福建省龍巖市第一醫(yī)院1臺DSA機(jī)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告

核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目 1 11 11 12 13 14 16 21 25 34 40 55 61 651//8/應(yīng)用類型//2）；序號類別11Ⅱ34）（DSA診療入口561/2輻射安全裝置和保護(hù)措施（電離輻射警告標(biāo)志、23/4/516581.6現(xiàn)有核技術(shù)利用項(xiàng)目許可及輻射安全管理情況7放射源序號放射源名稱數(shù)量單枚活度Bq放射源類別工作場所名稱活動種類環(huán)評情況驗(yàn)收情況190Sr11.2E+9Ⅴ類10號樓二層使用222Na13.7E+6Ⅴ類10號樓一層322Na63.7E+5Ⅴ類10號樓一層4192Ir13.7E+11Ⅲ類7號樓一層非密封放射性物質(zhì)序號工作場所等級核素名稱日等效最大操作量Bq工作場所名稱活動種類環(huán)評情況驗(yàn)收情況1Tc-99m2.22E+8制劑大樓一層使用2丙級Sr-897.4E+710號樓二層39.44E+810號樓二層4I-125（粒子源）8.88E+710號樓一層5丙級3.7E+610號樓一層射線裝置序號射線裝置名稱數(shù)量管電壓kV管電流mA射線裝置類別工作場所名稱活動種類環(huán)評情況驗(yàn)收情況1直線加速器1X線≤18MV7號樓一層使用類射線裝置已驗(yàn)收2數(shù)字胃腸機(jī)139Ⅲ類5號樓一層3鉬靶乳腺機(jī)1Ⅲ類遷至二層4C臂透視機(jī)1Ⅲ類6號樓五層5C臂機(jī)19050Ⅲ類6號樓五層6床邊機(jī)（已報(bào)廢）19050Ⅲ類病房7床邊機(jī)（已報(bào)廢）1Ⅲ類病房8床邊拍片機(jī)19050Ⅲ類病房9床邊機(jī)（已報(bào)廢）1Ⅲ類病房醫(yī)用電子直線加速器1X線≤15MV7號樓一層DSA18DSA1DR1500Ⅲ類體檢樓3層DR1500Ⅲ類1號樓負(fù)一層DR1500Ⅲ類1號樓負(fù)一層多層CT1700Ⅲ類1號樓負(fù)一層口腔全景/頭顱X射線機(jī)1Ⅲ類1號樓六層PET-CT1500Ⅲ類10號樓一層牙片機(jī)170Ⅲ類1號樓六層20移動式C臂機(jī)1Ⅲ類五號樓7層21DR1Ⅲ類五號樓二層22SPECT-CT1440Ⅲ類制劑大樓一層23骨密度儀1Ⅲ類制劑大樓一層24CT1635Ⅲ類1號樓負(fù)一層25模擬定位機(jī)1630Ⅲ類7號樓一層26碎石機(jī)（已報(bào)廢）15Ⅲ類遷至二層27DSA16號樓一層28CT1830Ⅲ類5號樓一層29CT1700Ⅲ類5號樓一層30CT1Ⅲ類2號樓一層31DR1Ⅲ類2號樓一層32DR1Ⅲ類2號樓一層33CT1Ⅲ類綜合樓一樓34DR1Ⅲ類綜合樓一樓35DR1Ⅲ類綜合樓一樓36數(shù)字透視X線機(jī)1800Ⅲ類綜合樓一樓37口腔全景機(jī)1Ⅲ類綜合樓二樓38口腔牙片機(jī)1707Ⅲ類綜合樓二樓39床邊DR19075Ⅲ類綜合樓一樓40DSA1綜合樓一樓92、該單位現(xiàn)有輻射安全管理情況福建省龍巖市第一醫(yī)院已針對現(xiàn)有核技術(shù)利用項(xiàng)目和本項(xiàng)目制定了輻射安全管福建省龍巖市第一醫(yī)院每年均委托有資質(zhì)單位對本單位的輻射工作場所進(jìn)行監(jiān)輻射工作人員上崗前均已進(jìn)行了職業(yè)健康體檢，在崗期間已定期（不超過2年//////////序號///////////序號///////////序號1Ⅱ1///////////序號類別數(shù)量//////////////////////////表‘評價(jià)依據(jù)法規(guī)文件），（11）《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置事故分級處理報(bào)告制度的通知》國（13）《關(guān)于發(fā)布<建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書（表）（16）《福建省環(huán)保廳關(guān)于印發(fā)<核技術(shù)利用單位輻射事故/事件應(yīng)急預(yù)案編制（18）《龍巖市生態(tài)環(huán)境局關(guān)于印發(fā)<龍巖市生態(tài)環(huán)境技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)其他保護(hù)目標(biāo)位置描述公眾等眾（1）《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）表7-2工作人員職業(yè)照射和公眾照射劑量限值實(shí)踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過改建和擴(kuò)建項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的X射線設(shè)備機(jī)房，其最小有效使用面表7-3X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積、單邊長度的要求機(jī)房內(nèi)最小有效使用面積d機(jī)房內(nèi)最小單邊長度eb單管頭、雙管頭或多管頭X射線設(shè)備的每個管球各安裝在1個房間內(nèi)。6.2X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽表7-4不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求有用線束方向鉛當(dāng)量6.3X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽體外劑量水平a）具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測時，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于6.4X射線設(shè)備工作場所防護(hù)6.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀6.4.5平開機(jī)房門應(yīng)有自動閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時關(guān)閉機(jī)房門的6.5X射線設(shè)備工作場所防護(hù)用品及防護(hù)設(shè)施配置要求介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于②輻射劑量控制水平：職業(yè)人員年有效劑量②《輻射防護(hù)手冊》（第一分冊），李德平潘自強(qiáng)8.2.1環(huán)境現(xiàn)狀評價(jià)對象、監(jiān)測因子、監(jiān)測點(diǎn)位等），②委托的檢測機(jī)構(gòu)制定有質(zhì)量體系文件，所有活動均按照質(zhì)量體系文件要求進(jìn)表8-1本項(xiàng)目擬建址及周圍環(huán)境輻射水平檢測結(jié)果12345678952526611344影像檢測和顯示系統(tǒng)用于將X線信息影像轉(zhuǎn)換成可見影像。目前數(shù)字成像系統(tǒng)共板探測器是直接接收穿過人體的X線信息后轉(zhuǎn)換成數(shù)字圖像。現(xiàn)代大型DSA設(shè)備普遍根據(jù)醫(yī)院提供的資料，本項(xiàng)目DSA機(jī)型號未定，最大臂臂面的偏置電極板預(yù)先施加1~5000V正向電壓形成偏執(zhí)電場，像素矩陣處于預(yù)置初始狀醫(yī)生按工作程序完成所有準(zhǔn)備工作給患者病變部位拍攝普通片病人按醫(yī)生要求進(jìn)入機(jī)房通過電子計(jì)算機(jī)數(shù)字處理后，得出最終的減影圖像，進(jìn)行診斷在DSA引導(dǎo)下進(jìn)行介入治療病人接受介入治療接受治療病人，離開機(jī)房接受診斷病人，離開機(jī)房醫(yī)生按工作程序完成所有準(zhǔn)備工作給患者病變部位拍攝普通片病人按醫(yī)生要求進(jìn)入機(jī)房通過電子計(jì)算機(jī)數(shù)字處理后，得出最終的減影圖像，進(jìn)行診斷在DSA引導(dǎo)下進(jìn)行介入治療病人接受介入治療接受治療病人，離開機(jī)房接受診斷病人，離開機(jī)房給患者病變部位注射造影劑XX射線，微量的臭氧及氮氧化物同等條件給患者病變部位以一定幀數(shù)拍攝造影片9.1.4人流、物流路徑規(guī)劃院內(nèi)道路院內(nèi)綠化和道路院內(nèi)道路院內(nèi)綠化和道路9.2.1建設(shè)階段的污染源項(xiàng)9.2.2運(yùn)行階段的污染源項(xiàng)），;;機(jī)房內(nèi)最小有效使用面積m2機(jī)房內(nèi)最小單邊長度mDSA機(jī)房控制區(qū)監(jiān)督區(qū)（3扇）（1扇）+3.5mmPb硫DSA機(jī)房各防護(hù)門外表面、工作場所總?cè)肟陂T外表面均已設(shè)置電離輻射警告標(biāo)序號16.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像觀察到受檢者狀態(tài)及防護(hù)門開26.4.2機(jī)房內(nèi)不應(yīng)堆放與該設(shè)備36.4.3機(jī)房應(yīng)設(shè)置動力通風(fēng)裝46.4.4機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警DSA機(jī)房各防護(hù)門外表面均已設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志；DSA機(jī)房患者通道防護(hù)門上方已設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，燈箱上已設(shè)置已設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄。56.4.5平開機(jī)房門應(yīng)有自動閉門狀態(tài)指示燈能與機(jī)房門有效關(guān)DSA機(jī)房平開防護(hù)門已設(shè)置自動閉門裝66.4.6電動推拉門宜設(shè)置防夾裝DSA機(jī)房電動推拉防護(hù)門已設(shè)置防夾裝76.4.7受檢者不應(yīng)在機(jī)房內(nèi)候/介入手術(shù)工作人員/ 人員、受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對陪檢者0.5mmPb；移動鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛當(dāng)量應(yīng)不小6.5.4應(yīng)為兒童的X射線檢查配備保護(hù)相應(yīng)組織和DSA機(jī)工— 算相應(yīng)機(jī)房各屏蔽部位屏蔽材料的等效鉛當(dāng)量厚度，機(jī)房各側(cè)屏蔽體均保守按有用線束投相當(dāng)于外部屏蔽物質(zhì)的當(dāng)量厚度，加上外部屏蔽物質(zhì)厚度，得到總的外部屏蔽物質(zhì)的總當(dāng)?γβ?γβαβγ鉛相當(dāng)于外部屏蔽物質(zhì)的當(dāng)量厚度（mm）2.58×10-52.58×10-5鉛當(dāng)量厚度（mm）2.63×10-87.85×10-7（3）DSA機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度與標(biāo)準(zhǔn)要求的相符性5靶點(diǎn)至機(jī)房外關(guān)注點(diǎn)的最近距離（m）DSA機(jī)房①泄漏輻射空氣比釋動能率計(jì)算公式Hαβγ估算結(jié)果1111151111①散射輻射空氣比釋動能率計(jì)算公式公式（公式10.10）進(jìn)行推導(dǎo)，得到散射線在關(guān)注點(diǎn)…………H=d?dIaS555555555估算結(jié)果(μGy/h）估算結(jié)果(μGy/h）最小單邊長度為5.91m，內(nèi)凈面積約為41.5m2。最小單邊長度為4.5m，內(nèi)凈面積約為④類比DSA機(jī)的檢測結(jié)果為射線裝置正常運(yùn)行工況下進(jìn)表11-9三明市第二醫(yī)院Innova檢測結(jié)果(μSv/h）1234567892、周圍劑量當(dāng)量率檢測結(jié)果為經(jīng)檢測儀器校準(zhǔn)因子修正后得出實(shí)際結(jié)3、以上周圍劑量當(dāng)量率檢測結(jié)果均未扣除本底值（本底值0.149μSv房周圍輻射劑量率在（0.171～0.232）μSv/h范圍內(nèi)，能夠滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（1）現(xiàn)有DSA輻射工作人員從事現(xiàn)有輻射工作時所受年受照劑量1麻云清0.040.1823陳開紅0.20.052廖良彪0.040.0424李榮通0.10.113吳立萍0.040.0325張華煒0.30.184蔡美花0.040.0426林勇0.120.055周容豐0.330.0227沈東煒0.120.126郭明卿0.260.0228廖穎0.120.077卓建英0.140.1829鄭沖0.210.18鄧小連0.110.0330陳東平0.140.089曹鸞妹0.040.1231江曉波0.210.03謝慧芳0.010.0532王志盛0.170.06詹思穎0.010.0833祁小龍0.170.05沈超雄0.120.0634宋偉0.110.10張于云0.230.0835鄭鳳祥0.080.07林榮文0.170.1736陳千生0.170.17張雁斌0.130.0537吳勐0.030.07章陳露0.220.0638李甘楊0.20.09李瑾0.250.0539陳志勇0.210.12陳思聰0.160.0840盧靖0.230.18修建興0.230.1141黃國勇0.120.1320羅鑫0.160.0642李衛(wèi)國0.230.0621潘雨雄0.10.0343林棟0.060.1122胡職舟0.120.1544姜允山0.240.11（2）本項(xiàng)目DSA輻射工作所致工作人員年①所致介入手術(shù)醫(yī)師年受照劑量α-系數(shù)，有甲狀腺屏蔽時，取0.79；），β-系數(shù)，有甲狀腺屏蔽時，取0.051；），η-透射比，即屏蔽透射因子，根據(jù)公式（2）計(jì)算得出，根據(jù)GBZ130-2020， （7）②所致控制室內(nèi)輻射工作人員年受照劑量 T11但在實(shí)際手術(shù)時，因不同的手術(shù)，其曝光或透視的管電壓管電流不同，投照方位根據(jù)），3754.63E-111.09E-121.23E-12504.65E-111.45E-133751.29E-103.02E-123.42E-12501.29E-104.03E-133751.02E-102.39E-122.71E-12501.02E-103.19E-133751.29E-073.02E-093.46E-09501.42E-074.44E-103752.42E-075.67E-096.51E-09502.68E-078.38E-1037511.84E-086.90E-097.87E-09501.93E-089.65E-10龍巖市第一37512.42E-079.08E-081.04E-07502.68E-071.34E-08龍巖市第一37511.29E-104.84E-115.48E-11501.29E-106.45E-12龍巖市第一37511.29E-104.84E-115.48E-11501.29E-106.45E-12學(xué)37514.63E-111.97E-114.65E-112.33E-12統(tǒng)排出機(jī)房，彌散在大氣環(huán)境中，對環(huán)境影響較小。④介入手術(shù)工作人員未穿戴鉛衣等個人防護(hù)用品進(jìn)入機(jī)房進(jìn)行介入手術(shù)，受到不必要根據(jù)原國家環(huán)?？偩帧蛾P(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報(bào)告制度的通知》以及《福建省環(huán)保廳關(guān)于印發(fā)<核技術(shù)利用單位輻射事故/事件應(yīng)急預(yù)案編制大田市荔城區(qū)輻射事故應(yīng)急預(yù)案》的要求，發(fā)生輻射事故時，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即啟動本單位的輻可能發(fā)生的輻射事故等安全聯(lián)鎖裝置發(fā)生故障失②誤入或誤留人員應(yīng)在最短的時間內(nèi)撤離機(jī)房。機(jī)房外劃出警③對可能受到超劑量照射的人員，應(yīng)及時安排其接受檢查或在④發(fā)現(xiàn)上述事故者應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院輻射事故應(yīng)急小組，由醫(yī)院事故應(yīng)急小組上報(bào)當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門和公安部門，造成或③操作人員違反操作規(guī)程或誤操作，造成意外超劑量照①操作人員一旦發(fā)現(xiàn)因違反操作規(guī)程或誤操作導(dǎo)致的意外照射情②機(jī)房內(nèi)非相關(guān)人員應(yīng)在最短的時間內(nèi)撤離機(jī)房。機(jī)房外劃出③對可能受到超劑量照射的人員，應(yīng)及時安排其接受檢查或在④發(fā)現(xiàn)上述事故者應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院輻射事故應(yīng)急小組，由醫(yī)院事故應(yīng)急小組上報(bào)當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門和公安部門，造成或④介入手術(shù)工作人員未穿戴鉛衣等個人防護(hù)用品進(jìn)入機(jī)①一旦發(fā)現(xiàn)介入手術(shù)工作人員未穿戴鉛衣等個人防護(hù)用品進(jìn)進(jìn)行介入手術(shù)情況，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院輻射事故應(yīng)急②輻射事故應(yīng)急小組應(yīng)立刻停止其輻射工作，及時安排其接受③輻射事故應(yīng)急小組應(yīng)立即將事故情況上報(bào)當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門安部門，造成或可能造成人員超劑量照射的同時上報(bào)④應(yīng)盡可能記錄下現(xiàn)場有關(guān)情況，對工作人員可能受到的事故照射劑量，可針對事故實(shí)際情況進(jìn)行評估，并對工作人員進(jìn)行健康檢查和跟蹤，按照國家有關(guān)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)①輻射工作場所按要求設(shè)置相應(yīng)的輻射安全與防護(hù)設(shè)施，定期檢查各輻射工作場所和設(shè)備的輻射安全措施運(yùn)行情況，確保各項(xiàng)安12.1輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置本項(xiàng)目44名輻射工作人員均已參加醫(yī)用X射線診斷與介），表12-1醫(yī)院現(xiàn)有DSA輻射工作人員輻射安全與防護(hù)考核序號輻射安全與防護(hù)序號輻射安全與防護(hù)123456789醫(yī)院已根據(jù)現(xiàn)有核技術(shù)利用項(xiàng)目和本項(xiàng)目具體情況制定了相關(guān)的輻射安全管理制⑤所有輻射工作人員上崗前均應(yīng)進(jìn)行職業(yè)性