，評分為2分。C．社會功能：能照常工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨礙者，評分1；中度社會功能受損害者，工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免，評分2；重度社會功能受損害者，完全不能工作學(xué)習(xí)，不得不休病假或退學(xué)，或某些必要的社會交往完全回避，評分3。本案例中求助者盡量避免一些創(chuàng)業(yè)新聞，評分為2分。本案例中求助者的總分為6分，評定為嚴(yán)重心理問題。根據(jù)案例，求助者身體健康，沒有軀體疾病，病因是由于自己創(chuàng)業(yè)失敗所致，故綜合分析為嚴(yán)重心理問題。一十、一般資料：求助者，男性，17歲，高中三年級學(xué)生。求