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PBL的理念及PBL的理念及導(dǎo)師的任復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)向陽復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院普外2015年5一、從問一、從問題開?唐朝青原惟信禪師:“老僧三十年前未禪時,見山是山,見水是水。及至后來,親見知識,有個入處,見山不是山,見水不是水。而今得個體歇處,依前見山只是醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)教育的革一、學(xué)徒式——學(xué)院三、知識為主——能力為主(崗位勝任力10年前,強(qiáng)調(diào)了學(xué)習(xí)的結(jié)果,成為職業(yè)醫(yī)問題問題二:中國學(xué)生是否適應(yīng)問題三:為問題三:為什么教師不能傳授知識導(dǎo)師要告訴學(xué)生的是如何思考和學(xué)習(xí)導(dǎo)師要培養(yǎng)學(xué)生真正的自學(xué)能力導(dǎo)師要避免建立學(xué)術(shù)上權(quán)威地位相關(guān)理論:知識的建構(gòu)主義理?建構(gòu)主建構(gòu)主義理theoriesoflearning):學(xué)習(xí)者必須自己?第第一原則:不傳授相關(guān)知“授之以魚,不如授之以漁(老子問題四:為問題四:為什么要小班教只有小班才能觀察每位學(xué)生的知識水平只有小班才能發(fā)現(xiàn)每位學(xué)生的能力小班上課后老師才能真正認(rèn)識自己的學(xué)生相關(guān)理論:平等教學(xué)理?平等教學(xué)平等教學(xué)理??第第二原則:單獨(dú)輔“有教無類,因材施教(孔子理解理解一:PBL的教學(xué)目臨床知識的構(gòu)建有效的臨床思維過程的發(fā)展自主學(xué)習(xí)技能的培養(yǎng)學(xué)習(xí)動力的提高?!狧owardS.Barrows(1986年理解二:PBL學(xué)習(xí)過小組討論理解二:PBL學(xué)習(xí)過小組討論信信了解相關(guān)知二二、如何提出問題(帶教示范第一確定第一確定要點(diǎn)的意要點(diǎn)的意要點(diǎn):臉色蒼白、痛苦面容、臍周痛、絞痛腹要點(diǎn)是與患者病情相關(guān)的有價值信息要點(diǎn)的真正理解才能真正理解病情圍繞要點(diǎn)的不理解才能提出問題第二解釋要第二解釋要要點(diǎn):臉色蒼白、痛苦面容、臍周痛、絞痛腹解釋要點(diǎn)為了發(fā)現(xiàn)問題(知識、思維的陷解釋中可以直接討論,從而引出問題第三提出第三提出問PBL導(dǎo)師引導(dǎo)提PBL導(dǎo)師引導(dǎo)提問的三步提出要解釋要總結(jié)問三三、PBL導(dǎo)師的任1.課1.課前準(zhǔn)了解病例中需要討論的問題懂得問題如何引出知道相關(guān)問題的正確解答必須做好功課2.保2.保持討論的活保證討論中每位學(xué)生都能投入,要多鼓勵讓小組進(jìn)行充分討論保證小組在絕大多數(shù)論題上獲得共識導(dǎo)師必須確定自己不是討論的中心3.認(rèn)3.認(rèn)真探求學(xué)生的知激發(fā)學(xué)生表達(dá)自己的知識和理解導(dǎo)師要讓學(xué)生“難堪”4.控4.控制教學(xué)過監(jiān)督小組中每個學(xué)生的教學(xué)過程監(jiān)控小組討論的進(jìn)程對學(xué)生不重視的重要概念提出引導(dǎo)的疑問以提出和理解問題為重點(diǎn)5.控5.控制學(xué)習(xí)難提高學(xué)生認(rèn)識及解決問題的動機(jī)要結(jié)合小組的知識和討論水平6.控制6.控制小組關(guān)系和效導(dǎo)師需要幫助小組處理好人際關(guān)系學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力也是一個目標(biāo)7.課7.課后總結(jié)和反對每位學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行記錄課后用不同的方式對學(xué)生表現(xiàn)進(jìn)行反饋反饋是小班教學(xué)的優(yōu)勢PBL導(dǎo)師的PBL導(dǎo)師的三個工課前:預(yù)課堂:引課后:反PBL導(dǎo)師角色的PBL導(dǎo)師角色的三個階示引引PBL導(dǎo)PBL導(dǎo)師就像“燈塔四四.帶教中易犯的錯舉例舉例導(dǎo)師直接指出對錯或評論學(xué)生分頭準(zhǔn)備問題學(xué)生在交流中讀筆記,做報告打擊過于活躍的學(xué)生學(xué)生問題的交流不寫在白板上對學(xué)生的問題解答缺乏要求兩個原則:授之以漁、因材施導(dǎo)師引導(dǎo)三階段:示范、引導(dǎo)、引Goodjudgmentcomesfromexperience,ExperienceGoodjudgmentcomesfromexperience,

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