掌握眼壓波動規(guī)律 優(yōu)化臨床治療方案

掌握眼壓波動規(guī)律優(yōu)化臨床治療方案青光眼是24小時疾病，24小時持久降眼壓藥物是青光眼治療的首選青光眼藥物在24小時眼壓研究中的有效性評估Ophthalmology,Volume115,Number7,July2008

Meta-analysisof24-HourIntraocularPressureStudiesEvaluatingtheEfficacyofGlaucomaMedicines研究的背景24h眼壓的評價為青光眼的治療提供更多信息眼壓峰值是青光眼病程中的一個獨立的危險因素69%-75%的患者在非工作時間出現(xiàn)眼壓峰值非工作時間檢測的平均眼壓峰值比工作時間檢測到的高4.9mmHGAsraniS,ZeimerR,WilenskyJ,etal.JGlaucoma2000;9:134–142.StewartWC,DayDG,JenkinsJN,etal..JOculPharmacolTher2006;22:26–33.JonasJB,BuddeW,StrouxA,etal.AmJOphthalmol2005;139:1136–7.BarkanaY,AnisS,LiebmannJ,etal.ArchOphthalmol2006;124:793–7.HughesE,SpryP,DiamondJ.JGlaucoma2003;12:232–6.WilenskyJT.CurrOpinOphthalmol2004;15:90–2.數(shù)據來源：PubMed上1966年初到2007年2月符合納入標準的相關研究包括隨機的、前瞻性、交叉或平行、單盲或雙盲的臨床試驗；治療周期至少4周，治療組病人數(shù)量至少20例；研究的病人具有常規(guī)的開眼角型的眼高壓，包括高壓眼、POAG、剝落綜合征性青光眼和色素播散青光眼患者；研究類型前列腺素類藥物是經典的治療藥物，有明顯的夜間降低眼壓效果；其中，拉坦前列素在晚上的降壓效果不如白天效果好；%前列素類藥物單藥治療—POAG%%碳酸酐酶抑制劑β-腎上腺素能受體抑制劑碳酸酐酶抑制劑與β-腎上腺素能受體抑制劑降壓療效相當；噻嗎洛爾在晚上的降壓效果不如白天效果好；溴莫尼定的降壓能力相對最弱，且夜間降壓效果較差；單藥治療—POAG單藥治療POAG的降壓比較夜間降壓效果好夜間降壓效果差拉坦前列素噻嗎洛爾溴莫尼定碳酸酐酶抑制劑比馬前列素曲伏前列素1%布林佐胺/0.5%噻嗎洛爾固定復方制劑從之前治療方案轉換為派立噻?治療，IOP進一步顯著降低降低3.9mmHg，幅度為18.8%從之前治療方案轉換為派立噻?治療，患者的治療滿意度高達93.4%從之前治療方案轉換為派立噻?治療，偏好后者的比例是偏好前者的近9倍派立噻?具有良好的臨床有效性和耐受性單用曲伏前列素治療不佳的POAG或剝脫性青光眼患者(n=50)派立噻?復方制劑

(每天2次)治療3個月溴莫尼定/噻嗎洛爾滴眼液(每天2次)治療3個月治療3個月一項前瞻性、觀察者盲法、交叉比較研究KonstasAG,HollóG,HaidichAB,etal.JOculPharmacolTher.2013;19(7):652-657.派立噻?

vs.溴莫尼定/噻嗎洛爾控制夜間IOP比較溴莫尼定/噻嗎洛爾滴眼液(每天2次)派立噻?復方制劑

(每天2次)平均24小時IOP的變化結果顯示：派立噻?（布林佐胺噻嗎洛爾）聯(lián)合曲伏前列素組夜間IOP控制顯著優(yōu)于溴莫尼定/噻嗎洛爾滴眼液聯(lián)合曲伏前列素組KonstasAG,HollóG,HaidichAB,etal.JOculPharmacolTher.2013;19(7):652-657.派立噻?控制夜間IOP顯著優(yōu)于溴莫尼定/噻嗎洛爾滴眼液，

穩(wěn)定降低IOP超過24小時01020324h-IOP檢測有利于青光眼的及時發(fā)現(xiàn)與診斷，為青光眼的治療提供依據PGA和碳酸酐酶抑制劑夜間降壓效果優(yōu)于其他抗青光眼藥物派立噻?